பிசோபிரோஃபர்

Bisoprofar தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ß1- தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. சிகிச்சைப் பகுதிகளில் பயன்படுத்துவது ICA மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக கவனிக்கத்தக்க சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் விளைவுக்கு வழிவகுக்காது.

ஆன்டிஆஞ்சினல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது: மாரடைப்பின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை பலவீனப்படுத்துகிறது, இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய வெளியீட்டை குறைக்கிறது; கூடுதலாக, மருந்து மயோர்கார்டியத்திற்கு வழங்கப்பட்ட ஆக்ஸிஜனின் அளவை அதிகரிக்கிறது - டயஸ்டோலை நீட்டித்தல் மற்றும் இறுதி -டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தைக் குறைத்தல். [1]

அறிகுறிகள் பிசோபிரோஃபர்

இது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் கரோனரி தமனி நோய் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்) மற்றும் சிஎச்எஃப், சிஸ்டாலிக் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்புடன் (டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து, தேவைப்பட்டால், எஸ்ஜி உடன்).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் செய்யப்படுகிறது - செல் தட்டுக்குள் 10 துண்டுகள்; பேக் உள்ளே - அத்தகைய 3 தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதய வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக ரெனின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, கூடுதலாக, இது கரோடிட் சைனஸுடன் பெருநாடி வளைவின் பாரோரிசெப்டர்களை பாதிக்கிறது. பிசோபிரோலோலின் நீண்டகால பயன்பாடு முதன்மையாக புற நாளங்களின் அதிகரித்த எதிர்ப்பைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. CHF இன் விஷயத்தில், Bisoprofar செயல்படுத்தப்பட்ட RAAS மற்றும் அனுதாப அமைப்பைத் தடுக்கிறது. [2]

இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் மென்மையான தசைகளின் ß2-முனைகளுக்கும், நாளமில்லா அமைப்பின் ß2-முனைகளுக்கும் கூடுதலாக பிசோப்ரோலோல் மிகவும் குறைவான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுடன் புற தமனிகளின் மென்மையான தசைகளை மட்டுமே பாதிக்கும். [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

Bisoprolol இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே முழுமையாக மற்றும் அதிக அளவில் உறிஞ்சப்படுகிறது. முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியின் மிகவும் பலவீனமான விளைவுடன் இணைந்து, இது அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை உருவாக்குகிறது (தோராயமாக 90%). தோராயமாக 30% பொருள் இரத்த புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. விநியோக அளவின் அளவு 3.5 l / kg ஆகும். சிஸ்டமிக் கிளியரன்ஸ் சுமார் 15 எல் / எச் ஆகும்.

பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் காலம் 10-12 மணி நேரம் ஆகும், இதன் காரணமாக, தினசரி பகுதியை 1 முறை உட்கொள்வதன் மூலம், சிகிச்சை விளைவு 24 மணிநேரத்திற்கு குறிப்பிடப்படுகிறது.

பிசோபிரோலோலின் வெளியேற்றம் 2 வழிகளில் உணரப்படுகிறது. 50% அளவு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, பின்னர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள 50% அளவு மாறாமல் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிஎச்எஃப் (நிலை 3) உள்ளவர்களுக்கு மருந்துகள் கொடுக்கப்படும் போது, மருந்தின் பிளாஸ்மா குறியீடு மற்றும் அரை ஆயுள் காலம் அதிகரிக்கும். டைனமிக் சமநிலையில் பிளாஸ்மா Cmax இன் குறிகாட்டிகள் 10 mg mg தினசரி அளவை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு 64 ± 21 ng / ml க்கு சமம்; அரை ஆயுள் காலம் 17 ± 5 மணி நேரம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Bisoprofar வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது - மாத்திரையை மெல்லாமல், வெற்று நீரில் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். வரவேற்பு காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம்). தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை இரண்டு சம பாகங்களாகப் பிரிக்கலாம்.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் கொண்ட நிலையான அளவின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி ஆகும் (ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை). ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் மருந்தளவிலான மாற்றங்கள் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய தகவல் இல்லை.

கர்ப்ப பிசோபிரோஃபர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பிசோபிரோஃபர் பரிந்துரைக்கப்படுவது, கருவில் உள்ள சிக்கல்களின் அபாயங்களை விட, அந்தப் பெண்ணின் நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ß- தடுப்பான்கள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் இரத்த ஓட்டத்தை பலவீனப்படுத்துகின்றன மற்றும் கரு வளர்ச்சியை பாதிக்கும். Block- தடுப்பான்கள் தேவைப்பட்டால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ß1- தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடிக்குள் இரத்த ஓட்டத்தை கண்காணிப்பது அவசியம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். பிராடி கார்டியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி முதல் 3 நாட்களில் நிகழ்கிறது.

பிசோபிரோல் தாயின் பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் அதை ஹெபடைடிஸ் பி க்கு பயன்படுத்த முடியாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• பிசோபிரோல் அல்லது மருந்தின் மற்ற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• எச்எஃப் அல்லது சிதைந்த எச்எஃப் இன் செயலில் உள்ள வடிவம், இதில் ஐனோட்ரோபிக் சிகிச்சை அவசியம்;
• 2-3 வது பட்டத்தின் முற்றுகை (இதயமுடுக்கி பயன்படுத்தாமல்);
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• சினோஆட்ரியல் முற்றுகையின் உச்சரிக்கப்படும் வடிவம்;
• SSSU;
• அறிகுறி பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு குறிகாட்டிகள் நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்கு கீழே);
• குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள்- 100 மிமீ Hg க்கும் குறைவாக);
• நாள்பட்ட வடிவத்துடன் கடுமையான ஆஸ்துமா அல்லது கடுமையான தடுப்பு நுரையீரல் புண்கள்;
• ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் தாமதமான புற இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள்;
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத பியோக்ரோமோசைட்டோமா;
• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.

பக்க விளைவுகள் பிசோபிரோஃபர்

பக்க அறிகுறிகளில்:

• தேசிய சட்டசபையின் பகுதியில் மீறல்கள்: சின்கோப், செஃபாலால்ஜியா *, மயக்கம் *;
• காட்சி செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் லாக்ரிமேஷன் குறைதல் (காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்);
• மனநல கோளாறுகள்: மனச்சோர்வு, பரேஸ்டீசியா, தூக்கக் கோளாறுகள், பிரமைகள் மற்றும் கனவுகள்;
• சிவிஎஸ் வேலைடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: பிராடி கார்டியா (சிஎச்எஃப், ஐஎச்.டி அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு), ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, உணர்வின்மை மற்றும் முனைகளின் குளிர்ச்சி, ஏவி கடத்தல் கோளாறு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சிஎச்எஃப் மோசமடைதல்;
• இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள்: வயிற்று வலி, வாந்தி, மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• செரிமான கோளாறுகள்: கல்லீரல் அழற்சி அல்லது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு (ALT மற்றும் AST);
• மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் மற்றும் சுவாச அமைப்புடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: ஒவ்வாமை வகை மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு சுவாசக்குழாய் நோய்களின் வரலாறு;
• இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்: பிடிப்புகள், தசை பலவீனம் மற்றும் ஆர்த்ரோபதி;
• காது கேளாமை: காது கேளாமை;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குடன் பிரச்சினைகள்: சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (சிவத்தல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள்). மேலும், ß- தடுப்பான்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம், அதன் அறிகுறிகளை ஆற்றலாம் அல்லது சொரியாசிஸ் போன்ற சொறி மற்றும் அலோபீசியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்;
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு;
• இனப்பெருக்க அமைப்புடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: விறைப்பு செயலிழப்பு;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: ஒவ்வாமை இயற்கையின் மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம், இது தனித்தனியாக SLE இன் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது (சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும்);
• சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: கல்லீரல் நொதிகளின் பிளாஸ்மா செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு (AST உடன் AST) மற்றும் இரத்த ட்ரைகிளிசரைடுகள்;
• முறையான கோளாறுகள்: சோர்வு * அல்லது ஆஸ்தீனியா.

* கரோனரி தமனி நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.

இந்த வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் உருவாகின்றன, லேசானவை மற்றும் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகள்: 3 வது டிகிரி ஏவி தொகுதி, செயலில் இதய செயலிழப்பு, பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தலைசுற்றல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

போதை ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக சிகிச்சையை ரத்து செய்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். விஷத்தின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• பிராடி கார்டியா - ஐசோபிரெனலின் மற்றும் அட்ரோபின் நிர்வாகம், இதயமுடுக்கி;
• குறைந்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகள்- வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் பயன்பாடு மற்றும் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• ஏவி தொகுதி - ஐசோபிரெனலின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் டிரான்ஸ்வெனஸ் பேஸ்மேக்கர் உள்வைப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு - ß- சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் ஐசோபிரெனலின் பயன்பாடு;
• CH இன் ஆற்றல் - டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் பொருட்களின் பயன்பாடு;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - குளுக்கோஸின் பயன்பாடு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டை ஆற்றும்.

ரெசர்பைன், குளோனிடைன் அல்லது குவான்ஃபாசின் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது இதயத் துடிப்பை கணிசமாகக் குறைத்து இதயக் கடத்தும் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

Ca சேனல்களைத் தடுக்கும் நிஃபெடிபைன் மற்றும் பிற பொருட்கள் Bisoprofar இன் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவை ஆற்றும் திறன் கொண்டவை; டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவற்றுடன் ஒரு மருந்து இணைந்தால், இதயத் துடிப்பும் குறையலாம்.

எர்கோடமைன் வழித்தோன்றல்களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (எர்கோடமைன்-கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உட்பட) புற இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் கலவையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகளை பலவீனப்படுத்த அல்லது மறைக்க வழிவகுக்கிறது (இரத்த சர்க்கரை அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்).

ஆன்டிஆரித்மிக் பொருட்களுடன் ஒரு மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது இதயத்தின் தாளத்தை சீர்குலைக்கும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒவ்வாமை β- தடுப்பான்களுடன் இணைந்து கடுமையான பொது ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துக்கான பொருட்களுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, மயோர்கார்டியம் அடக்கப்படுகிறது, மேலும் உயர் இரத்த அழுத்த அறிகுறிகளின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

அயோடின் கொண்ட எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

ரிஃபாம்பிசின் அறிமுகம் பிசோபிரோலோலின் அரை ஆயுளை ஓரளவு குறைக்கிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், பிந்தையவற்றின் அளவை அதிகரிப்பது பொதுவாக தேவையில்லை.

களஞ்சிய நிலைமை

Bisoprofar சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Bisoprofar மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Bidop, Bisoprol, Bisopropel உடன் Biprolol, இது தவிர, Alotendin, Bisard உடன் Bikard, Dorez மற்றும் Bisostad.