கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை மற்றும் பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரம், ஒரு விதியாக, நோயின் உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ மாறுபாட்டைப் பொறுத்தது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் நிலையைச் சார்ந்தது அல்ல, இருப்பினும், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சில நேரங்களில் வீரியம் மிக்கதாக மாறும், IgA-GN மற்றும் சவ்வுப் பெருக்கமடைதல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் சிறுநீரகங்களில் சிறிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களுடன் கூட காணப்படுகிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, பிறைகளுடன் கூடிய வேகமாக முன்னேறும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரகங்களில் குறிப்பிடத்தக்க ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், மிதமாக மட்டுமே வெளிப்படுத்த முடியும். இந்த அம்சங்களுக்கான காரணம் இன்னும் தெரியவில்லை. கார்டிகல் நெக்ரோசிஸுக்குப் பிறகு, ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி, ஸ்க்லெரோடெர்மா சிறுநீரகம் மற்றும் பெரும்பாலும் (ஆனால் எப்போதும் இல்லை) ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியுடன் கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
பரவலான சிறுநீரக நோய்களில், சிறுநீரக செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சார்ந்திருப்பது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டின் மருத்துவ குறிப்பான்கள் (ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா) மற்றும் அதன் உருவவியல் அறிகுறிகள் (குளோமருலி மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவின் செல்லுலார் ஊடுருவல், மெசாங்கியல், எபிடெலியல் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் பெருக்கம், வாஸ்குலிடிஸ், இம்யூனோகுளோபுலின்களின் நிலைப்படுத்தல் போன்றவை) இரண்டின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது.
சிறுநீரக நோய்களில், அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைப் போலவே, அதன் அதிர்வெண் பியூரின் மற்றும்/அல்லது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைப் பொறுத்தது. ஹைப்பர்யூரிசிமியா அல்லது ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ள நோயாளிகளில், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிகமாகக் கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரக நோய்களில் தமனி அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதில் ஹைப்பர்யூரிசிமியா ஒரு சுயாதீனமான காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.
உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் பரவலான சிறுநீரக நோய்களில் இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவை தினசரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தின் சர்க்காடியன் தாளத்தில் தொந்தரவுகள்: இரவு இரத்த அழுத்தத்தில் போதுமான குறைப்பு, "இரவு" தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தொடர்ச்சியான டயஸ்டாலிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - சீரற்ற அளவீடுகளின் போது சாதாரண இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை நிர்ணயிக்கும் நிலைமைகளிலும், பாதுகாக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாட்டின் போதும் கூட சிறுநீரக நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகலாம். இரத்த அழுத்தத்தின் சர்க்காடியன் தாளத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் அதன் இயல்பான மதிப்புகள் மற்றும் குறிப்பாக அதன் நிலையான அதிகரிப்பு ஆரம்பத்திலேயே இலக்கு உறுப்புகளுக்கு (இதயம், மூளை, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்) சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலைமைகளில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள், யுரேமியாவின் சிறப்பியல்பு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகளால் சிக்கலாக்கப்படுகின்றன, இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கிற்கும் இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது.
[