Enap

Enap என்பது ஆசியபிரச்சின் ஒரு உறுப்பு கொண்ட ஒரு antihypertensive மருந்து, இது ஆசியோபேன்-2 உற்பத்தி குறைக்கப்படுவதன் விளைவாக, ACE செயல்பாடு தடுக்கிறது.

[1], [2],

அறிகுறிகள் Enap

இது பின்வரும் நிபந்தனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• CHF க்கான சிக்கலான சிகிச்சை;
• அறிகுறிகளால் (ஒரு முழுமையான சிகிச்சை முறை) இல்லாமல் இடது முதுகெலும்பு செயலிழப்புடன் நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்ட இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியை தடுக்கும்;
• மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்க  ;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையின் நிகழ்வுகளை குறைக்க.

[3]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் விற்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு மாறுபட்ட தொகுதி செயல்பாட்டு மூலக்கூறு - 2.5, 5, மற்றும் கூடுதலாக 10 மற்றும் 20 மிகி. செல் பேக்கேஜிங் உள்ளே 10 போன்ற மாத்திரைகள் உள்ளன. பெட்டியில் - 2, 3 அல்லது 6 பொதிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Enalapril கூறு அமினோ அமிலங்கள் (L-proline மற்றும் L-alanine போன்ற) ஒரு வகைக்கெழு ஆகும். மருந்து உள்ளே செலுத்தி, உறுப்பு ஹைட்ரோலிஸ்கள், ஏஎசீசின் செயலை குறைத்துக்கொள்கிறது, இது enalaprilat ஆக மாறுகிறது. அங்கியின் செயல்பாடு ஆஞ்சியோடென்சின் -1 லிருந்து ஆஞ்சியோடென்சின்-2 உற்பத்தியில் குறைந்து செல்கிறது. பிளாஸ்மா மதிப்புகள் குறைவதால், பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியில் குறைவு.

ஏனெனில் ACE kininase-2 போலவே உள்ளது, enalapril bradykinin (veteropressor பண்புகள் கொண்ட peptide) அழிவை தடுக்க முடியும். இது என்னவென்றால், என்ன விளைவு என்னவென்றால், என்னென்ன விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பது enalapril வழிவகுக்கிறது.

இரத்தத்தின் அழுத்தத்தை மதிப்பிடுவதில் மிகவும் முக்கியமானது, RAAS இன் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் அடிப்படையிலான பாக்டீரியாவின் ஹைட்ரஜன் விளைவு ஆகும். ஆனால் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த ரெனின் அளவுகள் உள்ள தனிநபர்களில், enalapril என்ற ஹைப்போன்டின் விளைவு கூட பதிவு செய்யப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் நோயின் தன்மையைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், மருந்துப் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது. இதய விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை.

அறிகுறி ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சரிவு எப்போதாவது மட்டுமே உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தம் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது குறைவு பெற, நீங்கள் பல வாரங்களுக்கு மருந்து எடுக்க வேண்டும். எப்அப் ரத்துசெய்தல் என்ஏப் இரத்த அழுத்த மதிப்பில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கவில்லை.

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளின்போது, இரத்த அழுத்தம் குறையும் போது, புற ஊசிகளின் எதிர்ப்பை பலவீனப்படுத்தி, இதய வெளியீடு மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது. ஆனால் இதய துடிப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் பதிவு செய்யப்படவில்லை. சிறுநீரகங்கள் உள்ளே இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் glomeruli வடிகட்டுதல் விகிதம் மாறாது. ஆனால் அதே நேரத்தில், இந்த காட்டி குறைந்த வடிகட்டுதல் விகிதங்களுடன் தனிநபர்களிடம் அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளால் நீரிழிவு அல்லது நன்மையற்ற தன்மை கொண்டவர்களில், இன்லாபிரில் பயன்பாடு புரோட்டினூரியா அல்லது அல்புபினுரியாவை பலவீனப்படுத்தி, மற்றும் IgG இன் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது.

எஸ்.ஜி., மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நிலையில் CHF உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்தும், என்லாபிரில் உடன், கார்டியாக் வெளியீடு அல்லது பிபிபி மற்றும் எச்.ஆர் (பொதுவாக CHF உடன் உள்ளவர்கள், இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது) குறைகிறது.

நுரையீரல்களுக்குள் தசைநார் விழிப்புணர்வு குறைகிறது. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு உட்செலுத்தலின் சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது மற்றும் HF இன் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. மிதமான அல்லது லேசான CHF உடைய நோயாளிகளின்போது, இந்த நோய் நோய் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லார் குறைபாட்டின் வளர்ச்சி வீதத்தை குறைக்கிறது.

இடது நரம்பு கோளாறு கொண்ட நோயாளிகளில், மருந்துகள் அடிக்கடி அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்த்தாக்குதலின் அறிகுறிகளின் ஆபத்தை குறைக்கின்றன (இதய நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய மாரடைப்புக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதால்).

[4], [5]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ACE மீது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் முடிவை வழக்கமாக மருந்துகள் வாய்வழி நிர்வாகம் 2-4 மணி நேரம் கழித்து பதிவு செய்யப்படுகிறது. பொருளின் வாய்வழி உட்கொள்ளல் மற்றும் 60 மணிநேரங்கள் கழித்து 4-6 மணி நேரத்திற்கு பிறகு Cmax மதிப்புகள் ஏற்படுவதால், ஹைப்போடென்சென் விளைவு பெரும்பாலும் உருவாகிறது. செல்வாக்கின் காலம் சிகிச்சை பகுதியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்படுகையில், குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரத்திற்கும் குறைப்பு மற்றும் ஹெமொடினமிக் விளைவு ஏற்படுகிறது.

ஏற்கப்பட்ட செயலில் உள்ள உறுப்பு வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, சுமார் 60% உறிஞ்சும் அளவுடன். ஒரு பொருளின் உயர் இரத்த அளவுருக்கள் நிர்வாகத்தின் நேரத்திலிருந்து 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன; சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலின் அளவை பாதிக்காது. மருந்தானது செயலற்ற நீர்வலிமைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது, இது ஏஎல்எஃப் செயல்பாட்டை குறைத்து, enalaprilat உருவாக்கப்பட்டது. Cmax enalaprilat இன் மதிப்புகள் சேதமடைந்த நேரத்திலிருந்து 3-4 மணி நேரம் கழித்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன. பல மணி நேரம் கழித்து, enalapril அரை வாழ்க்கை 11 மணி நேரம் ஆகும்.

உடலில் உள்ள மாற்றத்திற்குத் தவிர, உடலில் உட்புற மாற்றங்கள் ஏற்படாது.

சிறுநீரகத்தின் வழியாக அதிகப்படியான வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது. சிறுநீர் உள்ளே, 40% enalaprilat பதிவு, அதே போல் ஒரு மாறாத நிலையில் 20% enalapril.

[6]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவுப் பழக்கத்தை எடுத்துக்காட்டு இல்லாமல் மருந்து உள்ளே இருக்க வேண்டும். எந்தவொரு திரவத்தின் சிறிய அளவையும் குடித்து, அதே நேரத்தில் மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உயர்த்தப்பட்ட BP ஐ குறைக்க, மருந்து முதலில் 5-20 mg, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (ஒரு துல்லியமான அளவு அளவு சீர்குலைவு தீவிரத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது) ஒரு சேவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிதமான முறையில் உயர் இரத்த அழுத்தம் தினசரி 5 அல்லது 10 மி.கி.

RAAS இன் செயல்பாட்டில் ஒரு உச்சபட்ச அதிகரிப்பு கொண்ட தனிநபர்களில், இரத்த அழுத்த அளவு குறைக்க கூடும். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய மருத்துவ பகுதிகள் பயன்படுத்த வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. மருத்துவ மேற்பார்வை கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீர்ப்பாசியைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் முந்தைய சிகிச்சையில் (பெரும்பகுதிகளில்) நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புக்குரிய சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஏற்கனவே அதிகரிக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 5 மில்லி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் 2-45 நாட்களுக்கு டையூரிடிக் மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் சிறுநீரகத்தின் வேலைகளை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் பொட்டாசியம் இரத்த அளவுருக்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பராமரிப்பு அளவின் அளவு நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு மடங்காக 20 மில்லி ஆகும். தேவைப்படும் போது, தினமும் 40 மில்லிகிராம் வரை அதிகரிக்கும். வீரியத்தை அளவுகள் பொதுவாக தனிப்பயனாக்கப்படுகின்றன.

CHF அல்லது இடது சிராய்ப்பு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போது, முதலில் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மில்லி மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில், சில நேரங்களில் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு உயர் இரத்த அழுத்தம், டையூரிடிக் மருந்துகள் மற்றும் β- பிளாக்கர்கள் ஆகியவற்றால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்த மதிப்புகள் சரிசெய்வதன் மூலம், பகுதியை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும் - 2.5-5 mg 3-4-நாள் இடைவெளிகளால், ஒரு நாளைக்கு 20 mg ஒரு துணை நிலைக்கு கொண்டு வரப்படும் வரை. அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 40 மி.கி ஆகும்.

சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு பெரிதும் குறையும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு உருவாகிறது என்பதால், சிகிச்சை சுழற்சியில், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அழுத்தம் மதிப்பின் வேலைகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். முதல் தொகுதி எடுத்து அழுத்தம் அழுத்தம் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் மருந்து ரத்து செய்ய தேவையில்லை.

சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் மருந்துகளின் அளவிற்கான இடைவெளிகளை அதிகரிக்க அல்லது அதன் அளவை குறைக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள் 1.25 மி.கி. ஒரு ஆரம்ப டோஸ் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் அவை ஊடுருவலின் வெளியேற்றத்தை குறைத்துவிட்டன.

[8]

கர்ப்ப Enap காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பகாலத்தின் போது உறைவிடம் பரிந்துரைப்பதற்கு இது தடுக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனென்றால் டெரட்டோஜெனிக் விளைவுகளின் வாய்ப்புகள் உள்ளன. கர்ப்பத்தை கண்டறியும் போது, உடனடியாக மருந்துகளின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ACE தடுப்பானைப் பயன்படுத்துகையில், நீங்கள் அம்மோனியா திரவத்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, கருவின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையின் எலும்புகள் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

தாயின் பால் உள்ளே Enapa செயலில் கூறு உள்ளது, எனவே சிகிச்சை காலத்தில் அது தாய்ப்பால் மறுப்பது வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• கூறு enalapril தொடர்பாக நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்துகளின் கூடுதலாகவும்;
• ACE தடுப்புடன் சிகிச்சையின் போது தோன்றிய ஆஞ்சியோடெமாவின் வரலாறு;
• ஐயோபாட்டிக் அல்லது பரம்பரை இயல்புடைய குயின்ஸ்கியின் எடிமா;
• போர்பிரியா;
• சிறுநீரக நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து நோயாளிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துங்கள்;
• குளுக்கோஸ்-காலக்டோஸ், ஹைப்போலாக்டாசியா மற்றும் லாக்டேஸ் பற்றாக்குறையின் சிதைவு (மருந்து லாக்டோஸ் இருப்பதால்).

எச்சரிக்கையுடன், போதை மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீரகங்களில் உள்ள தமனிகளுடன் தொடர்புடைய ஸ்டெனோசிஸ்;
• giperkaliemiya;
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள்;
• கானின் நோய்க்குறி;
• BCC மதிப்புகள் குறைவாக;
• ஹைபர்டிராஃபிக் வகையின் தடுப்பு கார்டியோமைபோதி;
• குழிவு அல்லது மிதரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• நீரிழிவு நோய்;
• கரோனரி இதய நோய்;
• இணைப்பு திசுக்களின் பொதுவான காயங்கள்;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளை ஒடுக்குதல்;
• செரிபரோவாஸ்குலர் நோயியல்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

உப்பு குறைந்த நுகர்வு ஒரு உணவு ஆட்சி பின்பற்ற யார் தனிநபர்கள் பயன்படுத்தப்படும் போது எச்சரிக்கவும், மற்றும் கூடுதலாக, நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் அல்லது டையூரிடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்த யார், மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு.

65 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

[7]

பக்க விளைவுகள் Enap

சிகிச்சை பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் இணைக்கப்படலாம்:

• இரத்தக் குழாயின்மை, நரம்பு அல்லது பான்தாடோபீனியா, இரத்த சோகை, மேலும் கூடுதலாக, வேளாண் குடல் அழற்சி, நிணநீர்க்குழாய் நோய், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீடுகளில் இரத்தச் சிவப்பணுக்களுடன் இரத்தக் குறைப்பு மற்றும் ஒடுக்குமுறை ஆகியவற்றைக் குறைத்தல்;
• வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
• என்.ஏ.வின் வேலை சம்பந்தமான பிரச்சினைகள்: தலைவலி, புரோஸ்டேஷியாஸ், தலைகீழ், மனத் தளர்ச்சி, தூக்கமின்மை, நனவின் சீர்குலைவுகள், வலுவான தூண்டுதல் அல்லது தூக்கம் மற்றும் தூக்க சீர்குலைவுகளின் உணர்வு;
• இதய நோய்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் புண்கள்: இரத்த அழுத்தம், தலைவலி, ஆஞ்சினா, மார்பில் வலி, இதய தாள நோய், மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பு, வலிப்பு நோய்கள், ரெயினோட்ஸ் நோய்கள்,
• உணர்வுகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: காது இரைச்சல், சுவை மற்றும் காட்சி குறைபாடு ஆகியவற்றில் மாற்றம்;
• செரிமான செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகள்: வயிற்றுப் பகுதியில், குமட்டல், மலச்சிக்கல், வாந்தி, வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, குடல் அடைப்பு, மற்றும் கூடுதலாக டிஸ்ஸ்பெசியா, கணைய அழற்சி, உலர்ந்த வாய்வழி சளி மற்றும் ஏரோசெக்சியா ஆகியவற்றின் வலி. கூடுதலாக, ஸ்டெமாடிடிஸ், நுண்ணுயிர் புண்கள், பளபளப்பு, கல்லீரல் மற்றும் புன்னகையின் வெளியேற்றம், அத்துடன் புல்லுருவி, கல்லீரல் நொச்சிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கொலாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றில் உள்ள கோளாறு;
• மூச்சுக்குழாய் வலி, தொண்டைப்புண், இருமல், தொண்டை வலி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ரினோரை, ரினிடிஸ், ஒரு அலோவீலிடிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை தன்மை கொண்ட ஈசினோபிலிக் நிமோனியா;
• ஈஸ்ட்ரெமிஸ் புண்கள்: ஆசியோடெமா, குருதியற்ற தன்மை, சகிப்புத்தன்மை அறிகுறிகள், கிருமிகள், ஹைபிரைட்ரோசிஸ், நுரையீரல், எரித்ரோடர்மா மற்றும் கூடுதலாக அலோபாமா, எரீதிமா பாலிஃபார்மா, பெம்பீஜஸ், பி.டி.
• யூரோஜிட்டல் அமைப்பின் சீர்குலைவுகள்: புரதம், ஒலிக்குரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கின்காமாஸ்டியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இயலாமை;
• ODA செயலிழப்பு: தசைப்பிடிப்பு;
• ஆய்வக சோதனையின் அறிகுறிகள்: ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஹைபர்காலேமியா, கிரியேடினைனின் சீரம் மதிப்புகள், யூரியாவின் இரத்த அளவு, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு, பிலிரூபின் இரத்த அளவு ஆகியவை;
• பிற அறிகுறிகள்: மூளை, பார்ஹோனின் நோய்க்குறி, லுகோசிதொசிஸ், காய்ச்சல், வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் கூடுதலாக, மயோஸிஸ், செரோசிடிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR, மூட்டுவலி மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கையின் அறிகுறிகள்.

மிகை

6 மணி நேரம் கழித்து நச்சுத்தன்மையுடன் இரத்த அழுத்த மதிப்பில் வலுவான வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. EBV குறிகாட்டிகளின் சரிவு மற்றும் சீர்குலைவு வளர்ச்சி சாத்தியம், மேலும் இது தவிர சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு உள்ளது, ஹைபர்செண்டிலேசன், மன அழுத்தம், ஒரு வலுவான இதய துடிப்பை, tachycardia மற்றும் தலைச்சுற்றுடன் bradycardia.

அதிக அளவிலான மருந்து உட்கொண்டால், உடலின் உடலில் தலையைத் தாழ்த்தி வைக்க வேண்டும். லேசான நச்சுக்கு, இரைப்பை குடலிறக்கம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு கரியால் வழங்கப்படுகிறது. கடுமையான கோளாறுகளுக்கு, 0.9% NaCl நரம்பு உட்செலுத்தப்படும், மேலும் கூடுதலாக, கேடோகாலமின்கள் அல்லது பிளாஸ்மா பதிலீடுகளை பயன்படுத்தலாம்.

62 மி.லி / நிமிடத்தின் விகிதத்தில் ஹீமோடிரியாசிஸ் மூலம் என்லாபிரிலட் வெளியேற்றப்படலாம்.

பிராடி கார்டீரியா கொண்ட நபர்களுக்கு பேஸ்மேக்கர் நிறுவப்பட்டுள்ளது. விஷம் ஏற்பட்டால், சீரம் மற்றும் கிரியேட்டினின் மதிப்புகள் ஆகியவற்றின் உள்ளே எலக்ட்ரோலைட் மதிப்புகள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

[9]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

RAAS செயல்பாட்டின் இரட்டை முற்றுகையின் போது (ஆசியோடென்சின்-2 முடிவிலா எதிர்ப்பிகள் அல்லது அல்கிஸ்கிரீன் உடன் ACE இன்ஹிபிட்டரை இணைக்கும் போது), இரத்த அழுத்தம் மட்டத்தில் குறைவு நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. மருந்துகள் இத்தகைய கலவை தேவைப்பட்டால், ஈபிவிவி, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் மதிப்பை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் அல்கிஸ்கியரின் மக்களை நீங்கள் இணைக்க முடியாது.

ACE தடுப்பான்கள் சிறுநீரக மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பொட்டாசியம் இழப்பை குறைக்கின்றன. பொட்டாசியம்-கொண்ட மாற்று அல்லது பொட்டாசியம்-உறிஞ்சும் வகை நீர்ப்பாசனம் ஆகியவற்றோடு சேர்த்து enalapril பயன்பாடு ஹைபர்காலேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த கலவையுடன், நீங்கள் சீரம் உள்ளே பொட்டாசியம் மதிப்புகள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

டையூரிடிக் மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் முந்தைய சிகிச்சையின் பின்னர், பி.சி.சியின் அளவை குறைக்கலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளவை குறைக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம் enalapril. இந்த விளைவு டையூரிட்டிகளால் உபயோகிக்கப்படுவதன் மூலம் பலவீனப்படுத்தப்படுகிறது, தினசரி அளவு உப்பு மற்றும் தண்ணீரை அதிகரிக்கவும், மேலும் enalapril அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

மெதைல்டோபா, நைட்ரோகிளிசரின், α-, அதே போல் β- பிளாக்கர்ஸ், கும்பலிபிளோகிரியுஸ்மி மருந்துகள், பி.கே.கே அல்லது மற்ற நைட்ரேட்டுடன் இணைந்து இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

லித்தியம் பொருட்களுடன் பயன்படுத்த லித்தியம் மட்டத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்பு மற்றும் லித்தியம் நச்சுக்கு கூடுதலாக வழிவகுக்கிறது. ஒரு டையூரிடிக் தியாசைட் பாத்திரம் அறிமுகம் சீரம் உள்ளே லித்தியம் மதிப்புகள் அதிகரிக்க முடியும். இது போன்ற சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது அல்ல, மேலும் இது போன்ற கலவையை நீங்கள் விரும்பும்போது, சீரம் உள்ளே லித்தியம் மதிப்புகளை கவனமாக கண்காணிக்க முக்கியம்.

சில மயக்க மருந்துகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் அல்லது ட்ரிக்லைக்ளக்ஸ் ஆகியவற்றின் மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பை மேலும் குறைக்கலாம்.

NSAID களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மருந்துகளின் உட்செலுத்துதலான நடவடிக்கைகளை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். சிறுநீரக செயலிழப்பு (குறிப்பாக சிறுநீரகங்களின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு) பலவீனமடையும். இத்தகைய விளைவு குணப்படுத்தக்கூடியது.

இன்சுலின் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மருந்தக செயலிழப்பைச் செயல்படுத்துவதோடு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிகரிப்பையும் அதிகரிக்கலாம்.

எசாலின் மதுவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் என்சாவின் அசிட்டேரிபர்பெர்ட்டென்டிவ் குணப்படுத்தல்கள் குணப்படுத்தப்படுகின்றன.

Sympathomimetics ACE இன்ஹிபிட்டரின் ஹைபொடன்டின் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது.

Enalapril தியோபிலின் கூறு கொண்ட மருந்துகள் விளைவுகளை குறைக்கிறது.

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், தடுப்பாற்றலுடன் கூடிய நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் அல்லது அலோபூரினோல் ஆகிய மருந்துகள் லுகோபீனியா அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள தனிநபர்களில், அலோபியூரினோலுடன் ACE இன்ஹிபிட்டரை பயன்படுத்துவது ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் ஹைபர்காலேமியாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் உயிரியற் பெறும் நிலை antacids அறிமுகத்துடன் குறைகிறது.

[10], [11], [12]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறு குழந்தைகளுக்கு மூடிய இடத்தில் ஒரு இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஒரு மருந்து தயாரிக்கும் தருணத்திலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

போதை மருந்துகளில் (18 வயது வரை) மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.

[13], [14],

ஒப்புமை

ரெரிபிரில், Enap R, எட்னிட் மற்றும் பேகோபிரில் ஆகியோரை Invoril உடன் சேர்த்து, மேலும் Vasolapril உடன் Enalapril, Enlapril மற்றும் இன்ராலிலுடன் மருந்து நுண்ணுயிரிகளின் analogues.

[15]

விமர்சனங்கள்

Enap பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் இருந்து நேர்மறையான விமர்சனங்களை பெறுகிறது. மருந்து சரியான முறையில் பயன்படுத்தினால், நோயாளியின் வாழ்க்கை தரம் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது. ஆனால் மருந்து அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். நோயாளிகளின் கருத்துக்களில் அடிக்கடி வறண்ட வகை இருமல் மற்றும் பலவற்றைக் குறிப்பிட்டுக் காட்டியது. இந்த நிலை மோசமாகிவிட்டால், நீங்கள் மருத்துவரிடம் மருந்தை மாற்றியமைக்க அல்லது ஒரு வித்தியாசமான மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்று உடனடியாக ஒரு மருத்துவரிடம் ஆலோசனை செய்ய வேண்டும்.