இணையற்ற

நபிவழி என்பது உச்சநீதி மிக்க செயல்பாடு கொண்ட ஒரு மருந்து.

அறிகுறிகள் அது இல்லை

இது முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களிடையே சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இதய செயலிழப்புடன் வயதான மக்களில் ஒன்றோடொன்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், நிலையான சிகிச்சை முறைகள் விரும்பிய முடிவை அளிக்காது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தை வெளியீடு 10 துண்டுகள் ஒவ்வொன்றாக கொப்புளங்கள் செதில்களில் நிரப்பப்பட்ட மாத்திரைகளில் உணரப்படும். பெட்டியில் உள்ளே 2 செல்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Nebival இன் செயல்பாட்டு உறுப்பு பொருள் nebivolol (எல்- மற்றும் டி nebivolol 2 enantiomers ஒரு கலவை) ஆகும். போட்டி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பதை β1-ஆட்ரினோசெப்டர் செயல்பாடு (உபகரண டி nebivolol) மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற ஒரு L- அர்ஜினைன் / ஒன்றுமல்லாத (உறுப்பு எல் nebivolol) - மருந்து 2 முக்கிய சிகிச்சை இயங்குமுறைகளால் வளரும், ஒரு இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முறையான புற எதிர்ப்பாற்றல் நாளங்கள் சரிவு (தீவிரம் சுமைகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் நிலை மேற்கோள் இல்லாமல்) பிற்பகல் மதிப்புகள், இதய துடிப்பு குறைவு பயன்படுத்தி பிறகு (இந்த வாஸ்குலர் சவ்வு அடுக்கு உள்ள மென்மையான தசை குறைப்பு இருப்பதே இதற்குக் காரணமாகும்).

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கான மற்ற வழிகளோடு இணைந்து மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் CAS உடன் தொடர்புடைய நோய்கள் காரணமாக மருத்துவமனையின் தேவை குறைகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர், நபிவழால் சிறிய குடல் உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் விகிதம் உணவு உணவை வரவேற்பதில் இணைக்கப்படவில்லை.

நுரையீரலில் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளில் மருந்துகளின் செயல்படும் உறுப்பு செயல்படுகிறது, அதே நேரத்தில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகின்றன. உறுப்புகளின் அரை-வாழ்க்கை 10 முதல் 30-50 மணிநேரம் வரை பல்வேறு நோயாளிகளுக்கும் கணிசமான வேறுபாட்டிற்கும் வேறுபடலாம்.

சிறுநீரகங்கள் மூலம் சுமார் 40% செயலில் பொருள் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் சுமார் 50% - மலம் கொண்ட.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவுப் பழக்கவழக்கத்திற்கு பிணைப்பு இல்லாமல், நேபியலைப் பயன்படுத்த வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பகுதிகளாக பிரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் தினசரி பகுதியை வழக்கமாக 1 மடங்காக உட்கொண்டிருக்கிறது. அதிகபட்ச மருந்துகளை பெற, நீங்கள் அதே நேரத்தில் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை மற்றும் மருந்தளவு அளவுகள், கலந்துரையாடப்பட்ட டாக்டரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் பொதுவாக நாள் ஒன்றுக்கு 1 மணி நேர மருந்து மாத்திரையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் சரியான கட்டுப்பாடு சிகிச்சை தொடக்கத்தில் இருந்து 4 வாரங்களின் பின்னர் சாத்தியப்படாத இருந்தால், கூடுதலாக (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நாளைக்கு ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் 12.5-25 மி.கி பகுதியில்) ஒரு குறிப்பிட்ட வகை அல்லது ஒரு டையூரிடிக் இருந்து இரத்த அழுத்த குறைப்பு மருந்து ஒதுக்க வேண்டும்.

சி.எச்.எஃப் உடன் கூடிய மக்கள் நாள் ஒன்றுக்கு 12.5 மில்லி மருந்தை உட்கொள்வதை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கின்றனர். நல்ல மருந்து சகிப்புத் தன்மை குறிப்பிடப்பட்டால், 2-வாரம் இடைவெளியில் 10 மில்லி என்ற பொருள் தினசரி டோஸ் பெறப்படும் வரை டோஸ் அதிகரிக்கலாம்.

மற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்த யார் Nebivala மக்கள் ஏற்கனவே இந்த நிதி உகந்த அளவை பகுதியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும் பயன்படுத்தி முன் (கடந்த போதைப் பொருள் மருந்து கொடுக்கும் அளவில் மாற்றங்கள் நாட் அவுட் 14 விட முந்தைய நாட்கள் nebivolol பயன்பாடு முன் நடத்தப்பட்ட வேண்டும்).

அதிகபட்சமாக 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மருந்து பொருட்கள் உட்கொண்ட ஒரு நாளுக்கு.

நீங்கள் மருந்து ரத்து செய்ய வேண்டும் என்றால், அது படிப்படியாக அதன் அளவு குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நோயாளி நிலை மருந்து காரணமாக எடுத்து மோசமாக போது சூழ்நிலைகள் தவிர).

ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயால் பாதிக்கப்படும் நபர்கள் 5 மில்லி மருந்தளவு மருந்து எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.

[29]

கர்ப்ப அது இல்லை காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Nebivolol எதிர்மறையாக கரு வளர்ச்சி வளர்ச்சிக்கு முடியும் என்பதால், அது கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்த தடை. சிகிச்சையைத் தொடங்கும் முன், இனப்பெருக்க வயதில் உள்ள பெண்கள் கர்ப்பத்தின் வாயிலிலிருந்து வெளியேற வேண்டும்.

கருத்துருவின் திட்டமிடல் போது, நீங்கள் நெபயலின் வரவேற்பைக் கைவிட்டு, கருவுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானதாக இருக்கும் ஒரு அனலாக்ஸை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

தாய்ப்பால் பயன்படுத்தும்போது, மருந்து மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• nebivolol ஹைட்ரோகுளோரைடு சம்பந்தப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை கொண்ட மக்களில் பயன்படுத்தவும்;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (லாக்டேஸ் குறைபாடு கொண்ட நபர்கள்), காலக்டோசெமியா மற்றும் குளுக்கோஸ்-காலக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் குடல்;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் உள்ள சீர்குலைவுகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• இதய செயலிழப்பு கடுமையான நிலை மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்; இதற்கு எதிராக டிகம்பென்ஷன் எபிசோட்கள் குறிக்கப்படுகின்றன (இந்த சூழ்நிலைகளில், நேர்மறை சமச்சீரற்ற செல்வாக்குடன் மருந்துகள் வழங்கப்பட வேண்டும்);
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• ஒரு பிரடார் கார்டியா, SSSU, 2-3 டிகிரி ஏ.வி.
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத பூகோரோரோசைட்டோமா, ஆஸ்துமா (மேலும் வரலாற்றில்), வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போக்கு;
• கடுமையான கட்டத்தில் புற இரத்த ஓட்டத்தின் சீர்குலைவுகள்.

குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரங்கள் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் nebivolol ஹைட்ரோகுளோரைடு பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம், இதில் பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புற சுழற்சி, ஏபி-தடுப்புகளை 1st பட்டம், நீரிழிவு, தன்னிச்சையான ஆன்ஜினா பெக்டோரிஸ் ஆகிய சீர்குலைவுகளின் இலேசான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கவனிப்பு மருந்துகளில் உடன், நுரையீரல் அடைப்பு நோய்க்குறிகள் ஒரு கடுமையான இயல்பு உருவாக்குகிறது, மற்றும் அழற்சி (மற்றும் வரலாறு) இல் கூடுதலாக.

இதனுடன் சேர்ந்து, மன அழுத்தம் அல்லது மயஸ்தீனியா க்ராவிஸ் மற்றும் 75 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள் ஆகியோருடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகையில் எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது.

உயிர் அச்சுறுத்தும் இயக்கங்களின் மேலாண்மை மற்றும் நெவிவலைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் காலத்திற்கு ஒரு காரை ஓட்டுவதிலிருந்து தவிர்க்க வேண்டும்.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

பக்க விளைவுகள் அது இல்லை

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியபின், நெபிவொலோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு செயல்பாட்டால் ஏற்படக்கூடிய பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• CCC மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு முறைகேடுகளும்: இதயம் இசைவு ஒழுங்கின்மை, இரத்த அழுத்தம், புற இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள், இதய செயலிழப்பு கடுமையான உள்ளவர்களுக்கு மோசமடைவது கடுமையான குறைத்து விட்டு, ஏ.வி. தொகுதி தவிர, இதயம் மற்றும் புற நீர்க்கட்டு எழுத்தை வலி இருக்கவில்லை;
• தலைவலி, மயக்கம், சோர்வு, பக்கெஷெசியா, தலைச்சுற்று, கனவுகள், மன அழுத்தம் மற்றும் காட்சிசார்ந்த நுண்ணுயிரிகளை பலவீனப்படுத்துவது ஆகியவையாகும். இதனுடன் சேர்ந்து, மாயைகள், உளவியல் சீர்குலைவுகள் மற்றும் ரையனூட்ஸ் நோய் ஆகியவற்றின் ஒரு நிகழ்வு இருந்தது;
• செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல், மலக்குடல், வீக்கம் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: நமைச்சல், எரீதிமா, குவின்ஸ்கே எடிமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிறுநீர்ப்பை, அனலிஹாக்சிஸ் மற்றும் இருக்கும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அதிகப்படுத்துதல்;
• மற்றவர்கள்: மூட்டுகளில் உள்ள சயனோசிஸ், இயலாமை மற்றும் உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்.

[28]

மிகை

அதிகப்படியான பெரிய தொகுப்புகளும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான குறை இதயத் துடிப்பு அல்லது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு தோற்றத்தை மற்றும் குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் மற்றும் அக்யூட் நிலை அல்லது சிதைந்ததில் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும்.

மருந்துகள் ஒரு பெரிய மருந்து நச்சு போது, அது இரைப்பை குணப்படுத்த மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட enterosorbents கொடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, நரிபிறவாக்கிகள் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைப்பதற்காக மலமிளக்கியம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அதிக அளவுக்கு, ECG, இரத்த அழுத்தம், இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் ஆகியவற்றில் மதிப்புகள் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் பொது நிலைமையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

மயக்கத்தில் கடுமையான வடிவங்களில், தீவிர சிகிச்சை நடைமுறைகள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன.

பிராடி கார்டரியின் விஷயத்தில், நோயாளிக்கு ஆன்ட்ரோபினை நிர்வகிக்க அவசியம்.

இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருந்தால், நோயாளி இரத்தத்தை சுத்திகரிக்கும் இரத்தத்தின் மொத்த அளவு அதிகரிக்க பிளாஸ்மா பதிலீடாக வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் கூடுதலாக கேடோகாலமின்கள் இருக்க வேண்டும்.

Β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் செயல்பாட்டை தடுப்பதை போது, அது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட dosages உள்ள ஐசோபெரின்டைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு அல்லது dobutamine பயன்படுத்த வேண்டும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளியை 50-100 μg / கிலோ என்ற அளவில் உள்ள குளுக்கோகில் செலுத்த வேண்டும்.

கடுமையான தோற்றத்தில், செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் இதயமுடுக்கியைப் பயன்படுத்துதல் அவசியம்.

[30], [31]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நீங்கள் sultopride அல்லது floktaphenin கொண்டு மருந்து இணைக்க முடியாது.

Nebival ஒரு மத்திய விளைவு வழங்கும், முதல் வகை இருந்து இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள், கால்சியம் எதிரிகளால் (எ.கா., dihydropyridine அல்லது வெராபமிள்), மற்றும் பரழுத்தந்தணிப்பி மருந்துகள் கூடுதலாக இணைந்து தடை. இது கடுமையான கட்டத்தில் ஏ.வி. ப்ளாக்கேட் அல்லது இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அதிகரிப்பின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

அமியோடரோன் உடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், மேலும் கொந்தளிப்பான halogenated வகை வலிப்பு நோயாளிகளுடன்.

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அறிகுறிகளை மறைக்க நெவிவோலால் முடியும், இது இன்சுலின் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பொருட்களுடன் கலப்புடன் சேர்த்து கவனமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அமிகோஸ்ட்டின் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் உட்கொண்ட போது உட்கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிசைசோடிக்ஸ் ஆகியவை மருந்து உட்கொண்டால் அதன் ஆண்டிஹைபெர்பெர்டன்டின் விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன.

அனுதாபமோமிட்டிகளுடன் இணைந்து போது, மருந்துகளின் மருத்துவ விளைவு பலவீனமடைந்துள்ளது.

பொருளின் நொதி செயல்பாட்டின் CYP2 டி 6 (இங்கே சேர்க்கப்படவில்லை quinidine பராக்ஸ்டைன், thioridazine மற்றும் ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் கொண்டு டெக்ஸ்ரோம்த்ரோபன்) பொருட்கள் nebivolol பிளாஸ்மா உள்ள மாற்றாமல் மதிப்பு அதிகரிக்கும்.

[32], [33], [34], [35]

களஞ்சிய நிலைமை

நபிவை 30 டிகிரி செல்சியஸ் ஒரு குறியீட்டை தாண்டி வெப்பநிலை மதிப்புகள் வைக்க வேண்டும்.

[36], [37], [38]

அடுப்பு வாழ்க்கை

நபிவைல் மருந்துகளின் வெளியீட்டில் இருந்து 24 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்தலாம்.

[39], [40], [41], [42]

குழந்தைகள் பயன்படுத்த

Nebivall குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைத்து இருந்து தடை.

ஒப்புமை

போதைப்பொருளான மருந்துகள் நபிலைட் மற்றும் நெபிவொலோல் மருந்துகள்.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

விமர்சனங்கள்

நேபாளம் அடிப்படையில் நோயாளிகளிடமிருந்தும் டாக்டர்களிடமிருந்தும் நேர்மறையான கருத்துக்களைப் பெறுகிறது. டாக்டரை நியமனம் செய்வதன் மூலம் மருந்துகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவர் ஐசோமியா அல்லது அதிக ரத்த அழுத்தத்துடன் அதிக செயல்திறனை வெளிப்படுத்துகிறார்.

மருந்து மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைக்கு இணங்காததை தவிர்ப்பது, ஏனெனில் இது அதன் சிகிச்சை விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். நோயாளி இறந்த வரை, மருந்துகளுடன் விஷம் மிகக் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இதன் காரணமாக, எல்லாவற்றிலும் நிபுணர் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியமானது.

அதே நேரத்தில், பல்வேறு சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் இணைந்து (பொதுவாக வயதில்) பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகளின் தொடர்புடன் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளியின் சுகாதார நிலை கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் நன்மைகள் பற்றி, அது மிகவும் மலிவு என்று குறிப்பிட்டது.