Natulan

நத்தலுன் என்பது மெதைல்ஹைட்ராசின்ஸ் குழுவிலிருந்து ஒரு ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் மருந்து ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

அறிகுறிகள் Natulana

இது லிம்போகுரோனலோமாட்டோசிஸ், லிம்போபோரோமாமா, ரிட்டூலோசுரோமாமா, மற்றும் கூடுதலாக லிம்போபிளாஸ்டோமா மேக்ரோஃபொலிகுலர் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[7],

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தை வெளியீடு காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு கண்ணாடி பாட்டில் உள்ளே 50 துண்டுகள் தயாரிக்கப்படுகிறது. பெட்டியில் ஒரு பாட்டில் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Procarbazine இன் மருத்துவ விளைவின் சரியான திட்டம் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மெத்தியோனைன் இருந்து tRNA மாற்றப்பட்ட எந்த துப்பாக்கி தீவிரவாதிகள், நகரும் - மருந்து புரதம் பைண்டிங், மற்றும் டிஎன்ஏ மற்றும் RNA சேர்க்கையையும், transmethylation செயல்முறைகள் அழித்து குறைந்துவிடுகிறது. சாதாரணமாக செயல்படும் டி.ஆர்.என்.ஏ இல்லாத நிலையில், புரதங்கள் மற்றும் டி.என்.ஏ ஆகியவை பி.என்.என் க்கு பிணைக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்து வெளிப்பாட்டின் செயல்பாட்டில் ஒரு முக்கியமான உறுப்பு H2O2 பொருளின் உருவாக்கம் ஆகும், இது சுய விஷத்தன்மை காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த கூறு திசுக்களில் வாழும் புரதங்களின் சல்ப்ஹைட்ரில் வகைகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இது டி.என்.ஏ மூலக்கூறு சுழற்சியை இறுக்க உதவுகிறது, மேலும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் செயல்முறைகளை சீர்செய்வதற்கும் கூடுதலாக உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அங்கக புரோரபசின் முழுமையாக மற்றும் விரைவாக இரைப்பை குடல் உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்துகள் வாய்வழி நிர்வாகம் மூலம், பொருள் BBB வழியாக செல்கிறது, விரைவாக திரவ மற்றும் பிளாஸ்மா அளவுகளுக்கு இடையே சமநிலை அடையும். வாய்வழி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உச்ச மதிப்புகள் 60 நிமிடங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பொருள் procarazine இதழின் வளர்சிதைமாற்றம் சிறுநீரகங்களில் கல்லீரலில் பாய்கிறது; இந்த செயல்முறை 4 நிலைகளைக் கொண்டது: ஆக்சிஜனேற்றம், பின்னர் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் நீரிழிவு, பின்னர் மறுபடியும் ஒரு ஆக்சிஜனேற்றம் உள்ளது, இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைபொருளானது - N- ஐசோபிரைட்டிலெரெபிலிக் அமிலம் உருவாகிறது.

பாகத்தின் பாதி வாழ்க்கை 10 நிமிடங்கள் ஆகும். உடலில் சுமார் 70% சிறுநீர் கழித்து 24 மணி நேரம் கழித்து விடுகிறது.

[8]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து சாப்பிட்ட பிறகு வாய்வழி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது ஒரு சிறிய அளவை எடுத்துக் கொண்டு தொடங்குகிறது, இது பின்னர் படிப்படியாக அதிகபட்சமாக 0.25-0.3 g / நாள் அதிகரிக்கிறது:

• முதல் நாள் - உட்கொள்ளும் 50 மி.கி;
• 2 வது நாள் - 0.1 கிராம் நுகர்வு;
• 3 வது நாள் - உட்கொள்ளல் 0.15 மிகி;
• 4 வது நாள் - 0.2 கிராம் பயன்பாடு;
• 5 வது நாள் - 0.25 கிராம் பயன்பாடு;
• 6 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள் - 0.25-0.3 கிராம் உட்கொள்ளல்.

சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி.

நோய்த்தொற்றை அதிகபட்சமாகக் குறைக்கப்படும் வரை 0.25-0.3 g / day ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். நாளொன்றுக்கு 50-150 மில்லி மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பராமரிப்பு சிகிச்சையை முன்னெடுக்க வேண்டும்.

குறைந்தபட்சம் 6 கிராம் எடுக்கும் வரை, சிகிச்சைமுறை நிறுத்தப்பட முடியாது, ஏனென்றால் இந்த வரம்பிற்கு முன்பு அது குறைபாட்டின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவது கடினம். சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில் வெள்ளை செல் எண்ணிக்கை 3000 அலகுகள் குறையும், மற்றும் தட்டு 8080 என கணக்கிடுகிறது என்றால், மருந்துகள் பயன்பாடு தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். மேலே உள்ள கூறுகளின் அளவுருக்கள் மீண்டும் அதிகரிக்கும் போது பராமரிப்பு பகுதிகளை ஏற்றுக்கொள்ள முடியும். இதன் காரணமாக, இரத்தத்தின் நிலையைத் தீர்மானிக்க தொடர்ந்து தொடர்ந்து சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

சிக்கலான சிகிச்சை.

Cytostatic திட்டங்களின் விஷயத்தில், 0.1 g / m ² LS 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு எடுக்கும் . பெரியவர்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 2-4 மில்லி / கி.கி / நாள் பயன்படுத்தவும் அல்லது பகுதியை பிரித்தெடுக்கவும். பின்னர் திட்டம் 4-6 மி.கி / கி.கி / நாள் படி கணக்கிடப்படும் தேவையான மருந்தளவைக் நகர்த்த, மற்றும் (நிகழ்வு trombotsito- மற்றும் லுகோபீனியா) செறிவுநிலையின் வரை அறிகுறிகளை மட்டும் சிகிச்சை அளிக்க. அடுத்து, மருந்து 1-2 mg / kg / day என கணக்கிடப்படுகிறது.

[10], [11]

கர்ப்ப Natulana காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நத்துலன் பரிந்துரை செய்ய முரணாக உள்ளது. இனப்பெருக்கம் செய்யும் வயது பெண்களுக்கு இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு போது நம்பகமான கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தாய்ப்பால் மறுக்க வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்து மற்றும் அதன் உட்பொருள்களை பொறுத்து அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• leuko- அல்லது கடுமையான பட்டையில் thrombocytopenia;
• ஹெபாட்டா அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் கூடிய பிரச்சினைகள், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தன்மை கொண்டவை.

பக்க விளைவுகள் Natulana

சிகிச்சையின் முதல் நாட்களின் கட்டத்தில், குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை இழப்பு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தாலும், இந்த வெளிப்பாடுகள் எப்பொழுதும் சிறிது காலத்திற்குப் பின் வந்தன.

மருந்து உபயோகம் பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது:

• இரத்த மற்றும் நிணநீர் மீறல்கள்: எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு, த்ரோபோசிட்டோ-, பான்சிடோ- அல்லது லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா மற்றும் இரத்த சோகை (சில நேரங்களில் அதன் ஹீமோலிடிக் வடிவம்) அடங்கும்;
• செரிமான செயல்பாட்டின் பிரச்சினைகள்: வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் பசியற்ற தன்மை;
• NS இன் செயலிழப்பு: நரம்பியல், தலைவலி, புரோஸ்டேஷியா மற்றும் கொப்பளிப்புகள்;
• மன கோளாறுகள்: மனத் தளர்ச்சி, மனநோய், தூக்கம் அல்லது குழப்பம் ஆகியவற்றின் உணர்வு, அதே போல் மாயைகள்;
• ஹெபடோபில்லரி சிஸ்டத்தின் சீர்குலைவுகள்: ஹெபடைடிஸ், ஹெபேடிக் நோயியல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை;
• சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் புண்கள்: உள்நோக்கிய நிமோனியா;
• வாஸ்குலர் செயல்பாட்டின் குறைபாடுகள்: இரத்தப்போக்கு தோற்றம்;
• சிறுநீரக திசுக்கள் மற்றும் ஈரப்பதம்: காய்ச்சல், தடிப்புகள், சிறுநீரக, TEN மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி;
• நோய் எதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள்: அலர்ஜி அறிகுறிகள், கின்கே எடிமா மற்றும் அனாஃபிலாக்ஸிஸ்;
• வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுகள்: வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சி;
• இனப்பெருக்க செயல்பாடு பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: நீடித்த ஏஸோஸ்பெர்பியியா;
• neoplasia: அல்லாத லின்போடை இரண்டாம் நிலை neoplasia, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் கடுமையான myelocytic லுகேமியா உள்ளிட்ட. Myelodysplasia உருவாகிறது;
• காட்சி தொந்தரவுகள்: பார்வைக்குரிய சிக்கல்கள்;
• திசுக்கள், தசைகள் மற்றும் எலும்புக்கூடுகளை பாதிக்கும் புண்கள்: எலும்பு அல்லது தசைநார் நக்ரோசிஸ் மற்றும் மால்ஜியா;
• தொற்று நோய்கள்: ஒரு இடைக்கால இயற்கையின் செப்ட்சிஸ் அல்லது தொற்று;
• பொது கோளாறுகள்: அஸ்தினியா அல்லது பைரெக்சியா.

[9]

மிகை

போதை அறிகுறிகள் மத்தியில்: வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்று, tachycardia, குமட்டல், மன அழுத்தம், நடுக்கம் மற்றும் வாந்தி, மற்றும் மாய மேலும், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தம்.

தொந்தரவுகளை அகற்ற, வாந்தி அல்லது இரைப்பை குணப்படுத்தும் தூண்டல், பின்னர் நரம்புநீரை உட்செலுத்தல் செயன்முறைகளை மேற்கொள்ளவும். நோயாளியின் நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய பின்னர் 14 நாட்களுக்கு இரத்த நாளமும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, ஆண்டிமைக்ரோபையல் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, மதுபானம் (டிஸ்ல்பிரைம்-போன்ற அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி சாத்தியம் தொடர்பாக) பயன்படுத்துவதை மறுக்க வேண்டும்.

Procarbazine ஒரு பலவீனமான MAOI ஆகும், எனவே அதன் பயன்பாட்டிற்கு, உணவுப் பொருட்களில் இருந்து அதிக அளவு டிரிமரைக் கொண்டிருக்கும் (அவற்றுள் சீஸ்) உள்ள உணவுகள் நீக்கப்பட வேண்டும், இதனுடன் தனி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. இது நாட்டூலன் எதிர்ப்பு எடிமா மருந்துகள் மற்றும் அனுதாபவியல் ஆகியவற்றின் கலவையை கைவிட வேண்டும்.

மருத்துவம் விளைவு Natulan ஒன்றாக கவனத்துடன் மற்றும் சிறிய பகுதிகள் போன்ற மருந்துகள் எடுக்கப்பட வேண்டிய அதை அதிகரிக்க கூடும் என்பதால்: ஒரு மத்திய செயலுடன் தடுப்பான்கள் (எ.கா., பார்பிடியூரேட்ஸ் உணர்வகற்றியல்களையுமே, மற்றும் கூடுதலாக ஒபியேட்கள் உள்ள), (tricyclics உட்பட) cholinolytic பண்புகளுடன் கூடிய மருந்துகள், phenothiazine மற்றும் ஹைப்போடென்சைன் மருந்துகள்.

[12], [13]

களஞ்சிய நிலைமை

நத்தலான் சிறிய குழந்தைகளுக்கு ஒரு உலர்ந்த இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[14]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியீட்டிற்கு 3 வருடங்கள் கழித்து நத்துலன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

எந்தவொரு வயதினருக்கும் உள்ள குழந்தைகள் 0.1 கிராம் / மீ ²  (2-3 பயன்பாடுகளுக்கு) ஒரு மருந்தாக அளிக்கப்படுகிறது .

[15]

ஒப்புமை

சிகிச்சை முகவர் அனலாக் Procarbazine ஆகும்.