இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி

குடலிறக்க பெருங்குடலின் சுழற்சியின் ஒரு மீறல் மீறல் ஆகும்.

பெரிய குடலின் இரத்த சப்ளை மேல் மற்றும் கீழ் மேசென்டெரிக் தமனிகள் வழங்கப்படுகின்றன. முழு மெல்லிய, குருட்டு, ஏறுவரிசை மற்றும் பகுதியளவு பரந்த பெருங்குடலுக்கு மேல் மேச்டேரிக் தமனி இரத்த சப்ளை; குறைந்த மேஸ்டெண்டரி தமனி பெரிய குடல் இடது பாதி ஆகும்.

பெரிய குடல் குடல்வளையுடன், குடல் சுவரில் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான பங்களிக்கும் (கணிசமான பாக்டீரியா படையெடுப்பு சாத்தியம்) பங்களிக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையான நுண்ணுயிர்கள். பெருங்குடல் சுவரின் இஸ்கீமியாவால் ஏற்படக்கூடிய அழற்சியற்ற செயல்முறை, மேலும் அதில் இணைப்பான திசுக்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நார்ச்சத்து கடுமையான உருவாக்கம் கூட ஏற்படுகிறது.

இச்செச்சிக் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் மிகவும் நிரந்தரமாக நிரந்தரமான நெகிழ்வு மற்றும் பெருங்குடலின் இடது பகுதிகளை பாதிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

என்ன?

நெக்ரோசிஸ் உருவாகலாம், ஆனால் வழக்கமாக செயல்முறை சளி மற்றும் சப்ஸ்கோசோவுக்கு மட்டுமே மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு தேவையான சில சுவடுகளை மட்டுமே எப்போதாவது பாதிக்கிறது. இது முதிய வயதில் (60 வயதிற்கு மேல்) ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த நோயியல் அறியப்படவில்லை, இருப்பினும் கடுமையான மச்டெரிக் இஸ்கெமிமியாவுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளுடன் ஒரு உறுதியான கூட்டு உள்ளது.

இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி அறிகுறிகள்

குருதியோட்டக்குறை பெருங்குடல் வீரியம் குறைந்தது உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் அக்யூட் மெசென்ட்ரிக் இஸ்கிமியா விட, மிகவும் மெதுவாக ஏற்படும், மற்றும் அடிவயிற்றின் கீழ் இடது தோற்றமளிப்பதைக் வலி ஆகியவைக், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து.

1. அடிவயிற்றில் வலி. அடிவயிற்றில் உள்ள தொண்டை உணர்வுகள் 15-20 நிமிடங்கள் கழித்து (குறிப்பாக ஏராளமானவை) மற்றும் 1 முதல் 3 மணி வரை நீடிக்கும். பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய் மற்றும் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன், வலி நிரந்தரமாகிறது.

மிகவும் அடிக்கடி வலிக்கும் பரவலானது இடது ஐலாக் பகுதியும், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் பிளெஞ்ச் நெகிழ்திறன் மற்றும் அரிதாக, எபிஸ்டாஸ்டிக் அல்லது அருகிலுள்ள புக்கால் பகுதியும் ஆகும்.

2. டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள். கிட்டத்தட்ட 50% நோயாளிகள் பசியின்மை, குமட்டல், வீக்கம், சில நேரங்களில் காற்று, உணவு ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றனர்.
3. மலையின் மீறல்கள். மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மூலம் தொடர்ச்சியாக தொடர்ந்து கண்டறிந்து மலச்சிக்கல் மூலம் மாற்றுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு ஒரு வயிற்றுப்போக்கு போது மிகவும் பொதுவான உள்ளது.
4. நோயாளிகளின் எடை இழப்பு. நோயெதிர்ப்பு பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு உடல் எடை குறைவு மிகவும் வழக்கமானது. இந்த காரணமாக உணவு குறிப்பிட்ட அளவு மற்றும் (காரணமாக உணவு அதிகரிக்கப்பட்டன வலி) வரவேற்பு அதிர்வெண் மற்றும் குடல் உறிஞ்சுதல் மீறலாகும் (பெரும்பாலும் பெருங்குடல் இஸ்கிமியா இணைந்து சிறுகுடலில் ஏழை புழக்கத்தில் உள்ளது) உள்ளது.
5. குடல் இரத்தப்போக்கு. 80% நோயாளிகள் கவனிக்கப்படுகிறார்கள். இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் வேறுபட்டது - ரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத்தின் கலவையிலிருந்து மலச்சிக்கல் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரத்தத்தை ஒதுக்கீடு வரை. பெரிய குடலில் உள்ள சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் இரைப்பை-புண் மாற்றங்களால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
6. குறிக்கோள் வயிற்று நோய்க்குறி. இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சியானது, வயிற்றுத் தசைகளின் அழுத்தம், வயிற்றுப்போக்கு என்ற எரிச்சல் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் மூலம் விவரிக்கப்படுகிறது. அடிவயிறு அழுகை, பரவலான உணர்வினால் குறிப்பிடப்படுகிறது, அதே போல் வலியில்லாமல் வலுவான இடது புற மண்டலத்தில் அல்லது அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்திலும்.

குறிப்பாக, பல மணிநேரங்களுக்கு தொடர்ந்து, குடல் அழற்சியின் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியைக் கருத்தில் கொண்டு, பெரிட்டோனோனின் அதிர்வெண் அறிகுறிகள்.

இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்

ஒரு கோலோனோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; ஆஞ்சியோகிராபி குறிக்கப்படவில்லை.

ஆய்வகம் மற்றும் கருவி தரவு

1. பொது இரத்த பரிசோதனைகள் : உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறத்தில் லீகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றம், ESR இன் அதிகரிப்பு . தொடர்ந்து குடல் இரத்தப்போக்கு இரத்த சோகை வளர்வதால்.
2. சிறுநீர்ப்பை : குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல்.
3. ஸ்டூல் பகுப்பாய்வு : பெருமளவிலான எரித்ரோசைட்டுகள், லிகோசைட்டுகள், குடல் எபிட்டிலியம் செல்கள் மடிப்புகளில் காணப்படுகின்றன.
4. உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை: மொத்த புரதத்தில் குறைப்பு , ஆல்பீனிங் (நோய் நீண்ட காலத்துடன் ), இரும்பு, சில நேரங்களில் சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம்.

கோலன்ஸ்கோபி: சாட்சியத்தால் கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் மட்டும் கடுமையான அறிகுறிகள் குறைப்பு பிறகு உள்ளது. பின்வரும் மாற்றங்களை அடையாளம் காணப்படுகின்றன: முடிச்சு பகுதிகள் oedematous சளி நீல-ஊதா நிறம், சளி மற்றும் submucosa இரத்த இழப்பு சோகை புண்கள், புண்ணாகு குறைபாடுகள் (புள்ளிகள் போன்ற வடிவங்களில், நீள்வட்ட, சர்க்கரை கலந்த மருந்து மாத்திரைகள்) பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன கண்டித்தல், குறுக்கு பெருங்குடலில் முன்னுரிமை மண்ணீரல் flexure.

பெருங்குடலின் பயாப்ஸிகள் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை வீக்கம் மற்றும் தடித்தல், submucosal ஃபைப்ரோஸிஸ் அதன் நிணநீர்கலங்கள் ஊடுருவலை, பிளாஸ்மா செல்கள், புண்கள் கீழே உள்ள கிரானுலேஷன் திசு காட்டுகிறது. ஐசெக்மிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு நுண்ணுயிரியல் அறிகுறி பல ஹீமோசிடிரின்-கொண்டிருக்கும் மேக்ரோஃப்களின் முன்னிலையில் உள்ளது.

6. வயிற்றுப் புற ஊதாக்கதிர்ச்சி ரேடியோகிராபி: பெருங்குடல் அல்லது பிற பகுதிகளின் பிளெஞ்ச் மூலையில் உள்ள காற்று அதிகரித்த அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
7. Irrigoscopy : நோய் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் நிவாரண பின்னர் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. சிதைவின் மட்டத்தில், பெருங்குடல் சுருக்கத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலே மற்றும் கீழே குடல் விரிவாக்கம் ஆகும்; பேய்கள் குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன; சில சமயங்களில், சளி சவ்வு, பாலுணர்வையின் பாலிபாய்டு தடித்தல். குடல் ஓரங்களில், விரல் போன்ற அச்சுகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன (லென்ஸின் சவ்வுகளின் தோலினால் ஏற்படும் "thumbprint" ஒரு அறிகுறி); சருமத்தின் பல்வகை மற்றும் ஒழுங்கற்ற தன்மை.
8. ஆன்ஜியோகிராபி மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி: மஸ்டெண்டரி தமனிகளின் லுமேனில் குறைந்து காணப்படுகிறது.
9. ஒரு பௌண்டருடன் ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி பெரிய குடலின் Pristenochnaya pH- மெட்ரி: நீங்கள் திசுக்களின் பிஹெச்பி மற்றும் சாப்பிட்ட பின் ஒப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது. திசு இஸ்கேமியாவின் ஒரு அறிகுறி உள்முக அமிலத்தன்மை.

இஸ்கெக்மிக் பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குரிய நோயறிதலில், பின்வரும் சூழ்நிலைகளுக்கு உதவுகிறது:

• வயது 60-65 ஆண்டுகள்;
• IHD, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், வெளிப்புற தமனிகளின் பெருங்குடல் அழற்சி (இந்த நோய்கள் கணிசமாக இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் வளர்ச்சி ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன);
• கடுமையான அடிவயிற்று வலி மற்றும் குடல் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் அத்தியாயங்கள்;
• பெருங்குடல் மாழையின் நிலை மற்றும் தொடர்புடைய பெருங்குடல் நுண்ணுயிரி பரிசோதனையின் ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை முடிவுகளின் தொடர்புடைய எண்டோஸ்கோபி படம்;

[6], [7], [8], [9], [10],

நோயெதிர்ப்பு பெருங்குடல் அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

குருதியோட்டக்குறை பெருங்குடல் அழற்சி பங்குகள் கிரோன் நோய் மற்றும் புண்ணாகு பெருங்குடல் அழற்சி பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: வயிற்று வலி, dyspeptic நோய், நாற்காலி சீர்குலைவுகளுக்குச் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, மியூகோசல் புண் உருவாவது தடுக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சை

இஸ்கிமிக் பெருங்குடலின் சிகிச்சை அறிகுறியாகும் மற்றும் நரம்பு திரவங்கள், பசி மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவை அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது.

இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் முன்கணிப்பு என்ன?

சுமார் 5% நோயாளிகள் ஒரு பின்னடைவை அனுபவிக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் ஒரு கண்டிப்பானது, இஸ்குமியா தளம் மீது உருவாகிறது, இது ஒரு குடல் வடித்தல்.