கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
புருசெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரத்த பொது ஆய்வின், சிறுநீர் (இரண்டு முறை இயக்கவிசையியலில்), புழுக்கள், உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு (பிலிரூபின் செறிவு, ALT அளவுகள் செயல்பாடு, சட்டம்), இரத்த முட்டைகள் மீது மலம்: உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு கணக்கெடுப்பு அறுதியிடல் செய்யும் போதே தரத்தை பயன்படுத்தும் Brucellae எஸ்பிபி. (வெளிப்படுத்தினால்) brutselloznym செங்குருதியம் கண்டறியும், கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை (டைனமிக் இரண்டு மடங்கு இல்), மாதிரி பர்ன், ஈசிஜி, உள் உறுப்புக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், முதுகெலும்பு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, கூட்டு, ஆலோசனை கண் மருத்துவர், நரம்பியல் வல்லுநரான கொண்டு பதில் ரைட் Heddlsona, PHA ஒரு இரத்த சோதனை.
புரோசெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் முதுகெலும்பு முன்நிபந்தனைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். விலங்குகள் நடுத்தர பெல்ட் பல பகுதிகளில், brucellosis நீண்ட காலமாக முற்றிலுமாக அழிந்துவிட்டது - எனவே, மனித நோய்க்கு எந்தவிதமான நிபந்தனைகளும் இல்லை. இந்த பிராந்தியங்களில், புரூசெல்லோசிஸ் ஒரு "இறக்குமதி செய்யப்பட்ட" தொற்று ஆகும். ப்ருசெல்லோசிஸ் இன்னமும் சந்தித்த இடங்களில் தங்கியிருப்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். ஆனால் சில நேரங்களில் தொற்றுநோய் புரூசல்லா (வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட சீஸ், பால், முதலியன) பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களால் ஏற்படுகிறது.
Brucellae ஆபத்தான நோய்க்கிருமிகள் என்பதால், புரூசெல்லோசிஸ் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் குறைவாக உள்ளது. அவர்களது தனிமைப்படுத்தல் தடுப்பு தேவைகளுக்கு இணங்க சிறப்பு ஆய்வகங்களில் மட்டுமே நடத்தப்பட முடியும். நீண்ட காலமாக உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு எதிராக தடுப்பூசி உள்ள (ஒட்டுக்கு-ஆபத்து குழுக்கள், விலங்குகள் தொழில்முறை தொடர்பு) ஊனீர் மற்றும் ஒவ்வாமை ஆய்வுகள் கணக்கில் எடுக்க வேண்டும் என்றால் நேர்மறை மற்றும் நீணநீரிய சோதனைகள், குறிப்பாக ஒவ்வாமை சோதனை முடிவுகளை இருக்க முடியும் என்று.
Serological எதிர்வினைகளை, மிகவும் தகவல் ஆர்ஏ (ரைட் எதிர்வினை) மிகவும் அறிவுறுத்தலாக உள்ளது. கண்ணாடியில் Agglutation (Heddleson எதிர்வினை) நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இது புரோசெல்லோசிஸ் பற்றிய ஆய்வுக்கு உட்பட்ட தனிநபர்களை அடையாளம் காண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எபிடிமெயலியல் அறிகுறிகளுக்கான வெகுஜன ஆய்வுகள். ஹெட்லெசனின் எதிர்விளைவு பெரும்பாலும் தவறான முடிவுகளை அளிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இது பல antigens (Yersinia, tularemia ஒரு காரணமான முகவர், எதிர்ப்பு காலரா தடுப்பூசி, முதலியன) குறுக்கு எதிர்வினை காரணமாக உள்ளது. பி. மெலிட்டென்சிஸ் மற்றும் பி.ஆர்ஆர்ட்டஸ் ஆகியவை தங்களுக்கு இடையில் குறுக்கு எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் பி. கேனிஸுடன் அல்ல, எனவே இன்னும் வெளியிடப்படாத இந்த புரூசெல்லாவிற்கு ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிய ஒரு சிறப்பு நோயெதிர்ப்பு தேவைப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் . இந்த வகை புரோசெல்லோசிஸ் அரிதாக கண்டறியப்பட்டதற்கான காரணங்கள் ஒன்றாகும்.
ப்ருசெல்லோசிஸின் கடுமையான செப்டிக் வடிவத்தில், ஆன்டிபாடிகள் நோய்க்கான வாரம் 2 இல் தீர்மானிக்கப்படலாம், மேலும் அதன் திசையன் பின்னர் அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வாமை சோதனை முதல் மற்றும் இரண்டாவது வார இறுதியில் முடிவடைகிறது. நீண்ட கால வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டு டிரைடர் ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை. இது ஒரு ஒவ்வாமை பரிசோதனை (பர்ன் சோதனை) அமைக்க ஆன்டிபாடிகள் தோற்றத்தை அல்லது அவர்களின் titer கட்டமைப்பை தூண்டும் என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும். பிற சார்பு எதிர்வினைகள்: RPHA, கடுமையான கட்ட விளைவுகள் - ரைட் எதிர்வினை விட குறைவான தகவல்தொடர்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மிகவும் முக்கியமான ELISA முறையானது IgG மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிஸை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. பர்ன் டெஸ்டின் எதிர்மறையான முடிவுகள் புரூசெல்லோசிஸை (எச்.ஐ.வி தொற்று தவிர, அனைத்து HRT எதிர்வினைகள் மறைந்து) தவிர்ப்பதற்கு அனுமதிக்கின்றன.
புரூசெல்லோசிஸ் நோய்க்காரணி
Brucellosis வடிவத்தை பொறுத்து குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசமாக. கடுமையான வெட்டு ப்ருசெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் பல நோய்களால் செய்யப்படுகிறது, இவை அதிக காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து கொண்டன. முக்கிய வேறுபாடு உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு - 39-40 சி வெப்பநிலையில் நோயாளிகள் சுகாதார திருப்திகரமான மாநில, சில நோய்கள் (கிளமீடியா, காசநோய்) ஆகியோரால் உயர் வெப்பநிலையில் திருப்திகரமான இருக்கலாம் என்றாலும். இந்த நோய்களுக்கு உறுப்பு சேதத்தால் ஏற்படுகின்றன: நிணநீர் மண்டலங்களின் எந்தவொரு குழுவிலும் கணிசமான அதிகரிப்பு, நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
புரோசெல்லோசிஸ் கடுமையான வடிவில், எந்த குவிய உறுப்பு புண்களும் (மெட்டாஸ்டேஸ்) இல்லை, பெரிதான கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், இரத்தத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.
ப்ரூசெல்லோசின் மாறுபட்ட நோயறிதல் என்பது சிக்கலானது, குறிப்பாக நோய்த்தொற்றின் நீண்டகால வடிவங்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டால். அவர்களது தனித்துவம் மூட்டுகளின் தோல்வி ஆகும், அவை எந்தவொரு நோய்க்கிருமிகளாலும் வேறுபடுவதாக இருக்க வேண்டும்.
கடுமையான கீல்வாதம் பல கடுமையான தொற்றுநோய்களுடன் (சூடோடோர்புரோசிஸ், யெர்சினிசிஸ், கண்ட்ஸ், ரூபெல்லா, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் போன்றவை) ஏற்படலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்று நோய் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் உதவுகிறது.
மூட்டுகளில் மிகவும் கடுமையான பழுப்புக் காயம் செப்த்சிஸ் மற்றும் பல நோய்களின் பொதுவான வடிவங்கள் ( SAP, மெரிமோடிசிஸ், லிஸ்டர்சோசிஸ்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. இந்த நோய்களுக்கு இடையிலான வித்தியாசம் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மோசமான நிலையில் உள்ளது, ஆனால் ப்ருசெல்லோசிஸ் நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு தங்களைத் திருப்திசெய்கிறார்கள். பெரிய மூட்டுகளில் உள்ள மோனோர்த்ரிடிடிஸ் என்பது கொனோரியா அல்லது க்ளெமிலியாவின் விளைவாகும் (இந்த நோய்க்கான நுரையீரல் மற்றும் இதர வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்து).
உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு - அது வெவ்வேறு நோய்முதல் அறிய polyarthritis வேறுபடுகிறது வேண்டும் போது நாள்பட்ட polyarthritis உருவாக்குகின்ற மட்டுமே தொற்று நோய்: முடக்கு வாதம், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு முறையான விழி வெண்படலம், சொரியாட்டிக் கீல்வாதம், இணைப்புத்திசுப் புற்று. உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு வேறுபடுத்தப்படுவதற்காக நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் சிக்கலான இருக்க முடியும் உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு பொதுவான அல்ல. இந்த நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்கு பொருத்தமான ஆய்வக மற்றும் கருவூட்டல் ஆய்வுகள் ஒரு தொகுப்பாகும்.