நிமோனியாவின் காரணங்கள்

பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ்கள் - நிமோனியா மிகவும் பொதுவான காரணமாயிருக்கக்கூடிய முகவர்கள் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா, செல்லகக் நோய்க்கிருமிகள், குறைந்தது உள்ளன. இளம் நிமோனியா நபர்கள் பல நேரங்களில், ஒரு ஒற்றை நுண்ணுயிரி (monoinfection) ஏற்படுத்தப்படுகிறது அதேசமயம் பழைய நோயாளிகள் மற்றும் அடிப்படை மருத்துவ காரணங்களால் அந்த நிமோனியா அடிக்கடி போதுமான etiotrop கண்டுபிடித்து பெரும் இடர்களை உருவாக்கும் ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் பாக்டீரியா சங்கங்கள் (கலப்பு தொற்று) உள்ளன ஏற்படும் சிகிச்சை.

நிமோனியாவின் ஒவ்வொரு வடிவத்திற்கும் (அவுட்-ஆஃப்-மருத்துவமனை, மருத்துவமனை, முதலியவை), பெரும்பாலும் நோய்க்காரணிகளின் சொந்த நிறமாலை என்பது சிறப்பியல்பு ஆகும். இது நிமோனியாவின் நவீன வகைப்பாடு மற்றும் அனுபவபூர்வமான எயோரோபிராடிக் சிகிச்சையின் முதன்மையான தேர்வின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா

தற்போது, பல டஜன் நுண்ணுயிர்கள் சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவைத் தாக்கும் திறன் கொண்டவை. முன்னணி பாத்திரம் போன்ற பாக்டீரியா நோய்க்குறிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது:

• நுரையீரலழற்சி (Streptococcus pneumoniae);
• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே;
• Moraxella (மொரெசெல்லா தத்துவரலிஸ்);
• மைக்கோப்ளாஸ்மா (மைகோப்ளாஸ்மா spp.);
• க்ளெமிலியா (கிளமிடோபிலா அல்லது க்ளமிடியா நிமோனியா;
• லெஜியோனெல்லா (லெஜியெல்லல்லா spp.).

சமூகத்தில்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பற்றி 70-80% ஆக இருந்தது இந்த நோய்கிருமிகள் பங்கு, முன்னணி இடத்தில் இன்னும் சமூகத்தில்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் நோயாளிகளுக்கு 30-50% இல் தொற்று ஏற்படுத்தும் நிமோனியா கொண்டுள்ளார்.

Pneumococci கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா (diplococci), விழுங்கணுக்களினால் opsonization மற்றும் அடுத்தடுத்த உயிரணு விழுங்கல் தடுக்கிறது என்று ஒரு பாலிசாக்கரைட் காப்ஸ்யூல் சூழப்பட்டுள்ளன எந்த தடையும் இல்லை. மக்கள் தொகையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக, மேல் சுவாசக் குழாயின் சாதாரண நுண்ணுயிரிகளின் பாகங்களில் ஒன்றுதான் நுண்ணோக்கியம். வயது வந்தோருக்கான அறிகுறியான நியூமேகோகால் வண்டி நிகழ்வு 2.5% ஆகவும், பள்ளி மற்றும் பாலர் கல்வி நிறுவனங்களுக்கான குழந்தைகளுக்கு 56% ஆகவும் உள்ளது. நுரையீரலில் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்தும், பாக்டீரியா கேரியர்களிடமிருந்தும் வான்வழிப் பாய்ச்சல்களால் நுரையீரலை பரவுகிறது.

குளிர்காலத்தில் மற்றும் நெரிசலான இடங்களில் (மழலையர் பள்ளி, போர்டிங் பள்ளிகள், சிறைச்சாலைகள், இராணுவ முகாம்கள், முதலியன) குறிப்பிடத்தக்கது. நுரையீரல் நிமோனியாவின் அதிக ஆபத்து, உள் உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களால் வயதானவர்களில் உள்ளது.

வயது வந்தவர்களுக்கு சுமார் 5-10% vnebolnichiyh நிமோனியா குறிப்பாக நாள்பட்ட தடைச்செய்யும் மார்புச் சளி புகை மற்றும் நோயாளிகள் கிராம்-நெகட்டிவ் HIB (Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா) ஏற்படுகிறது. 6 மாதங்கள் வயது 5 ஆண்டுகள் குழந்தைகளில், சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் அதிர்வெண் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா ஏற்படும், 15-20% மற்றும் அடைந்தால். Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா pneumococci, Haemophilus அடிக்கடி nasopharynx சாதாரண நுண்ணுயிரிகளை ஒரு பகுதியாக துளி தொற்று மூலம் பரவுகிறது. அறிகுறியற்ற பாக்டீரியல் போக்குவரத்து நிகழ்வு பரவலாக வேறுபடுகிறது, 50-70% அடையும்.

Moraxella (Moraxella catarrhalis) - கிராம் coccobacillus - சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் அரிதான காரணமாக (வழக்குகள் 1-2% இல்), முக்கியமாக உடனியங்குகிற நாள்பட்ட தடைசெய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அவதிப்படும் நோயாளிகள். மோரோக்ஸெல்லா ரோடோசினோபார்னெக்ஸின் ஒரு சாதாரண குடிமகன். பீட்டா-லாக்டமேசன்களின் செயல்திறன்மிக்க உற்பத்தி காரணமாக பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்க்கும் விகாரங்களின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு இந்த நோய்க்குரிய ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும்.

ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு அதிக தடுப்பிற்கு பேணுகிறது, Mycoplasmas, chlamydiae, முதலியன legiopell செல்லகக் நோய்க்கிருமிகள், அவர்கள் நுண்ணுயிரின் உள்ளே செல்கள் பெருக்கும் முடியும் -. சமீப ஆண்டுகளில், கணிசமாக என்று அழைக்கப்படும் "இயல்பற்ற" முகவர்கள் எபிடெமியோலாஜிகல் முக்கியத்துவம் அதிகரித்துள்ளது.

மைக்கோபிளாஸ்மாவின் தொற்று பெரும்பாலும் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினரிடையே சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல், இளைஞர்கள் (35 கீழ்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஓரளவு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கூட்டுக்கள் யார் (மழலையர், பள்ளிகள், இராணுவ அலகுகள், முதலியன) ஏற்படுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு mycoplasmal நிமோனியா அடிக்கடி ஏற்பாடு மைக்கோப்ளாஸ்மா தொற்று குழுக்கள் இந்தத் தொற்றுநோய்களும் உள்ள தோற்றம் காரணமாக, சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் 20-30% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடைய முடியும். வயது முதிர்ந்த வயதில், மைக்கோப்ளாஸ்மா சமூகம் பெறப்பட்ட நிமோனியாவை (1-9%) ஏற்படுத்தும்.

இந்த நோய்த்தாக்கத்தின் உறுதியற்ற தன்மை சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான மருந்துகள் மற்றும் மனித உடலில் உள்ள மைக்கோப்ளாஸ்மாவின் நீண்டகால நிலைப்பாடு ஆகியவற்றைப் பற்றி மைக்கோபிளாஸ்மஸின் இரண்டு சிறப்பியல்பு உயிரியல் அம்சங்கள் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

1. Mycoplasmas ஒரு திடமான வெளிப்புற செல்களை உருவாக்கியுள்ளன, இதில் முதன்மையாக, பென்சிலின்கள் மற்றும் பிற பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்குகளின் செயல்பாடு இயக்கப்பட்டது.
2. Mycoplasmas உறுதியுடன் பாதிக்கப்பட்ட செல்லின் மென்படலத்துடன் பிணைக்க முடியும், இதனால் மாகோர்கோஜனிசத்தின் (மேக்ரோபீஜ்கள்) இயற்கையான பாதுகாப்பின் செல்கள் ஃபோகோசைடோசிஸ் மற்றும் அழிவை "தவிர்க்க".
3. மேக்ரோர்கானியத்தின் செல் உள்ளே இருப்பது, மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் (இனப்பெருக்கம்) பெருக்க முடியும்.

க்ளெமிடியா மேலும் "இரக்கமற்ற" ஊடுருவும் நோய்களின் எண்ணிக்கையைச் சேர்ந்ததாகும்.

பெரியவர்களில், க்ளெமிலியா 10-12% சமுதாயத்தில் வாங்கிய நிமோனியா, பெரும்பாலும் நடுத்தர தீவிரத்தன்மை அல்லது கடுமையானது. இளம் வயதினரை பாதிக்கும் வாய்ப்பு கிம்மிடியல் நிமோனியா. காற்றழுத்த தாழ்வுகளால் மனிதர்களுக்கு குளமிடியா ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த நுண்ணுயிரிகளால் மேல் சுவாசக் குழாயின் அறிகுறிகளால் காலனித்துவம் ஏற்படுவதில்லை. உடலில் நுழைந்து, செல்களை ஊடுருவி, கிளமிடியா அங்கு சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்ப்புகளை உருவாக்குகிறது - அடிப்படை மற்றும் பதிலளிப்பு உடல்கள் என்று அழைக்கப்படும். பிந்தைய செவ்வக இனப்பெருக்கம் சுழற்சி 40-72 மணி நேரம் நீடிக்கும், அதன் பிறகு புரவலன் செல் வெடிக்கும்.

Intercellular இடத்தில் உள்ள குளோமைடைல் உடல்கள் புதிய உயிரணுக்களை பாதிக்கும் திறன் கொண்டவை, இதனால் மேக்ரோர்கானியத்தின் செல்கள் முற்போக்கான சேதம் ஏற்படுகிறது, இது திசு மற்றும் உறுப்பின் தொடர்புடைய அழற்சி எதிர்வினையாகும். உயிரணுக்களுக்குள் கிளமிலியாவின் நீண்டகால நிலைத்தன்மையும் சாத்தியமாகும், இது ஒரு காலத்திற்கு நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்ல.

ஒரு குறிப்பிட்ட வகை கிளாமியாடல் நிமோனியா என்பது கிளாமியா சோச்டாசி மூலமாக ஏற்படுகின்ற ஆனினிதிசிஸ் (சைட்டாட்டாகோசுசிஸ்), இது ஒரு நபருக்கு பாதிக்கப்பட்ட பறவையுடன் தொடர்பில் இருக்கும்போது பரவுகிறது. ஓரினமான நிமோனியாவின் அதிர்வெண் 1-3% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

Legionella 2-8% வழக்குகளில் சமூக-வாங்கிய நிமோனியா ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு காற்றுள்ள கிராம்-எதிர்மறை கம்பி பிரதிநிதித்துவம் மற்றும் "இரக்கமற்ற" intracellular நோய்க்கிருமிகள் சேர்ந்தவை. மனித உடலுக்குள் நுழைந்து, அவை உயிரணுக்களை ஊடுருவி விரைவாக பெருக்கி, முக்கியமாக அலௌலார் மேக்ரோபாய்கள், பாலிமோர்போனைடு நியூட்ரபில்ஸ் மற்றும் இரத்த மோனோசைட்டுகள் ஆகியவற்றில் பெருக்கப்படுகின்றன. மைக்கோப்ளாஸ்மா, லெகோனெல்லா, மேக்ரோரோகனானிஸின் செல்கள் உள்ளே இருப்பதைப்போல், பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்மறையானவை மற்றும் ஃபேகோசைடோசிஸ் நோய்க்கான வாய்ப்புகள் இல்லை.

மருத்துவம் நிலையான ஏரோசால் நிறுவல் பயன்படுத்தப்படும், எ.கா. உட்பட ஏர் கண்டிஷனிங், தண்ணீர் வழங்கல், கம்பரஸர்களை மற்றும் மழை, தொழில்துறை மற்றும் உள்நாட்டு ஏரோசால் பல்வேறு அமைப்புகளை உருவாக்கப், - உயிரியல் (அது இயல்பில்) நன்னீர் உள்ள Legionella பொதுவான, ஆனால் குடியேறி திறன் மற்றும் செயற்கை நீர் அமைப்புகள் வேண்டும் ல் , bronchoobjective நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு. நோய்த்தொற்று வழக்கமாக துளி தொற்று பரவுகிறது என்ற எனினும், ஒரு மனித நோயாளியின் நேரடி தொற்று நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் நன்றாக மூடுபனி பரிமாற்றத்துக்கும் முதன்மையான தேவையாக.

Legionella நிமோனியா பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்கள் பாதிக்கிறது இருவரும் இணைந்து ஆரோக்கியமின்மைகள் மற்றும் இடர் காரணிகள், வழக்கமாக கடுமையான நிமோனியா, மோசமாக சிகிச்சை அளிக்கலாம் பீட்டா-lactam கொல்லிகள் காரணமாக இருந்தால். இறப்புக்களின் அதிர்வெண்ணில் Legionellosis நிமோனியா தரவரிசை இரண்டாவது (பினமோக்கோக்கிற்குப் பிறகு). இணைந்த நோய்களால் பாதிக்கப்படாத பிள்ளைகள் மற்றும் இளைஞர்களில் லெஜியோனெல்லா நிமோனியா அரிதானது.

சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் முகவரானது நியூமேக்கோகஸ் ஆகும். நுரையீரலழற்சி, ஹீமொபிலிக் வால் மற்றும் மொரெக்ஸெல்லா ஆகியவை மேல் சுவாசக் குழாயின் சாதாரண நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு பகுதியாகும், இதனால் இதுபோன்ற அறிகுறிகளான பாக்டீரியா போக்குவரத்து அதிகரித்துள்ளது.

"இயல்பற்ற" நோய்க்கிருமிகள் {மைக்கோப்ளாஸ்மா, கிளமீடியா மற்றும் Legionella), செல்லக நோய்க்கிருமிகள், இல்லை என்றாலும், சுழலிகளை மற்றும் nasopharynx சாதாரண நுண்ணுயிரிகளை பகுதியாக, மேக்ரோ-உயிரினம் பாதிக்கும்போது, அவர்கள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு உயர் எதிர்ப்பு பேணுகிறது அணுவில் நீண்ட கால நிலைபேறு திறன் கொண்டவை. மைக்கோபிளாஸ்மாவின் மற்றும் கிளமீடியா பலமுறை மத்திய மற்றும் பழைய வயது நோயாளிகளுக்கு இளம் வயதினரையும் நிமோனியா ஏற்படும், மற்றும் Legionella. நோய் தொப்பி மிகவும் அடிக்கடி திடீர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஓரளவு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அணிகள் நபர்களின் மத்தியில் காணப்பட்டன.

இந்த நோய்க்கிருமிகள் சமூகத்தை வாங்கிய நிமோனியாவின் பொதுவான காரணங்கள். லெஸ் (வழக்குகள் 5-15%) ஒரு காரண குடும்ப Enterobakteriaseae, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் சில கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் ஆரஸை காற்றில்லாத பாக்டீரியா, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, மற்றும் பலர். சமுதாயத்தில் வாங்கிய நிமோனியாவின் நோய்க்குறியீட்டில் அவற்றின் பங்கு வயதான வயதினர்களிடமும் உட்புற உறுப்புகளுடனான நீண்டகால நோய்களால் ஏற்படும் நபர்களிடமிருந்தும் உயரும்.

ஏரொஸ் (ஏரொஸ்) சமூகம் வாங்கியது நிமோனியா (சுற்றி 3-5%) ஒப்பீட்டளவில் அரிய முகவரை, ஆனால் அவர்கள் நிமோனியா கடுமையான நுரையீரல் திசு அழிப்பு வாய்ப்புகள் ஏற்படும் வேறுபடுகின்றன. ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் ஒரு கிராம்-நேர்மறை cocci உருவாக்கும் கொத்தாக இருக்கிறது, இது திராட்சை கிண்ணங்களைப் போன்றது. குளிர்காலங்களில் ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் நோய்த்தாக்கம் அதிகமாகும். 40-50% வழக்குகளில் இது வைரஸ் தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது (கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, காய்ச்சல்). ஸ்டெபிலோகோகல் நிமோனியா வயதான நோயாளிகள், போதை மருந்து அடிமைகளால், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு, நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்படுபவை.

கிராம்-நெகட்டிவ் எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு குடும்ப Enterobakteriaceae (பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி மற்றும் இ.கோலி) மிகவும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் 20-30% ஐ அடைந்து கடுமையான நோய் இறப்பு ஏற்படுத்தும். மேல் சுவாசக் குழாயின் சாதாரண நுண்ணுயிரியலில் கிராம்-எதிர்மறை எக்ஸோபிபாக்டீரியா இருப்பதாக அறியப்படுகிறது, மேலும் இது வயதை அதிகரிக்கிறது. எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு ஏற்படும் சமூகம்-பெறப்பட்ட நிமோனியா தீவிர அடிப்படை மருத்துவ நிபந்தனைகளை நர்சிங் வீடுகளில் இருக்கும் நோயாளிகள் உள்ள, முதியோர்கள் வலுவிழந்திருந்தாலொழிய நோயாளிகளுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை இதயம் மற்றும் நுரையீரலை (சிஓபிடி, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, முதலியன).

சிசெசெல்லா ( க்ளெபிஸீலா நிமோனியா) பெரும்பாலும் நீண்டகால ஆல்கஹால் கொண்டிருக்கும் மனிதர்களில் நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

ஈ.கோலை (எஷ்சரிச்சியா கோலை) அடிக்கடி எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி அறை இங்கே hematogenous பாதை, இரைப்பை குடல் அமைந்துள்ள சிறுநீர் மண்டலத்தின் முதலியன விரிவாக்கும், நுரையீரல் திசு தொற்றும் முன்கூட்டியே காரணிகள் நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு, மற்றும் பல.

காற்றில்லா பாக்டீரியா (Fusobacterium எஸ்பிபி., பாக்டீரியாரிட்ஸ் எஸ்பிபி., Peptostreptococcus எஸ்பிபி., முதலியன) என்பது மேல்புற சுவாசக்குழாய் சாதாரண நுண்ணுயிரிகளை பகுதியாகும். இந்த நோய்க்கிருமிகள் ஏற்படும் நுரையீரல் அழற்சி, மதுபோதை, போதை பழக்கத்தின், முறைகேடு தூக்க மாத்திரைகளை, மயக்க மருந்துகளை பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், பலவீனமான உணர்வு, விழுங்குவதில் சம்பந்தப்பட்ட நரம்பியல் நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு மேல் சுவாசக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை பெரும் உறிஞ்சல் விளைவாக உருவாக்குகின்றனர். கணிசமாக இந்த நோயாளிகளுக்கு சொத்தை அல்லது பல்லைச்சுற்றிய நோய் முன்னிலையில் - காற்றின்றிவாழ் பாக்டீரியாக்கள் அதிக அளவில் ஆர்வத்தையும் நிமோனியா தோற்றத்தைக் காட்டுவதாக உறிஞ்சல் pedichivaet ஆபத்து.

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா அரிதாகவே சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்று மற்றும் ஹேமடொஜெனெஸ் வழி காரணமாக தொற்று பரவும். ஒரு விதியாக, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா ஏற்படும் நிமோனியா viebolnichnye, மூச்சுக் குழாய் விரிவு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு உருவாகலாம், மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு. சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவால் ஏற்படும் நிமோனியா, கடுமையான போக்கையும், உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாகவும் உள்ளது.

இவ்வாறு, குறிப்பிட்ட மருத்துக் மற்றும் நோய் விபரவியல் நிலைமை இதில் வளர்ந்த சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல், - நோயாளிகள் வயது, உடனியங்குகிற நோய்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட இடர் காரணிகள் (சாராய, புகைபிடித்தல் அடிமையாதல்) முன்னிலையில் பெரும்பாலும் இந்த குறிப்பிட்ட செய்யப்பட்டாலோ சமூகத்தின்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் காரணமாகும் முகவர்கள் தீர்மானிக்க.

சமூக-வாங்கிய நிமோனியாவின் பெரும்பாலும் நோய்த்தடுப்பு முகவர்கள், மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோய நிலைமை மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பைப் பொறுத்து

மருத்துவ-தொற்றுநோய் நிலை மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்	பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமிகள்
6 மாத வயதுடைய குழந்தைகள். 6 ஆண்டுகள் வரை	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. Moraxella. சுவாச வைரஸ்கள். மைக்கோப்ளாஸ்மா
7 முதல் 15 வயது வரை உள்ள குழந்தைகள்	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. Moraxella. சுவாச வைரஸ்கள். மைக்கோபிளாஸ்மாவின். கிளமீடியா
16 முதல் 25 வயது வரை வயது	மைக்கோபிளாஸ்மாவின். கிளமீடியா. நுண்ணோபோகஸ் நிமோனியா
60 ஆண்டுகளுக்கு மேல்	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. கிராம்-எதிர்மறை எண்டோபாக்டீரியா
குளிர்கால பருவத்தில், ஒரு தனிமைப்பட்ட அணியில் தங்கியிருங்கள்	நுண்ணோபோகஸ் நிமோனியா
காய்ச்சல் நோய்த்தொற்றின் போது நிமோனியா வெடித்தது	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. வைரஸ்-பாக்டீரியல் சங்கங்கள்
இராணுவ அலகுகளில் நிமோனியா வெடித்தது	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. கிளமீடியா. ஆடனாவைரஸ். மைக்கோபிளாஸ்மாவின். வைரஸ்-பாக்டீரியல் சங்கங்கள்
முகாம்களில் உள்ள நிமோனியா வெடிப்பு, சிறைச்சாலைகள்	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்
மருத்துவ இல்லங்களில் நிமோனியா திடீர் வெடிப்பு	கிளமீடியா. ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. காய்ச்சல் வைரஸ் A. வைரஸ்-பாக்டீரியல் சங்கங்கள்
நர்சிங் ஹவுஸ் நோயாளிகளின் நோயாளிகள் (நிமோனியாவின் சில நேரங்களில்)	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி. குடல் பசிலஸ். ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். அனேரோபசுக்கு. கிளமீடியா.
ஏர் கண்டிஷனிங் மற்றும் மூடிய நீர் அமைப்புகள் பயன்படுத்தி ஹோட்டல்களில் சமீபத்திய விடுதி	Legionella
புகைபிடித்தல், சிஓபிடியின் இருப்பு	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. மைக்கோபிளாஸ்மாவின். Legionella
வான்வழி தடைகள் இருப்பது	அனேரோபசுக்கு. ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஹேமாஃபிளஸ் அப்பா. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்
ப்ரோனைச்சிசெக்டிஸ் மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்	சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்
சாராய	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். அனேரோபசுக்கு
நச்சு மருந்து பயன்பாடு	ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். அனேரோபசுக்கு. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய். நுண்ணோபோகஸ் நிமோனியா
முந்தைய 3 மாதங்களில் எதிர்மறையான சிகிச்சை	நுண்ணோக்கியின் பென்சிலின்-தடுப்பு விகாரங்கள். சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா
பறவைகள் சமீபத்திய தொடர்பு	க்ளமிடியா பீட்டசி
பூனைகள், கால்நடைகள், செம்மறி, ஆடுகளுடன் சமீபத்திய தொடர்பு	க்ளமிடியா பர்டேடி
நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்
காலம், நோய்	காற்றில்லா பாக்டீரியா
அபிலாஷைகளை அதிகரிக்கும் ஆபத்து (பக்கவாதம், நரம்பியல் நோய்கள், பலவீனமான நனவு, முதலியன)	காற்றில்லா பாக்டீரியா

குறிப்பு: * - சுவாச வைரஸ்கள்: பிசி, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பரான்ஃப்யூபுன்ஸ்சா, ஆடனோவிரஸஸ், எண்டிரோயிரஸ்கள்.

அதன் அனைத்து நிச்சயமற்றத்தன்மையுடனான அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஆரம்ப வெறும் கொள்கைகள் அல்லாமல் செயல் முறையில் நம்பிக்கை உள்ளவர் காரண சிகிச்சை தேர்வு, அத்துடன் நிமோனியா நோய்க்கிருமிகள் சரிபார்க்கப்படும்படி கண்டறியும் சோதனைகள் உகந்த தேர்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சமூக-வாங்கிய நிமோனியாவின் நோய்த்தடுப்பு காரணி மற்றும் நோய்களின் தீவிரத்தின் தீவிரத்தன்மையின் ஒரு குறிப்பிட்ட சார்பற்ற தன்மையும் உள்ளது.

கடுமையான சமூக-வாங்கிய நிமோனியா நோயாளிகளில், மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள்:

• pneumococci,
• ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்,
• Legionella,
• klebsiellı.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

மருத்துவமனை (மருத்துவமனை, நோசோகிமோல்) நிமோனியா

மருத்துவமனையில்-வாங்கியது (நோசோகோமியல்) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிமோனியா கொல்லிகள் அல்லது நுண்ணுயிர்கள் நோய் விகாரங்கள் tsirkuliruyushih மருத்துவமனையில் வெளிப்படும் அந்த நடைபெற்றுவருகின்றன கழுத்து உட்பட அதிக நச்சுத்தன்மை நுண்ணுயிரிகளை ஆட்டோலகஸ் நோயாளிகள், ஏற்படுகிறது:

• நியூமேகோகஸ் (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நியூமேனியா);
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்);
• பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி (Klebsiella pneumoniae);
• ஈ. கோலை (எஷ்சரிச்சியா கோலி);
• புரோடீஸ், (புரொட்டஸ் வல்கார்ஸ்);
• சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா;
• லெஜியெல்லெல்லா (லெஜியெல்லல்லா நிமோனிலா);
• காற்றில்லா பாக்டீரியா (ஃபுஸோபாக்டீரியம் spp., பாக்டீரியாக்கள் spp., Peptostreptococcus spp.)

நோசோகாமியாஸ் நிமோனியாவின் தனிப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளின் கண்டறிதல் அதிர்வெண்.

காரமான முகவர்	கண்டறிதல் வீதம்,%
Streptococcus pneumoniae	10-16,3
ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்	2,7-30
எஷ்சரிச்சியா கோலை	17,3-32,3
லெஜியனெல்ல நிமோனிலா	23 வரை
புரோட்டஸ் வல்கார்ஸ்	8,2-24
க்ளெஸ்பீல்லா நிமோனியா	8,2-12
சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா	17
காற்றில்லா புதர்	5-10

அட்டவணை கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா மற்றும் காற்று புகா நுண்ணுயிரிகளை நோசோகோமியல் நிமோனியா மிக அதிக விகிதத்திற்கு நோய்க்கிருமிகள் மத்தியில் அதிக இறப்பு வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான நோசோகோமியல் நிமோனியாவால் வளர்ச்சி ஏற்படும் இருப்பதற்கு காட்டுகிறது. 51-70% - சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா பாதிக்கப்பட்ட போது உதாரணமாக, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டும் பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, எஷ்சரிச்சியா கோலை அல்லது ஏரொஸ் ஏற்படும் மற்றும் நிமோனியா இறப்பு 32-36% இறப்பு அடையும்.

வெறும் சமூகத்தில்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் வழக்கில் போன்ற, நோசோகோமியல் நிமோனியாவால் முகவரை குறிப்பிட்ட வடிவம் நோய் உருவாகிறது அதில் ஒன்று மருத்துவ நிலைமை பொறுத்தே அமைகிறது. உதாரணமாக, காரணம் அஸ்பிரேஷன் நிமோனியா பலவீனமான உணர்வு, இரைப்பை அல்லது கீழ் சுவாசக்குழாயில் உள்ள நோய்க்கிருமிகள் தொடர்பு விளைவாக நரம்புத்தசைக்குரிய குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் மருத்துவமனையில் நிகழும், பெரும்பாலும்:

• அனேரோபசுக்கு (பாக்டீரியாக்கள் spp., Peptostreptoxoccus spp., ஃபுசோபாகெரியம் nucleatum, Prevotella spp.);
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (பெரும்பாலும் ஆண்டிபயாடிக்-தடுப்பு விகாரங்கள்);
• கிராம்-எதிர்மறை எஸ்டேரோபாக்டீரியா (க்ளெபிஸீலா நிமோனியா, எஷ்சரிச்சியா கோலை);
• சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா;
• புரோட்டஸ் வல்கார்ஸ்.

உற்சாகமடைந்த நோசோகாமின் நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அபரிமிதமான நிமோனியா நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் இருந்து வேறுபட்டது என்று நினைத்துப் பார்க்க வேண்டும். ஸ்டேடிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் மற்றும் நிமோனோகாக்கஸ் ஆகியவற்றின் மூலம், காற்றழுத்த நோய்களுக்கு கூடுதலாக, பிந்தையது அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

தற்பொழுது, காசநோய் காற்றோட்டம் (IVL) நோயாளிகளுக்கு நோசோகிமியம் நிமோனியாவின் சிறப்பு வடிவம் உள்ளது, இது வென்டிலேட்டர்-தொடர்புடைய நிமோனியா (VAP) என்று அறியப்படுகிறது. நாம் இயந்திர காற்றோட்டம் 7 நாட்களுக்கும் குறைவாக மேம்படுத்தப்படும் காலத்தில் ஆரம்ப VAP இடையே வேறுபடுத்துகிறது, தாமதமாக VAP நிகழும் போது 7 நாட்களுக்கு மேல் இயந்திர காற்றோட்டம் கால. இந்த இரண்டு வகையான காற்றோட்டம் நிமோனியாவிற்கும் இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு நோஸோகிமியல் நிமோனியாவின் (RG Wunderik) இந்த வடிவங்களின் நோயியல் ரீதியான பூகோளமயமாக்கலாகும்.

ஆரம்ப காற்றோட்டம்-ஆஸ்பிவேசன் நிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும் pneumococci, ஹீமோபிலிக் ரோட், ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் அனேரோபிக் பாக்டீரியா. தாமதமாக VAP, மருந்தாக்கியல் மருந்தின் மருந்து தடுப்பு வகைகள், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, அசினெட்டோபக்கனர் ஸ்பெப். மற்றும் ஸ்டீஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் (MRSA) இன் மெதிசில்லின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள்.

நோசோகோமியல் நிமோனியாவால் நோய்கிருமிகள் ஸ்பெக்ட்ரம் நோயாளி வாழ்கிறது இதில் மருத்துவமனையில், அத்துடன்-நோயாளராக சிகிச்சை கொண்டுவரப்பட்டவை இது நோய், இயல்பு சுயவிவரத்தை பொறுத்தது. இவ்வாறு, சிறுநீரக சுயவிவரத்துடன் நோயாளிகளுக்கு நோசோகோமியல் நிமோனியாவால் முகவர்கள் அடிக்கடி உள்ளன ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், குடல்காகசு ரத்த நோயாளிகளுக்கு - ஈ.கோலையுடன் பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா மற்றும் ஏரொஸ். இயக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு நோசோகோமியல் நிமோனியா அடிக்கடி ஏரொஸ், ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா ஏற்படுகிறது. பெருகிய முறையில் குடல்காகசு bronchopulmonary அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு நோசோகோமியல் நிமோனியா காரணம் சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி.

மருத்துவமனையில் நிலைமைகளில் உருவாக்கப்பட்ட "அசாதாரண" நிமோனியா, பெரும்பாலும் லியோனெல்லெல்லா தொற்று காரணமாக உள்ளது. நீண்டகால குளுக்கோகார்டிகோபைட் சிகிச்சை அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் பெற்ற நோயாளிகளிலும், அதேபோல் மருத்துவமனையில் தன்னாட்சி நீர் ஆதாரங்களைப் பயன்படுத்தும் போது நோய்த்தாக்கம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கும். இது மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் மற்றும் க்ளெமிலியா மிகவும் அரிதாக மருத்துவமனையில் நிமோனியா ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நீண்டகால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பெற்ற நோயாளிகளில், நோஸ்கோகிமியல் நிமோனியா பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது, உதாரணமாக, ஆஸ்பெர்ஜில்லஸ் spp.

நோசோகோமியல் நிமோனியாவால் வைரல் காரண காரியம் காய்ச்சல் வைரஸ்கள் A மற்றும் B, மற்றும் சுவாச syncytial வைரஸ் (பிசி) போன்ற தொற்றுக்களை தொடர்புடையதாக உள்ளது நுரையீரல் வேர்த்திசுவின் ஒரு "முற்றிலும்" வைரஸ் தொற்று நிகழ்தகவு கேள்வியாகவே உள்ளது போது. வெறும் சமூகத்தில்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் வழக்கில் போன்ற, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகளின் வைரஸ் தொற்று கூறுகள் சொந்த பாதுகாப்பு ஒடுக்குமுறைக்கு பங்களிப்பு ஒரு காரணியாக விளங்குவதாக, மற்றும் நோசோகோமியல் நிமோனியா சிறப்பியல்பு பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்க தெரிகிறது.

நோஸோகிமியாவின் நிமோனியாவின் நோக்குநிலை முகவரியில் உள்ள பரிந்துரைகளை மட்டுமே மிகவும் பொதுவான மற்றும் நிகழ்தகவு தன்மை கொண்டது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இந்த நோய்க்கிருமிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கு உணர்திறன் ஆகியவை வேறுபட்ட அமைப்புகளிலும், அதே மருத்துவமனையில் உள்ள பல்வேறு பிரிவுகளிலும் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, இது அனுபவ ரீதியிலான எயோரோபிராடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நொயோமோமியாவின் நிமோனியாவின் அதிகப்படியான நோயாளிகள் நிமோனியா வளர்ந்த மருத்துவ நிலைமையை சார்ந்து இருக்கிறார்கள்

மருத்துவ சூழ்நிலைகள்	பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமிகள்
நோயாளிகளுக்கு நொதித்தல் நிமோனியா; நனவின் மீறல், இரைப்பை குடல் நோய்கள், நரம்புத்தசை நோய்கள், முதலியன	அனேரோபசுக்கு: பாக்டீரியாக்கள் spp. பெப்டோஸ்ட்ரப்டோக்கோகஸ் ஸ்பெப், ஃபுசோபாக்டீரியம் நியூக்ளியெட் ப்ரெவோட்டெல்லா spp. குரோஷியெலா நிமோனியீ, எஷ்சரிச்சியா கோலை ஸ்டீஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா ப்ரோட்டஸ் வல்கார்ஸ்
ஆரம்ப WAP	ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். காற்றில்லா பாக்டீரியா
தாமதமான WAA	எண்டீரோபாக்டீரியாசே. சூடோகுரபிஸி. அசினெட்டோபாக்டர் SPP. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்
சிறுநீரக மருத்துவமனையில் தங்கியிருங்கள்	குடல் பசிலஸ். புரோடீஸ். குடல்காகசு
ஹெமாடாலஜி நோயாளிகள்	குடல் பசிலஸ். Kpebsiella. சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா. ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்
பிந்தைய காலம்	ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். குடல் பசிலஸ். புரோடீஸ். சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்களுடன் தொடர்புடையது	குடல்காகசு. சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா. Kpebsiella
நீண்டகால குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சைட்டோஸ்ட்டிக்குகள் போன்ற பல நோயாளிகளுக்கு "இயல்பற்ற" நிமோனியா.	Legionella
தன்னாட்சி நீர் ஆதாரங்களின் உள்நோயாளி பயன்பாடு, அதே போல் காற்றுச்சீரமைப்பிகள்	Legionella
நீண்டகால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுடன் கூடிய நோயாளிகள்	காளான்கள் (ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் spp.)

நோயெதிர்ப்புத் திறன் மாநிலங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்த நிமோனியா

மருத்துவ நடைமுறையில் நோய் எதிர்ப்பு நிலை கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை. எய்ட்ஸ் நோய்க்கு கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்புத் திறன் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

1. தடிமனான நியோபிலம்.
2. உறுப்புகள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல்.
3. பிறவியிலேயே அல்லது வாங்கியது கேளிக்கையான அல்லது செல்-நடுநிலை நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு (பல்கிய வாங்கியது gipogammaglobulipemiya, தைமஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உடன் gipogammaglobulipemiey: குறைபாடு ஐஜிஏ அல்லது IgG -இன், நாள்பட்ட லிம்ஃபோசைட்டிக் லுகேமியா, ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய் வாங்கியது இம்முனோடிஃபிஷியன்சி (எச்.ஐ.வி).
4. நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள்:
   • இணைப்பு திசு நோய்கள் பரவும்;
   • XOBL;
   • நீரிழிவு நோய்;
   • சிறுநீரக செயலிழப்பு;
   • hepatic பற்றாக்குறை;
   • அமிலோய்டோசிஸ்;
   • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை;
   • berilioz;
   • பழைய வயது.

மருந்துகள் உட்கொள்ளும் தொடர்புடைய உட்பட பல்வேறு நோய்த்தடுப்புக்குறை மாநிலங்களில், நுரையீரல் நோய் நிகழ்வு தடுக்கிறது என்று ஒரு நபர் பாதுகாப்பு அமைப்பின் அனைத்து பகுதிகளிலும் மீறும் உள்ளது. இவ்வாறு வாய்வழி கலவை சாதாரண நுண்ணுயிரிகளை ஒரு மாற்றம் உள்ளது, பலவீனமான mucociliary போக்குவரத்து traheobronhialyyugo சுரப்பு, உள்ளூர் சேதம் குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட (கேளிக்கையான மற்றும் செல்-நடுநிலை) பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் (நிறைவுடன் மற்றும் சுரப்பியை ஐஜிஏ, காற்று மேக்ரோபேஜ்களின் அளவுகள் குறைந்து). இந்த நோய் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய் நுண்ணுயிர்களின் கீழ் சுவாசக்குழாயில் காலனியாதிகத்திற்கான நிலைமைகள், மற்றும் நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு வீக்கம் நிகழ்வு உருவாக்குகிறது.

நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும்:

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே;
• லெஜியெல்லெல்லா இனங்கள்;
• ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்;
• நுரையீரல் புற்று நோய்;
• ஓரணு;
• காளான்கள்;
• வைரஸ்கள் (ஹெர்பெஸ் வைரஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ்);
• மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்.

குறிப்பாக நுரையீரலழற்சி காரணி மூலம் ஏற்படும் நிமோனியாவால் அதிக இறப்பு ஏற்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதினரும் நடுத்தர வயதினரும் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 20-30 சதவிகித நிமோனியாக்கள் நோய்த்தடுப்புற்ற நிலைமைகளுக்கு பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன. இது "இரண்டெழுத்து"

• மைக்கோபிளாஸ்மாவின்;
• லெஜியெல்லெல்லா இனங்கள்;
• கிளமிடியா இனங்கள்.

இருப்பினும், வயதான நோயாளிகளான மைக்கோப்ளாஸ்மா கிட்டத்தட்ட நிமோனியா (EL Aronseu) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் மிகவும் தொடர்புடைய நோய்க்கிருமிகள் பிம்மோகோக்கி, ஹீமோபிலிக் ரோட் மற்றும் வைரஸ்கள் ஆகும்.

வேதியியல் தடுப்பு மருந்துகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக அளவிலான நீண்ட கால நுண்ணுயிர் கிருமிகள் அல்லது நொயார்டியா ஆஸ்டோயாய்ட்களினால் ஏற்படும் நிமோனியா ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.