கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் நிமோனியாவின் காரணங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட (வீட்டு) நிமோனியாவின் காரணங்கள்
50% வழக்குகளில் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் காரணவியல் கலப்பு மைக்ரோஃப்ளோராவால் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (30% வழக்குகள்) சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியா வைரஸ்-பாக்டீரியா தொடர்பால் ஏற்படுகிறது. இந்த காரணம் பெரும்பாலும் ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகளில் (5-7%), காரணவியல் வைரஸ்-வைரஸ் கலப்பு மைக்ரோஃப்ளோராவால் குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் 13-15% இல் - ஒரு பாக்டீரியா-பாக்டீரியா தொடர்பால், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியாவின் அகாப்சுலர் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுடன் தொடர்பு. மீதமுள்ள 50% வழக்குகளில், சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் காரணவியல் பாக்டீரியா மட்டுமே. காரணமான பாக்டீரியாவின் வகை குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது.
வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களில், நிமோகாக்கஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் எட்டியோலாஜிக் பங்கு மிகக் குறைவு, ஏனெனில் இந்த நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் கருப்பையில் உள்ள தாயிடமிருந்து பரவுகின்றன. இந்த வயதில் முன்னணிப் பங்கு ஈ. கோலி, கே. நிமோனியா மற்றும் எஸ். ஆரியஸ் மற்றும் எபிடெர்மிடிஸ் ஆகியவற்றால் வகிக்கப்படுகிறது. அவை ஒவ்வொன்றின் எட்டியோலாஜிக் முக்கியத்துவம் சிறியது மற்றும் 15-20% ஐ தாண்டாது, ஆனால் அவை குழந்தைகளில் நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இது தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி மற்றும் நுரையீரல் அழிவின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானது. மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் 3% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இந்த வயதில் நிமோனியாவின் மற்றொரு குழுவானது வித்தியாசமான நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் நிமோனியா ஆகும், முக்கியமாக கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், இது குழந்தைகள் தாயிடமிருந்து, பிறப்புக்கு உள்ளே (குறைவாக அடிக்கடி பிரசவத்திற்கு முன்பு) அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கூடுதலாக, நிமோசிஸ்டிஸ் கரினியுடன் தொற்று சாத்தியமாகும் (குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்).
6 மாதங்கள் முதல் 6-7 வயது வரை, நிமோனியா முக்கியமாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியாவால் ஏற்படுகிறது, இது அனைத்து நிமோனியா நிகழ்வுகளிலும் 60% வரை உள்ளது. பெரும்பாலும், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அகாப்சுலர் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவும் வளர்க்கப்படுகிறது. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா வகை b குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது (7-10% வழக்குகளில்). இந்த நோய்க்கிருமி பொதுவாக நுரையீரல் அழிவு மற்றும் ப்ளூரிசியால் சிக்கலான கடுமையான நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது. எஸ். ஆரியஸ், எஸ். எபிடெர்மிடிஸ் மற்றும் எஸ். பியோஜின்களால் ஏற்படும் நோய்கள் பொதுவாக இன்ஃப்ளூயன்ஸா, சிக்கன் பாக்ஸ், தட்டம்மை, ஹெர்பெஸ் தொற்று போன்ற கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகளின் சிக்கலாக உருவாகின்றன, மேலும் அதிர்வெண்ணில் 2-3% ஐ தாண்டாது. இந்த வயது குழந்தைகளில் வித்தியாசமான நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் நிமோனியா முக்கியமாக எம். நிமோனியா மற்றும் சி. நிமோனியாவால் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் நிமோனியாவின் காரணியாக எம். நிமோனியாவின் பங்கு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தெளிவாக அதிகரித்துள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது ஆண்டில் கண்டறியப்படுகிறது. சி. நிமோனியா பொதுவாக 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.
7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் நிமோனியாவின் காரணவியல் பெரியவர்களிடமிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டதல்ல. பெரும்பாலும், நிமோனியா S. நிமோனியா (அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 35-40% வரை), M. நிமோனியா (23-44%), C. நிமோனியா (15-30%) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. H. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை b, Enterobacteriaceae (K. நிமோனியா, E. coli, முதலியன), S. aureus மற்றும் S. epidermidis போன்ற நோய்க்கிருமிகள் நடைமுறையில் கண்டறியப்படவில்லை.
வைரஸ்கள் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அவை நோய்க்கான ஒரு சுயாதீனமான காரணமாகவும் (பெரும்பாலும்) வைரஸ்-பாக்டீரியா தொடர்புகளை உருவாக்குவதாகவும் இருக்கலாம். மிக முக்கியமானது PC வைரஸ் ஆகும், இது வைரஸ் மற்றும் வைரஸ்-பாக்டீரியா நோய்களில் தோராயமாக 50% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது; 25% வழக்குகளில், நோய்க்கான காரணம் 3 மற்றும் 1 வகைகளின் பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்கள் ஆகும். இன்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்கள் A மற்றும் B மற்றும் அடினோவைரஸ்கள் ஒரு சிறிய பங்கை வகிக்கின்றன. ரைனோவைரஸ்கள், என்டோவைரஸ்கள், கொரோனா வைரஸ்கள் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் சிக்கன் பாக்ஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படும் நிமோனியாக்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
குழந்தைகளில் மருத்துவமனை நிமோனியா (நோசோகோமியல்)
மருத்துவமனை நிமோனியாக்கள், நோய்க்கிருமிகளின் நிறமாலை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் எதிர்ப்பில் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாக்களிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. மருத்துவமனை காற்றோட்டம் இல்லாத நிமோனியாவின் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளின் நிறமாலை, நோயாளி இருக்கும் மருத்துவமனையின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்து ஓரளவுக்கு சார்ந்துள்ளது. இதனால், சிகிச்சைத் துறையின் நோயாளிகளில், மருத்துவமனை நிமோனியா நிமோகாக்கஸால் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் S. aureus, அல்லது S. epidermidis, அல்லது K. pneumoniae ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். இரண்டாம் நிலை மருத்துவமனையில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் - S. aureus, அல்லது S. epidermidis, அல்லது K. pneumoniae, அல்லது (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) pneumocystis carinii.
நோயாளி தங்கியிருக்கும் துறையைப் பொறுத்து, வென்டிலேட்டர் தொடர்பான மருத்துவமனை நிமோனியாவின் பாக்டீரியா நோயியல்.
துறையின் தன்மை |
நிமோனியா நோய்க்கிருமிகள் |
மறுவாழ்வு, தீவிர சிகிச்சை |
பி.எஸ். ஏருஜினோசா எஸ். ஆரியஸ் எட் எபிடெர்மிடிஸ் ஈ. கோலை கே. நிமோனியா கேண்டிடா எஸ்பிபி. |
அறுவை சிகிச்சை, தீக்காயங்கள் துறை |
பி.எஸ். ஏருஜினோசா கே. நிமோனியா ஈ. கோலை அசினெட்டோபாக்டர் எஸ்பிபி. எஸ். ஆரியஸ் எட் எபிடெர்மிடிஸ் காற்றில்லா உயிரினங்கள் |
புற்றுநோய் இரத்தவியல் |
பி.எஸ். ஏருகினோசா கே. நிமோனியா ஈ. கோலை மற்றும் பிற என்டோரோபாக்டீரியாக்கள் எஸ். ஆரியஸ் எட் எபிடெர்மிடிஸ் ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் எஸ்பிபி |
சிகிச்சை துறைகள் |
எஸ். ஆரியஸ் எட் எபிடெர்மிடிஸ் கே. நிமோனியா எஸ். நிமோனியா |
குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்குப் பாலூட்டுவதற்கான இரண்டாம் நிலைத் துறைகள் |
எஸ். ஆரியஸ் எட் எபிடெர்மிடிஸ் கே. நிமோனியா நிமோசிஸ்டிஸ் கரினி |
குழந்தைகளில் மருத்துவமனை நிமோனியாவின் காரணவியலில் (அத்துடன் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் காரணவியலில்), சுவாச வைரஸ்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளன (20% வழக்குகள் வரை). இந்த நோய்க்கிருமிகள் வைரஸ்-பாக்டீரியா தொடர்பு வடிவத்தில் சுயாதீனமாக அல்லது அடிக்கடி நோயை ஏற்படுத்துகின்றன, 7% வழக்குகளில் - வைரஸ்கள் அல்லது வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களுடன் கேண்டிடா பூஞ்சைகளின் தொடர்பு வடிவத்தில். மருத்துவமனை நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்களில், இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸ்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, குறைவாகவே - இன்ஃப்ளூயன்ஸா பி. பாரைன்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்கள், அடினோவைரஸ்கள் மற்றும் காக்ஸாக்கி பி வைரஸ்கள் இன்னும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, மேலும் பிசி வைரஸ்கள் மற்றும் காக்ஸாக்கி ஏ வைரஸ்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அவதானிப்புகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.
வென்டிலேட்டர் தொடர்பான மருத்துவமனை நிமோனியாக்களில், ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான நிமோனியாக்கள் வேறுபடுகின்றன. அவற்றின் நோய்க்காரணி வேறுபட்டது. குழாய் அடைப்புக்குப் பிறகு முதல் 72 மணி நேரத்தில் உருவாகும் நிமோனியாக்கள் பொதுவாக ஒரே வயதுடைய நோயாளிகளில் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாக்களைப் போலவே இருக்கும். இது முதன்மையாக அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முதன்மையாக ஓரோபார்னெக்ஸின் உள்ளடக்கங்களின் நுண்ணுயிரிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதாலும், அதன்படி, மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளை மாசுபடுத்தி காலனித்துவப்படுத்திய மைக்ரோஃப்ளோராவாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதாலும் ஏற்படுகிறது. இதனால், 2 வாரங்கள் முதல் 6-7 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளில், ஆரம்பகால VAPகள் பொதுவாக E. coli, K. pneumoniae, S. aureus et epidermidis ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. 6-7 மாதங்கள் முதல் 6-7 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் - S. pneumoniae, H. influenzae ஆல் ஏற்படும் நிமோனியாக்கள் இருக்கலாம். 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், நிமோனியாக்கள் பொதுவாக M. pneumoniae ஆல் ஏற்படுகின்றன, மேலும் S pneumoniae ஆல் ஓரளவு குறைவாகவே ஏற்படுகின்றன.
தாமதமான VAP-யில் (72 மணிநேர காற்றோட்டத்திற்குப் பிறகு நிமோனியா உருவாகும்போது), மருத்துவமனை நிமோனியாவின் காரணவியல் Ps. aeruginosa, S. marcescens, Acinetobacter spp, அதே போல் S. aureus, K. pneumoniae, E. coli, Candida, போன்ற நோய்க்கிருமிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இதற்குக் காரணம், தாமதமான VAP மருத்துவமனை மைக்ரோஃப்ளோரா சுவாசக் கருவிகளில் குடியேறுவதால் ஏற்படுகிறது, எனவே நொதிக்காத கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள், முதன்மையாக சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, இங்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. காற்றோட்டம் தொடர்பான நிமோனியாவின் காரணவியல் அட்டவணை 76-2 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது.
குழந்தைகளில் வென்டிலேட்டர் தொடர்பான மருத்துவமனை நிமோனியாவின் காரணங்கள்
வென்டிலேட்டர்-தொடர்புடைய நிமோனியா |
நிமோனியா நோய்க்கிருமிகள் |
ஆரம்பகாலம் |
சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் வயது காரணவியல் கட்டமைப்பிற்கு நோயியல் ஒத்திருக்கிறது. |
தாமதமாக |
பி.எஸ். ஏருஜினோசா அசினெடூஆக்டர் எஸ்பிபி எஸ். மார்சென்சென்ஸ் எஸ். ஆரியஸ் கே. நிமோனியா ஈ. கோலி கேண்டிடா எஸ்பிபி |
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நிமோனியாவின் காரணவியல் குறிப்பாகக் குறிப்பிடத்தக்கது. முதன்மை செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளில், எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில், நிமோனியா பெரும்பாலும் நிமோசிஸ்டிஸ் கரினி மற்றும் கேண்டிடா பூஞ்சைகளாலும், எம். ஏவியம்-இன்ட்ராசெல்லுலேர் மற்றும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸாலும் ஏற்படுகிறது. நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளில், நிமோனியா பெரும்பாலும் எஸ். நிமோனியா, ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் என்டோரோபாக்டீரியாவாலும், நியூட்ரோபீனியாவில் - கிராம்-எதிர்மறை என்டோரோபாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகளாலும் ஏற்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நிமோனியாவின் காரணங்கள்
நோயாளி குழுக்கள் |
நிமோனியா நோய்க்கிருமிகள் |
முதன்மை செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் |
நிமோசிஸ்டிஸ் கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சைகள் |
முதன்மை நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் |
நிமோகாக்கஸ் ஸ்டேஃபிளோகோகி என்டோரோபாக்டீரியா |
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் (எச்.ஐ.வி பாதித்தவர்கள், எய்ட்ஸ் நோயாளிகள்) |
நியூமோசிஸ்டிஸ் சைட்டோமெகலோவைரஸ்கள் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் கேண்டிடா பூஞ்சை |
நியூட்ரோபீனியா நோயாளிகள் |
கிராம்-நெகட்டிவ் என்டோரோபாக்டீரியா கேண்டிடா, அஸ்பெர்கிலஸ், ஃபுசேரியம் இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சை |
குழந்தைகளில் நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், குழந்தைகளில் (பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது) குறைந்த அளவிலான தொற்று எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது. இது குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு, எனவே நிமோனியாவை உருவாக்கும் போக்கு அவர்களுக்கு அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் ஒப்பீட்டளவில் பற்றாக்குறை முக்கியமானது, குறிப்பாக சுவாச வைரஸ் தொற்று வளர்ச்சியுடன், இதன் மூலம், ஒரு விதியாக, ஒரு குழந்தையில், குறிப்பாக சிறு வயதிலேயே நிமோனியா தொடங்குகிறது. சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியின் போது பிசுபிசுப்பான சளி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது ஒரு குழந்தையின் மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ்-ஐயும் சீர்குலைக்கிறது.
நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு 4 முக்கிய நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் அறியப்படுகின்றன: ஓரோபார்னீஜியல் சுரப்புகளின் நுண்ணிய உந்துதல், நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்ட ஏரோசோலை உள்ளிழுத்தல், தொற்றுக்கான எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி மூலத்திலிருந்து நுண்ணுயிரிகளின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் மற்றும் அருகிலுள்ள பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளிலிருந்து தொற்று நேரடியாகப் பரவுதல்.
மேற்கூறிய வழிமுறைகளில், குழந்தைகளில் ஓரோபார்னீஜியல் சுரப்புகளின் நுண்ணிய சுவாசம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சமூகம் சார்ந்த மற்றும் மருத்துவமனை நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நுண்ணிய சுவாசத்திலும் காற்றுப்பாதை அடைப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது (குறிப்பாக இளம் மற்றும் பாலர் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகளில்). இந்த வழிமுறைகளின் கலவையானது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும்/அல்லது வயிற்றில் இருந்து அதிக அளவு உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது மற்றும் உணவளிக்கும் போது மற்றும்/அல்லது வாந்தி எடுக்கும் போது, அதே போல் மீண்டும் எழும்பும் போது ஏற்படுகிறது.
நுண்ணுயிரிகளை உறிஞ்சுதல் (அல்லது நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்ட ஏரோசோலை உள்ளிழுத்தல்) குழந்தையின் உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பின் வழிமுறைகளின் மீறலுடன் ஒத்துப்போகும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, ARVI உடன், நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி மையத்திலிருந்து நுண்ணுயிரிகளின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் மற்றும் அருகிலுள்ள பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளிலிருந்து தொற்று நேரடியாக பரவுதல் ஆகியவை நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த வழிமுறைகள் இரண்டாம் நிலை நிமோனியாவின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
நுண்ணுயிரி வெளியேற்றத்திற்கும், அதன் விளைவாக, நிமோனியா வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும் காரணிகள்:
- 6 மாதங்கள் வரை வயது, குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகள்;
- பல்வேறு தோற்றங்களின் என்செபலோபதி (பிந்தைய ஹைபோக்சிக், மூளை குறைபாடுகள் மற்றும் பரம்பரை நோய்களுடன், வலிப்பு நோய்க்குறி);
- டிஸ்ஃபேஜியா (வாந்தி மற்றும் மீளுருவாக்கம் நோய்க்குறி, உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள், அச்சலாசியா, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்);
- வைரஸ் தொற்றுகள் உட்பட சுவாசக் குழாயில் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி;
- பாதுகாப்பு தடைகளின் இயந்திர மீறல்கள் (நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய், எண்டோட்ராஷியல் இன்ட்யூபேஷன், டிராக்கியோஸ்டமி, காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி);
- குடல் பரேசிஸ், கடுமையான தொற்று மற்றும் சோமாடிக் நோய்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி;
- செயற்கை காற்றோட்டத்தை நடத்துதல்; அடிப்படை நோயின் காரணமாக ஒரு ஆபத்தான நிலையின் வளர்ச்சி;
- வளர்ச்சி குறைபாடுகள் (குறிப்பாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல் குறைபாடுகள்) இருப்பது;
- நரம்புத்தசை அடைப்பு.