பார்வைத் தெளிவின்மை

Monolateral strabismus மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஒரு amblyopia உள்ளது, அதாவது, அதன் செயலற்ற, அல்லாத பயன்பாடு காரணமாக கண் பார்வை ஒரு செயல்பாட்டு குறைந்து.

பொதுவாக, நிலைப்புத்தன்மை என்பது பக்கவாட்டில் உள்ளது. ரெஸ்டினாவின் விசித்திரமான பகுதியிலுள்ள படத்துடன் நறுமண பொருத்துதல், paraphoretic, macular, paramacular, மற்றும் வட்டு (peripheral) இருக்க முடியும்.

[1], [2], [3]

அம்பில்போபியாவின் காரணங்கள்

பார்வைத் தெளிவின்மை இயக்கமுறையைக் strabismic இருக்க முடியும் காரணகாரிய. ஈ, எந்த நியமனம் உள்ள தாமதங்கள் மற்றும் கதிர் சிதைவு பிழை அவ்வப்போது அணிந்து கண்ணாடிகள் விளைவா என்பது ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது இது துணைவிழிப்பார்வை, குறைகிறது போது கண்கள் விலகல் காட்சி செயல் பங்கேற்க, அல்லது கதிர் சிதைவு, மீறி விளைவாக விழிப்புணர்வைச் ஒரு தெளிவில்லா உருவாக்குவதில் நிதி பற்றிய படம்.

Uncorrected anisometometia முன்னிலையில், அனிமோட்டோபிக் அம்ப்பிளோபியா ஏற்படுகிறது. பகுத்தறிவு மற்றும் நிலையான ஒளியியல் திருத்தம் (கண்ணாடிகள், தொடர்பு லென்ஸ்கள்) மூலம் ஒளிவிலகல் அம்பில்போபியா வெற்றிகரமாக வெற்றிகரமாக சமாளிக்க முடியும்.

கண் ஊடக (பிறப்பிலிருந்து கண்புரை, கண்புரை) தரவல்லது, தெளிவற்ற இன் பார்வைத் தெளிவின்மை ஏற்படுத்தும், அது அறுவை சிகிச்சை தேவை சரியான நேரத்தில் நீக்குதல் (எ.கா. பிறவி கண்புரை பிரித்தெடுத்தல், கருவிழி மாற்று) க்கான, சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் கடினம்.

[4], [5], [6], [7]

அம்பில்போபியா அறிகுறிகள்

Amblyopia ஒன்று இருக்க முடியும்- மற்றும் இரண்டு பக்க.

அம்பில்போபியாவுடன், நிறம் மற்றும் மாறுபட்ட உணர்திறன் குறைகிறது.

Squinting கண்ணில் படம் விழித்திரை உள்ள வேறுபாடுகளைப் பொருட்படுத்தாமல் அவனை பகுதியில் விழும், ஆனால் மனக்காட்சியைச் நரம்பு மண்டலத்தின் தகவமைப்பு வழிமுறைகள் நன்றி கண்களின் சமச்சீரற்ற நிலைக்கு மாற்றியமைக்கிறது, மற்றும் ஒரு செயல்பாட்டு ஒடுக்கியது, தடுப்பு அல்லது "நடுநிலைப்படுத்தலின்" [சொல்லியல் லி உள்ளது தவிர்க்க முடியாத ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் டிப்லோபியா, ஏற்படும் போது செர்ஜிவ்ஸ்கி (1951)], mowing கண் உள்ள படங்கள். மருத்துவ ரீதியாக, இது ஒரு செயல்பாட்டு ஸ்கோடாமாவின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது. உண்மை கால்நடை போலல்லாமல், பார்வை உறுப்பில் அனுசரிக்கப்பட்டது கரிம புண்கள், மாறுகண் செயல்பாட்டு இருண்மை மட்டுமே இரண்டு கண்களையும் என்றால் திறந்த உள்ளது, மற்றும் மறைந்து போது Monocular பொருத்துதல் (இதர கண் மூடப்பட்டிருக்கும் கணிக்கப்பட்டு இருக்கிறது). செயல்பாட்டு இருண்மை உடனியங்குகிற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையோருக்குக் ஏற்படும் பன்முகத் தோற்றம், இன் நிவாரணத்தில், உணர்ச்சி தழுவல் ஒரு வடிவமாகும்.

ஒற்றைப் பிளவுகளுடன், மென்மையாக்கும் கண்ணில் நிரந்தர ஸ்கோடாமாவின் தோற்றம் பார்வைக்கு தொடர்ந்து குறைந்து செல்கிறது. ஸ்ட்ராபிஸ்மஸை மாற்றியமைக்கும் வழக்கில், ஸ்கோமாமா வலது அல்லது இடது கண்ணில் மாறி மாறி தோன்றுகிறது, எந்த கண் தற்போது ஊடுருவி வருகிறது, அதனால் அம்ப்லியோபியா வளர்வதில்லை.

ஒரு நட்பு ஸ்ட்ராபிசீஸுடனான உணர்ச்சித் தழுவலின் ஒரு வடிவம் விழித்திரை, அல்லது சமச்சீரற்ற இருமுனை பார்வைக்கு அசாதாரணமான கடிதங்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. டிப்ளோபியா தவறான மேக்லூ என்றழைக்கப்படுவதால் தோற்றமளிக்கிறது. திசைவித்தல் கண் மையம் மற்றும் மென்மையாக்கும் கண் விழித்திரை இணைப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு புதிய செயல்பாட்டு இணைப்பு உள்ளது, அதில் படம் விலகல் (கண் விலகல்) காரணமாக வருகிறது. தழுவல் இந்த வடிவம் மட்டும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் சிறிய கோணங்களில் (mikrodeviatsiyah) மிகவும் அரிதாக (நோயாளிகள் 5-7%) மற்றும் ஏற்படும் போது மத்திய fossa இருந்து கரிம விழித்திரை கண்களின் விலகியிருந்தாலும் பகுதியை மற்றும் செயல்படவில்லை சிறிய வேறு. படத்தை விழித்திரையின் மந்தமான புற பகுதியில் விழும்போது ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் பெரிய கோணங்களில் காட்டிலும் மிகவும் குளிர்ச்சியாக சரிசெய்ய கண்களின் மிகவும் செயல்பாட்டு மத்திய fovea ஒருங்கிணைப்பு சாத்தியம் வெளியேற்றப்பட்டது.

அம்பிலியோபியா டிகிரி

0,3-0,2, உயர் - - 0.1 0 காட்சி கூர்மை squinting கண் 0.8-0.4, நடுத்தர கொண்டு - இது வகைப்படுத்துதல் ஈ சி Avetisova, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பார்வைத் தெளிவின்மை குறைந்த பட்டம் படி காட்சி கூர்மை அளவு குறைப்பதன் மூலம் 05, மிக அதிக - 0.04 மற்றும் கீழே. மேலதிக அளவிலான அம்பிலியோபியா பொதுவாக மென்மையாக்கும் கண்ணின் காட்சி நிலைப்பாட்டை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

அம்பில்போபியா வகைப்படுத்துதல்

Amblyopia - கண் மற்றும் பார்வை பாதை மற்றும் கரிம நோய்க்குறி இல்லாத நிலையில் சீரான பார்வை மற்றும் / அல்லது நோய்க்குறியியல் இருமுனைய இணைப்புகளை இழப்பதன் மூலம் மிகவும் திருத்தப்பட்ட காட்சி உறிஞ்சுதலை ஒரு பக்க அல்லது இருதரப்பு (அடிக்கடி) குறைப்பு.

1. டிபினினோகுலர் (ஸ்டிராபிசிக்) அம்ப்ளிபோபியா நிரந்தர பினோகுரல் இணைப்புகளில் வளர்ந்திருக்கிறது. பார்வை குறைவதும் கூட வன்முறை நிலைப்புத்தன்மையுடன் சிறப்பியல்பு கொண்டது.
2. அசைமோபிரோபிக் அம்ப்ளோபியா என்பது வளிமண்டலத்தில் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுகிறது> 1 கோள DTP. ஒருவருக்கொருவர் superimposed போது anomalous இருமுனைய இணைப்புகளை வித்தியாசமாக கவனம் மற்றும் unfocused காட்சி படத்தை (aniseikonium) உள்ளன. சீரான தோற்றத்தை இழப்பதற்கான உறுப்பு கூட நடைபெறுகிறது, ஏனெனில் தெளிவான படத்தின் ஒரு நிலையான திட்டம் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் மைக்ரோ-ஸ்டிராப்பிசஸுடன் இணைந்து டிஸ்பினோகுலர் அம்புலிபியாவுடன் இணைக்கப்படலாம்.
3. மேற்பார்வை amblyopia காட்சி இழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு பக்க அல்லது இரு பக்க இருக்க முடியும். காரணம் ஆப்டிகல் மீடியா (கண்புரை) அல்லது மூன்றாவது பட்டத்தின் ptosis ஆகியவற்றின் ஒளிபுகா இருக்கலாம்.
4. சீரான தோற்றத்தை இழந்த போது ஐஸ்மோட்டோபிக் அக்ளோலிபியா ஏற்படும். இரண்டு-பக்க அம்புலோசியா பொதுவாக சமச்சீரற்ற ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் மிகை வெப்பநிலை கொண்டது.
5. மெரிடியன் அம்ப்பிளோபியா ஒரு மெரிடியனில் காட்சி இழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு பக்க அல்லது இரு பக்கமாக இருக்கலாம். காரணம் நியாயமற்றது தவறான எண்ணம்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

அம்பில்போபியா நோய் கண்டறிதல்

காட்சி அதிர்வு. கரிம மாற்றங்கள் இல்லாதிருந்தால், இரண்டு வரிகளில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவரிசைகளில் திருத்தப்பட்ட பார்வைக் குறைபாடு உள்ள வேறுபாடு அம்பில்போபியாவை குறிக்கிறது. அம்பில்போபியா மற்றும் விஷூவல் ஒளியூட்டல் செயல்முறை மூலம் விஷுவல் அக்யுடிட்டி தனித்த optotypes மூலம் வரி அதிகமாக உள்ளது. இந்த நிகழ்வு "கூட்டம்" ஏற்படலாம் மற்றும் இயல்பானதாக இருக்கிறது, ஆனால் அம்பில்போபியுடன் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

நடுநிலையான அடர்த்தியான வடிப்பான் நீங்கள் மறைமுகமாக இருந்து கரிம நோய்க்குறி உள்ள குறைவான பார்வை வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது. வடிகட்டி இரண்டு முறைகளின்படி காட்சிச்சூழலையும் குறைக்கிறது. இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• திருப்தி கொண்ட காட்சி உறிஞ்சுதலை நிர்ணயிக்கும் போது;
• 
  கண் முன்னால் நிறுவப்பட்ட ஒரு வடிகட்டி மூலம் காட்சி அசைவூட்டத்தை நிர்ணயிக்கும் போது ;
• வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தும் போது காட்சிச் சோர்வு குறையவில்லை என்றால், இது அம்பில்போபியாவை குறிக்கிறது;
• வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தும் போது காட்சிச் சோர்வு குறைந்துவிட்டால், கரிம வேதியியல் கருதப்படுகிறது.

சைனோசோடைல் அரைக்கலிலிருந்து தீர்மானிக்கப்பட்ட காட்சிச் சார்பானது (அதாவது வெவ்வேறு வேதியியல் அதிர்வெண்களின் நிறங்களை வேறுபடுத்துவதற்கான திறன்), பெரும்பாலும் ஸ்நேல்லென் ஒளியூட்டிகளால் வரையறுக்கப்பட்ட காட்சி நுண்ணுயிர் விட அதிகமாகும்.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Amblyopia: அடைப்பு, pleoptics மற்றும் தண்டனையை சிகிச்சை

அம்பிளோபியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, நீண்ட காலத்திற்குரிய காலம், 7-8 ஆண்டுகள் கழிப்பறை அம்புலிபியா மற்றும் 11-12 ஆண்டுகள் அனிமோட்டோபிக் அபோலிபியாவுக்கு ஆகும்.

தூக்கமின்மை ஆம்பலோபியா சிகிச்சையின் முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, இது 70 சதவிகிதம் ஸ்ட்ராபிக்மஸுடன் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. அம்பில்போபியா சிகிச்சையின் பிரதான பணியானது தொலைநோக்கிய பார்வைக்கான சாத்தியத்தை அனுமதிக்கும் காட்சி நுண்ணுணர்வுகளைப் பெற வேண்டும். இது 0.4 டி.டி. மற்றும் அதற்கும் அதிகமான சமமாக, காட்சிச் சரளமாகக் கருதப்பட வேண்டும். கண்ணாடியை அணிந்து பின்னர் ஆம்புலிபியா சிகிச்சை பெற.

அம்பில்போபியாவின் சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறைகள் நேரடியான மூளையதிர்ச்சி, எதிர்மறை தொடர்ச்சியான படத்தை பயன்படுத்துவதோடு, ரெட்டினாவின் மத்திய ஃபோஸாவின் ஒளி மூலம் "கண்மூடித்தனமான" தூண்டுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

உட்புகுதல் - ஒரு கண் பார்க்கும் நடவடிக்கையில் இருந்து மாறுதல். நிரந்தரமாக முன்னணி கண்ணை திருப்புவதன் நோக்கம் இரண்டு கண்களின் அதே பார்வைத்திறன் அடையவும், ஒரே மாதிரியான ஒற்றைத் திண்மத்தை மாற்றியமைக்கவும் ஆகும். இத்தகைய சிகிச்சை குறைந்தது நான்கு மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுறுசுறுப்பான கண் பார்வை சுமை அதிகரிக்க ஆரோக்கியமான கண் ஏற்புதல் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். ஒரு சந்தர்ப்பம் (அனைத்து நாள் அல்லது அவ்வப்போது) அணிந்துவரும் நோயாளி நோயாளி மற்றும் அம்பில்போபியாவின் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இருக்கிறார். இளமை நோயாளி, வேகமாக முன்னேற்றம், ஆனால் அதே நேரத்தில் ஆரோக்கியமான கண் மீது amblyopia ஆபத்து அதிகரிக்கும். இந்த தொடர்பில், சிகிச்சையில், இரு கண்களின் பார்வைத்திறன் பற்றிய கட்டுப்பாடு அவசியம். ஒரு மறைகுறியை நியமிப்பதன் மூலம் உயர்ந்த பார்வைக் குறைபாடு, கண்பார்வையை அணிவதில் குறுகிய காலம். 6 மாதங்களுக்குள் பார்வைக் குறைபாடு அதிகரிக்காது. சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று அது சாத்தியம் இல்லை.

ஒரு எதிர்மறை தொடர்ச்சியான படத்தின் பயன்பாடானது, கண்ணின் பின்புற துருவத்தின் விழித்திரை ஒளிரும் போது, ஒரே நேரத்தில் உவாலை மண்டலத்தை ஒரு பந்தை மூடிவிடுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு தொடர் காட்சிப் படம் தோன்றுகிறது, இது மூடிமறைக்கும் பொருளுக்கு ஏற்ப, ஒரு மையப் பகுதி உள்ளது.

விழித்திரை மத்திய fovea உள்ளூர் "அடங்கும்" ஒளி எரிச்சல் fovea ஒளி ஃபிளாஷ் விளக்கு அல்லது ஹீலியம் நியான் லேசர், அமைப்பு பெரிய bezrefleksnogo ophthalmoscope அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது தூண்டப்படுகிறது.

எலும்பியல் - பினோகார் பார்வை வளர்ச்சி. ஒருமுறை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செல்வாக்கின் கீழ் 0.4 ortoforiya காட்சி கூர்மை amblyopic கண் அளவிற்கு அமைக்கப்படுகிறது மற்றும் மேலே, நீங்கள் துணைவிழிப்பார்வை வளர்ச்சிக்கு pleoptike பயிற்சிகள் இணைக்க வேண்டும். இந்த சிகிச்சை ஹாலோலோஸ்கோபிக் சாதனங்களில் நிகழ்கிறது - சினோபடோபோர்ஸ்.

சினோபோட்டோர் ஒரு மேம்பட்ட ஸ்டீரியோஸ்கோப் ஆகும். இது கண்மூடித்தனமான இரண்டு குழாய்கள் கொண்டது, இதன் மூலம் ஒவ்வொன்றும் ஒரு வரைபடத்தில் வழங்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு பொருட்களின் அகலமான படங்களை வடிகட்டும் திறனைக் கொண்டிருந்தால், சீதோஷ்ணோபார் மீது பயிற்சிகள் முடிந்தன.

ப்ரோபோடோ-ஆர்தோபிக் பயிற்சிகளின் ஒரு சிக்கலான பிறகு ஸ்ட்ராபிசஸ் நீக்கப்பட்டிருக்கவில்லை என்றால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிப்பார்கள். சில நேரங்களில் (வழக்கமாக ஸ்ட்ராபிசஸ்ஸின் பெரிய கோணங்களில்), அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பெலோபோ-ஆர்த்தோடோபிக் சிகிச்சைக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்.

தண்டனையானது மாற்று வழிமுறையாகும், இதில் உள்ளார்ந்த அணுகுமுறை நிறுவல் மூலம் கண் மங்கலானதைக் காட்டிலும் சிறந்தது. குறைந்த அளவு (6/24 மற்றும் அதற்கு மேல்) amblyopia சிகிச்சையில் இந்த முறை மிகச் சிறந்தது. அபராதம் இவ்வளவு சீக்கிரமாக ஒரு இடையூறு போன்ற பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, மற்றும் கீழே காட்சி கூர்மை amblyopic அடிப்படையில் சாதாரண கண் பார்வை தண்டனையைத், அண்மை பொருள் சரிசெய்ய போது குறைந்தது என்றால் மட்டுமே பலன் தரக்கூடியது.

[29], [30], [31], [32], [33]