Divertikul Mekkelya

மெக்கெலின் திசைதிருள் என்பது தொல்லுயிரியுலகத்தின் ஒரு பிற்போக்கு வேட்டை வடிவ திசைமாற்றமாகும், இது 2-3% மக்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக ileocecal வால்வு 100 செமீ உள்ளே அமைந்துள்ள மற்றும் அடிக்கடி வயிற்று மற்றும் / அல்லது கணையம் என்ற heterotopic திசு கொண்டுள்ளது. மெக்கெலின் திசைவழி அறிகுறிகளானது மாற்றமின்றி இருக்கின்றன, ஆனால் இரத்தப்போக்கு, குடல் அடைப்பு மற்றும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் (டயெர்ட்டிகுலலிடிஸ்) ஆகியவை அடங்கும். நோய் கண்டறிதல் தொந்தரவாகவும், பெரும்பாலும் ரேடியன்யூக்ளிட் பரிசோதனையும், பேரிமுடன் ஆய்வு செய்யவும் தேவைப்படுகிறது. மெக்கெலின் திவார்டிகுலம் சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

என்ன?

கரு மஞ்சள் கரு குழாய் தொப்புள் மற்றும் மஞ்சள் கரு திசுப்பை செய்ய சிறுகுடல் முனைய பகுதியில் இருந்து விரிவாக்கும் ஆரம்பகட்டத்தில், வழக்கமாக 7th வாரத்தில் obliterans. இலைப்பகுதியுடன் இணைக்கும் அதன் பகுதியானது வீரியம் அற்றதாக இல்லாவிட்டால், மெக்கெல் டிரிவ்டிகுலம் உருவாகிறது. இந்த பிறப்புறுப்பு திரிபுக்குளியானது குடலின் விளிம்புக்கு எதிரெதிர் எதிர் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளதுடன் சாதாரண குடலின் அனைத்து அடுக்குகளையும் கொண்டுள்ளது. Diverticula ஏறத்தாழ 50% கூட heterotopic இரைப்பை திசு கொண்டிருக்கும் (இதனால் HCI சுரக்க இது சுவர் செல்களால் கொண்டிருக்கும்), கணையம் அல்லது இரண்டும் உடல்கள்.

மெக்கெலின் திசைதிருளியின் 2% மட்டுமே மக்களுக்கு சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. திசைவிகுளம் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சமமாக இருப்பினும், மனிதர்களில் 2-3 மடங்கு அதிகமாக சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு, சேதமடைதல், திவார்டிகுலிட்டிஸ் மற்றும் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும். இரத்தப்போக்கு இளம் குழந்தைகளுக்கு அதிகமாக காணப்படுகிறது (5 வயதிற்குட்பட்ட) மற்றும் diverticulum உள்ள இடம் மாறிய இரைப்பை சவ்வில் மூலமாக சுரக்கும் அமிலம் சிறுகுடல் இன் புண் ஏற்பட இது காரணமாகிறது கூட, உருவாகிறது. குடல் அடைப்பு எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் வயதான குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடத்திலும் பொதுவானது. குழந்தைகள், திசைதிருப்புகளின் உள்ளுணர்வு பெரும்பாலும் இதுவே காரணம். சிராய்ப்பு செயல்முறை, வளைவு, வெளிநாட்டு உடல்கள், கட்டிகள் அல்லது குடலிறக்கம் (குடலிறக்க லிட்ரா) ஆகியவற்றின் விளைவு ஆகும். மெக்கெலின் கடுமையான திரிதிக்யூலிட்டிஸ் எந்த வயதிலும் உருவாக்கப்படலாம், ஆனால் அதன் உச்ச நிகழ்வானது வயதான குழந்தைகளில் விழுகிறது. புற்றுநோயுடன் கூடிய கட்டிகள், அரிதானவை மற்றும் பெரியவர்களில் முக்கியமாக வளரும்.

மெக்கெலின் திசைவழி அறிகுறிகள்

அனைத்து வயதினிலும், குடல், குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றில் வலி ஏற்படுவதால் குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. மெக்கலின் கடுமையான திரிதிக்யூலிடிஸ் என்பது அடிவயிற்று வலி மற்றும் வலிப்புத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பது, பொதுவாக கீழே அல்லது தொப்பியின் இடதுபுறமாக உள்ளது; வலி அடிக்கடி வாந்தி மற்றும் வலிப்பு பரவல் தவிர, appendicitis போன்ற வருகின்றன சேர்ந்து.

குழந்தைகள் வலிப்பு, மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஸ்கேலெட் இரத்தத்தை மீண்டும் மீண்டும் சந்திக்க நேரிடும், இது பொதுவாக அதிர்ச்சியை உண்டாக்கும் போது கடுமையானதாக இல்லை. இரத்தப்போக்கு, பொதுவாக மெலனோமாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் தூய இரத்தத்தால் அல்ல.

மெக்கெலின் திரிட்டிகுலூமின் கண்டறிதல்

மெக்கெலின் திசைவிகிளையின் கண்டறிதல் சிக்கலானது மற்றும் விசாரணைகளின் முறைகள் தேர்வு அறிகுறிகளின் விளக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. குழல் diverticulum சந்தேகத்திற்குரிய மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, ஸ்கானிங் என்றால் ^99m Tc pertechnetate இடம் மாறிய இரைப்பை சவ்வில் எனவே, diverticulum அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. அடிவயிற்று வலி மற்றும் உள்ளூர் வேதனையுடன் உள்ள நோயாளிகள் வயிற்றுக் கோளாறின் வயிற்றுக் கோளாறுக்கு CT ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும் . தொந்தரவு மற்றும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை ஒரு செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட நிலையில் வயிற்றுப் புறத்தில் முக்கியமாக ரேடியோகிராஃப்கள் செய்யும்போது. சில நேரங்களில் நோயறிதல் குடல் குடல் சந்தேகம் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே நிறுவப்பட்டது; ஒரு unmodified appendix கண்டறியப்பட்டது போதெல்லாம், மெக்கெலின் diverticulum சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்.

[7], [8]

மெக்கெலின் திவெர்ட்டிகுலம் சிகிச்சை

மெக்கெலின் திவார்டிகுலம் காரணமாக குடல் அடைப்பு நோயாளிகள் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறார்கள்.

இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கல் நிறைந்த திரிவிடிக்குளம், அருகிலுள்ள அயிட்டல் மண்டலத்தின் தூண்டுதலுடன், குடல் மற்றும் திவ்யூதிக்குளம் ஆகியவற்றின் இந்த பகுதியை பிரித்தெடுக்க வேண்டும். தூண்டுதலின்றி தூண்டுதலின்றி சிக்கல் நிறைந்த திவார்டிகுலூம் திரிபுக்ளியில் மட்டுமே பிரித்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

மெக்கெலின் டிரிவ்டிகுலலிடிஸ் மேலும் சிதைவு தேவைப்படுகிறது. மெக்கல்லின் சிறிய, அறிகுறிகளான திசைவிகுலூம், லாபரோடமிம் மூலம் தற்செயலாக சந்தித்தது, அவை அகற்றப்பட தேவையில்லை.