Mezhyshechnye மற்றும் subdialphragmatic abscesses

சாராம்சத்தில், ஊடுருவக்கூடிய பெரிடோனிட்டிஸ் என்ற பிழையான வடிவங்கள் ஊடுருவி அழற்சியின் பிறப்புறுப்பு பிணைப்பைக் குறிக்கின்றன.

[1], [2]

இண்டெர்ஸ்டெண்டினல் அப்சஸ்ஸின் காரணங்கள்

கருப்பைச் சேர்வையுடன்கூடிய உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளில், குறிப்பாக நீண்டகாலமாக மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் இயங்கும் போக்கில், மைக்ரோபேர்பேஷன்ஸ் செயல்பாட்டின் அடுத்த செயல்பாட்டின்போது (அதிகரிக்கிறது) ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்பியூஸ் பெரிடோனிட்டிஸ் உருவாகிறது (நம் தரவுப்படி, அனைத்து வகைகளில் 1.9% க்கும் அதிகமாக இல்லை). பல நேரங்களில் மூச்சுத்திணறல் செயல்முறை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, பல காரணங்களால் இது நிகழ்கிறது: முதல், பெரிய உறிஞ்சுதலின் காரணமாக, நுண்ணுயிர்கள் சிலவற்றை நடுநிலைப்படுத்தக்கூடிய ஆற்றலினுடைய தூண்டுதல் மற்றும் பிளாஸ்டிக் பண்புகள் காரணமாக; இரண்டாவதாக, இந்தப் பாத்திரம் அவருக்கு சுரப்பி நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் மற்றும் பேகோசைடிக் மற்றும் "otgranichitelnye" செயல்பாடு தவிர செயல்பட்ட "சுகாதார" என்ற ஃபைப்ரின் இழப்பு மற்றும் பரப்பிணைவு வளர்ச்சி மற்றும் மூன்றாவதாக விளைவாக.

[3]

இண்டெர்ஸ்டெஸ்டினல் அப்சஸ்ஸின் அறிகுறிகள்

1. நோயாளிகள் இடுப்பு உறுப்புகளின் ஒரு சீழ் மிக்க வீக்கம் அனைத்து நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் ஒரு வரலாறு, அது சீழ் மிக்க-infiltrative செயல்முறை குணமடைந்த, இடுப்பு பரீட்சையின் போது வலிநிவாரண வடிகால் நடவடிக்கைகளை பரிசபரிசோதனை தரவு பயன்படுத்தி குறிப்பாக போது பற்றாக்குறை இருக்கலாம், என்று மகளிர் இயற்கையின் விலக்கல் அர்த்தம் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் வேண்டும் இண்டெஸ்டெண்டினல் பிணைப்பு இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் தோற்றத்தை தீர்மானிக்க, ஒரு முழுமையான வரலாற்று ஆய்வு முக்கியமானது.
2. இன்டென்ஸ்டெஸ்டினல் அப்சஸ்ஸிற்கான நிவாரணம் கட்டத்தில் பலவீனம், மலச்சிக்கல் மற்றும் நீண்ட கால சுத்திகரிக்கப்பட்ட நாள்பட்ட நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
3. கடுமையான நிலை நோயாளிகளுக்கு கவலை வலி mesogastric வயிறு ஆகியவற்றில் தலையாயதாகப் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் நிலையற்ற நிகழ்வுகள் குடல் வாதம் அல்லது பகுதி குடல் அடைப்பு, அத்துடன் வெப்பநிலை மற்றும் பிற நிலைமைகளைப் சீழ் மிக்க போதை அதிகரித்து சேர்ந்து.

நோயாளிகளுக்கு மருந்தியல் பரிசோதனை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, ஒரு சிறிய இடுப்பு மற்றும் ஒரு பகுதியளவு வயிற்றுத் துவாரத்தை ஆக்கிரமித்துக் கொண்டிருக்கும் ஒரு கூட்டு மருந்தகம். கூட்டுறவு பரிமாணங்கள் விட்டம் 25-30 செ.மீ. அடைய முடியும். ஆய்வில், வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் அல்லது, பெரும்பாலும், உருவாக்கம் முழுமையற்ற தன்மை, தனித்துவமான வரையறைகளை இல்லாதது, சீரற்ற நிலைத்தன்மையும் (அடர்த்தியானது இருந்து tautoelastic) மற்றும் அதன் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஊடுருவலில், ஊடுருவல் அதிகரிக்கும் அளவுகளில், ஒரு கூர்மையான உள்ளூர் நோயுற்ற தன்மை உள்ளது.

சப்யியிராபாக்டிக் மூட்டுக்கான அறிகுறிகள்

1. நோயாளிகளுக்கு அனமனிசு மற்றும் இடுப்புக் குழாயில் சீழ்ப்பகுதி அழற்சியின் சிக்கலான சிக்கலான அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளும் உள்ளன.
2. பின்னிணைப்புகள் ஒருதலைப்பட்ச ஊசி துருவமுனைப்பு-கருப்பை உருவாக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, துணை மூட்டுவலி பிணைப்பு எப்போதும் காயத்தின் பக்கமாக உருவாகிறது.
3. எதிர்வினை ஊக்கத்தால் ஏற்படும் மார்பில் வலிகள் உள்ளன. வலி தீவிரம் வித்தியாசமாக இருக்கிறது, அடிக்கடி அவர்கள் இழுக்கும் பாத்திரம், கழுத்து, தோள்பட்டை கத்தி, தோள்பட்டை பகுதி, உந்துதல் மற்றும் இயக்கங்களுடன் தீவிரப்படுத்துதல்.
4. ஒரு subdiaphragmatic abscess கொண்டு, நோயாளி எழுப்பப்பட்ட தண்டு மேல் பகுதி ஒரு பின்னால் அல்லது பக்க (காயம் பக்கத்தில்) ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்கும்.
5. எக்ஸிக்யூட்ரிக் மண்டலத்தில் தூக்கமின்மையின் போது தூண்டுதல் மற்றும் தூண்டலின் போது அடிவயிற்று சுவரின் பின்விளைவு இருக்கும்போது, Duchesne அல்லது முரண்பாடான சுவாசத்தின் அறிகுறியாகும் சிறப்பியல்பு.
6. நோயாளிகளுக்கு ஆழ்ந்த உத்வேகம் இருப்பதால், இடுப்புப் பகுதியில் (IX, X, XI விலா எலும்புகள்) வலியைக் காணலாம், அதே போல் இவற்றில் இடைவிடாத இடைவெளிகளை (லிட்டினின் அறிகுறி) திரும்பப் பெறலாம்.
7. சில சமயங்களில், கழுத்து நெரிசலில் தோன்றுகிறது - டயபிராக்மேடிக் நரம்பு (மஸ்ஸியின் அறிகுறி) திட்டத்தின் தளத்தில்.

இண்டெர்ஸ்டெஸ்டினல் அப்களை கண்டறிதல்

வயிற்று மின் ஒலி வரைவி abstsedirovaniya echographic இல்லாமல் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் போது கீழ்கண்ட தனித்தன்மைகள்: அதிகரித்த hydrophilicity சுற்றியுள்ள திசு குறைகின்றதைப் echogenicity உறவினர் தெளிவாக காப்ஸ்யூல் இல்லாமல் உருவாக்கம் எதிரொலி-நேர்மறை ஒழுங்கற்ற வடிவங்கள்; குடல் சுழற்சிகள், பல்வேறு பரவல் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் அசாதாரண பற்பசை அமைப்புகளை ஊடுருவல்களின் பகுதியாக அடையாளம் காணலாம்.

Absiedirovanii அமைப்பு தன்னை மாதிரி இல்லாத ஊடுருவலை (ஒன்று அல்லது தெளிவான காப்ஸ்யூல் மற்றும் பலவகைப்பட்ட திரவ உள்ளடக்கத்தை சிஸ்டிக் அமைப்புக்களையும் ஒரு பன்முக, சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட் திரட்சியின் பிரதிபலிக்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது பின்னணி எதிரொலி-நேர்மறை அடிப்படை கட்டமைப்புகள் மீது) மாறும் போது.

Echographic அறிகுறிகள் interintestinal இரத்தக் கட்டிகள் தொடர்புடைய திட்ட (பகுதியில் குடல் சுழல்கள்) எதிரொலி-நேர்மறை ஓரியல்பு காப்ஸ்யூல் மற்றும் திரவ உள்ளடக்கங்களை கொண்ட ehonegativnoe அமைப்புக்களையும் மூடப்பட்ட இருப்பது உள்ளன.

சி.ஜி., என்.எம்.ஆர் - மிகவும் நுணுக்கமான நோயறிதல் முறைகள், இது சிக்கலான நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒற்றை இண்டெஸ்டெஸ்டினல் பிட்ஸில் CT இன் தகவல்தொடர்பு 94.4%, பல அபத்தங்களுடன் - 94.7%.

[4], [5], [6], [7]

உபயோபிராக்டிக் பிசின் நோயறிதல்

Subdiaphragmatic echographic அளவுகோல் ஒரு தொடர்புடைய திட்ட (subdiaphragmatic பகுதி) மொழிபெயர்க்கப்பட்ட எதிரொலி நேர்மறையாகும் அல்லாத சீருடை திரவ உள்ளடக்கத்தை மூடப்பட்ட கட்டி உருவாக்கம் ehonegativnoe காப்ஸ்யூல் முன்னிலையில் உள்ளது. வயிற்றுக் குழாயில் ஒரு பரந்த பிசின் செயல்முறை உள்ளது, கூடுதல் ஊடுருவல்கள் கூடுதல் அடையாளம் காணப்படுவது வேறுபட்ட நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது.

சரியான நோயறிதலை உருவாக்கும் முக்கிய குறிக்கோள் ரோண்டஜெனலாஜிக்கல் பரிசோதனையாகும். ஒரு subdiaphragmatic abscess முன்னிலையில், உயர் வைரஸின் நின்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது, காயத்தின் பக்கத்தின் டையப்பிராக் குவிமாடம் முழுமையான immobility உடன். சில சமயங்களில், வைரஸின் முரண்பாடான இயக்கம் அனுசரிக்கப்படுகிறது: அது ஆழமான உத்வேகத்துடன் உயரும் மற்றும் வெளியேற்றப்படும் போது விழுகிறது. சில நேரங்களில், நோயாளி வைட்டமின் கீழ் ஒரு செங்குத்து நிலையில் இருக்கும் போது, கிடைமட்ட திரவ நிலைக்கு மேலே உள்ள பல்வேறு அளவுகள் ஒரு எரிவாயு குமிழி காணலாம். நிலை மாறும்போது அல்லது பெண் பக்கமாக சாய்ந்து கொண்டால், திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை உள்ளது. இடது-பக்க பரவல் மூலம், துணை-திசுப்படக மூட்டு நோய் கண்டறிதல் ஒரு இரைப்பை வாயு குமிழி இருப்பதால் கதிரியக்க ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாய் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் பெரிய அளவு பேரியம் சல்பேட் உடன் ஒரு ஆய்வில் ஈடுபடுவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

இண்டெர்ஸ்டெஸ்டினல் அப்சஸ்ஸுடன் செயல்படுவதற்கான அம்சங்கள்

1. முன்புற வயிற்று சுவரின் கீறல் நீடிக்க நல்லது.
2. சிறிய குடல் சுழற்சிகளுக்கு இடையில் உள்ள பிளவுகளை ஒரு கடுமையான வழியால் மட்டுமே பிரிக்க வேண்டும். புதை குழி சுவரின் முழுமையான திருத்தம் தேவை, அதாவது, குடல் சுவர் மற்றும் அதன் சடலத்தின் அழிவு மாற்றங்களின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
3. சிறிய குறைபாடுகள் குடல் serous மற்றும் தசை அடுக்குகள் குடல் atraumatic ஊசி மீது உயர்தரமாகவும் vikrilom № 000 ஒன்றாக சாம்பல்-serous அல்லது serous-தசை கோடுகளின் கொண்டு இடப்படுகிறது அகற்ற. பெரிய குறைபாடுகள் அல்லது "பக்க முதல் பக்க" அல்லது வலையிணைப்பு கொண்டு ஆரோக்கியமான குடல் பிரிவுகள் உள்ள காட்டப்பட்டுள்ளது மியூகோசல் வெட்டல் உட்பட குடல் சுவர் முற்றிலுமாக அழிப்பதற்கான முன்னிலையில் "வழியில் அவர் முடிவுக்கு."
4. செயல்படும் இறுதியில் சிறு குடல் சுழல்கள் இடையே குடல் அசைவிழப்பு தடுப்பு, மேம்படுத்தப்பட்ட வெளியேற்றுதல் நிலைமைகள் மற்றும் பழுது, அத்துடன் விரிவான ஒட்டுதல்களினாலும் பொறுத்தவரை transnasal குடல் செருகல் ஆய்வு அமலாக்கப்பட வேண்டும். ஒரு குடல் வடித்தல் வழக்கில், இந்த செயல்முறை anastomosis பகுதியில் அப்பால் ஒரு விசாரணை நடத்தி கொண்டு கட்டாய ஆகிறது.
5. Transvaginal transabdominal கூடுதலாக, 8 மிமீ விட்டம் கொண்ட கூடுதல் வடிகால்கள் ADF நடத்த எதிர்-கோடுகள் மூலம் mesogastric பகுதிகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
6. அறுவைசிகிச்சை காலங்களில் குடல் இயக்கத்தின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் பொருட்டு, ஒரு நீண்ட கருவிழி மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[14], [15], [16]

உபயோபிராக்மிக் அப்சஸ்ஸைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவைச் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

1. இது முன்புற வயிற்று சுவரின் கீறல் மேலும் நீட்டிக்கப்பட வேண்டும்.
2. முற்றிலுமாக அகற்றுவதை அகற்றுவதற்கு, ஒரு தசைப்பிடிப்பை மட்டுமல்ல, துணை சைட்டோபிராகம் ஸ்பேமின் முழுமையான பார்வைத் தணிக்கைக்கும் அவசியம்.
3. கூடுதலாக meso- மற்றும் எபி-இரைப்பை வடிகால் பகுதிகளில் counteropening வழியாக பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் transvaginal transabdominally இதேபோல் கூடுதல் 8mm விட்டம் அறிமுகப்படுத்த.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]