தூக்கமின்மை

பல நோய்த்தாக்கவியல் ஆய்வுகள் தூக்கக் கோளாறுகளின் பரவலான நோயைக் காட்டியுள்ளன. தூக்கமின்மை பெரும்பாலும் மக்கள் துன்பத்தை உண்டாக்குகிறது, வாழ்க்கை தரத்தை குறைத்து, அவர்களின் செயல்களின் உற்பத்தித்திறனைக் குறைக்கிறது, பெரும்பாலும் மரணம் ஏற்படுகிறது (தூக்க இயக்கிகள் காரணமாக ஏற்படும் விபத்துக்களில்), பல்வேறு சுகாதார அச்சுறுத்தல்கள் பல்வேறுவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது. தூக்கத்தில் ஏற்படும் குழப்பங்கள் பெரும் பொருளாதார சேதம் ஏற்படுத்தும். 1991 மற்றும் 1995 ஆம் ஆண்டுகளில் கல்லுப்பால் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், தூக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் புகார்களைச் செய்யவில்லை மற்றும் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி இந்த நிலைமைகளை கண்டறியவில்லை என்பதைக் காட்டியது. அதன்படி, கடுமையான தூக்க சீர்குலைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கணிசமான அளவு முறையான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை.

தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிறந்த சிகிச்சையானது ஆரம்பத்தில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தாத அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் திறன் தேவைப்படுகிறது. டாக்டர் ஒரு "பயிற்சியளிக்கப்பட்ட" கண் மற்றும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதற்கான முக்கியமான விசாரணை வேண்டும். தூக்கக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண உதவும் குறிப்பிட்ட கேள்விகளை அவர் கேட்க வேண்டும். அறிகுறிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், நோய் கண்டறியப்பட்டதை உறுதிப்படுத்தவும், முடிந்தால், அதன் நோய்க்குறியீட்டிற்கும் ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவை. தூக்கக் கலவரத்தின் முன்னணி நுட்பம் அறியப்பட்ட மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியதாக இருக்கும்போது, மிகவும் பகுத்தறிவு சிகிச்சை திட்டம் இந்த வழக்கில் உருவாக்கப்பட்டது.

தூக்க சீர்குலைவுகள் சிகிச்சை அவர்களின் காரணத்தை பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறந்த முடிவு என்பது மருந்து மற்றும் அல்லாத மருந்து சிகிச்சைகள் நன்கு சிந்தனை-வெளியே கலவையாகும். பல தூக்கக் கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் மருந்துகள் முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், மருந்துகளின் நல்ல அறிவு உகந்த மருந்தக சிகிச்சைக்கான ஒரு முன்நிபந்தனை ஆகும். தூக்கக் கோளாறுகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பலம் மற்றும் பலவீனங்கள் இரண்டையும் அறிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். மருந்துகளின் மருந்தியல் பண்புகளில் கூட சிறிய வேறுபாடுகளின் அறிவு கணிசமாக சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தவும் அதன் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்தவும் முடியும். ஒருபுறம், தூக்க சீர்குலைவுகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஒரு கடினமான வேலை, ஆனால் மறுபுறம், மருத்துவருக்கு தொழில் திருப்தி கிடைப்பதற்கான வாய்ப்பாக உள்ளது, உண்மையான தகுதிவாய்ந்த உதவி வழங்கும் மற்றும் பலரின் துன்பத்தை ஒழிக்கும்.

[1], [2]

தூக்கக் கோளாறுகளின் தொற்றுநோய்

ஏழை தூக்கத்தின் தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் புகார்களைப் பாதிக்கும் பல ஆய்வுகள் உட்பட்டன. அமெரிக்க, ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் ஆஸ்திரேலியாவிலும் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், 30 முதல் 40% வரை வயது வந்தவர்கள் தூக்க தொந்தரவுகளை தெரிவிக்கின்றன அல்லது குறைந்த பட்சம் தூக்கமின்மையின் அளவுக்கு குறைவாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன. உதாரணமாக, 1985 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் 3,000 வயது வந்தோருக்கான ஒரு ஆய்வில் 35% வழக்குகளில் தூக்கமின்மை கண்டறியப்பட்டது, 17% தூக்கமின்மை வெளிப்படுத்தப்பட்டது அல்லது தொடர்ந்து (மெல்லங்கர் எட்., 1985) ஆய்வு செய்தது. கடுமையான, நிரந்தர தூக்கமின்மையால் 85% பேர் எந்த சிகிச்சையும் பெறவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

அமெரிக்காவின் தேசிய ஸ்லீப் ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளை மற்றும் காலப் நிறுவனம் ஆகியவை 1991 மற்றும் 1995 ஆம் ஆண்டுகளில் 1,000 மற்றும் 1,027 தனிநபர்களின் ஒரு ஆய்வு நடத்தினர், தூக்கக் கோளாறுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் இயல்பு தீர்மானிக்கப்பட்டன. இந்த ஆய்வுகள் முடிவு முழுவதும், ஒப்பிடக்கூடிய மற்றும் முக்கியமான மற்றும் சுவாரசியமான அவதானிப்புகள் பல உள்ளன. முந்தைய ஆய்வறிக்கைகளைப் போலவே, ஆய்வுகள் ஆய்வாளர்கள் ஒரு மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து வயது வந்தவர்களில், குறைந்தபட்சம் எபிசோடாகவும், தூக்கத்தில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர். 9-12 சதவிகிதம் தூக்கமின்மையால் அல்லது முறையாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். 1995 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில் கடுமையான தூக்கக் கோளாறுகள் கொண்ட பெரியவர்கள் தங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு குறைவாக இருப்பதாகக் காட்டியது.

தூக்க நோய்கள் - தொற்றுநோய்

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

தூக்கத்தின் உடலியல்

சராசரியாக, ஒரு நபர் தனது கனவின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை ஒரு கனவில் செலவிடுகிறார். தூக்கம் (அல்லது, குறைந்தபட்சம், செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வு கால மாற்றங்கள்) அனைத்து உயிரினங்களிலும் உள்ள உளவியல் ரீதியான தழுவல் ஒரு ஒருங்கிணைந்த வழிமுறையாகும். இது உகந்த அளவில் வாழ்க்கைச் செயல்பாட்டை பராமரிக்க முக்கியமான செயல்பாடுகளை தூக்கப்படுத்தும் கோட்பாட்டை இது உறுதிப்படுத்துகிறது. ஆச்சரியப்படத்தக்க வகையில், அத்தகைய ஒரு முக்கிய பிரச்சினை தூக்க நோக்கத்திற்காக எங்கள் கருத்துக்கள் பழமையானது மற்றும் உறுதியற்றவை. இந்த பகுதியில் அடிப்படை கருத்துகளை உருவாக்க, அதிக ஆராய்ச்சி தேவை. ஆயினும்கூட, தூக்கத்தின் உடலியல் பற்றிய அடிப்படை தகவல்கள், அதன் கட்டுப்பாடு மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை விளக்கும் கருதுகோள்களின் அடிப்படை வழிமுறைகள்.

நோயாளிகள் அடிக்கடி கேள்வியை கேட்கிறார்கள் - அவர்கள் எவ்வளவு தூங்க வேண்டும். பதில் பொதுவாக 8 மணி நேரம் இருந்தாலும், சில நபர்கள் 4.1 / 2 மணி நேரம் தூங்க வேண்டும், மற்றவர்கள் 10 மணி நேரம் தூக்கம் தேவை. எனவே, 8 மணிநேரம் சராசரியாக மதிப்பைக் கொண்டது, மொத்தத்தில் இந்த காட்டி குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட மாறுபாடுகளுக்கு உட்பட்டது. இருப்பினும், சராசரியாக இருந்து வேறுபட்ட தூக்க நேரங்களைக் கொண்டவர்கள் ஒரு முழுமையான சிறுபான்மையினர் என்பதால், அவர்கள் தூக்கக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண சரியான ஆய்வு தேவை.

தூக்கத்தின் உடலியல்

தூக்கக் குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுதல்

இந்த அத்தியாயத்தில் வழங்கப்பட்ட தூக்கக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் அணுகுமுறை, வெளிநோயாளர் நுழைவுகளை நடத்துகின்ற மருத்துவர்கள் நோக்கி உதவுகிறது. தற்போதைய சூழ்நிலையில், ஒரு பொது மருத்துவர், யாரோ ஒரு பெரிய வரிசையில் கதவைப் பின்னால் அமர்ந்து, நோயாளியின் சேர்க்கைக்கு மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நேரத்தை மட்டுமே செலவிட முடியும். ஆயினும்கூட, நோயாளியின் தூக்கத்தின் தரம், பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் சுகாதார நிலை பற்றிய சில கேள்விகளை நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ள வேண்டும் என்று நாங்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறோம். நோயாளிகள், இந்த கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட மீறல் பற்றிய அறிக்கைகள், அது ஒரு விரிவான மற்றும் ஆழமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தூக்க நோயால் அவதியுறும் அனைத்து நோயாளிகளும் தங்கள் விஜயத்தின்போது அதைப் பற்றி குறிப்பிடுவதாக ஏற்கனவே குறிப்பிட்டிருக்கின்றது. இன்னும் அரிதாகவே நோயாளிகள் குறிப்பாக ஒரு மருத்துவரிடம் இதை பற்றி பேசுகிறார்கள். இருப்பினும், தூக்கம் குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் நல்வாழ்வு, செயல்திறன், வாழ்க்கை தரத்தை, பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வு ஆகியவற்றில் மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த சூழ்நிலைகளில், தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு நிலை பற்றிய ஒரு சுருக்கமான, ஆனால் மிகுந்த ("திரையிடல்") மதிப்பீடு நோயாளியின் சாதாரண வெளிநோயாளர் பரிசோதனையின் தவிர்க்க முடியாத பகுதியாக இருக்க வேண்டும்.

தூக்கத்தின் தரத்தை ஆரம்ப மதிப்பீடு அடிக்கடி தூக்க நோய்கள் தொடர்புடைய பல அம்சங்கள் சேர்க்க வேண்டும். மிகவும் பொதுவான தூக்கக் கோளாறு தூக்கமின்மை, ஆனால் இது ஒரு நோசியல் அல்லது சிண்ட்ரோமிக் நோயறிதல் அல்ல, மாறாக தூக்கத்தின் தரம் திருப்தியற்றது என்று ஒரு அறிக்கை.

தூக்கமின்மை - நோய் கண்டறிதல்

[14], [15], [16]

தூக்கக் கோளாறுகள் சிகிச்சை

தூக்கமின்மை தூக்கமின்றி அறிகுறி என்பது இன்சோம்னியா, பல்வேறு நோய்களின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். எனவே, தூக்கமின்மை சிகிச்சை பாதையில் முதல் படி தூக்க குறைபாடுகள் காரணமாக தொடர்ந்து தேடல் இருக்க வேண்டும். தூக்கமின்மை ஏற்படுவதற்கான காரணத்தால் மட்டுமே அதன் சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த உத்தியை உருவாக்க முடியும். காரணங்கள் வித்தியாசமானவை என்பதால், சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாறுபடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், முதலில் நோயாளிகள் மன அழுத்தத்தை சமாளிக்க உதவ வேண்டும் - இது ஒரு உளவியலாளர் அல்லது உளவியலாளரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம். நோயாளிகளின் மோசமான தூக்க பழக்கங்கள் அல்லது தவறான செயல்கள் தூக்கமின்மைக்கு தூண்டுதலளிக்கும் நிகழ்வுகளில், தூக்க சுகாதாரத்தின் விதிகளை பின்பற்ற அவர்களை நம்பவைப்பது முக்கியம். தூக்கக் குறைபாடுகள் உடற்கூறியல் அல்லது நரம்பியல் நோயுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டால், பொருள் தவறாகப் பயன்படுத்துதல், போதை மருந்து பயன்பாடு, இந்த நிபந்தனைகளின் திருத்தம், தூக்கத்தை சீராக்க மிகவும் பயனுள்ள வழி.

தூக்க நோய்கள் - சிகிச்சை

மனநல கோளாறுகள், குறிப்பாக மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில், இன்சோம்னியா அடிக்கடி உருவாகிறது. ஒரு நோயாளி ஒரு பெரிய மனச்சோர்வைக் கண்டறிந்தால், அவர் எப்போதும் தூக்கமின்றி பரிசோதிக்கப்படுவார். உதாரணமாக, மன அழுத்தத்தின் மதிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஹாமில்டன் டிப்ளேஷன் மதிப்பீட்டில், 21 புள்ளிகளில் 3 தூக்க குறைபாடுகளுக்கு அர்ப்பணித்துள்ளன.