ராபீஸ் (ஹைட்ரோபொபியா)

ராபீஸ் (ஹைட்ரோபொபியா, ஹைட்ரோபொபியா, லத்தீன் - ராபிஸ், கிரேக்க - லிஸ்ஸா) என்பது ஒரு வைரஸ் தொல்லியல் இயற்கை மையம் மற்றும் மயக்க மருந்து தொற்று நோய் ஆகும்.

[1], [2], [3],

என்ன ராபிஸ் ஏற்படுகிறது?

ராபீஸ் என்பது ஒரு வைரஸ்-வகை நோயாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளால் கடித்த பிறகு, நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக மரணம் ஒரு விதியாகும். ராபீஸ் வைரஸ் என்சிபாலிடிஸ் ஏற்படுத்துகிறது குறிப்பாக, ஆவதாகக், வலிந்து தாக்குதல் அதிகரித்துள்ளது உமிழ்நீர் மற்றும் விசர்நாய்க்கடிநோய் மாற்றப்படுகின்றன இது காய்ச்சல், மன அழுத்தம், ஆரம்ப கட்டத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நோயறிதல் ஆய்வுகள் மற்றும் உயிரியல்புகளின் முடிவுகளால் கண்டறியப்படுகிறது. அபாயத்தில் உள்ள நபர்கள் ரப்பிக்கு எதிராக தடுப்பூசி காட்டப்படுகிறார்கள். ராபீஸ் தடுப்பு உள்நாட்டில் ஒரு காயம் சிகிச்சை மற்றும் செயலற்ற மற்றும் செயலில் immunoprophylaxis நடவடிக்கைகளை எடுத்து கொண்டுள்ளது. அறிகுறிகள் தோன்றியபின், நோய் தவிர்க்க முடியாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அறிகுறிகள்

ஆண்டுதோறும் உலகில் 50,000 மக்கள் இறக்கிறார்கள் நோய் பெரும்பாலும் லத்தீன் அமெரிக்கா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ஆசியா, அது இன்னும் நகரம் (கோரைப்) வெறிநாய் வகை தோன்றும் பகுதிகளில் பாதுகாக்கப்படுகிறது அங்கு, ரேபிஸ். ஐக்கிய மாகாணங்களில், உள்நாட்டு விலங்குகளின் தடுப்பூசானது, மனிதர்களில் ரப்பிசுக்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு 6 க்கும் குறைவான நோய்களைக் குறைக்கின்றது; அமெரிக்காவில் நோய்த்தாக்கத்தின் பிரதான கேரியர்கள் வெளிறிய தொற்றுக்கள், ஆனால் நோயுற்ற ரக்கூன், ஸ்கங்க் அல்லது நரி (ரப்பிசுகளின் ஒரு இயற்கை வகை) ஆகியவற்றில் இருந்து வெறிச்சோடியின் தொற்று நீக்கப்பட்டிருக்கவில்லை.

ஒரு நபர் ஒரு தொற்று ஒரு "ரைட்" மிருகம், அதே போல் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கு உமிழும் பாதிக்கப்பட்ட தோல் அல்லது கண்கள், மூக்கு அல்லது வாய் சளி சவ்வு தாக்குகிறது போது ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது. உடலில் ஊடுருவலின் பின்னர், வெறிநாய் வைரஸ் நரம்பு நரம்புகளால் முதுகெலும்பு மற்றும் மூளைக்கு பரவுகிறது, கிட்டத்தட்ட முழு நரம்பு மண்டலத்தையும், அதே போல் மற்ற உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் பாதிக்கிறது. நெருக்கமான கடி என்பது தலையில் இருந்து, வேகமாக வைரஸ் சிஎன்எஸ் நுழையும். நலிவடைந்த சுரப்பிகள் மற்றும் வாய்வழி குழாயின் சளி சவ்வுகளில் உள்ள வைரஸ் ஒரு நோயாளியின் உமிழ்வின் மூலம் ரெயிபஸ் வைரஸ் மூலம் தொற்றுநோய்க்குரிய வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ராபிளின் அறிகுறிகள் என்ன?

அசௌகரியம், வலி, அல்லது பைரெஸ்டெஷியஸ் ஆகியவை கடித்த தளத்தை தொந்தரவு செய்கின்றன. நோய் வளர்ச்சி விகிதம் ஊடுருவி வைரஸ் அளவு மற்றும் கடித்த இடம் பொறுத்தது, அதாவது. தலையில் இருந்து அதன் தூரம். வெட்டுக்கள் அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கிறது, சில நேரங்களில் 1 ஆண்டுக்கு மேல். ராபீஸ் நோய் பொதுவான உடல்சோர்வு, தலைவலி, உடல் வெப்பநிலையில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு என்சிபாலிட்டிஸ் உருவாகிறது, வழக்கமான அறிகுறிகள் வெறிநாய், "வன்முறை" ரேபிஸ் (80%) அல்லது "அமைதியான" ரேபிஸ் (பக்கவாதம் - 20%). வன்முறை வெறிபிடித்த காலங்களில் நோயாளி மிகவும் எரிச்சலூட்டும், உற்சாகமான, எரிச்சலூட்டுகிறார்; அதிகரித்த உமிழ்நீர் மற்றும் வியர்வையால், ஹைட்ரோகோபியாவின் தாக்குதல்கள் ஆகியவற்றால் குணப்படுத்தக்கூடியது, இதனைக் கண்டறிதல் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் தசை மற்றும் பழுப்பு தசைகளின் தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக நோயாளிகள் பயத்தை உணர்கின்றனர். நோயாளியின் அறிகுறிகள்: தூக்கமின்மை, கனவுகள், மற்றும் மாயைகள். "அமைதியான" ராபிஸ் கட்டத்தில், நோயாளி அமைதியாக இருப்பார், இந்த பின்னணிக்கு எதிராக அவர் மூளை மற்றும் நரம்பு நரம்புகள், பலவீனமான நனவு மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவற்றின் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. இறப்பு சுவாச உறுப்பு அல்லது இதயத் தடுப்பு இருந்து வருகிறது.

ராபிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

ஒரு விலங்கு விலங்குக் கடிகாரத்துடன் (அல்லது பேட்ஸ் உடன் தொடர்பு - அவர்களின் கைகள் மனிதர்களால் காணப்படாமல் இருக்கலாம்) இணைந்து, மூளையுடன் அல்லது ஏறுவரிசை முடக்குதலின் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையிலேயே சந்தேகிக்கப்படும். ராபிஸின் கண்டறிதல் சான்றுகள், தலையின் பின்புறத்தில் இருந்து தோலில் ஒரு மாதிரியில் உள்ள ராபிஸ் வைரசுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான நேர்மறையான தடுப்புமிகு உயிரணு சோதனை ஆகும். சிசிஎஃப், உமிழ்நீர் அல்லது திசுக்களின் மாதிரிகளில் பிசிஆரால் வைரல் ஆன்டிஜெனின் கண்டறிதல் அல்லது இந்த பொருட்களில் உள்ள கண்டறிதல் ஆகியவை ரப்பிஸ் வைரஸ் தாக்குதலுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிஸின் serological முறைகளால் ஒரு கூடுதல் முறை ஆகும். சி.டி., எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் ஈ.இ.ஜி ஆகியவை சாதாரணமாக இருக்கின்றன, அல்லது அடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவையாக இல்லை.

குருதிச் சிதைவுகளில் உள்ள ஃப்ளூரெஸ்சென்ட் ஆன்டிபாடி முறையை அல்லது சருமத்தின் தோற்றப்பாடு மாதிரிகள், அதே போல் PH நோய்க்கான 7-10 நாள் கழித்து ஆன்டிபாடிகளை கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் நோய்த்தடுப்பு முதல் நாளில் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் ராபீசுகளின் ஒரு உள்ளார்ந்த கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்படலாம். Unvaccinated நோயாளிகளுக்கு, வெறிநாய் நோயை கண்டறியும் ஜோதி சேராவின் ஆய்வில் ஆன்டிபாடி டிட்டரில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு உறுதிபடுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நோயறிதலை செய்யும் போது, அவை சீரம் உள்ள நடுநிலைப்படுத்தியுள்ள ஆன்டிபாடின்ஸின் முழுமையான அளவைப் பொறுத்து, அதே போல் சரும உயிரணுக்களின் திரவத்தில் இந்த ஆன்டிபாடிகளின் முன்னிலையில் நிற்கின்றன. செரிப்ரோஸ்பைனல் ஆன்டிபாடிகள் நடுநிலைப்படுத்தும் பிந்தைய நோய்க்கட்டுப்பாடு பிறகு வழக்கமாக இல்லாமல் அல்லது குறைந்த செறிவும் (1:64 விட குறைவாக) உள்ளன, ரேபிஸ் 1 இருந்து செரிப்ரோ வரம்புகளில் ஆன்டிபாடி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் நடுநிலைப்படுத்தும் அதேசமயம்: 200 1: 160 000 சி பி.ஆர்.ஆர், மூளை நரம்பு மண்டல மாதிரிகள் உள்ள ராபிஸ் வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவை கண்டறிவதற்கு கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

ரேபிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நோய் ஆரம்பத்திலிருந்து 3-10 நாட்களுக்குள் பொதுவாக மரணம் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைத் தொடர்ந்த பின்னரும் மீட்பு நிகழ்வுகள் அரிதானவை, எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் நோயாளிகளுக்கு நோய் அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கு முன்னர் நோயென்போபிரைலாக்ஸிஸ் நோயைக் கண்டறிந்தது. ராபிஸ் மட்டுமே அறிகுறியாக சிகிச்சை, - தணிப்பு மற்றும் ஓய்வு.

மருத்துவமனையின் அறிகுறியாக இந்த முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரபோபியா நோயாளிகள் ICU இல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஹைட்ரோபொபியாவின் வளர்ச்சி விழுங்குவதை மீறுவதோடு சேர்ந்து வருகிறது, இது ஒரு நாசாகஸ்ட்ரிக் குழாய் மற்றும் ஒரு குழாய் உணவை நிறுவ வேண்டும்.

[10], [11], [12], [13], [14],

ராபிஸ் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

ரப்பிக்கு விலங்குகளில் கட்டுப்படுத்தப்படுவதால் தடுப்பூசிகள் தடுக்கப்படலாம்: தடுப்பூசி (உள்நாட்டு, வீடற்ற மற்றும் காட்டு விலங்குகள்), தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை, முதலியவை. நோயுற்ற விலங்குகளை அடையாளம் காண்பது முக்கியம்: நடத்தை மற்றும் கோபம், தசை பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம், மக்கள் பயம் இல்லாதது, பகல் நேரத்தின் போது பகல்நேர விலங்குகள் (பார்பிகள், சதுப்பு, ரக்கூன்கள்) தோற்றமளிக்கும் தன்மை - கவனத்திற்குரியது.

நோய்த்தொற்றுகள் அசாதாரணமான ஒலியை உருவாக்கி நிச்சயமாய் பறக்கலாம். விலங்குக்கு வெறிபிடித்தவர்களின் சிறிய சந்தேகத்தின் பேரில் அணுகக்கூடாது. நோயுற்ற விலங்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்டதால் சுகாதார அதிகாரிகளுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சருமத்தின் ஒருமைப்பாடு அல்லது சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் விலங்கு உமிழ்நீர் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் மீறல் தொடர்பில் எந்த தொடர்பும் இல்லை. நேரடியான மற்றும் முழுமையான தடுப்பு ஒரு நோயுற்ற விலங்குடன் தொடர்புகொண்ட பிறகு, மனிதர்களில் ரப்பிஸை எப்பொழுதும் தடுக்கிறது. சோப்பு மற்றும் நீர் உடனடியாகவும், பென்சல்கோனியம் குளோரைடுடனும் உடனடியாக கழுவ வேண்டும், ஆழமான காயங்கள் மிதமான அழுத்தத்தில் கழுவிக்கொள்ள வேண்டும். கட்டுபாடு சுமத்தப்படவில்லை.

தடுப்பூசி மற்றும் ராபிஸ் இம்யூனோகுளோபினுல் - பிந்தைய வெளிப்பாடு நோய்த்தடுப்பு மருந்து (PEP) - விலங்கு வகை மற்றும் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளை பொறுத்து செய்யப்படுகிறது. சோதனை PKP உடம்பு கால்நடை இணைந்து rhabdovirus. இது வழக்கமாக உள்ளூர் அல்லது மாநில சுகாதார துறைகள் அல்லது நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் அனைத்து விஷயங்களிலும் ஆலோசனை வழங்குகின்றன.

ஒரு விலங்கு தொடர்பு பிறகு வெறிநாய் தடுக்கும்

விலங்கு வகை	மதிப்பீடு மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகள்	விலங்குகள் 1 தொடர்புக்கு பிறகு தடுப்பு
ஸ்குன்க்ஸ், ரக்கூன்கள், வெளவால்கள், நரிகள் மற்றும் பிற விலங்குகளிடமிருந்து	எதிர்மறையான ஆய்வக சோதனை முடிவுகளால் நிரூபிக்கப்படும் வரை அது உடம்பு சரியில்லை.	உடனடியாக தடுப்பூசி
நாய்கள், பூனைகள் மற்றும் ferrets	ஆரோக்கியமான விலங்குகள் 10 நாட்களுக்கு கண்காணிக்கப்படலாம்.	மிருதுவான அறிகுறிகளை விலங்கு வளர்க்காவிட்டால், தடுப்புமருந்து தொடங்காதீர்கள்.
	தெரியாத (தப்பி)	சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் சேவையை அணுகவும்
	நோயுற்றோருடன் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது நோய்வாய்ப்பட்டதாக கருதப்படும்	உடனடியாக தடுப்பூசி
கால்நடைகள், முள்ளெலிகள், எலிகள், எலிகள், முயல்கள் (முயல்கள் மற்றும் முயல்களுடன்), பெரிய எறும்புகள் (வட அமெரிக்க மரச்செடிகள் மற்றும் beavers) மற்றும் பிற பாலூட்டிகள்.	தனியாக	சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் சேவையை ஆலோசிக்கவும்; இம்முனோபுரோபிலாக்ஸிஸ் அணில், ஹேமஸ்டர், கினிப் பன்றிகள், கீர்பில்ஸ், சிப்மங்க்ஸ், எலிகள், எலிகள், மற்ற சிறிய கொறித்துண்ணிகள் அல்லது முயல்களுக்கு கடிதங்கள் தேவைப்படாது.

¹ உடனடியாக சோப்பு மற்றும் நீர் கொண்டு அனைத்து கடி தளத்தில் கழுவ வேண்டும்.

பேட் கடித்ததை அங்கீகரிப்பதில் சிரமப்படுவதால், தடுப்பூசி என்பது ஒரு கடி என்ற கருத்தாக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, அதாவது. ஒரு நபர் எழுந்து, அறையில் ஒரு பேட் கண்டுபிடித்து அல்லது குழந்தையின் கைகளில் பேட் ஒன்றைக் கண்டுபிடிப்பார்.

மிருகம் கீழே போடப்பட்டு சீக்கிரத்தில் விசாரணை செய்யப்பட வேண்டும். கவனிப்புக்காக ஒரு விலங்கு வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தடுப்பூசி நிர்வாகம் ஒரு தடுப்பாற்றல்புரட்சி ஆய்வில் இருந்து எதிர்மறையான முடிவுகளை உருவாக்குவதற்கு நிறுத்தப்பட்டது.

10 நாள் கவனிப்பு காலகட்டத்தில் விலங்கு ஆரோக்கியமானதாக இருந்தால், அது கடித்தால் பாதிக்கப்படாது. இதுபோன்ற போதிலும், ராபிஸ், இம்யூனோகுளோபூலின் (ARIG) மற்றும் மனித டிப்ளோயிட் செல் தடுப்பூசி (PDSCV) அல்லது ராபிஸ் தடுப்பூசி ஆகியவற்றை பயன்படுத்துவதன் மூலம் வெறிபிடித்த நோயாளிகள், நாய், பூனை அல்லது ஃபெரெட்டெட்டில் முதன்முதலில் வெறிச்சோடியின் முதல் அறிகுறியாக ஆரம்பிக்கப்பட்டது. சந்தேகத்திற்கிடமான வெறி கொண்ட ஒரு விலங்கு உடனடியாக தூக்கப்பட்டு ஆய்வுக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

அப்பகுதியில் ஒரு நிபுணர் ஆலோசிக்க இயலாமலும், ராபிஸுடன் தொற்றுநோய்க்கான சிறிய வாய்ப்பு இருப்பதாகவும் உடனடியாக தடுப்பூசி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் கட்டமைப்பில், கடுமையான நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கான நோக்கத்திற்காக, 20 ரக் / எ.கா., ரையுஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோக்ளோபூலின் (ARIG) ஒரு தீர்வோடு கடித்தால் கடிக்கப்படுகிறது. ARIG இன் கணக்கிடப்பட்ட அளவு கடிகாரத்தின் பகுதியில் (உதாரணமாக, விரல்கள், மூக்கு) அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு மிகப்பெரியதாக இருந்தால், தீர்வுகளின் பகுதியை intramuscularly என செலுத்தலாம். அடுத்து, நோயாளி ஒரு வேதியியல் மனித டிப்ளோயிட் செல் தடுப்பூசி (PDCV) மூலம் உட்செலுத்தப்படுகிறார். PDSCV என்பது 5 மடங்கு முறை 1 மிலி (முன்னுரிமை டெலோடைட் தசை மண்டலத்தில்) ஊடுருவி ஊடுருவுதல், கடித்த நாள் (நாள் 0) நாளிலிருந்து தொடங்குகிறது; பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ARIG ஊசி போட்டு இருந்தால், தடுப்பூசி ஒரு ஆரோக்கியமான மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படும். தடுப்பூசி பின்வரும் பகுதிகள் 3, 7, 14 மற்றும் 28 வது நாளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. 90 வது நாளில் 6 வது தொகுதி தடுப்பூசி நிர்வகிப்பதை WHO பரிந்துரைக்கிறது. கடுமையான முறைமை அல்லது நரம்பேற்பு எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் சாத்தியமான சிக்கல்கள்; அவற்றின் வளர்ச்சியின் போது, ரெயிஸை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்திற்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்பட்ட தொடர்புடைய அபாயங்களில் ஒரு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. தடுப்பூசி நிறுத்தப்பட்ட தொடர்புடைய அபாயங்களை இன்னும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு, ராபிஸ் ஆன்டிபாடிஸின் திசையை தீர்மானிக்கவும்.

PCPV இன் தடுப்பூசி நிர்வாகம், நாள் ஒன்றுக்கு 1 மில்லி, மற்றும் நாள் 3, ARIG நிர்வகிக்கப்படவில்லை.

ரப்பினைத் தடுப்பதற்கு, PDCV கள் ஆபத்துக் குழுவில் உள்ள மக்களுக்கு முன்னர் தடுக்கின்றன, கால்நடை மருத்துவர்கள், விலங்கு பயிற்சியாளர்கள், cavers, வைரஸ் தொடர்புடன் வந்த மருத்துவ தொழிலாளர்கள், அதேபோல இட பகுதிகளில் பயணம் செய்யும் நபர்களும்.

[15]