ராப்டோவைரஸ்கள் ரேபிஸ் மற்றும் வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸின் காரணிகளாகும்.

ரேபிஸ் என்பது ராப்டோவைரஸால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது ஒரு நபரை நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கு கடிக்கும்போது அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கின் உமிழ்நீர் சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது ஏற்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இந்த தொற்று கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஆபத்தானது.

நாய் கடித்தால் பரவும் ஒரு நோயைப் பற்றிய முதல் குறிப்பு, ரேபிஸைப் போன்றது, இது கிமு 3 மில்லினியத்தைச் சேர்ந்த பண்டைய மெசபடோமியாவின் கியூனிஃபார்ம் களிமண் மாத்திரைகளில் காணப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் 1882 ஆம் ஆண்டு ஐ. பாஸ்டரால் ஒரு முயலின் மூளையில் உள்ள பத்திகளால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பலவீனப்படுத்தப்பட்டது.

குதிரைகள், கால்நடைகள் மற்றும் பன்றிகள், சில நேரங்களில் மனிதர்கள், தீங்கற்ற முறையில் தொடரும் ஒரு நோயான வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸ், ராப்டோவைரஸாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த வைரஸ் மனிதர்களுக்கு பலவீனமான நோய்க்கிருமியாகும். இது அனைத்து ராப்டோவைரஸ்களையும் விட சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வாழ்க்கைச் சுழற்சி

ராப்டோவைரஸ்கள் மூன்று வகைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு குடும்பமாகும்: வெசிகுலோவைரஸ் (10 பாலூட்டி வைரஸ்கள், வழக்கமான ஒன்று வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸ் வைரஸ் அல்லது VSV); இசாவைரஸ் (6 செரோலாஜிக்கல் தொடர்பான வைரஸ்கள், வழக்கமான ஒன்று ரேபிஸ் வைரஸ்); சிக்மாவைரஸ் (ஒரே பிரதிநிதி சிக்மா-ட்ரோசோபிலா வைரஸ்). மீன் நோய்களை ஏற்படுத்தும் ஆறு வைரஸ்கள் மற்றும் தாவரங்களை பாதிக்கும் 13 வைரஸ்கள் வகைப்படுத்தப்படாமல் உள்ளன. ராப்டோவைரஸ்கள் ஒரு தடி வடிவ அல்லது புல்லட் வடிவ விரியன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: 60-400 nm நீளம் மற்றும் 60-85 nm அகலம். துகள்கள் 10 nm நீளம் மற்றும் 3 nm அகலம் கொண்ட நீண்டுகொண்டிருக்கும் கூர்முனைகளுடன் இரண்டு அடுக்கு லிப்பிட் சவ்வு போன்ற சவ்வு மூலம் சூழப்பட்டுள்ளன. சவ்வின் கீழ் ஒரு சுருள் வகை சமச்சீர் கொண்ட ஒரு ரிபோநியூக்ளியோகாப்சிட் உள்ளது, இதில் கோடுகள் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் கீழ் தெரியும். ராப்டோவைரஸின் மரபணு 3.8 MDa மூலக்கூறு எடை கொண்ட எதிர்மறை ஒற்றை-இழை வடிவ நேரியல் துண்டு துண்டாக இல்லாத RNA மூலக்கூறால் குறிப்பிடப்படுகிறது; கட்டமைப்பு புரதங்களின் தொகுப்பை குறியாக்கம் செய்யும் ஐந்து மரபணுக்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் ஏற்பாட்டின் வரிசை தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது. 3'-இறுதியில் நியூக்ளியோகாப்சிட் புரதம் N (50 kDa) இன் மரபணு உள்ளது. அதைத் தொடர்ந்து நியூக்ளியோகாப்சிட்டின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வைரஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் கூறுகளில் ஒன்றான NSV புரதத்தின் மரபணு (30 kDa) வருகிறது. அடுத்த மரபணு மேட்ரிக்ஸ் புரதம் M (30 kDa) ஐக் குறிக்கிறது மற்றும் உள்ளே இருந்து இரு அடுக்கு லிப்பிட் சவ்வை வரிசைப்படுத்துகிறது. அடுத்து வைரஸ் சூப்பர் கேப்சிட்டின் வெளிப்புற கிளைகோபுரோட்டான புரதம் G (65 kDa) இன் மரபணு வருகிறது. 5'-இறுதியில் வைரஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் உயர்-மூலக்கூறு கூறு, புரதம் L (160 kDa) இன் மரபணு உள்ளது.

உயிரணுக்களுடன் ராப்டோவைரஸ்களின் தொடர்பு மற்றும் அவற்றின் இனப்பெருக்கம் பின்வரும் திட்டத்தின் படி நிகழ்கிறது: உயிரணுவில் வைரஸின் உறிஞ்சுதல் (கிளைகோபுரோட்டீன் ஜி) - எண்டோசைட்டோசிஸ் மூலம் செல்லுக்குள் ஊடுருவல் - லைசோசோம் சவ்வுடன் இணைவு - வைரஸின் புரத நீக்கம். விரியன் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் (ஆர்என்ஏ பாலிமரேஸ்) செயல்பாட்டின் கீழ், சிஆர்என்ஏ உருவாகிறது, இது விஆர்என்ஏவின் தொகுப்புக்கான அணியாக செயல்படுகிறது மற்றும் எம்ஆர்என்ஏவின் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. பின்னர் வைரஸ் சார்ந்த புரதங்கள் ஹோஸ்ட் செல்லின் ரைபோசோம்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. புரதங்கள் எம் மற்றும் ஜி பிளாஸ்மா சவ்வில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன. புரதங்கள் என், எல் மற்றும் என்எஸ் ஆகியவற்றுடன் விஆர்என்ஏவின் தொடர்புகளின் போது உருவாகும் நியூக்ளியோகாப்சிட், சவ்வு வழியாகச் சென்று, ஒரு சூப்பர் கேப்சிட் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது. முதிர்ந்த விரியன் மொட்டு மூலம் செல்லிலிருந்து பிரிக்கிறது.

ரேபிஸ் வைரஸ் அதன் அமைப்பு மற்றும் உள்செல்லுலார் இனப்பெருக்க அம்சங்களில் வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸ் வைரஸைப் போலவே உள்ளது. இந்த வைரஸ்களின் ஒரு முக்கிய அம்சம், மொழிபெயர்ப்பின் தொடக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் ஹோஸ்ட் செல்லில் புரத உயிரியல் தொகுப்பு செயல்முறைகளை உச்சரிக்கத் தடுப்பதாகும். வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸ் வைரஸ்களின் பல செரோவேரியன்ட்கள் உள்ளன, அவை ஜி புரதத்தில் வேறுபடுகின்றன, இது ஒரு பாதுகாப்பு ஆன்டிஜெனாகவும் உள்ளது.

கோழி கருக்கள், புதிதாகப் பிறந்த வெள்ளெலி சிறுநீரக செல்கள் மற்றும் மனித டிப்ளாய்டு செல் கலாச்சாரங்களில் வைரஸ்கள் நன்றாக இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. செல் கலாச்சாரங்களில், வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸ் வைரஸ் பொதுவாக சைட்டோபாதிக் விளைவுகளையும் செல் இறப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் சிம்பிளாஸ்டோஜெனீசிஸையும் ஏற்படுத்துகிறது.

ரேபிஸ் வைரஸ் பல்வேறு வகையான வைரஸ்களைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகளும் இதற்கு உணர்திறன் கொண்டவை. வெவ்வேறு விலங்குகளுக்கு வெவ்வேறு வகையான ரேபிஸ் வைரஸ்களின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. சில வகை வௌவால்களில், வைரஸ் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு மட்டுமே தகவமைத்துக் கொண்டது, நோயின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தவில்லை; மற்ற விலங்குகளின் தொற்று எப்போதும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

விலங்குகளிடையே இயற்கையில் பரவும் ரேபிஸ் வைரஸ்களின் விகாரங்கள் தெரு விகாரங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை நீண்ட அடைகாக்கும் காலத்துடன் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பொதுவாக செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் குறிப்பிட்ட உள்ளடக்க உடல்களை உருவாக்குகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் நீண்ட கால கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பை அனுபவிக்கலாம். வைரஸ் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஊடுருவ முடியும். முயல்களின் மூளையில் அடுத்தடுத்து செல்லும் பாதைகள் ஒரு நிலையான வைரஸை உருவாக்க வழிவகுக்கும், இது நரம்பு செல்களைத் தவிர வேறு எந்த செல்களிலும் மேலும் இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது. நிலையான வைரஸ் விரைவாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது, அடைகாக்கும் காலம் குறுகியது, செல்களில் சேர்க்கைகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. இந்த வைரஸ் முயல்களுக்கு மட்டுமே நோய்க்கிருமியாகும்.

ரேபிஸ் வைரஸ் வெளிப்புற சூழலில் மிகவும் நிலையானது அல்ல, புற ஊதா கதிர்கள் அல்லது சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் போது அது விரைவாக செயலிழக்கிறது. கொதிக்கும்போது, 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 60 °C வெப்பநிலையில் - 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிடும். லைசோல், குளோராமைன், பீனால், கொழுப்பு கரைப்பான்கள் மற்றும் டிரிப்சின் ஆகியவற்றின் கரைசல்களால் இது விரைவாக செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. விலங்குகளின் சடலங்களில், குறிப்பாக குறைந்த வெப்பநிலையில், இது 4 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழும்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

ரேபிஸ் ஆபத்தானது என்பதால், தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோயின் போது மற்றும் தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகலாம் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 1 வருடம் வரை நீடிக்கும்.

வெறிநாய்க்கடி நோய்த்தொற்றியல்

ரேபிஸ் என்பது ஒரு பொதுவான விலங்கு வழி நோய். இந்த வைரஸின் முக்கிய ஆதாரம் மற்றும் நீர்த்தேக்கம் காட்டு மற்றும் வீட்டு மாமிச உண்ணிகள்: நாய்கள், பூனைகள், ஓநாய்கள், நரிகள், நரிகள், ஸ்கங்க்ஸ், கீரிகள், வௌவால்கள். இந்த நோய் பொதுவாக கடித்தால் அல்லது சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் எச்சில் வடிதல் மூலம் பரவுகிறது, ஏனெனில் வைரஸ் விலங்கின் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் பெருகும். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கு நோயின் போது மட்டுமல்ல, நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 2-3 நாட்கள், சில நேரங்களில் அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திலும் தொற்றுநோயாகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ரேபிஸின் அறிகுறிகள்

ரேபிஸ் வைரஸின் முதன்மை இனப்பெருக்கம் நுழைவு வாயில்களுக்கு அருகிலுள்ள தசை திசுக்களில் நிகழ்கிறது, பின்னர் நோய்க்கிருமி புற உணர்ச்சி நரம்புகளின் ஏற்பிகளுக்குள் ஊடுருவி, ஸ்க்வான் செல்கள் அல்லது பெரினூரல் இடைவெளிகளின் எண்டோனூரியம் வழியாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் நுழைகிறது. அங்கு, வைரஸ் ஹிப்போகாம்பஸ், மெடுல்லா நீள்வட்டம், மண்டை நரம்புகள் மற்றும் சிம்பேடிக் கேங்க்லியாவின் நியூரான்களில் இனப்பெருக்கம் செய்து, நரம்பு மண்டலத்தில் அழற்சி, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், வைரஸ் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் செல்களிலும் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது.

தலை மற்றும் கைகளில் கடித்தால் மிகக் குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் ஏற்படுகிறது, கீழ் முனைகளில் கடித்தால் நீண்டது; பொதுவாக, இது 8 முதல் 90 நாட்கள் வரை மாறுபடும். நோயின் வளர்ச்சியில் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: முன்னோடிகள் (மனச்சோர்வு), உற்சாகம், பக்கவாதம். முதலில், பதட்டம், பயம், பதட்டம், கடித்த பகுதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தோன்றும். 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, உச்சரிக்கப்படும் உற்சாகம், சுவாச மற்றும் விழுங்கும் தசைகளின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, உச்சரிக்கப்படும் ஹைட்ரோபோபியா தோன்றும் (ஹைட்ரோபோபியா என்பது இந்த நோய்க்கான இரண்டாவது பெயர்). ஆக்கிரமிப்பு, செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் இந்த காலகட்டத்தின் சிறப்பியல்பு. பின்னர் பக்கவாதம் உருவாகிறது, மேலும் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, இதயம் அல்லது சுவாச மையங்களின் பக்கவாதத்தால் மரணம் ஏற்படுகிறது.

ரேபிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

வைரஸோஸ்கோபிக், உயிரியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ரேபிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. மூளை திசுக்கள் (பெருமூளைப் புறணி மற்றும் சிறுமூளை, அம்மோனின் கொம்பு, மெடுல்லா நீள்வட்டம்) மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பி திசுக்கள் இறந்த விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பிரிவுகள் அல்லது ஸ்மியர்களில் ஆராயப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட ஈசினோபிலிக் சேர்த்தல்கள் (பாபேஷ்-நெக்ரி உடல்கள்) மூளை திசுக்களின் பிரமிடு செல்களில் காணப்படுகின்றன. அவை கருவுக்கு அருகிலுள்ள சைட்டோபிளாஸில் அமைந்துள்ளன மற்றும் வைரஸ் நியூக்ளியோகாப்சிட்களின் கொத்துகளாகும். அவற்றின் தோற்றம் நரம்பு செல்களில் விரியன்களின் கடினமான முதிர்ச்சியின் காரணமாகும். பாபேஷ்-நெக்ரி உடல்கள் சிறப்பு கறை படிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன (ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா, மான், டூரெவிச், முரோம்ட்சேவ், முதலியன). அவை அமிலோபிலிக் பின்னணியில் பாசோபிலிக் துகள்களுடன் ஒரு சிறப்பியல்பு சிறுமணி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் அளவு 4-10 μm ஆகும். இந்த முறையின் தீமை என்னவென்றால், ஒரு நபர் அல்லது விலங்கின் மரணத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும்.

நேரடி அல்லது மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி அதே தயாரிப்புகளில் வைரஸ் ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிய முடியும்.

ரேபிஸ் வைரஸை நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் அல்லது விலங்குகளின் உமிழ்நீரிலிருந்தும், புதிய பிரேத பரிசோதனைப் பொருட்களிலிருந்தும் (மூளை திசு, சப்மண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பி திசு) வெள்ளை எலிகள் மற்றும் முயல்கள் அல்லது வெள்ளெலிகளின் மூளைக்குள் தொற்று ஏற்படுவதன் மூலம் தனிமைப்படுத்தலாம் - தசைக்குள். விலங்குகள் பக்கவாதத்தை உருவாக்கி அதைத் தொடர்ந்து இறக்கின்றன. இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி பேப்ஸ்-நெக்ரி உடல்கள் அல்லது வைரஸ் ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிய இறந்த விலங்கின் மூளையை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களில் ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலைப்படுத்தல், நிரப்பு நிலைப்படுத்தல், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மற்றும் இம்யூனோசார்பன்ட் எதிர்வினைகள் (RIM மற்றும் IFM) மூலம் கண்டறியலாம்.

ரேபிஸின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

விலங்குகளில் ரேபிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதும், நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கு கடித்த அல்லது நக்கிய நபர்களுக்கு நோய் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதும் ரேபிஸ் தடுப்பு ஆகும். நில விலங்குகளில் ரேபிஸை ஒழிப்பதற்கான திட்டம் இரண்டு அம்சங்களில் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்:

1. நகர்ப்புற நாய் வெறிநாய்க்கடி ஒழிப்பு மற்றும்
2. ரேபிஸ் நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான குவியத்தை மேம்படுத்துதல்.

நாய்களைப் பதிவுசெய்து தடுப்பூசி போடுவதன் மூலம் நகர்ப்புற எபிசூட்டிக்ஸைக் கட்டுப்படுத்தும் சாத்தியத்தை பல நாடுகளின் அனுபவம் உறுதியாக நிரூபிக்கிறது. இருப்பினும், ரேபிஸ் நோய்த்தொற்றை முற்றிலுமாக நீக்குவதற்கு, அதன் இயற்கையான மையத்தை மேம்படுத்துவது அவசியம், மேலும் காட்டு மாமிச உண்ணிகளை அழிப்பது ஒரு தற்காலிக மற்றும் உள்ளூர் விளைவை மட்டுமே தருகிறது மற்றும் விரும்பத்தகாத சுற்றுச்சூழல் விளைவுகளின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது. வெளிநாடுகளில், காட்டு விலங்குகளுக்கு (நரிகள், ரக்கூன்கள்) தடுப்பூசி கொண்ட தூண்டில்களை உணவளிப்பதன் மூலம் ரேபிஸைத் தடுப்பதில் ஏற்கனவே ஒரு பெரிய நேர்மறையான அனுபவம் உள்ளது. இந்த விஷயத்தில் வாய்வழி ரேபிஸ் தடுப்பூசிகள் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாகக் கருதப்படுகின்றன: பலவீனமான தடுப்பூசி விகாரங்களிலிருந்து (SAD-Bern, Vnukovo-32) நேரடி மாற்றியமைக்கப்பட்ட முழு-விரியன் தடுப்பூசி மற்றும் ரேபிஸ் வைரஸ் G-புரத மரபணுவை வெளிப்படுத்தும் தடுப்பூசி வைரஸை ஒரு திசையனாகப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட வாய்வழி தடுப்பூசி.

கடித்தால் அல்லது எச்சில் வடிந்தால், உமிழ்நீர் தொடர்பு கொண்ட இடத்தில் காயம் அல்லது தோலை சோப்பு நீரில் நன்கு கழுவி, அயோடின் ஆல்கஹால் கரைசலைக் கொண்டு காயத்தை காயப்படுத்தி, ரேபிஸ் எதிர்ப்பு தடுப்பூசி மற்றும் ரேபிஸ் எதிர்ப்பு காமா குளோபுலின் மூலம் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட அதிக ரியாக்டோஜெனிக் ஃபெர்மி தடுப்பூசிக்கு பதிலாக (நிலையான வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஆடுகளின் மூளை திசுக்களில் இருந்து), ரேபிஸுக்கு எதிரான ரேபிஸ் எதிர்ப்பு செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட கலாச்சார தடுப்பூசி இப்போது நோய் தடுப்புக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பலவீனமான ரேபிஸ் வைரஸ் (ஸ்ட்ரெய்ன் வ்னுகோவோ-32) பாதிக்கப்பட்ட செல் கலாச்சாரத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. அவசர சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு தடுப்பூசி தடுப்பூசி அல்லது ரேபிஸ் எதிர்ப்பு காமா குளோபுலினுடன் இணைந்து தடுப்பூசி மூலம் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள திட்டங்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசி திட்டம் கடியின் தீவிரம், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல், கடித்ததிலிருந்து கழிந்த நேரம், கடித்த விலங்கு பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.