ராபீஸ் தடுப்பூசி

ராபீஸ் ஒரு பெரிய உடல்நல பிரச்சினையாகவே உள்ளது. உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 50,000 பேர் இறந்து போகிறார்கள், சுமார் 10 மில்லியன் மக்கள் பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்புமருந்துகளை பெறுகின்றனர். 2004 இல் ரஷ்யாவில் 17 நோயாளிகள் (6 குழந்தைகள் உட்பட) 2005 - 14 (4 குழந்தைகள்), 2007 - 8 (குழந்தைகள் இல்லை); ரபிக்கு எதிரான தடுப்பூசி வருடத்திற்கு 200-300 ஆயிரம் நபர்களை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது.

வனத்தின் மூல மற்றும் நீர்த்தேக்கம் காட்டு மாடுகள், குறிப்பாக நரிகள் மற்றும் ஓநாய்கள், அதே போல் நாய்கள், பூனைகள் மற்றும் அமெரிக்காவின் நாடுகளில் - வௌவால்கள். ஒரு நபர் கடித்தால், சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளின் நறுமணத்துடன், அரிதாக, உமிழ்நீரைக் கரைக்கும் பொருள்களின் மூலம், உடல்களை வெட்டும் போது. rhabdovirus ஒரு உடம்பு விலங்கு உமிழ்நீரில் ஒரு செல்லத்தின் கடி மூலம் கவனிக்கப்படவேண்டிய நேரம் தீர்மானிக்கிறது ரேபிஸ் அவரது அறிகுறிகள், தொடங்கிய விட முந்தைய 10 நாட்களுக்கு முன்னர் தோன்றவில்லை. அடைகாக்கும் காலம் - பல நாட்கள் இருந்து 1 ஆண்டு (பொதுவாக 30-90 நாட்கள்) தொற்று டோஸ் பொறுத்து இடத்தில் கடிக்க: மிகவும் ஆபத்தான கடி ஒரு நபர், விரல்கள் மற்றும் கைகளின், பிறப்புறுப்புகள்.

[1], [2], [3], [4],

ராபிஸ் தடுப்பூசி நோக்கம்

அவசரநிலை (பிந்தைய வெளிப்பாடு) - விலங்குகளுடன் தொடர்பில் இருந்தவர்களுக்கு, வெப்சைஸ் நோய்த்தொற்றுகள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன, முன்கூட்டிய வெளிப்பாடு பல தொழில்களின் மக்களுக்கு - செயலிழக்கப்படும் தடுப்பூசிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய் தடுப்பு சுழற்சிகள்.

[5], [6], [7], [8],

ரப்பி தடுப்பூசிக்கு எதிர்ப்புகள்

ரப்பி தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய வெளிப்பாடு பயன்பாட்டிற்கு எந்த தடையும் இல்லை.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

ராபீஸ் தடுப்பூசி க்கான டோஸ் மற்றும் நிர்வாக முறைகள்

[16], [17], [18], [19]

KOKAV

ஒரு குப்பியை பயன்படுத்த முன்னர் இது 5 ஆண்டு மற்றும் பெரியவர்கள் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்காகப் 1 மில்லி ஒரு டோஸ் மெதுவாக intramuscularly அறிமுகமாகிறார், ஒரு கரைப்பான் 1 மிலி, தீர்வு இல்லை க்கும் மேற்பட்ட 5 நிமிடங்களில் பயன்படுத்த வேண்டும் செய்ய. பிரமிடு அமைப்பு முன்பக்கவாட்டுத் -, குழந்தைகள் வரை 5 ஆண்டுகள் தொடையின் மேற்பரப்பு. பிட்டம் அறிமுகம் அனுமதிக்கப்படவில்லை.

[20]

Rabivak-Vnukovo -32

3 மில்லி கரைப்பான் தடுப்பூசியுடன் ஊடுருவலுக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, கடுமையான அதிர்ச்சியுடன், முழுமையான கலைப்பு நேரம் 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. அடிவயிறு திசுக்களுக்குள் நுழைந்து, நடுப்பகுதியில் இருந்து சில 2-3 விரல்கள், தொட்டியில் அல்லது கீழே (ஒரு விதிவிலக்காக, உள்முகப்பகுதியில்) உள்ளிடவும். எட்டு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 8 மில்லி மீட்டர், 8 வயது - 3 மிலி. வீட்டில் மிகவும் தீவிரமாக காயங்கள் மற்றும் காட்டு விலங்குகளால் எந்த கடித்தாலும், ஒரு ஒற்றை டோஸ் முறையே 4 மற்றும் 5 மில்லி ஆகும்.

Raʙipur

உறிஞ்சும் தடுப்பூசி 1 மில்லி தண்ணீரை உட்செலுத்துவதோடு, சிறுநீரகக் குழாய், இளம் பிள்ளைகளுக்கு உட்செலுத்தப்படுகிறது - 1 மி.லி. அளவைக் கொண்ட வயிற்றுப் புறம், வயதிற்குட்பட்ட வயதில்.

ரப்பிகளைத் தடுக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

தயாரிப்பு	உள்ளடக்கம்
COCAW - உலர்ந்த செறிவூட்டப்பட்ட செயலிழந்த கலாச்சாரம் தடுப்பூசி, ரஷ்யா	சிரிய வெள்ளெலி சிறுநீரக செல் பண்பில் வளர்ந்துள்ள ரெயிசு வைரஸ், UV கதிர்கள் செயலிழக்கப்படுகிறது, செயல்பாடு> 2.5 ஐயூ. 150 μg / மில்லி வரை கனாமிசின் சல்பேட் உள்ளது. 2-8 °
ரபீக்-வுனுவோவோ -32 (கே.வி) - உலர் கலாச்சார தடுப்பூசி, ரஷ்யா	COKAV போலவே அதே வைரஸ், ஆனால் 0.5 ME ஒரு செயல்பாடு. கான்யைசின் சல்பேட் 150 μg / மில்லி மற்றும் தடகள (0.5 μg வரை) போவின் அல்பினினின் கொண்டுள்ளது. 4-8 ° இல் சேமிக்கவும்
ரபூபார் - நோவார்டிஸ் தடுப்பூசி மற்றும் நோய் கண்டறிதல் GmbH & Co., KG, ஜெர்மனி	வைரஸ் காய்ச்சல் ஃப்ரீரி LEP கோழி ஃபைப்ரோப்புஸ்ட்களின் ஒரு கலாச்சாரத்தில் வளர்ந்து, பீட்டா-புரோபியாகாக்டான் செயலிழந்தது. நடவடிக்கை> 2.5 ME. 2-8 °
இம்மூனோக்ளோபூலின் மனிதர்கள் சீம்புவானின் ராபியஸ் - சிச்சுவான் யுவானா ஷிய்யாங், சீனா	உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு 150 IU / ml. 1, 2, 5 மில்லி பாட்டில்கள். (ஒவ்வாமை வர்த்தகர் சப்ளையர்)
குதிரை சீரம், ரஷ்யா, உக்ரேன் இருந்து இம்யூனோகுளோபூலின் வெறிநாய்	150 IU / ml க்கும் குறைவான செயல்பாடு இல்லை. 5 மற்றும் 10 மில்லி அமும்பல்ஸ்; IG உடன் நீர்த்தத்தில் 1: 100 ஐ அமைக்கவும். 3-7 மணிக்கு ஸ்டோர்

மனித சீரம் இருந்து எதிர்ப்பு ராபிஸ் இம்யூனோகுளோபினின் ஊசிமூலம், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - 20 IU / கிலோ 1 டோஸ் - ஆனால் இன்னும், ஏனெனில் இது ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதை ஒடுக்க முடியும். தடுப்பூசியின் முதல் டோஸ் உடன் - intolluscularly (தொடை, பிட்டம்) - - டோல் ஒரு பகுதியாக - முடிந்த அளவுக்கு - ஊசி, காயம் ஊடுருவி, மற்றும் எஞ்சிய - deltoid தசை மீது -.

ஒரு தாமதம் ஏற்பட்டால், வைரஸுடனான தொடர்பு மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கும் இடையில் இடைப்பட்ட கால இடைவெளியில், தடுப்பூசி முதல் டோஸ் எட்டாவது நாளன்று, இம்யூனோகுளோபூலின் எந்தப் பகுதியிலும் வழங்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் (குறிப்பாக பல கடித்தால்) நல்ல ஊடுருவலை உறுதி செய்ய, மருந்து 0.9% NaCl தீர்வு 2-3 முறை நீர்த்தப்படுகிறது.

ஒரு குதிரையின் சீரம் இருந்து இம்யூனோகுளோபூலின் வெல்லம் 40 IU / kg உடல் எடையில் ஒரு மருந்தாக செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு எதிர்மறை மாதிரி விஷயத்தில், 0.7 மில்லி இமினோகுளோபூலின் நீரில் 1: 100 தோலின் தோலின் கீழ் உட்செலுத்துகிறது, 10 நிமிடங்கள் கழித்து ஒரு பிரதிபலிப்பு இல்லாத நிலையில், 10-15 நிமிடங்கள் இடைவெளியுடன் 3 அளவுகளில் பிஸியாக - 37 டன் 0.5 ° வரை சூடாக தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு பகுதியை கடித்து சுற்றியும் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான தோல் அல்லது சரும உறைவு மாதிரிடன், மருந்தளவு பாரியளவிலான தணியாதலுடன் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. முதல் ஊசி முன், antihistamines intramuscularly உட்செலுத்தப்படும், வயது டோஸ் எபிநெஃப்ரின் ஒரு 0.1% தீர்வு ஒரு subcutaneous ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[21], [22],

ராபிஸ் தடுப்பு முறைகள்

ரபீஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி அதன் ஆரம்பத்திலிருந்து 10-14 நாட்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகிறது. ஆபத்தான இடங்களில் கடுமையான கடித்தால், அடைகாக்கும் காலம் மிகவும் குறுகியதாக இருக்கலாம், எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பாற்றல் தடுப்பு மருந்து தடுப்பூசி மூலம் உட்செலுத்துகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு (பிந்தைய வெளிப்பாடு) நோய்த்தடுப்பு நோய் எதிர்ப்பு ரையுஸ் இம்யூனோகுளோபுலினை அல்லது இல்லாமல் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. ரெயில்களில் இருந்து கடுமையான காயங்கள் அல்லது இறப்பு ஏற்பட்டால், ஆண்டிமைக்ரோபயல் இம்யூனோகுளோபூலின் தடுப்பூசியின் முதல் ஊசி (அதே நேரத்தில் அது முதல் நாளில் நிர்வகிக்கப்படாவிட்டால், அது முதல் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அது விரைவில் முடிக்கப்பட வேண்டும்.). கடிக்கப்பட்ட காலப்பகுதியிலேயே இந்த தடுப்பூசி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெட்டுக்களுக்கு இலவச இடங்களில், ஒரு குறிப்பிடப்படாத நோயறிதல் அல்லது காட்டு விலங்குகளுடன் உள்நாட்டு விலங்குகள் பாதிக்கப்படும் கடித்தால், இம்யூனோகுளோபுலினை உட்செலுத்த முடியாது, ஆனால் தடுப்பூசி. தடுப்பூசி COKAV தடுப்புக்கான திட்டங்கள்.

10 நாட்கள் கவனிப்புக்குப் பிறகு விலங்கு ஆரோக்கியமாக இருந்தால் தடுப்பூசி நிர்வாகம் நிறுத்தப்படும். முன்பு தடுப்பூசி நபர் ஒரு கடி இருந்தால், COCAW தடுப்பூசி 2 அளவு நாட்கள் 0 மற்றும் 3 இல் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ரெயிவக் (CAV) - 9 முதல் 25 ஊசிகளுக்கு, சேதம் மற்றும் விலங்கு பற்றிய தகவல்களைப் பொறுத்து நிச்சயமாக உள்ளது.

ரபீபுர் நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி இல்லை அல்லது வெப்சைட்டுக்கு எதிராக முழுமையாக தடுப்பூசப்படவில்லை எனில், 0, 3, 7, 14 மற்றும் 28 நாட்களில் 1 மடங்காக அளிக்கப்படுகிறது. டென்மார்க்கில், 5 தடுப்பூசி மருந்துகளுக்கு பதிலாக 6 பேட்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

தடுப்புமருந்து (முன்-வெளிப்பாடு) தடுப்பூசி 12 மாதங்கள் கழித்து, ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் பின்னர் தடுப்பூசி 1 தடுப்பூசி தடுப்பூசி (0, 7, 30 நாட்கள்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; இதே போன்ற திட்டங்கள் வெளிநாட்டு தடுப்பூசிகளுக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவு ஆண்டு கண்காணிப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் நபர்கள்: 0.5 IU / ml க்கு கீழே உள்ள நிலை குறைக்கப்படுகையில், ஒரு தடுப்பூசி டோஸ் ஒரு ஒற்றை தடுப்பூசி அளவிடப்படுகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பூசி தடுப்பூசிகள் திட்டம் KOKAV மற்றும் ராபிஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபூலின் (AIG)

சேதம் வகை தொடர்பு வகை *	விலங்கு தரவு	சிகிச்சை
1. தோல் சேதம் இல்லை மற்றும் உப்பு இல்லை. நேரடி தொடர்பு இல்லை	தீவிர நோயாளி	ஒதுக்கப்படவில்லை
2. உட்புற அல்லது விவசாய விலங்குகளால் ஏற்படும் தலை, முகம், கழுத்து, கை, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், சிறுநீரகம், பிறப்புறுப்பு, தவிர, உடற்பகுதி, சிராய்ப்புகள், ஒற்றை மேலோட்டமான கடி அல்லது கீறல் கீறல்கள், மேல் மற்றும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள்.	10 நாட்களுக்குள். விலங்கு ஆரோக்கியமாக இருந்து, சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டது (அதாவது, 3 வது ஊசிக்குப் பிறகு). விலங்குகள் (கொல்லப்பட்ட, இறந்து, ஓடிவிட்டன, முதலியன) கண்காணிக்க முடியாது போது, சிகிச்சை முடிக்க.	உடனடியாக சிகிச்சை தொடங்கவும்: 0.3, 7, 14, 30 மற்றும் 90 நாட்களில் COCAW 1.0 மில்லி.
எந்த oslivleniya சளி, தலை, முகம், கழுத்து, கை, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், சிறுநீரக, பிறப்புறுப்பு; பல கடிப்புகள் மற்றும் எந்த இடத்தின் ஆழமான ஒற்றை கடி, உள்நாட்டு அல்லது விவசாய பண்ணைகள் ஏற்படும். விலங்குகள். வன விலங்குகளாலும், வெளவால்களாலும் மற்றும் கொறிகளாலும் ஏற்படக்கூடிய குப்பைகள் மற்றும் சேதங்கள்.	மிருகத்தை 10 நாட்களுக்கு அது கண்காணிக்க முடியும். ஆரோக்கியமானதாக இருக்கும், சிகிச்சை நிறுத்தி (அதாவது 3 வது ஊசிக்குப் பிறகு). மிருகத்தை கண்காணிக்க இயலாது போது, சிகிச்சை முடிந்தது.	உடனடியாக மற்றும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்: நாள் 0, 3.7, 14, 30 மற்றும் 90 ஆம் நாள் நாள் 0 + COKAV (1 மில்லி) அன்று AIG.

* - தொடர்பு மூலம் கடித்த காயங்கள், கீறல்கள், சிராய்ப்புகள் மற்றும் தணிப்பு இடங்களில் பொருள்.

[23], [24], [25], [26],

ரப்பீஸ் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு தடுப்பூசி விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ராபீஸ் கலாச்சாரம் தடுப்பூசிகள் நரம்பியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் நரம்பியல் நரம்பியல் வரலாற்றில் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். உட்செலுத்துதல் தளத்தில் மிதமான எதிர்வினைகள் இருக்கலாம் - வலி, வீக்கம் மற்றும் தடித்தல். ஜலதோஷம் காய்ச்சல், வீக்கம் நிணநீர்க் குழிகள், வலி, தசை வலி வலி மிக அரிதானது. 1-2 நாட்களுக்கு தடுப்பூசி மற்றும் முடக்குதலின் ஒரு இடைவெளி பொதுவாக நோய் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை தனிமைப்படுத்திய வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு heterologous ராபிஸ் immunoglobulin பயன்படுத்தி, உடனடி வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சொறி, angioedema, anaphylactic அதிர்ச்சி) மற்றும் சீரம் நோய் உருவாகலாம்.