குழந்தைகளில் தொற்று மோனோக்ளியீசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகள் தொற்றுகிற மோனோநியூக்ளியோசிஸ் - குடும்ப ஹெர்பெஸ்விரிடே இன் வைரஸ்களால் ஏற்படும் polietiologic நோய், காய்ச்சல், தொண்டை புண், poliadenita, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், புற இரத்தத்தில் இயல்பற்ற mononuclear செல்கள் வருகையுடன் ஏற்பட்டு அகன்று பரவுகின்றன.
ஐசிடி -10 குறியீடு
- காம்-ஹெர்பெடிக் வைரஸ் மூலம் B27 Mononucleosis ஏற்படுகிறது.
- B27.1 சைட்டோமெலகோரையஸ் மோனோநியூக்ளியோசியம்.
- மற்றொரு நோய் பற்றிய B27.8 தொற்று mononucleosis.
- B27.9 தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.
அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பாதி தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், தொடர்புடைய ஒரு நோய் ஒரு ஆய்வுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று, மற்ற நேரங்களில் - சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் மற்றும் ஹெர்பிஸ் வைரஸ் வகை 6. நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோய்க்குறியியல் சார்ந்தவை.
நோய்த்தொற்றியல்
நோய்த்தாக்கத்தின் மூல நோய் மற்றும் நோய்க்குரிய நோயாளிகளாகும் (அழிக்கப்பட்ட மற்றும் பொதுவான) நோய்களின் வடிவங்கள், அதே போல் வைரஸ்கள்; 70-90% பாதிக்கப்பட்ட தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் அவ்வப்போது வைரஸ்களை ஒரோனரினல் சுரப்புகளுடன் ஒட்டி வைக்கிறது. நொஸோபரிங்கிடல் நீரிழிவு நோயிலிருந்து, வைரஸ் பரவுகிறது. நோய்க்காரணி பரவுவதற்கு முக்கிய வழிவகை வான்வழியாகும், பெரும்பாலும் தொற்றுநோய் தொற்றக்கூடிய உமிழ்வினால் ஏற்படுகிறது, இது தொற்று மோனோநியூக்ளியஸிஸ்கள் "முத்தம் நோய்" என அழைக்கப்படுவதற்கு காரணம். நோயுற்ற குழந்தை அல்லது வைரஸ் கேரியரின் உமிழ்ப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பொம்மைகளால் குழந்தைகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர். சாத்தியமான இரத்த மாற்று (இரத்த தானம் மூலம்) மற்றும் தொற்று பாலியல் பரிமாற்றம்.
[தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் நோய்க்குறியீடு
உள்ளீட்டு வாயில்களுக்கு நிணநீர் அமைப்புக்களையும் oropharynx உள்ளன. இங்கு பிரதான இனப்பெருக்கம் மற்றும் வைரஸ் பொருள் குவியும் வந்து, hematogenous வைரஸ் மற்ற உடல்கள் சரிவு முன்னின்றது (ஒருவேளை lymphogenous), குறிப்பாக புற நிணநீர் மற்றும் கல்லீரல் உள்ளது. பி- மற்றும் டி-லிம்போசைட்கள், மண்ணீரல். இந்த உறுப்புகளில் நோயியல் செயல்முறை கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் தொடங்குகிறது. Oropharynx அழற்சி மாற்றங்களில் பாலாடைன் டான்சில்கள் விகித அதிகரிப்பினால் மற்றும் நாசித்தொண்டை மற்றும் தொண்டை ( "granulozny" தொண்டை) மீண்டும் அனைத்து நிணநீர் கொத்தாக வழிவகுத்தது, இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மற்றும் சளியின் எடிமாவுடனான நிணநீர் கட்டமைப்புகள் மிகைப்பெருக்கத்தில் ஏற்படுகின்றது. இதே மாற்றங்கள் நிணநீரிழையம் நுண்வலைய ஆனால் குறிப்பாக பண்பு நிணநீர் மற்றும் கல்லீரல், மண்ணீரல், B வடிநீர்செல்களின் கொண்ட அனைத்து உறுப்புகளில் ஏற்படும்.
குழந்தைகளில் தொற்று மோனோஎக்ளியூசிஸின் அறிகுறிகள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய் நிணநீர், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் வீக்கம், இரத்த mononuclear செல்கள் இயல்பற்ற தோன்றும் வீக்கம், உடல் வெப்பநிலை உயர்வு, நாசி நெரிசல், தொண்டை புண் கொண்டு குறுகலாக தொடங்குகிறது.
வைரஸின் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு பதில் லிம்போயிட் திசு ஹைபர்பைசியாவின் விளைவாக தொற்று மோனோநாக்சோசிஸின் மிக முக்கியமான அறிகுறியாக Polyadenopathy உள்ளது.
மிக பெரும்பாலும் (85% வரை) தொற்று மற்றும் நாசோபரிங்கல் டான்சில்கள் மீது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியுடனான, பல்வேறு மேற்புறம் தீவுகளில் மற்றும் கீற்றுகள் வடிவில் தோன்றும்; அவர்கள் முற்றிலும் தந்தையான டான்சில்ஸை மூடிவிடுகின்றனர். வெண்மை-மஞ்சள் அல்லது அழுக்கு-சாம்பல் நிறம், தளர்வான, சமதளம், தோராயமான, எளிதில் அகற்றப்பட்ட, மேல்புறம் அகற்றப்பட்ட பிறகு அமிக்டாலாவின் திசு பொதுவாக இரத்தம் வராது.
இரத்த குறிப்பு மிதமான அதிக அளவு இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் தோன்றிய நிலை (15-30 • 10 வரை 9 / எல்), இரத்த mononuclear செல்கள் அளவு என்பவற்றால் அதிகரித்தது (20-30 மிமீ / ம வரை) மிதமான உயர்த்தப்பட்டார்.
தொற்று மோனோநாக்சியோசிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அடையாளம் இரத்தத்தில் உள்ள இரகசிய ஏரோனிகல் செல்கள் ஆகும் - சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் கூறுகள், சராசரியான லிம்போசைட்டிலிருந்து ஒரு பெரிய மோனோசைட்டிற்கு அளவிடப்படுகிறது. செல் கருக்கள் நுண்ணுயிர் எச்சங்கள் கொண்ட பளபளப்பாக இருக்கின்றன. சைட்டோபிளாசம் பரவலாக உள்ளது, மையக்கருவை சுற்றி ஒரு ஒளி பெல்ட் மற்றும் எல்லைக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க basophilia, மற்றும் vacuoles சைட்டோபிளாஸ் காணப்படுகின்றன. கட்டமைப்பின் தனித்திறன்களைப் பொறுத்து, இயல்பான ஏரோனிகல் செல்கள் "பரந்த-பிளாஸ்மா லிம்போசைட்கள்" அல்லது "மோனோலிம்போசைட்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியின் வகைப்பாடு
தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் வகை, தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஓட்டம் மூலம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
- பிரதான அறிகுறிகளுடன் (விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள், கல்லீரல், மண்ணீரல், தொண்டை அழற்சி, இரத்தம் சார்ந்த மோனோகுலிகாரர்கள்) ஆகியவற்றுடன் நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவான நிகழ்வுகளாகும். தீவிரத்தன்மையின் பொதுவான வடிவங்கள் ஒளி, நடுத்தர மற்றும் கனமாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
- நோய்த்தாக்கம், அழிக்கப்பட்ட, அறிகுறி மற்றும் விழிப்புணர்வின் வடிவங்களை உள்ளடக்கியது. ஒவ்வாத வடிவங்கள் எப்போதுமே ஒளி, மற்றும் உள்ளுறுப்பு என கருதப்படுகின்றன - கனமானவை.
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசின் போக்கை சீராகவும், சிக்கலற்றதாகவும், சிக்கலானதாகவும் நீடித்திருக்கவும் முடியும்.
குழந்தைகளில் தொற்று மோனோக்ளியீசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் கடினமானதல்ல. ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்காக பிசிஆர், நாசித்தொண்டை, washings, சிறுநீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் மேற்கொள்ளப்படும் இரத்தக் டிஎன்ஏ வைரஸ் கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு தொடர்புடைய ஒரு மதிப்பு உள்ளது. EBV மோனோநியூக்ளியசிஸ்க்கு நீணநீரிய அறுதியிடல் அடிப்படையில் தீட்டப்பட்டது heterophilic ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளுக்கு சீரத்திலுள்ள கண்டறிதல் பல்வேறு விலங்குகள் எரித்ரோசைடுகள் தொடர்புடைய (செம்மறி எரித்ரோசைடுகள், போவைன், குதிரை, முதலியன). Heterophilic ஆன்டிபாடிகள் IgM ஐ குறிக்கின்றன. Heterophile ஆன்டிபாடிகள் கண்டுபிடிக்கும் எதிர்வினை பவுல்-Bunnell அல்லது LAIM சோதனை, Tomczyk எதிர்வினை அல்லது எதிர்வினை கஃப்-Baur மற்றும் பலர் போஸ். மேலும், எலிசா குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இந்த IgM மற்றும் IgG -இன் வகுப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது வைரஸ்கள்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
பிள்ளைகளில் தொற்றுநோயான மோனோக்ளியீசிஸின் சிகிச்சை
குழந்தைகளில் தொற்றுநோயான மோனோநாக்சோசிஸிற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை. , காய்ச்சலடக்கும் போன்ற நோய்க் குறி மற்றும் நோய் சிகிச்சை ஒதுக்கு desensitizing முகவர்கள், உள்ளூர் செயல்முறை, வைட்டமின் சிகிச்சை, கல்லீரல் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன் நிவாரண சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் - பித்தநீர்ச் சுரப்பைத் தூண்டும் மருந்து மருந்துகள்.
Oropharynx மற்றும் சிக்கல்கள் வெளிப்படுத்தப்படும் போது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு தெரபியும் ஓவர்லேஸ். எதிர்ப்புப் மருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் போது நினைவில் கொள்ள வேண்டும் என்று பென்சிலின் மற்றும் குறிப்பாக தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் எதிர்அடையாளம் ஆம்பிசிலின் எண்ணிக்கை என்பதால் அதன் பயன்பாடு 70% கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (எரிச்சல், angioedema, நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை நிலையில்) அனுசரிக்கப்படுகிறது. Imudon நேர்மறை நடவடிக்கை arbidola, anaferon குழந்தைகள், மெட்ரோனிடஸோல் (ஃபிளாகில், trihopol) அறிக்கைகள் உள்ளன. அது Wobenzym பயன்படுத்த அர்த்தமுள்ளதாக immunomodulatory, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இலக்கியம் அடங்கியதாகும் மற்றும் 6-10 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள tsikloferona (meglumine akridonatsetata) விண்ணப்பிக்கும் விளைவு காட்டுகிறது. ஆன்டிவைரல் மற்றும் தடுப்பாற்றல் மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ள கூட்டு. Imudon மற்றும் IRS 19 - ஆர்டர் உள்ளூர் குறிப்பிடப்படாத தடுப்பாற்றல் சிகிச்சையில், குறிப்பாக oropharynx உள்ள அழற்சி செயல்பாட்டில் மேற்பூச்சு பாக்டீரியா lysates குழு இருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைப்பார்.
கடுமையான நிகழ்வுகளிலும் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெத்தசோன்) 2-2.5 மி.கி / கி.கி, ஒரு குறுகிய நிச்சயமாக (நாட்களுக்கு மேல் இனி 5-7) மற்றும் புரோபயாடிக்குகள் விகிதம் (Atsipol, bifidumbakterin மற்றும் பலர்.), Tsikloferona மருந்தளவைக் அதிகரிக்கலாம் 15 மி.கி / கிலோ உடல் எடை.
குழந்தைகளில் தொற்றுநோயான மோனோநாக்சிகோசிஸ் எவ்வாறு தடுப்பது?
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியின் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் உருவாக்கப்படவில்லை.
Использованная литература