குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு

நாள்பட்ட இரைப்பை - நாள்பட்டு திரும்பத் திரும்ப குவிய அல்லது சளி (submucosal) பரவும் வீக்கம் முன்னேற்றத்தை மற்றும் கோளாறுகள் செரிமானம் மற்றும் வளர்சிதை அடிப்படை சுரப்பியை தோல்வி செயல்திறன் இழப்பின் வளர்ச்சி வாய்ப்புகள் பலவீனமான உடலியல் மீளுருவாக்கம் வயிற்று்சுவரில் ஏற்படும்.

நாள்பட்ட இரைப்பை - கட்டமைப்பியல் வரிசை (குவிய அல்லது பரவலான) இரைப்பை சவ்வில் மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள் மறுசீரமைப்பு நாட்பட்ட அழற்சியின், அத்துடன் சுரப்பியை, மோட்டார் மற்றும் வெளியேற்றுதல் மீறல்கள் உருவாவது தடுக்கப்படுகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

K29. காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் டூடீனிடிஸ்.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்ப்பாசனத்தின் நோய்த்தாக்கம்

நாள்பட்ட இரைப்பை மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை - குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான இரையகக் நோய்கள், 1000 குழந்தை மக்கள் தொகை ஒன்றுக்கு 300-400 அதிர்வில் ஏற்படும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் 10-15% தாண்ட வேண்டாம்.

மேல் இரைப்பை குடல் குழாயின் நோய்களின் கட்டமைப்பில், நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிட்டிஸ் 53.1% ஆகும், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு - 29.7%, நாள்பட்ட சிறுநீரகக் கோளாறு - 16.2%. அல்லாத புண் கேஸ்ட்ரோட்ரோடெனல் நோயியல் அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் 10-15 வயதில் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இளைய பள்ளி வயதில், நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் மற்றும் நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் அதிர்வெண் உள்ள பாலியல் வேறுபாடுகள் இல்லை, மற்றும் சிறுவர்கள் பழைய பள்ளி வயது பாதிக்கப்பட வாய்ப்பு அதிகம்.

எச் பைலோரி தொற்று தொடர்புடைய நாள்பட்ட இரைப்பை, அதிர்வெண் குழந்தையின் வயது பொறுத்து மற்றும் குழந்தைகள் 4-9 ஆண்டுகள் 20%, 10-14 வருடங்களுக்கானது மாறுபடும் - 52-70% - 15 ஆண்டுகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மீது 40%.

[1]

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடுடென்னிடிஸ் ஆகியவை பன்முகமிகு நோய்கள். அவை முக்கியம்:

• செரிமான அமைப்புகளின் நோய்களுக்கான பரம்பரை-அரசியலமைப்பு முன்கணிப்பு - குடும்ப சுமைகளின் அடையாளமாக 35-40%;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி உடன் தொற்று ;
• ஊட்டச்சத்து பிழைகள் (ஒழுங்கற்ற, குறைந்த கலவை, மோசமான மெல்லுதல், காரமான உணவு தவறாக);
• இரசாயன, மருந்து உட்பட, விளைவுகள்;
• உடல் மற்றும் உளவியல் உணர்ச்சி சுமை;
• உணவு ஒவ்வாமை;
• தொற்றுநோய், ஒட்டுண்ணி மற்றும் பிற செரிமான உறுப்புகளின் நோய்கள்.

, உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி அமில வயிற்று, ஒவ்வாமை, ஆட்டோ இம்யூன் தொடர்ந்து தொடர்புடையன பின்னணியில், நாள்பட்ட இரைப்பை மற்றும் நாள்பட்ட gastroduodenitis தொற்று காரணி வளர்ச்சியில் பரம்பரை காரணிகள் முக்கியமான மற்றும் உறுதியான கருதப்படுகிறது. எச். பைலோரி - கால்நடையியல் மண்டலத்தின் நீண்ட கால அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய நோயியல் காரணி, இது புண் மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

நீண்ட நேர வெளிப்பாடு எச் பைலோரி இரைப்பை சவ்வில் டி மற்றும் பி செல் பதில் குறிப்பிட்ட வடிவங்களைக் மற்றும் atrophic செயல்முறை திரைக்கு மெட்டாபிளாசா மற்றும் மிகைப்புடன் தூண்டும் என்று, அழற்சி சார்பு மற்றும் immunoregulatory சைட்டோகின்கள் கொண்டு நியூட்ரோபில் உள்வடிகட்டல் மற்றும் லிம்ஃபோசைட்டிக் தூண்டுதல் வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகளில், நோய்தாக்குதலால் gastroduodenal நோயியலின் சங்கம் எச் பைலோரி இன் அழிவு மாற்றங்களும் இல்லாமல் இரைப்பை சளியின் அரிக்கும் புண்கள் மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள் எல்லைகள் 58% 85 இருந்து, மற்றும் இரைப்பை அழற்சி அல்லது gastroduodenitis உள்ள நோயாளிகளுக்கு - 43 ல் 74%.

H. பைலோரி மாற்றத்தின் முக்கிய வழிகள் - வாய்வழி வாய்வழி தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மூலம், அதே போல் ஃபோல்கல்-வாய்வழி.

நுரையீரலின் வளிமண்டல சூழல் மிகவும் நுண்ணுயிரியுடனான வாழ்க்கைக்கு தகுதியற்றது. யூரியா உற்பத்தி செய்யக்கூடிய திறன் காரணமாக, எச். பைலோரி யூரியாவை மாற்றலாம், வயிற்று சுண்ணாம்புக்குள் ஊடுருவி, தழும்பு சுவர்கள் வழியாக அம்மோனியா மற்றும் CO _{2 ஆகியவற்றிற்குள்} ஊடுருவிச் செல்லலாம் . பிந்தையது இரைப்பைச் சாற்றைக் கொண்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நடுநிலைப்படுத்தி, ஒவ்வொரு H. பைலோரி செல்வையும் சுற்றி உள்ளூர் ஆல்கலினேஷனலை உருவாக்குகிறது . இந்த நிலைமைகளின் கீழ், பாக்டீரியாக்கள் பாதுகாப்பான சளியின் அடுக்கு வழியாக குடிபெயர்கின்றன, எபிலீஷியல் செல்களை இணைக்கின்றன, அவை சளி சவ்வுகளின் கீற்றுகள் மற்றும் சுரப்பிகளில் ஊடுருவி செல்கின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ந்யூட்டோபில்கள் நகர்வதை தூண்டுகின்றன மற்றும் கடுமையான வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

இந்த மாநிலங்களில் மையத்தில் புறணி மற்றும் சப்கார்டிகல் மையம் பாதிக்கும் ஒழுங்குமுறை செயலிழப்புகளாக இருக்கின்றன, தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம், வயிறு வாங்கி அமைப்பின் அமைப்புக்குள் உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் நரம்பியக்கடத்திகள். இந்த செயல்முறை நரம்பியக்கடத்திகள் (catecholamine, செரோடோனின், ஹிஸ்டேமைன், bradykinin முதலியன) நடித்தார் கடினமான பாத்திரங்களைக், மூளை திசு மற்றும் வயிறு பொதுவானதாக உள்ள இந்த பொருட்களில் மேலும் மேலும் கண்டுபிடிப்பு சான்றாகவும் மேலும். இரத்தத்தில் சுற்றும். அவர்கள் மட்டும் உறுப்பு மற்றும் திசு ரிசப்டர்களில் ஒரு நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஆனால் ஒரு நீண்ட கால மன அழுத்தம் உருவாக்கும், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, நுண்வலைய உருவாக்கத்தில் கட்டமைப்புகள் செயற்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும்.

தொடர்புடைய நாள்பட்ட இரைப்பை தவிர எச் பைலோரி குழந்தைகள் 5% (சிட்னி வகைப்பாடு அமைப்பில் atrophic இரைப்பை அழற்சி) இரைப்பை சவ்வில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கம் ஏற்படும் ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை பாதிக்கப்படுகின்றனர். குழந்தைகளில் தன்னியக்க காற்றோட்டத்தின் உண்மையான அதிர்வெண் தெரியவில்லை. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (தீய இரத்த சோகை, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டழற்சியை விளைவிக்கும், ஆட்டோ இம்யூன் polyendocrine நோய்க்குறி, வகை I நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட ஆட்டோஇம்மூன் ஹெபடைடிஸ், ஆரம்பநிலை பித்த கடினம், புண்ணாகு பெருங்குடலழற்சி, தான் தோன்று fibrosing alveolitis, hypogammaglobulinemia, அடிசன் நோய், விட்டிலிகோ) ஒரு உள்ளிணைப்புக்கான ஆட்டோ இம்யூன் நாள்பட்ட இரைப்பை. இந்த நோய்களுக்கு தன்னுடல் தாங்கு நாள்பட்ட இரைப்பை அதிர்வெண் மக்கள்தொகை (12-20%) விட பெருமளவு அதிகமாக உள்ளது.

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ், டூடீனீனிஸ், காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் ஆகியவற்றின் வகைப்படுத்தல்

தோற்றம் மூலம்	எதார்த்த காரணிகள்	இடவியல்பின்	வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் காயங்கள்
			éndoskopïçeskaya	உருவ
முதன்மை (வெளிப்படையான)	நோய்த்தொற்று: எச் . பைலோரி; மற்ற பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை.   நச்சு எதிர்வினை (இரசாயன, கதிர்வீச்சு, மருத்துவ, மன அழுத்தம், உணவு)	காஸ்ட்ரோடிஸ்: ஆன்ட்ரல்; fundic; paygastrit.   டூடென்டிடிஸ்: பல்ப்; postbulbarnыy; panduodenyt.   Gastroduodenit	எரிமலை / தூண்டுதல். முடிச்சுரு. சுறுசுறுப்பான (பிளாட் அல்லது உயர்ந்த குறைபாடுகளுடன்). சிதைவுக்கு. Atrophic. கலப்பு	காயத்தின் ஆழம் படி: - மேலோட்டமான - பரவலான. காயத்தின் தன்மையால்: - வீக்கம் அளவு, மதிப்பீடு, வீச்சு, குடல் மெட்டாபிளாஷியா மதிப்பீடு - தரமதிப்பீடு இல்லாமல் (subatrophy, குறிப்பிட்ட, நிர்ணயிக்கப்படாத)
இரண்டாம் நிலை (உட்புறம்)	ஆட்டோ இம்யூன் (க்ரோன் நோய், கிரானுலோமாடோயி, செலியாக் நோய், சீரான நோய்கள், சர்கோயிடோசிஸ், முதலியன)

இரைப்பை குடலிலுள்ள autoantibodies இன் பிரதான ஆன்டிஜென் முன்னர், இரத்தம்செல் செல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் parietal செல்கள் என்று கருதப்பட்டது. முக்கிய எதிரியாக்கி சுவர் செல்களால் A- மற்றும் H + K + -ATPase மற்றும் உள்ளக காரணி மற்றும் gastrinsvyazyvayuschie புரதங்கள் பீட்டா துணையலகுகளில் போன்ற நவீன உயிர்வேதியியல் மற்றும் மூலக்கூறு ஆய்வுகள் கண்டுள்ளோம்.

தன்னுடனிருமயான நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி உள்ளிட்ட ஆட்டோ-இம்யூன் உறுப்பு-குறிப்பிட்ட நோய்களின் நோய்க்குறியீட்டில் ஒரு முக்கியமான பங்கு, HLA முறையால், ஆன்டிஜென்களின் செயலாக்கத்திற்கும் விளக்கத்திற்கும் அவசியமாகிறது. அத்தகைய ஒரு விளக்கக்காட்சி இலக்கு செல்கள் ஆன்டிஜென்கள், ஆன்டிஜென் வழங்கும் செல்கள் ஆகியவற்றிற்கு இடையே ஒரு சிக்கலான ஒருங்கிணைப்பைத் தொடங்குகிறது. CD4 உதவி T லிம்போசைட்டுகள், விளைவு T செல்கள் மற்றும் CD8 + அடக்குமுறை T லிம்போசைட்கள். இதன் விளைவாக, டி லிம்போசைட்டுகளான செயல்படுத்தும் பொருட்கள் ஒய் இண்டர்ஃபெரான் குறிப்பிட்ட சைட்டோகீன்ஸ் மற்றும் துணை மூலக்கூறுகளை (கலத்திடையிலுள்ள ஆக்கிரமிப்பு மூலக்கூறு ICAM-1, வெப்ப அதிர்ச்சி புரதங்கள், cd4 +, மற்றும் பலர் நோய் எதிர்ப்பு பதில்களை ஒருங்கிணைப்பு தேவையான) தூண்டப்படலாம். அதே நேரத்தில், பி லிம்போசைட்டுகளின் சில ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பு தூண்டப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் அனைத்தும் HLA வகுப்பு II ஆன்டிஜென்கள், ICAM-1, பல்வேறு சைட்டோக்கின்ஸ் மற்றும் ஆட்டோன்டிஜென்ஸ் ஆகியவற்றின் இலக்கு செல்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

எச் பைலோரி தொற்று மட்டுமே கிளாசிக் antral இரைப்பை பி ஏற்படுத்தும் என்று, ஆனால் இரைப்பை சவ்வில் சுயநோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை தொடங்க ஒரு தூண்டுதல் பொறிமுறையின் பங்கை பரிந்துரை. எலிகள் மீதான பரிசோதனையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தன்னியக்க உறுப்புகளின் உற்பத்தி ஆன்டிஜெனிக் நிலையை சார்ந்துள்ளது என்பதைக் காட்டியது. இந்த நிகழ்வுகள் மூலக்கூறு கலப்பு மற்றும் H. பைலோரி ஆன்டிஜென்ஸ் மற்றும் H + \ K + -ATPase parietal செல்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உயர் homology உடன் தொடர்புடையவை.

நேரத்தில் மேல் இரைப்பை குடல் immunopathological புண்கள் உள்ள தூண்டுதல் பங்கு ஹெர்பிஸ் வைரஸ் வகை IV, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ், அத்துடன் எச் பைலோரி மேலே வைரஸ்கள் கலவையை திரும்ப உள்ளது.

ரசாயன, கதிர்வீச்சு, மருத்துவ மற்றும் பிற புண்கள் ஆகியவற்றின் சிறப்பு வகை காஸ்ட்ரோடிஸ், 5% குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுதல்; மற்ற வகையான இரைப்பை அழற்சிகளும் குறைவாகவே இருக்கின்றன. ஒரே நோயாளியின் பல நோயாளிகளின் காரணிகளை ஒருங்கிணைக்கும் போது இது வழக்கத்திற்கு மாறானதாகும்.

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரொடோடென்னிஸ் ஆகியவற்றைக் காரணம் என்ன?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

குழந்தைகளுக்கு நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்: 2 முக்கிய நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன: வலி மற்றும் அதிருப்தி.

அடிவயிற்றில் உள்ள வலி தீவிரமாக மாறுபடும், ஆரம்பமாக இருக்கலாம் (உண்ணும் பொழுது அல்லது 10-20 நிமிடங்கள் கழித்து), தாமதமாக (ஒரு வயிற்று வயிற்றில் நோயாளி அல்லது 1-1.5 மணிநேரம் சாப்பிட பிறகு). உள்ளூர் வலி, ஒரு விதியாக, epigastric மற்றும் pyloroduodenal பகுதிகளில். வலியை உறிஞ்சுவதற்கு இடப்பக்கக் குழாயின் இடது பாதியாகவும் இடது கைப் பகுதியிலும் வலி ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலும் டிஸ்ஸ்பெடிக் அறிகுறிகளில், பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்குகள், குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை உள்ளன. H. பைலோரி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளால் எந்த ஒரு அறிகுறியும் போக்கிற்கும் எந்தவிதமான அறிகுறிகளும் இல்லை.

ஆட்டோமொன்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸின் மருத்துவ மாறுபாடு, இரைப்பை குடல், ஆக்ஸிடடிடி, ஹைபர்காஸ்ட்ரின்மியா மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியா ஆகியவற்றின் வீச்சுடன் சேர்ந்து, குழந்தைகளில் நடைமுறையில் இல்லை. குழந்தை பருவத்தில், நோய் நோயின் அறிகுறி இல்லை, எந்த மூலக்கூறு அம்சங்களும் இல்லை மற்றும் நோயாளிகளுக்கு தன்னுணர்வற்ற தன்னியக்க நோய்களின் உள்ளடக்கத்திற்கு மற்ற தன்னியக்க நிலைமைகள் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது கண்டறியப்படுகிறது.

ஆன்ட்ரல் இஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் ஆன்ட்ரொடோடெனினிஸ் ஆகியவற்றால், நோய்த்தடுப்பு வகைக்கு ஏற்ப நோய் வருகின்றது. முக்கிய அறிகுறியாக வயிற்று வலி உள்ளது:

• சில நேரங்களில் இரவில் ஒரு வெற்று வயிற்றில் அல்லது 1.5-2 மணிநேரம் உணவில் ஏற்படும்.
• சாப்பிட்ட பிறகு குறைதல்;
• அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல், சில நேரங்களில் அமிலத்தன்மையும், சில நேரங்களில் வாந்தி எடுப்பதும், நிவாரணம் தருகிறது.

மேலும் பொதுவானவை:

• epigastrium அல்லது pyloroduodenal மண்டலத்தில் palpation போது நோயுற்ற;
• மலச்சிக்கலுக்கு உகந்ததா?
• பசியின்மை பொதுவாக நல்லது;
• வயிற்றின் இரகசிய செயல்பாடு சாதாரணமானது அல்லது அதிகரித்துள்ளது;
• போது எண்டோஸ்கோபி - வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புல் (ஆன்ட்ரூட்ரோடெனிடிஸ்) ஆகியவற்றின் உட்புற பகுதியின் அழற்சி-டெஸ்டிரோபிக் சிதைவு;
• ஹெச்பி ஒரு சங்கம் பொதுவாக உள்ளது.

ஒரு அடிப்படை வலி இரைப்பை அழற்சி கொண்டு :

• சாப்பிட்ட பிறகு உண்டாகும், குறிப்பாக உன்னதமான, வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள்;
• epigastrium மற்றும் தொப்புள் பகுதியில் உள்ள இடமளித்தது;
• நோயேல் பாத்திரம்;
• 1 - 1,5 மணிநேரங்களுக்குள் சுயாதீனமாகச் செல்லுங்கள்;
• துயரத்தின் உணர்ச்சியுடன், எபிஸ்டிஸ்டீமில் கரைந்து, காற்று, குமட்டல், எப்போதாவது வாந்தி உண்ணும் உணவு, நிவாரணத்தைத் தருகிறது.

பிற அறிகுறிகளில்:

• ஸ்டூல் நிலையற்றது;
• பசியின்மை குறைகிறது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட;
• எல்ஜிஸ்ட்ரியம் மற்றும் தொப்புள் மண்டலத்தில் மெல்லிய தன்மை ஏற்படுவதால்;
• வயிற்றின் இரகசிய செயல்பாடு தக்கவாறு அல்லது குறைக்கப்படுகிறது;
• போது எண்டோஸ்கோபி - நிணநீர் மற்றும் உடலின் தோல்வி, histologically, வயிற்றின் சளிச்சுரப்பியில் வீக்கம் மாற்றங்கள் கண்டறிய முடியும்;
• நீண்ட கால கடத்தல் இனவிருத்தி அழற்சியின் இந்த வகை தன்னுடல் சுருக்கமாகவும் ஹெச்பி அதன் நீடித்த போக்கின் நிபந்தனையுடன் தொடர்புடையதாகவும் இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் பிரதான மருத்துவ வடிவங்களுடன், பல வித்தியாசமான மற்றும் அறிகுறிகளான வழக்குகள் சாத்தியமாகும். நாள்பட்ட வயிற்றுப்புண் வளர்சிதை மாற்றத்தின் 40% கிட்டத்தட்ட மறைந்திருக்கவில்லை, உருமாற்ற மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஆகியவை இணைந்திருக்காது.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பைப்புரையழற்சி ஆகிய அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பைப்புரையழற்சி வகைப்படுத்துதல்

குழந்தை நடைமுறையில், நீண்டகால இரைப்பை அழற்சி, நீண்ட கால இரத்தம் தோய்ந்த நோய் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஆகியவற்றின் வகைப்படுத்தல், 1994 இல் ஏ.வி. மஸூரின் மற்றும் பலர். 1990 ஆம் ஆண்டில், காஸ்ட்ரோநெட்டலாலஜிக்கான 9 வது சர்வதேச காங்கிரஸில், 1994 ஆம் ஆண்டில் சிட்னி சிஸ்டம் என்றழைக்கப்படும் காஸ்ட்ரோடிஸ் நவீன வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டது. அதன் அடிப்படையில், ரஷ்யாவில் 2002 இல் ரஷ்யாவின் குழந்தைநல மருத்துவர்களின் ஒன்றியத்தின் IV காங்கிரஸில் ரஷ்யாவில் வகைப்படுத்தப்பட்ட வகைப்பாடு திருத்தப்பட்டது மற்றும் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது.

[9], [10], [11], [12],

குழந்தைகளில் காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட gastroduodenitis சரிபார்ப்பு நோயறுதியிடல் குறிப்பிட்ட நோய் கண்டறியும் வழிமுறை பயாப்ஸி சளி ஹெச்பி அமிலம் உற்பத்தி அளவை நிர்ணயிக்கும் கொண்டு gastroduode மூக்கு பிரதியை உள்ளடக்கிய அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, மோட்டார் கோளாறுகள் டியோடினத்தின். நோய் கண்டறிதல் இரைப்பை வகை, duodenitis, பரவல் மற்றும் வீக்கம் செயல்பாடு, அமில உருவாக்கும் செயல்பாடு பாத்திரம் மற்றும் நோய் ஒரு கட்டத்தில் இருக்க வேண்டும்.

இரைப்பை நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியில் முன்னேற்றம் என்பது புதிய கண்டுபிடிப்பு முறை - எண்டோஸ்கோபி நடைமுறையில் அறிமுகம் (1973) உடன் தொடர்புடையது, இது குழந்தைகளில் பலவகை நோய்களின் பல அம்சங்களை மதிப்பாய்வு செய்ய அனுமதித்தது. முன்னோக்கி எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பத்தை உருவாக்கியது. இரண்டு (பதிலாக ஜப்பனீஸ் «ஒலிம்பஸ்» முதல் P- வகை எண்டோஸ்கோப்பைக்) சுதந்திரம் விமானங்கள் கொண்ட சாதனங்களில் பயன்படுத்தி வேலை பகுதி (5-13 மிமீ) பல்வேறு விட்டம் கொண்ட பிறந்த வேறுபட்டது வயதில் உள்ள குழந்தைகளை ஆய்வுகள் அனுமதிக்கிறது. ஒற்றைப் பார்வையின் மையப்பகுதியிலிருந்து கான்செப்ட்ஸைப் பயன்படுத்தி, லோகோவின் மேற்பரப்பில் ஒளிரும் விளக்குகளின் நிலைமைகளின் கீழ், வீடியோ எண்டோஸ்கோபி வந்தது. வீடியோ கேமராக்கள் இதனால் படத்தை தரம் (அது சாத்தியம் செரிமான அமைப்பு பல்வேறு துறைகள் மாற்றங்கள், ஆனால் மாறும் வீடியோ வடிவில் நிலையான படங்களை அல்லது சரிவுகள் மட்டுமே பதிவு செய்ய மாற்றியது) அதிகரிக்கும், டிவி திரையில் படத்தை சளிச்சவ்வு கடத்துகின்றன. சமீபத்தில், கணினியைப் பயன்படுத்தி உயர்தர டிஜிட்டல் உருவங்களைப் பெறவும் சேமிக்கவும் அனுமதிக்கும் அமைப்புகள் உள்ளன.

எஸோபாகோகாஸ்ட்ரொடோடெனோஸ்கோபி என்பது கஸ்டோட்ரோடெனிடிஸ் மற்றும் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான ஒரு நோயறிதல் சோதனை ஆகும்.

1980 ஆம் ஆண்டு முதல், மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள எண்டோஸ்கோபி அறிகுறிகள் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளன. தற்போது, வெளிநோயாளர், அனைத்து எண்டோஸ்கோபி நடைமுறைகள் 70 க்கும் மேற்பட்ட%. Gastroduodenofibroskopiya நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் இயல்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை தெளிவுபடுத்த gastroduodenal சளியின் ஆர்வத்தையும் பயாப்ஸி நடத்த இலக்கு, அழற்சி செயல்பாட்டில் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட தீர்மானிக்க. எண்டோஸ்கோபி முறை (எடிமாவுடனான வாஸ்குலர் கிளையாக்கம் நிலை மியூகோசல் தடிமன் பகுதிகளில் சடை கட்டமைப்பு மற்றும் சிறு பள்ளங்களில் (அகலம், நீட்சி, மடிப்பு, தேய்வு) அத்துடன் செல்லுலார் ஊடுருவலை அடர்த்தி குறையத் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மைய அல்லது பரவலான இயல்பு முன்னிலையில் இரைப்பை மற்றும் duodenitis செயல்பாட்டினுடைய பட்டம் நிறுவ உதவுகிறது நியூட்ரோஃபில்களின், நிணநீர்க்கலங்கள், histiocytes, மெல், பிளாஸ்மா செல்கள்) மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ்சின் பகுதிகளில் எண் - செயல்நலிவு, அரிப்பு (முழு, முழுமையில்லாத, இடைநிலை ரத்த ஒழுக்கு). அடைதல் மற்றும் hyperemic சளியின் மேற்பரப்பிலிருந்து petechial வரை (புள்ளி வடிவங்களில் இருந்து 0.5 செமீ) protruding இருந்து தீர்மானம் அரிப்பு செயல்பாடு மற்றும் அழற்சி செயல்பாட்டில் தீவிரத்தை 4.3 டிகிரி ஒத்துள்ளது. 22%, பல்போஸ் மாற்றம் மண்டலத்தில் - - புண்கள் பின்பக்கமாக நோயாளிகள் டியோடினத்தின் முன் சுவரில் வயிற்றைச் சந்திக்கும் (78%) மற்றும் விளக்கை 35% piloroantralnom பிரிவில் உள்ள சளியின் ஒரு பின்னணி அழற்சி மாற்றங்கள் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள் ஓவல் வடிவத்தை கண்டறியப்பட்டது போது 32 இலிருந்து %, அடிப்படை பல்புகள் - அதன் நுனி பகுதியில் 7%, - 5% (இருந்து 0.4 க்கு 1.8 செ.மீ. அளவு). நோயாளிகளின் பல பரவலானது நோயாளிகளின் 36% இல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த மேலோட்டமான புண்கள் (59%) மேலும் அடிக்கடி ஆழமான (41%) விட 1.5 மடங்கு அனுசரிக்கப்பட்டது. டியோடின விளக்கை வடு குறைபாடு உருவாக்கம் கொண்டு குறைபாடுகள் குணப்படுத்தும் வயிற்றில் நோயாளிகள் 34% உள்ள அனுசரிக்கப்பட்டது - 12%.

பைலோரிக் ஹெலிகோபாக்டீரியசிஸின் எண்டோஸ்கோபி அறிகுறிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. ஆன்ட்ரமிலிருந்து மற்றும் பாதுகாப்பு நிதியின் மடிப்புகளின், வீக்கம் மற்றும் தடித்தல் - இந்த அரிப்பு மற்றும் புண்கள், பல பல வண்ண வேறுபாடுகள் "வீக்கம்" ஆன்ட்ரமிலிருந்து (முடிச்சுரு இரைப்பை ஓவியம் "உருளைக்கற்கள்") சளி சவ்வு சுவர்களில் அடங்கும். ஹெலிகோபாக்டேரிரியாஸிஸ் நோய் கண்டறிதல் உட்செலுத்துதல் மற்றும் அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு முறைகளை உள்ளடக்கியது. இது ஒரு சிக்கலான மருத்துவ மற்றும் தடுப்பாற்றல், histomorphological ஆய்வு செரிமான அமைப்பின் சளி அடிப்படையாக கொண்டது விரைவான யூரியாக்களில் சோதனை நடத்தி, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி வகுப்புகள் உறுதியை எம், ஏ, ஈ மற்றும் பாலிமரேஸ் (பிசிஆர்) மலம் வைப்பது antihelikobakterialnyh. ஆரம்பத்தில் 2 வாரங்கள் சிகிச்சைக்கு பிறகு - பிசிஆர் ஒரு கணிசமான நன்மையாக அது மட்டுமே தொற்று கண்டறிய, ஆனால் முந்தைய காலங்களில் திறம்பட அழிப்பு மதிப்பீடு செய்ய முடியாமல் போகலாம். ஸ்டுலிலுள்ள ஹெச்பி ஆன்டிஜெனின் செறிவுகளை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு தடுப்பாற்றல் தடுப்பு முறை உருவாக்கப்பட்டது. "தங்க நிர்ணய" கண்டறியும் ஹெச்பி morfotsitologicheskoe பட்டம் obsemenonnosti ஒரு மதிப்பீட்டின்படி, என்டோஸ்கோபி மூலம் பெறப்பட்ட இரைப்பை சவ்வில் ஒரு பயாப்ஸியுடனான பூச்சுக்கள் படிக்க நம்புகிறேன்: வலுவற்ற (+) - பார்வையில் துறையில் 20 நுண்ணுயிர் உடல்கள், மிதமான (++) - 20-40 நுண்ணுயிர் உடல்கள் பார்வைத் துறையில், அதிக எண்ணிக்கையிலான, உயர் (+++) உடன். பனென்ஹைம் மயிரால் உலர்ந்த மற்றும் கறைந்த நிலையில், ஹெச்பி சளி சோதனையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது; பாக்டீரியா ஒரு வளைந்த வடிவ வடிவம் 8-வடிவ அல்லது "செயற்கையாக பறக்கும் புறா சாரி" என்ற வடிவில் இருக்கலாம் வேண்டும். இருப்பினும், சைட்டோலாஜிக்கல் முறையானது குணத்தின் கட்டமைப்பை பற்றிய தகவல்களை வழங்காது. தொடர்ந்து ஹெச்பி சைட்டோலஜி ஆகியவை வேகம் கண்டறிதல் என்.ஆர் இன் யூரியேசியின் அடிப்படையில் ஒரு விரைவான முறை கீழ்த்தரமான அல்ல, Campi சோதனை (சோதனை உருவங்களுடன், டி-நோல் சோதனை) எனப்படும். முறை உயிர்வேதியியல் வினைகள் செய்ய நேரடி நுண்ணுயிர் திறன் அடிப்படையாகக் கொண்டது: குவிக்கப்பட்ட ஹெச்பி யூரியாக்களில் ஊடகத்தின் ஒரு நிற மாற்றம் மூலம் நிலையான இது, (பிஎச் ஒரு சுட்டிக்காட்டியாக வாய்-பினோலில்) கார பக்கத்தில் நடுத்தர அமிலக் மாற்றுவதால், அமோனியா யூரியா (ஜெல் ஆதரவு) metabolises. மாவைக் கொண்டிருக்கும் ராஸ்பெர்ரி வடித்தல் ஹெச்பி இன் உயிரியல்புகளில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. நிறிமிடு நேரம் மறைமுகமாக சாத்தியமான பாக்டீரியா அளவு தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது: - இன்னும் இரண்டு மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் (+++) போது கருநீலம் சாய தோற்றத்தை - குறிப்பிடத்தக்க தொற்று இயல்பான தொற்று (++), நாள் முடிவில் - முக்கியத்துவம் (+); பிந்தைய தேதியில் களைப்பு ஏற்படும் போது, இதன் விளைவாக எதிர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது. துளைத்தலல்லாத நுட்ப யூரியா மூச்சு பரிசோதனை கார்பன் டை ஆக்சைடு, மூச்சுக் காற்று கண்டறியக்கூடிய வெளியிடப்பட்டது அதன்படி யூரியா மீது ஹெச்பி யூரியாக்களில் விளைவுகளை பெயரிடப்பட்ட, அடிப்படையாக கொண்டது. ஆய்வு வெறும் வயிற்றில் நடத்தப்படுகிறது - பிளாஸ்டிக் பைகள் மூச்சுக் காற்று இரண்டு பின்னணி மாதிரிகள் எடுத்து, பின்னர் தேர்வுக்குட்படுவோரை சோதனை உணவு (பால் அல்லது சாறு) மற்றும் சோதனை மூலக்கூறு (யூரியா நீர்சார்ந்த, பெயரிடப்பட்ட சி) எடுக்கும் உள்ள. ஒரு மணி நேரத்தில், மூச்சுக் காற்று ஒவ்வொரு 15 நிமிடம் நான்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன மாதிரிகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஐசோடோப்பு உள்ளடக்கத்தை உறுதிப்படுத்தப்படும். வளர்ச்சியுறும் செயல்முறைகள் முன்னிலையில் மற்றும் தீவிரத்தன்மை தீர்மானிக்க ஹெச்பி குடியேற்றம் அடர்த்தி நிலை தவிர வேறு Cytological முறை அதன் மூலம் வடிவம் மற்றும் ஓட்டம் நடவடிக்கை gastroduodenitis சரிசெய்யுங்கள். இத்தகைய சோதனைகள் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் முடிவுகளின் உயர் துல்லியம் மற்றும் நோய் மீண்டும் தடுக்க நேரத்தில் சிகிச்சை திருத்த சாத்தியம் உள்ளது. நாள்பட்ட gastroduodenitis நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ் கதிர்கள் சிக்கலான நிலைகள் (ஊடுருவல், துளை, புண்கள்) முயற்சியில் போதிய சிகிச்சை போதிலும் நிலையான வயிற்று வலி மேற்கொள்ளப்பட்ட, மற்றும் நோய் அடிக்கடி நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை நோயாளிகளுக்கு ஆகியவை இருந்ததாக கண்டறியப்பட்டது.

உடலின் மேற்பரப்பில் இருந்து வயிற்று உயிரியக்கங்களை பதிவு செய்ய அனுமதிக்கும் வெளிப்புற எலெக்ட்ராஸ்ட்ராஸ்ட்ராஃபியாவை வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பற்றிக் கற்றுக் கொள்ளுதல்: பள்ளி வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில் 70% மோட்டார் செயல்பாடு ஒரு ஹைபோக்கினடிக் வகை உள்ளது.

இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் பிற கருவூல பரிசோதனை முறைகள் கஸ்டோட்ரோடெனேடிஸ் தொடர்பான குறிப்பிட்ட நோயறிந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை ஒத்திசைந்த நோய்களுக்கான நோயறிதலுக்கும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் செய்யப்படுகின்றன.

வயிற்றுப் புண், கணைய அழற்சி, கூல்புடிஸ், கடுமையான குடல் குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றுடனான நீண்ட கால வளர்ச்சியைக் கொண்டிருத்தல் வேண்டும்.

அடிவயிற்று நோய்க்குறி இரத்தச் சேர்க்கை வாஸ்குலலிடிஸ், நோடூலார் பாலிடார்டிடிடிஸ், வாத நோய், நீரிழிவு, பைலோனெர்பிரிட்ஸ் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும். முக்கிய வித்தியாசமான நோயறிதல் அளவுகோல்கள் எஸ்ட்ரோஸ்கோபிகல் மற்றும் செரிரோட்ரோடெனீடிஸ் அறிகுறியியல் அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன, அதேபோல் குறிப்பிட்ட நோய்க்காரணிகளைக் கொண்டிருக்கும் நோய்க்காரணிகளைக் கொண்டிருக்கும் நோய்க்காரணிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[13], [14]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி சிகிச்சை

முறை, மருத்துவ ஊட்டச்சத்து, மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகள்: நாள்பட்ட gastroduodenitis, வயிற்றுப் புண் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மருத்துவம் பல்வேறு காரணிகளை உடலில் தாக்கத்தை குறைக்க.

டைட்டோதெரபி என்பது உணவுகளின் ஆன்டிசைட் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது; இயந்திர, இரசாயன, காஸ்ட்ரோட்ரோடென்சல் சவ்வின் வெப்ப பாதுகாப்பு. உணவு ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். , ஜெல்லி, சளி தானிய, தேங்கி நிற்கும் ரொட்டி, கார கனிம நீர் ( "Essentuki» № (கூழ் வடிவில்) உணவு, வேகவைத்த வேகவைத்த (இறைச்சி, மீன், வேகவைத்த முட்டைகள், காய்கறிகள்), grated: மருந்து உணவுமுறைகள் 1a, 16, 1 பயன்படுத்தவும் 4, 17), பெர்ரி மற்றும் பழங்களின் இனிப்பு வகைகள், சுடப்பட்ட ஆப்பிள்கள்; ஊட்டமளிக்கும் இறைச்சி, மீன், காளான் சூப், சூப், மற்றும் புதிய கம்பு ரொட்டி, புதிய கேக், அப்பத்தை, காபி, குளிர் பானங்கள், சாறுகள், பச்சை காய்கறிகளை, பூண்டு, பீன்ஸ், வறுத்த மற்றும் புகைத்த உணவுகள், ஊறுகாய், காரமான பதப்படுத்தப்பட்ட, மயோனைசே, கெட்ச்அப் விலக்கி விடாமல் அட்டவணை உப்பு மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. ஒவ்வொரு சிகிச்சையிலும் உணவில் (அட்டவணை) கால - 7 முதல் 15 வரை நாட்களில் இருந்து, 6-12 மாதங்கள் பராமரிக்கப்படுகிறது. கிரீம், இறைச்சி, பாலாடைக்கட்டி ஆகியவற்றை அதிக antiscretory விளைவு கொண்ட பொருட்கள் உள்ளன. நீங்கள் சிகிச்சை உணவு பயன்படுத்தலாம்: வைட்டமின்கள் C மற்றும் E வளம் அமில நீக்கி Bifilakt; லாக்டிக் laktobakterin துத்தநாகம் சல்பேட் உடலியல் அளவுகளில் வளம்.

மூலிகை மருந்து - அவர்களின் அழற்சி எதிர்ப்பு, மயக்க மருந்து, gastroduodenal சளி மீது எதிர்பாக்டீரியா, வலிப்பு குறைவு விளைவு அடிப்படையிலான செடிகளிலிருந்து குணப்படுத்தும் வடிநீர் மற்றும் decoctions விளைவு. நோய் கட்ட பொறுத்து ஒதுக்கப்படும்: அதிகரித்தல் - வடிநீர் மற்றும் decoctions கெமோமில், வலேரியன், மிளகுக்கீரை, sanguisorba, யாரோ, காட்டு ரோஜா; மார்க் காய்ச்சல், மார்ஷ்மல்லோ மருத்துவ, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், பன்றி பன்றி, பெரிய வாழை மரம், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை இலை.

2 மற்றும் 3 வாரங்கள் (வெப்ப சிகிச்சைகள்) அடிப்படை சிகிச்சை பயன்படுத்த பிசியோதெரபி ஒரு சிறிய டோஸ் சிக்கனமான நடைமுறைகள்: பாராஃப்பின் மெழுகு, ozokerite; electrosleep (அதிகரித்த உற்சாகத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள்); காலர் பகுதியில் மற்றும் ஊசியிலையுள்ள குளியல் (கடுமையான தன்னியக்க குறைபாடு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு) மீது bromoelectrophoresis; அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மேக்னோதெரபி (வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் உக்கிரம் மற்றும் மண் அரிப்புக்குரிய ஒவ்வாமை குறைபாடுகளை குறைத்தல்); மருந்துகள் (புரோகேயின், papaverine, platifilin, துத்தநாகம் சல்பேட், lidasa, terrilitina) வலி நிவாரணி, இழப்பிற்கு ஈடு வைத்திருந்த மற்றும் உறிஞ்சும் விளைவுகளை மின்பிரிகை; சைனோசையோடில்-பண்பேற்றப்பட்ட நீரோட்டங்கள் மோட்டார் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன மற்றும் ஒரு வலி நிணநீர்க்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, திசுக்களின் கோப்பை மேம்படுத்தின்றன. லேசர் மற்றும் குத்தூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது அடிக்கடி நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை, மற்றும் அமர்வுகள் (8-10), அதிக அழுத்த ஆக்சிஜனேற்றம் நோயாளிகளுக்கு பழமையான சிகிச்சை குறைந்த செயல்திறனில்.

மருந்து சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலானது: பிரதான நோய்க்கிரும முறைகளில் ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியான தாக்கம்:

• ஹெச்பி தொற்றுக்கான ஒழிப்பு சிகிச்சை.
• இரைப்பை அமில உற்பத்தியை ஒடுக்குதல்.

எச். பைலோரிடன் தொடர்புடைய குழந்தைகளில் கஸ்டுரோடென்னிடிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சை நோக்கம்:

• ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி நோய்த்தொற்றை நீக்குதல்;
• நுரையீரலில் செயலில் வீக்கத்தை அடக்குவதற்கு;
• அரிப்புகள் மற்றும் புண்களை குணப்படுத்துவதை உறுதி செய்வதற்கு;
• மறுபிறப்பு ஆபத்து குறைக்க.

அழிப்பு சிகிச்சை வழிமுறை ஐரோப்பிய ஒருமித்த (2000, மாச்ட்றிச்) மற்றும் ஹெச்பி ஆய்வு (பேராசிரியர். Morozov ஐ.ஏ, பேராசிரியர். Shcherbakov பிஎல், பேராசிரியர். Ivanikov ஐஓ, பேராசிரியர் மணிக்கு ரஷியன் குழு ஒப்புதல். Korsunsky AA) மற்றும் WHO வல்லுனர்கள் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்கியுள்ளனர்.

Antihelikobakterialnoy நடவடிக்கை மருந்துகளைப் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: மெட்ரோனிடஸோல் (Trichopolum, Clione, tiberal), tinidazole, க்ளாரித்ரோமைசின் (klatsid, fromelid klabaks), அமாக்சிசிலினும், டெட்ராசைக்ளின், கூழ்ம பிஸ்மத் subcitrate. விகாரங்கள் என்.ஆர் மெட்ரோனிடஜோல் குறைந்த உணர்வு கருத்தில் கொண்டு, அது மாற்றப்படும் furazolidone. சிகிச்சை அமிலம் தயாரிப்பு, ஒடுக்க எந்த முகவர்கள் இணைந்து மிகவும் பயனுள்ள பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் உள்ளது - மூன்று முறை மற்றும் நான்கு சிகிச்சை: அமில குழு கொல்லிகள் பயன்படுத்தி உறிஞ்சுதல் இது வயிற்றில் தங்கள் படிவு உறுதி இது பிஸ்மத் subcitrate மற்றும் பொறுமையாக antisecretory மருந்துகள் முன்னிலையில் உள்ள. பகல் நேரத்தில் குறைந்த உருப்பெருக்கம் கொண்ட திட்டங்கள் ஒதுக்க கணக்கில் எச் பைலோரி தொற்று குடும்பத்தின் இயல்பு எடுப்பதன் மூலம் (2 முறை) மற்றும் நாட்களுக்கு மேல் இனி 7-10 பகுத்தறிவு சிகிச்சை தீவிரப் போக்குடைய மிகவும் பயனுள்ள முறை (சுகாதாரம் தரங்கள் மற்றும் இணக்கம் அனைத்து இணை குடியுரிமை உறவினர்கள் முதல் ஹெளிகோபக்டேர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை நடத்தி) கருத்திலெடுத்து .

80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான ஹெச்பிகளை அழிக்கும் திட்டங்கள்

ஒரு பிஸ்மத் மருந்துடன் ஒரு வாரம் மூன்று சிகிச்சை.

1. பிஸ்மத் ட்ரக்டிக்கூசி டிசிட்ரேட்-டி-நோல் - 4 மி.கி / கி.
2. அமோக்சிசினைன் - 25-50 மில்லி / கி.கி அல்லது கிளாரித்ரோமைசின் - 7.5 மி.கி / கி.கி.
3. Furazolidone - 20 mg / kg.

H + உடன் ஒரு வாரம் மூன்று சிகிச்சை

1. K + -ATPase.
2. ஒமேபிரசோல் (சர்க்கரை, ஒமேஸ், காஸ்ட்ரோசோல்) - 0.5 மி.கி / கிலோ.
3. அமோக்ஸிசைலின் அல்லது க்ளாரித்ரோமைசின் அல்லது roxithromycin (rulid) - 5-8 மி.கி / கி.கி மற்றும் furazolidone.

ஒரு வார குவாட்ரோதெரபி.

1. பிஸ்மத் ட்ரிகிக்குகம் பிஸ்மத் டிசிட்ரேட் + அமாக்சிகில்லின் / கிளாரித்ரோமைசின் / ராக்ஸிட்ரோமைன்.
2. Furazolidone + ஓமெப்ரஸோல்.

ஹெச்பி உடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் முடிவுகள், முழுமையான (100%) மருத்துவ இயக்கவியல் மற்றும் பாக்டீரியாவை 94.6% மருந்துகள் பின்வரும் சேர்க்கை மருந்துகளுடன் ஒழித்துக்காட்டியது:

1. de-nol + metronol + விற்பனை;
2. pyloride (ரனிடிடின் + பிஸ்மத் சிட்ரேட்) + ரோவமைசின் - 1.5 மில்லியன் அலகுகள் / 10 கிலோ உடல் எடை;
3. பைலோரைடு - 400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு + கிளாரித்ரோமைசின் அல்லது டெட்ராசைக்லைன் அல்லது அமொக்ஸிசில்லின்;
4. பத்து நாள் திட்டங்கள் அடங்கும் ranitidine (ஜான்டாக், famotidine) - 300 மிகி 2 முறை ஒரு நாள், அல்லது gastrosidin (kvamatel) - 40 மிகி 2 முறை ஒரு நாள், அல்லது புரோட்டான் பம்ப் (losek, omez, pariet, romesek) + சிட்ரேட் பிஸ்மத் பொட்டாசியம் உப்பு dvuzameschonnogo இன் வினைத்தடுப்பானாக ( நாள் ஒன்றுக்கு 108 மிகி 5 முறை) அல்லது டி நோல் - 120 மி.கி. 4 முறை தினசரி + மெட்ரோனைடேஸோல் - தினசரி 4 முறை 500 மிகி 250 மிகி 4 முறை ஒரு நாள் + டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு அல்லது klatsid - 2 முறை ஒரு நாள்.

உயர்நிலை பள்ளி வயது குழந்தைகள் pilobakt (romesek, tinidazole, க்ளாரித்ரோமைசின்) மற்றும் gastrostat (டெட்ராசைக்ளின் கூழ்ம பிஸ்மத், மெட்ரானைடஸால்,) - ஹெச்பி ஒழிப்பதன், நீங்கள் சிக்கலான பதிவு மருந்துகள் படப்பிடிப்பு பயன்படுத்தலாம்.

Bifidobacteria மற்றும் Lactobacilli கொண்ட கணிசமாக எதிர்ப்புசக்தி அதை ஒரு அழிப்பு சிகிச்சை இணைத்தது விளைவு அதிகரிக்கிறது (derinat, viferon) ehnterosorbentov (பணத்தை, algisorb) சிக்கலான வரவேற்பு புரோபயாடிக்குகள். வெற்றிகரமான அழிப்பு சிகிச்சை அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட மியூகோசல் வீக்கம் (செல்லுலார் ஊடுருவலை mezhepitelialnogo விண்வெளி மென்தகட்டினதும் ப்ரோப்ரியாவை) stoped பிறகு ஆக்கிரமிப்பு காரணிகள் மற்றும் பாதுகாப்பு வெளியேற்றப்பட்டது நிலைபேறு ஹெச்பி இடையே சமநிலை மீண்டு.

எச். பைலோரிடன் தொடர்புடைய குழந்தைகளில் கருவுற்ற இனப்பெருக்கம் சிகிச்சை

இந்த சிகிச்சையின் இலக்கு - நோய் அறிகுறிகள் கைது செய்து அழிந்துவிடும் அத்துடன் புறத்தோலியமூட்டம் உறுதி, அமிலம் மற்றும் வயிற்று நடவடிக்கைகளும் அந்த உண்மையில் ஏற்படுகிறது இது வடு புண்கள் - வயிற்றுப் புண்கள் காரணம், வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. தவிர்த்திடுங்கள் அரிக்கும்-ulcerous சளிச்சவ்வு குறைபாடுகள் ஒரு நாள் (4 வாரங்களில் டியோடின புண்கள் தழும்பு நிபந்தனை) 3 மேலே "பிடி" intragastric pH இன் திறன் வேலையை antisecretory மருந்துகள் வசதி.

Antisecretory விளைவு மருந்துகள் பின்வரும் பின்வருமாறு: H2 ஆனது ரிசப்டர் பிளாக்கர்ஸின் - ranitidine, zantak, kvamatel, famotidine, famosan, ulfamid, gastrosidin; புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (எச் கே பம்ப் ATPase) - ரபிப்ரசோல் (pariet), omeprazole (losek, omez, gastrozol, romesek), lansoprazole (laksofed, lanzap); அமில - almagel அப் gelusid, Taltsid, tisatsid, அலுமினியம் பாஸ்பேட் ஜெல், remagel, topalkan, குஸ்தாவ், Maalox, megalak, gasterin, Gelos. மிகவும் பயனுள்ள H2 ஆனது ஏற்பி பிளாக்கர் ranitidine அங்கீகாரம் - அதன் antisecretory விளைவுகள் காரணமாக அடித்தள அடக்க வேண்டும் என்ற மற்றும் இரைப்பை சளி உற்பத்தி மற்றும் பைகார்பனேட் சுரத்தலைத் gastroduodenal சளி மற்றும் இயல்பாக்கம் gastroduodenal இயக்கம் உள்ள நுண்குழல் முன்னேற்றம் அதிகரித்து, பெப்சின் தயாரிப்புக்கு பயனுள்ளதாகும். புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் - H + ஐ மட்டுப்படுத்தி, K + -ATPase சுவர் செல்களால் தங்கள் antisecretory நடவடிக்கை அதே விளைவு வேறு பல வழி காட்டிலும் அதிகமான; குவியும் அவர்கள் H + K + -ATPase இன் சிஸ்டென் மூலக்கூறுகளுடன் சகப் தன்மையுடையவை அதன் மூலம் நொதியின் செயல்பாட்டை தடுக்கும் எந்த sulfenamide பங்குகள் மாற்றப்பட்டு எங்கே சுவர் செல் இன் சுரப்பியை சிறுகுழாய் ஏற்படுகிறது. 80-90% தடுப்பதில்லை இரைப்பை kislotovydelenie நாளும் மேற்கொள்ளப்படும் நாளைக்கு 1 முறை மற்றும் pH 3.0 நாளைக்கு 18 மணி விட அதிகமாக குறியீட்டு மேலே பராமரிக்கப்பட்டு வருகிறது. வயிறு சுவர் செல்கள் புரோட்டான் பம்ப் சவ்வு - இந்த குழுவின் மிகவும் பயனுள்ள முகவர் pariet (ரபிப்ரசோல்) கருதப்படுகிறது, அதன் செயல்பாட்டின் இயங்கமைப்பு H + K + -ATPase (கூட்டிணைப்பு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் வழங்குகிறது) என்சைம் செயல்பாடு தடுப்பதை தொடர்புடையதாக உள்ளது. மூலம் தேர்ந்தெடுக்கும் உயர் மட்ட சுவர் செல்கள் நுனி பகுதியாக அதன் செயலில் வடிவம் sulfanilamide மருந்து சேர்க்கையால் வழங்கப்படுகிறது. நொதியின் சல்ஃபைட்ரில் குழுக்கள் பிணைந்துகொள்வதன் K + -dependent பாஸ்போரைலேஷன் தடுப்பதன் மூலமாக, அது நொதி செயல்பாட்டின் தடுப்பதோடு, இதன் விளைவாக, சிகிச்சையின் முதல் நாள் இரைப்பை உட்பகுதியை இலவச ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் தப்பிக்கும் தடுக்கிறது. அதன் கட்டமைப்பில் அலுமினியம் மற்றும் அவர்களின் பாதுகாப்பு நடவடிக்கை மற்றும் அமில நீக்கி தீர்மானிக்கிறது ஒரு மெக்னீசியம் கலவை, அமில; அவர்கள் இரைப்பை சாறு அதிகரித்த அமிலத்தன்மை குறைக்க, epigastric வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் நீக்க. படிவம் வெளியீடு - அட்டவணையில், இடைநீக்கம், ஜெல். நடைமுறையில் மிகப் பெரிய பயன்பாடு மாலாக்ஸ் ஆகும். அவர்கள் பிந்தைய உறிஞ்சுதல் குறைக்க என்பதால் அமில, டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் H2 ஹிஸ்டேமைன் பிளாக்கர்ஸ் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

Sucralfate (Venter) - - நாள் மற்றும் sukrat Gelrite ஒன்றுக்கு 4 கிராம் - மருந்து திட்டங்கள் ஒரு cytoprotectant இணைந்து antisecretory ஆகிய மருந்துகள் அளிக்கப்படும் 4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம்; மேலும் - ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு அரை டோஸ்.

1. Ranitidine - தினமும் ஒருமுறை 300 மிகி - 19-20 மணி அமில நீக்கி Maalox +1 மாத்திரை அல்லது 1 தேக்கரண்டி அல்லது சாப்பாட்டுக்கு முன் மற்றும் படுக்கும் முன் 40 நிமிடங்கள் 3 முறை ஒரு நாள் ஒப்புக்கொள்கிறவர் 1 சிறுபை உள்ள.
2. ஃபேமோட்டீன் - மாலை நேரத்தில் 40 மில்லி ஒரு நாள் (20 மணி நேரத்தில்) + வைட்டமின் Gastal - 1/2 மாத்திரைகள் (கரைத்து) ஒரு மணி நேரம் 4-6 முறை சாப்பிட்ட பிறகு 1 மணி நேரம்.
3. ஒமேபிரசோல் அல்லது பாரிட் (ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.), அல்லது லன்சோபிரஸோல் - நாள் ஒன்றுக்கு 30 மி.கி.

நோய்க்குறி சிகிச்சையில் gastroduodenitis அடங்கும் போது செரிமானமின்மை dyskinetic நோய் வகை: டோம்பரிடோனை (Motilium) வாய்வழியாக அல்லது சாப்பிடக்கூடாது 2 வாரங்கள் பின்னர் ஐந்து 3-4 முறை தினசரி + அமில நீக்கி முன் 15-3O நிமிடங்கள் ஒன்றுக்கு மெடோக்லோப்ரமைடு 10 மிகி - "தேவை" ஒரு வரவேற்பு.

ரிஃப்ளக்ஸ் காஸ்ட்ரோரிடிஸ் மூலம், மருந்து தேர்வு மெகால்ஃபில் -800 மற்றும் அண்டாக்டிட் ஆகும், இது உடற்காப்பு பித்த அமிலங்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு சேதமடைதல் கூறுகள் duodenal ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவை ஆகும். மருந்துகள் 2-3 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் முடிவுகளுக்கான தேவைகள்: நோய்க்கான மருத்துவ மற்றும் எண்டோஸ்கோபி வெளிப்பாடுகள் இரண்டு எதிர்மறை ஹெச்பி சோதனைகள் (முழுமையான நிவாரணம்) கொண்ட நிவாரணம். எண்டோஸ்கோபி கட்டுப்பாடு - 4 வாரங்களுக்கு பிறகு, வயிற்று புண் கொண்டு - 8 வாரங்களுக்கு பிறகு. முழுமையடையாத நிவாரணம் - வலி மற்றும் அதிருப்தி குறைபாடுகள், ஹெச்பி ஒழிப்புமின்றி செயல்பாட்டின் செயற்பாட்டு உயிரியல் அறிகுறிகளின் குறைப்பு ஆகியவற்றை நிறுத்துதல்.

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஆகியவற்றை எவ்வாறு தடுப்பது?

நோயாளியின் சிகிச்சையின் கால அளவின்படி, நோய் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் உடற்கூற்றியல் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை பொறுத்து, 10 நாட்களிலிருந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். மருத்துவப் பின்தொடர் வாழ்நாள் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மற்றும் முடக்குதல் அறிகுறிகளின் போது சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனைகள் "கோரிக்கை மீது" செய்யப்படுகின்றன.

முழுமையான ரத்த அழுத்தம் இல்லாத வயிற்றுப் புண் நோய் உள்ள நோயாளிகள் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள்:

• ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு மயக்க மருந்து உட்கொள்ளும் மாதங்களுக்கு தொடர் சிகிச்சை
• "கோரிக்கை மீது" சிகிச்சை - பண்பு அறிகுறிகள் தோற்றத்தை கொண்டு, antisecretory மருந்துகள் ஒரு எடுத்து ஒரு முழு தினசரி டோஸ் 3 நாட்கள், பின்னர் அரை 3 வாரங்கள்.

அறிகுறிகளை மீண்டும் நிகழ்த்தும்போது, ஈ.ஜி.டி.களை நடத்த வேண்டியது அவசியம். மறுதாக்குதல் இருந்து - அரிக்கும் gastroduodenitis, வயிற்றுப் புண் நோய் முற்போக்கான நிச்சயமாக அடிக்கடி அழிப்பு சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த அடிக்கடி திறன்படச் தொடர்புடைய. நீண்ட கால கடத்தல் இனப்பெருக்கத்தோடு குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மறுவாழ்வு முறை உருவாக்கப்பட்டது. மருத்துவனையில் சிகிச்சை (நாட்கள் 36-45) மீட்சியை மற்றும் நீட்டிக்கிறது குணமடைந்த தடுக்க, ஒரு மருத்துவமனையில் அறையில் ரிசார்ட்களின் அமைந்துள்ள உள்ளூர் நிறுவனங்கள், முகாம்களில் உடல்நல மையம், உடல்நல இல்லத்தில் நிகழ்த்தப்பட்டது. மருத்துவமனையில் இன் மருத்துவனையில் துறை வயிற்றுப் புண் நோய் பருவமடைதல் நோயாளிகள் பிரபல சிகிச்சை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் பரம்பரை நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி திரும்பும் மற்றும் நோய் சிக்கல்கள் சுமந்து. மருந்துகள் - சிகிச்சைத் திட்டமானது உடல் செயல்பாடு, உணவு, கனிம நீர், மண் கட்டு, உடல் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை, உளவியல் மற்றும் குத்தூசி உள் மற்றும் வெளிப்புற பயன்பாட்டை, சாட்சியத்தால்: மருத்துவனையில் சிகிச்சை (குறுங்கால பிறகு முதல் 3 மாதங்களில் திசையில்) பின்வரும் காரணிகள் அடங்கும் . 3 ஆண்டுகளுக்கு ஆண்டுதோறும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதன்மை தடுப்பு: நோய் உருவாவதற்கு பங்களித்த ஆபத்து காரணிகளை அடையாளப்படுத்துதல், நீக்குதல் என்பது பாதகமான நிகழ்வுகளின் சாத்தியக்கூறை குறைக்கிறது.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு: மருத்துவ பரிசோதனையின் குழு முறையின் மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகள். நீடித்த குணமடைந்த, குணமடைந்த உடல் நிலை தேறி, நோய் அதிகரித்தல் ஒரு வழிமுறை: தங்கள் தொகுதி வரையறுக்கும் முக்கிய அளவுகோல், நோயின் நிலை, எந்தெந்த குழுக்கள் மற்றும் ஒதுக்கீடு பதிவகம் பொறுத்து எடுக்க.

பாலி லினிக், புனர்வாழ்வளிப்பு மையம், இரைப்பை நுண்ணுயிர் சுயவிவரத்தின் ஒரு போர்டிங் பள்ளி ஆகியவற்றில் மருத்துவ மேற்பார்வை மேற்கொள்ளப்படலாம். தற்போதைய பொருளாதார சூழலில் வெளிநோயாளர் கட்டத்தில் மருந்தகம் கவனிக்கப்படவேண்டிய ஒரு அமைப்பு பயன்படுத்தி சிறப்பு மருத்துவப் பராமரிப்பு தரம், நோய் திரும்பும் 1,5-3,6 முறை எண்ணிக்கை குறைந்த மேம்படுத்தலாம் மற்றும் நோயியல் முறைகள் தீவிரத்தை போக்க வருகிறது.

கண்ணோட்டம்

பயனுள்ள ஒழிப்பு சிகிச்சை ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உத்தரவாதம். H. பைலோரியின் மறுபடியும் மறுபடியும் 1-1.5% க்கு மேல் ஏற்படும் (குழந்தைகளின் சூழலில் நுண்ணுயிரிகளின் எந்தக் கேரியரும் இல்லை, இந்த நிகழ்வில் 15 முதல் 30 சதவிகிதம் வரை).

H. பைலோரி அழிக்கப்பட்ட பிறகு, இரைப்பை குடல் அழற்சியின் எதிர்விளைவு 2-6 மாதங்களுக்குள் மறைகிறது; மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல், நோய் கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை. 

[15], [16], [17],