இயல்பான வாஸ்குலர்

நோயெதிர்ப்பு வாஸ்குலலிடிஸ் நோய்த்தொற்று வீக்கம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் நெக்ரோஸ்ஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட பல்வேறுபட்ட நோய்களாகும், இது பல்வேறு உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் இரண்டாம் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் என்பது அரிதான மனித நோய்க்குறியியல் ஆகும். முறையான வாஸ்குலலிடிஸ் குணவியல்பு வடிவங்களின் நிகழ்வுகளில் தொற்று நோய்களுக்கான ஆய்வு இல்லை. அறிவியல் மற்றும் விஞ்ஞான-நடைமுறை இலக்கியத்தில் வளிமண்டல நோய்களின் குழுவில் அமைப்பு வாஸ்குலிடிஸ் கருதப்படுகிறது. நிபுணர்கள் முன்மொழியப்பட்ட முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் தொழிலாளர்கள் வகைப்படுத்துதல்களைப் அடிப்படையில், உருவ பண்புகள் உள்ளன: பாதிக்கப்பட்ட குழல்களின் அளவை, அல்லது பாத்திரம் கிரானுலோமஸ் மாபெரும் பல்கரு செல்கள் இருப்பை granulomatous வீக்கம் நெக்ரோடைஸிங். ஐசிடி -10 முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் பிரிவில் உள்ளிட்ட பன்னிரெண்டாம் «அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு கோளாறுகள் polyarteritis nodosa மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகள்" உட்பிரிவுகளும் கொண்டு (M30-M36) "" (MZ0) "அதர் நெக்ரோடைஸிங் vasculopathy" (M31).

முறையான வாஸ்குலலிஸின் உலகளாவிய வகைப்பாடு இல்லை. நோய்களின் இந்த குழுவின் ஆய்வு முழுவதும், மருத்துவ அம்சங்கள், முக்கிய நோய்க்கிருமி இயக்கவியல் மற்றும் மூலக்கூறு தகவல்கள் ஆகியவற்றின் படி அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலிகிஸை வகைப்படுத்துவதற்கு முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான நவீன வகைப்பாடுகளில் இந்த நோய்கள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை (ருமேடா மற்றும் தொற்று நோய்கள், கட்டிகள், உறுப்பு மாற்றுதல்) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கப்பல்களின் திறமை ஆகிய இரண்டாக பிரிக்கப்படுகின்றன. சமீபத்திய சாதனைகள் முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் ஒரு ஒன்றுபட்ட பெயரிடும் முறை உருவாக்கப்படுவதாக இருந்தது: சேப்பல் ஹில்லில் உள்ள சர்வதேச ஒருமித்த மாநாடு (அமெரிக்கா, 1993) முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் பெயர்கள் மற்றும் வரையறைகளைக் ஒரு அமைப்பு பின்பற்றி வருகிறது.

நோய்த்தொற்றியல்

100,000 மக்கள் தொகையில் 0.4 முதல் 14 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்களால் மக்கள்தொகையில் உள்ள அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலிகிளின் நிகழ்வு வேறுபடுகிறது.

இதய செயலிழப்பு உள்ள இதய செயலிழப்பு முக்கிய வகைகள்:

• கார்டியோமைரோபதி (குறிப்பிட்ட மயக்கவியல், இஸ்கிமிக் கார்டியோமைரோபதி). பிரேத பரிசோதனை தரவு 0 முதல் 78% வரை. பெரும்பாலும் சர்தாஸ்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறித்தொகுப்பில், அடிக்கடி குறைவானது - வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ், நோடூலார் பாலிஆர்ட்டிரிடிடிடிஸ் மற்றும் நுண்ணோபிய பாலிடார்டிடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன்.
• Koronariity. அனரிசிம்கள், இரத்த உறைவு, ஸ்ட்ரேடிஃபிகேஷன் மற்றும் / அல்லது ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை இந்த காரணிகள் ஒவ்வொன்றும் மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நோய்க்குறியியல் ஆய்வுகளில் ஒன்று, நோடூலர் பாலிடார்டிடிடிஸ் நோயாளிகளில் கரோனரி தமனி நோய் 50% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது. 20% நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதைமாற்றங்களைக் கொண்டு கவாசாகி நோய் நோய்த்தொற்று நோயைக் கண்டறியும் அதிகப்படியான நோயாளிகள் காணப்படுகின்றனர்.
• Perikarditы.
• எண்டோபார்டிடிஸ் மற்றும் வால்வு புண்கள். கடந்த 20 ஆண்டுகளில், வால்வுகளுக்கான குறிப்பிட்ட சேதத்தை பற்றிய அடிக்கடி அடிக்கடி தகவல்கள் வந்துள்ளன. ஒருவேளை, இது ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி (ஏபிஎஸ்) உடனான அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலிகிஸின் கூட்டு ஆகும்.
• கடத்துகை அமைப்பு மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளின் சீர்குலைவுகள். அவர்கள் அரிதானவர்கள்.
• குழுவின் தோல்வி மற்றும் அதன் சிதறல். பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகள் அருகருகாக முடிவுப்புள்ளிகள் இலக்கு Takayasu arteritis மற்றும் கவாசாகி நோய், அத்துடன் இராட்சதசெல் arteritis உள்ளன. எப்போதாவது antineytrofilpymi சைட்டோபிளாஸ்மிக ஆன்டிபாடிகள் (ANSA தகவல்) தொடர்புடைய வாஸ்குலட்டிஸ் கவனிக்கப்பட்ட சிறிய கப்பல்கள் அதே நேரத்தில் இழப்பு, மற்றும் கட்டுரைகள் vasorum பெருநாடியில் காட்டிலும் மிகவும் குளிர்ச்சியாக aortitis ஏற்படலாம்.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம். வாஸ்குலலிட்டஸ் உள்ள நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வழக்குகள் அரிதானவை, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்கள் முனையுரு polyarterarteris கொண்டு குறிப்பிடப்படுகிறது.
• பிரதான இதய வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் அதிர்வெண் அமைப்பு நெறிதூக்கும் வாஸ்குலலிடிஸ்.
• Cardiomyopathy - கண்டறியும் முறைகளை பொறுத்து 78% வரை (இஸெக்மிக் கார்டியோமைரோபதி - 25-30%).
• கரோனரி தமனிகளின் தோல்வி (ஸ்டெனோசிஸ், இரத்த உறைவு, அனரிஸிம்ஸ் அல்லது அடுக்குமாற்றம் உருவாக்கம்) 9-50% ஆகும்.
• பெரிகார்டிடிஸ் 0-27% ஆகும்.
• இதயத்தின் (சினைஸ் அல்லது ஏ.வி. முனை) கடத்துகை முறைக்கு சேதம், அரிதம் (பெரும்பாலும் மருந்தின்றி) 2-19% ஆகும்.
• இதை ஒரு விதிவிலக்காக பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வால்வுகள் தோல்வி (dicliditis, ஆஸ்பெட்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்) (வால்வு பின்னோட்டம் இதய நோய் அறிகுறிகள், நோயாளிகள் 88% தோன்றலாம் என்றாலும் அவர்களில் பெரும்பான்மை அல்லாத குறிப்பிட்ட அல்லது நடைமுறைக் காரணங்களுக்காக காரணமாக உள்ளன).
• வெல்லர்ஸின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் மற்றும் தாகயசுவின் தமனிகளால் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் - பெருங்குடல் அழற்சியை (சார்பு அஸ்திரிக் கிளைகள்) அழிக்கும்.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் - விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில்.

சமீபத்தில், அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலலிடிஸில் செயல்படும் பட்டம், உறுப்புகளுக்கும் சேதங்களுக்குமான சேதங்களின் குறியீடானது மேலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நோய் விளைவுகளை முன்னறிவிக்கும் முக்கியம்.

இதய வாஸ்குலிடிஸ் (1997) இதய அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டது

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் அளவுகோல்கள்	வரையறை
ஆஞ்சினா பெக்டரிஸ் அல்லது கரோனரி தமரி பைபாஸ் கிராப்ட்	வரலாற்றில் ஆஞ்சினா, குறைந்தபட்ச ECG தரவால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது
மாரடைப்பு	குறைந்தபட்ச ஈசிஜி தரவு மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படும் அனமனிஸில் மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம்
மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு	முதல் பகுதிக்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகும் மாரடைப்பு ஏற்பட்டது
இதயத்தசைநோய்	நாள்பட்ட கணையச் செயலிழப்பு, மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனை முறைகள் ஆகியவற்றால் உறுதி செய்யப்படுகிறது
இதய வால்வு நோய்	கடுமையான சிஸ்டாலிக் அல்லது டிஸ்டஸ்டாலி சத்தம், கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது
3 மாதங்களுக்கு அல்லது பெர்ரி கார்டியோமைக்கு பெரிகார்டிடிஸ்	குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு உட்செலுத்துதல் அல்லது கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ்
உயர் இரத்த அழுத்தம் (டைஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 95 மி.எம்.ஹெ.எம் Hg க்கும் அதிகமாக) அல்லது உட்செலுத்துதலான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறது	அதிகமான சிறுநீரக இரத்த அழுத்தம் 95 மி.லி. அல்லது உட்செலுத்துதல் மருந்துகள் எடுக்க வேண்டிய அவசியம்

நோயாளியின் பிரசன்னம் அல்லது இல்லாமைக்கு ஏற்ப, இந்த காயங்கள் முறையே 1 அல்லது 0 புள்ளிகள் ஆகும். உறுப்புகளின் சேதம் மதிப்பீட்டின் மொத்த அமைப்பு, வாஸ்குலர் வீக்கம் மற்றும் / அல்லது சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக அவர்களின் செயல்பாட்டின் இடையூறு அளவு பிரதிபலிக்கிறது. வாஸ்குலிகிஸின் காரணமாக உறுப்பு சேதம் அறிகுறிகள் 3 மாதங்களுக்கு நோயாளி பராமரிக்கப்பட வேண்டும். அதன் முதல் தோற்றத்தை 3 மாதங்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டால், உறுப்பு சேதங்களின் அறிகுறிகளின் மறு வெளிப்பாடு தோன்றியதாகக் கருதப்படுகிறது. சராசரியாக, வாஸ்குலலிடிஸ் நோயாளிகளில், சேதம் குறியீட்டெண் 3 புள்ளிகள் ஆகும். ஒரு நோயாளியை கண்காணிக்கும் போது, குறியீட்டெண் அதே அளவில் இருக்கும், அல்லது அதிகபட்சம் (அதிகபட்சமாக 8) இருக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ICD-10 படி அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலிகிஸின் வகைப்படுத்தல்

• MZ0 நோடலார் polyarteritis மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகள்.
• F-M30.0 நோடலார் பாலிதார்டிடிடிஸ்.
• நுரையீரல் புண்கள் (Czordzha ஸ்ட்ரவுஸ்), ஒவ்வாமை மற்றும் சிறுநீரக கோளாறு கொண்ட M30.1 பாலிடெர்ரிடிஸ்.
• M30.2 சிறுவயது பாலிடெர்ரிடிடிஸ்.
• MZ0.Z மியூசஸ்-வெனிஸ் லிம்ஃபோனோடுலர் சிண்ட்ரோம் (கவாசாக்).
• முனையுரு polyarterarteris தொடர்புடைய M30.8 மற்ற நிலைமைகள்.
• M31 பிற நரம்பியல் வாஸ்குவாபாட்டீஸ்.
• M31.0 ஹைபர்ஸென்சிடிவ் ஆஞ்சியலிஸ், குஸ்ஸ்பஷர் சிண்ட்ரோம்.
• M31.1 த்ரோபோடிக் நுண்ணுயிரியல், த்ரோபோடிக் மற்றும் த்ரோபோசோப்டொனிக் பர்புரா.
• M31.2 உடல் நரம்பு மண்டலம்.
• M31.3 வென்ஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், நியூரோரோட்டிங் சுவாச கிரானூலோமாடோசிஸ்.
• குழல் பரப்பு (Takayasu) இன் M31.4 நோய்க்குறி.
• M31.5 இராட்சத polymyalgia கொண்ட பெரிய செல் தமனி.
• எம் 31.6 பிற மாபெரும் செல் அரிடிடிஸ்.
• M31.8 பிற குறிப்பிடப்பட்ட necrotizing வாஸ்குவாபதிகள்.
• M31.9 குறிப்பிடப்படாத வாஸ்குலோபதி

குழந்தை பருவத்தில் (polymyalgia rheumatica கொண்டு இராட்சதசெல் arteritis தவிர), பல்வேறு வாஸ்குலட்டிஸ் ஏற்படலாம் என்றாலும் முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் பெரும்பாலும் தவறான பெரியவர்கள் ஒட்டுமொத்த மரண எண்ணிக்கை. பெரியவர்கள் விட ஆரம்ப மற்றும் போதுமான சிகிச்சை அடிப்படையில் ஒரு மேலும் கண்ணோட்டத்தைப் - எனினும், குழந்தை முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் குழுவின் நோய் வழக்கில் அது தொடக்கத்தில் நிச்சயமாக பல்வேறு நெருக்கடி நிலைகளின் பெயரில், வெளிப்படையான அறிகுறிகள் மற்றும் அதே நேரத்தில் பிரகாசமான உள்ளது. மூன்று நோய்கள் தொடக்கத்தில் வகையீட்டில் பட்டியலிடப்பட்ட அல்லது இளம்பருவத்தில் முக்கியமாக உருவாக்க மற்றும் பெரியவர்கள் சிறந்த முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான இருக்கிறது, அதனால் அவர்கள் இளம் முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது முடியும்: polyarteritis nodosa, கவாசாகி நோய்க்குறி, குறிப்பிடப்படாத aortoarteriit. ஐசிடி -10 நோய் "இந்த சிகிச்சையினால்" ஒவ்வாமை Schonlein-Henoch பர்ப்யூரா என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்றாலும் இளம் முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் பொறுத்தவரை நிச்சயமாக தொடர்புபடுத்த மற்றும் Henoch-Schönlein பர்ப்யூரா (ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ்).

[8], [9], [10]