அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் புண்கள்

அறிகுறிகுறியுடனான புண்கள்:

• மருத்துவ புண்கள்;
• "அழுத்தம்" புண்கள்;
• ஸோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் உடன் புண்கள்;
• ஹைபர்ரரரைராய்டிசிசத்துடன் புண்கள்;
• உட்புற உறுப்புகளின் மற்ற நோய்களில் புண்கள்.

[1], [2], [3], [4], [5]

மருத்துவ நன்நடமாடல் புண்கள்

(அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இண்டோமெதேசின் பியூற்றாதையீன் சிகிச்சையில் பெரும்பாலும்) NSAID கள்; Gastroduodenal புண்கள் பல்வேறு மருந்துகள் காரணமாக இருக்கலாம் Rauwolfia மருந்துகள் (reserpine இணைந்து antihypertensives reserpine கொண்ட - Adelphanum, Adelphanum-ezidreks, kristepin-Adelphanum மற்றும் பலர்.); க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள்; காஃபின் கொண்டிருக்கும் ஏற்பாடுகள். Sulfonylurea பங்குகள், டிஜிடலிஸ் ஏற்பாடுகளை, nitrofuranovye கலவை - Ulcerogenic எஃபெக்டானது உறைவு எதிர்ப்புத், பொட்டாசியம் குளோரைடு, வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள் நம்மிடம் இருக்கலாம். பல்வேறு மருந்துகளின் சுரப்பு விளைவு இயந்திரம் மாறுபட்டது மற்றும் மாறுபட்டது. நுண்ணுயிர் பெருங்குடல் அழற்சியின் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகள்:

• காஸ்ட்ரோராட்ட்டேடிக் ப்ரஸ்தாளாண்டின்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு சளி (ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற NSAID கள்) மூலம் இரைப்பை குடல் ஒடுக்கப்படுதல்;
• ஹைட்ரஜன் அயனிகள் (மற்ற ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி முகவர்கள், பொட்டாசியம் குளோரைடு என்னும் சல்ஃபா மருந்துகள், முதலியன) அதன் ஊடுருவுத்திறனின் அதிகரிப்பு இரைப்பை புறச்சீதப்படலத்தின் மேற்பரப்பில் நேரடி பாதிப்பை;
• மூடிய செல்கள் மூலம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு தூண்டுதல் மற்றும் இரைப்பை சாறு ஆக்கிரமிப்பு பண்புகள் அதிகரிப்பு (மறுபயன்பாடு, காஃபின், குளுக்கோகார்டிகோயிட் தயாரிப்புக்கள்);
• இரைப்பை சளியின் gastrinprodutsiruyuschih செல் மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் அதையொட்டி கேஸ்ட்ரின் மற்றும் பெப்சின் (குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு மருந்துகள்) சுரக்க தூண்டுகிறது இது காஸ்ட்ரீனை, அதிகரித்த சுரப்பு;
• உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான சேர்மங்கள் (ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், முதலியன) வெளியிடப்படுதல், இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பியின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது (ரெஸ்பிரிபின், முதலியன).

மருத்துவ gastroduodenal புண்கள் விதி என்று, பொதுவாக அவை 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் விட வயிற்றில் ஏற்படும், பல அடிக்கடி gastroduodenal அரிப்பு பகுதியில் இணைந்து இருக்கலாம், மிகக் கூர்மையானவை. மருத்துவ இரைப்பைப்புரதம் புண்களின் ஆபத்து அவர்கள் பெரும்பாலும் சிக்கலானதாக அல்லது காஸ்ட்ரோனெஸ்டெண்டல் இரத்தப்போக்கு, சில நேரங்களில் துளைத்திருப்பதன் மூலம் முதல் வெளிப்பாடு என்று உள்ளது. வயிற்றில் உள்ள மருத்துவ புண்கள் நோயெதிர்ப்பாக இருக்கக்கூடும் (இது குளுக்கோகார்டிகோடைட் புண்களுக்கு முக்கியமாகும்). மருந்து புண்களின் மிக முக்கியமான அம்சம், மருந்து ஒவ்வாமை மருந்து நீக்கப்படுவதற்குப் பிறகு அவற்றின் விரைவான சிகிச்சைமுறை ஆகும்.

Ulcerogenic மருந்துகள் வயிற்று புண் ஒரு மோசமான ஏற்படுத்தும்.

"அழுத்தம்" புண்கள்

"அழுத்தம்" புண்கள் - மனித உடலில் மன அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் கடுமையான நோயியல் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் இந்த இரைப்பை duodenal புண், இது "மன அழுத்தம்" புண்களைக் குறிக்கும் வழக்கமாக இருக்கிறது:

• கடுமையான சிஎன்எஸ் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு குஷிங் புண்களை;
• குர்லிங் என்ற புழுக்கள் விரிவான மற்றும் ஆழமான தீக்காயங்களுடன்;
• கடுமையான, அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் புண்களை;
• மாரடைப்புடன் கூடிய புண்கள், பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சி.

கஷூஸின் புண்கள், ஈஸ்ட்ரோடுடென்டல் மண்டலத்தின் அரிப்பு, குறிப்பாக கடுமையான க்ரானியோகெரிபிரல் அதிர்ச்சியில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

கர்பிளின் புண்கள் முதல் 2 வாரங்களுக்குள் மிகவும் விரிவான மற்றும் ஆழமான தீக்காயங்களுடன் உருவாக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் வழக்கமாக வயிற்றின் சிறிய வளைவிலேயே மற்றும் விளக்குகளுக்கு 12 முன்சிறுகுடற்புண் ஏற்படலாம் மற்றும் (மறைக்கப்பட்டது அல்லது வெளிப்படையான), வயிறு மற்றும் குடலை பாரெஸிஸ் சேர்ந்து அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்; இலவச வயிற்றுக் குழாயில் அல்லது மூடப்பட்ட துளைகளில் சாத்தியமான துளை.

பல சந்தர்ப்பங்களில், "மன அழுத்தம்" புண்கள் கடுமையான மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பின்னர் உருவாக்க, மற்றும் பெரும்பாலும் அவர்கள் கவனிக்கப்படாமல் போய் சுயாதீனமாக குணப்படுத்த. கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகளுடன் கூடிய காஸ்ட்ரோடொடனெனல் புரோஸ்டர்கள், டிகம்பென்ஸென்டட் ஹார்ட் குறைபாடுகளுடன் விவரிக்கப்படுகின்றன. அவை மறைந்த அல்லது உடனடியாக வெளிப்படுவதுடன், "அழுத்தம் நிறைந்த" புண்களை பொதுவாகக் கொண்டிருக்கும் சிக்கல்களுக்கு உடனடியாக வெளிப்படலாம், பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு.

"இறுக்கமான" இடையூறு விளைவிக்கும் புண்களின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய வழிமுறைகள்:

• ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-அட்ரினல் அமைப்பு செயல்படாமலும், இரைப்பை சுரப்பு தூண்டுகிறது இது குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சுரப்பதை அதிகரித்துள்ளது, இரைப்பை சளியின் மீளுருவாக்கம் குறைக்க நொதி histidine டிகார்போக்சிலாஸ் செயல்படுத்தலினால் histidine இருந்து ஹிஸ்டமின் உருவாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தலாம் பாதுகாப்பு சளி உற்பத்தி குறைதல் (வெற்றிகரமாக ஹைட்ரோக்ளோரிக் அமிலம் மிகை உற்பத்தி வழிவகுக்கிறது );
• கேடோகாலமின்களின் அதிகரித்த சுரப்பு, இது இரைப்பைக் குரோக்கசில் நுண் துளையமைப்பை மீறுவதற்கும் அதனுடைய இஸ்கெமிமியாவின் வளர்ச்சிக்குமான பங்களிப்பு ஆகும்;
• வயிறு மோட்டார் செயல்பாடு மீறல், duodenogastric ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சி, வயிறு மற்றும் duastenal உள்ளடக்கங்களை எறிந்து இரைப்பை நுரையீரல் சேதம்;
• வாங்கஸ் நரம்பு தொனியில் அதிகரிப்பு மற்றும் அமில-நுண்ணுயிர் பெருங்குடல் அழற்சி காரணி செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு.

ஸோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம்

1955 இல் Zollinger மற்றும் எலிசன் விவரித்துள்ளது தற்போது இந்தக் நோய்க்குறியானது கட்டி gastrinprodutsiruyuschey ஏற்படுகிறது என்று உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. வழக்குகள் 85-90%, இது கணையத்தின் தலைப்பகுதியில் பிராந்தியம் அல்லது வால் அமைந்துள்ளது வலியுணர்வு செல்கள் அண்டிய தீவுகளை இருந்து ஆராய்கிறார், ஆனால் ஒரு செல் உற்பத்தி குளுக்கோஜென் இருந்து, மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தி பீட்டா அணுக்கள், மற்றும் காஸ்ட்ரீனை உற்பத்தி செல்கள். வழக்குகள் 10-15% இல், கட்டி, வயிறு குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது டியோடினத்தின் 12, கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள். கூடுதலான கணையம் பரவலைக் கொண்டிருக்கும் gastrinomas கணையம் விட இன்னும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. சில நேரங்களில், Zollinger-எலிசன் நோய் பன்மடங்கு நாளமில்லா சுரப்பிப் பெருக்கம் (பன்மடங்கு நாளமில்லா மிகைப்பு) நான் தட்டச்சு வெளிப்பாடு ஆகும்.

60-90% gastrinomas மெதுவான வளர்ச்சி விகிதங்கள் வீரியம் கட்டிகள் உள்ளன.

முன்னணி Zollinger-எலிசன் நோய்க்குறியீடின் அம்சம், வயிற்றுப் புண்கள் உருவாக்கம் காரணமாக காஸ்ட்ரீனை மிகை உற்பத்தி மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் அதன்படி ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவின் சிகிச்சை எதிர்ப்பு.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், புண் குடலிறக்கத்தில் குறைவாகவும், வயிற்றில் குறைவாகவும், ஜஜுனூமில்வும் உள்ளது. பெரும்பாலும், வயிற்றுப்பகுதி, 12-விரல் மற்றும் ஜீஜூனத்தின் பல புண்கள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன.

நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• vepigastrii வலி உட்கொள்ளல், உணவு தொடர்பாக அதே பாணி கொண்ட சாதாரண புண் 12 முன்சிறுகுடற்புண் மற்றும் வயிறு, ஆனால் மிகவும் கடினமாக அவர்களை போல், தீவிர எதிர்ப்பு புண் சிகிச்சை இருக்க முடியாது;
• மிகவும் பிடிவாதமான நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் புன்னகை புளிப்பு;
• சிறுகுடலில் உள்ள ஹைட்ரோகோலிக் அமிலம் மற்றும் சிறிய குடல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகின்ற வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக, வயிற்றுப்போக்கு ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். மலம் நிறைய, தண்ணீர், கொழுப்பு நிறைய;
• உடல் எடை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு சாத்தியம், இது வீரியம் gastrinomas மிகவும் பொதுவான உள்ளது;
• வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் 12 டூடீனெனல் புண்களை Zollinger-Ellison நோய்க்குறி மூலம் நீண்டகாலமாக போதுமான சிகிச்சையுடன் குணப்படுத்த முடியாது;
• பல நோயாளிகளுக்கு எபோபாக்டிஸின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, சில நேரங்களில் கூட உணவுக்குழாய்களின் புண்கள் மற்றும் உறுப்புக்கள் உருவாகின்றன;
• வயிறு வேதனையாகும் அல்லது இரைப்பைமேற்பகுதி piloroduodenalnoy மண்டலம் தொட்டுணர்தல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது நேர்மறை அறிகுறி இருக்கலாம் மெண்டல் (தோற்றத் புண்கள் உள்ளூர் பரிசபரிசோதனை வலி ஏற்படுதல்), ஒரு உள்ளூர் பாதுகாப்பு தசை பதற்றம் இல்லை;
• மாசுபடுதலின் இயல்பு, கல்லீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்றும் அதற்கேற்ப, குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிப்பு;
• எக்ஸ்-ரே மற்றும் வயிறு எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை மற்றும் சிறுகுடல் 12 புண்கள், சாதாரண இரைப்பை புண் மற்றும் 12 முன்சிறுகுடற்புண் உள்ள மேலே விவரிக்கப்பட்ட இருந்து மாறுபடுகின்றன இல்லாத அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்துகிறது.

[6], [7], [8]

சோடிலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறியின் ஆய்வியல் அளவுகோல்

Zollinger-Ellison நோய்க்குறி தொடர்பாக ஒப்பீட்டளவில் நம்பகமான ஆய்வக அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஹைபர்காஸ்ட்ரின்மியா (1000 pg / ml மற்றும் அதற்கும் அதிகமான இரத்தத்தில் உள்ள gastrin உள்ளடக்கம், வயிற்றுப் புண்கள் 100 மில்லி / மிலி ஆகியவற்றின் மேல் எல்லைக்கு மேல் இல்லை);
• இரகசியத்துடன் சோதனை - நோயாளி 1 கிலோ உடல் எடையில் 1-2 ED என்ற ஒரு டோஸ் உள்ள நரம்புகள் இரகசியமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஜொலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் உடன், இரத்தத்தில் உள்ள காஸ்ட்ரின் உள்ளடக்கம் அடிப்படை அளவுடன் ஒப்பிடுகையில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரைப்பை சுரப்பு அதிகரிக்கிறது. வயிற்றுப் புண் கொண்டு, இரகசியத்தின் பயன்பாட்டிற்குப் பின்னர் இரத்தத்தில் உள்ள காஸ்ட்ரினின் உள்ளடக்கம், மாறாக, குறைகிறது, மற்றும் இரைப்பை சுரப்பு தடுக்கப்படுகிறது;
• கால்சியம் குளுக்கோனேட் சோதனையுடன் சோதனை - கால்சியம் குளுக்கோனேட் ஒரு எடையுடன் 4-5 மி.கி. உடல் எடைக்கு 1 கிலோ Zollinger-எலிசன் நோய்க்குறி அங்கு 50% க்கும் அதிகமான அளவில் இரத்த காஸ்ட்ரீனை அதிகரிக்கும் அளவுகளை புண்கள் gastrinemii கணிசமாக குறைந்த உச்சரிக்கப்படுகிறது அதிகரிக்கின்ற வேளையில், அடிப்படை (கிட்டத்தட்ட 500 பக் மேல் / மில்லி மற்றும் நிலை) ஒப்பிடும்போது போது;
• இரைப்பை சுரப்புகளின் குறியீடுகள் (ஏஏ ஃபிஷர், 1980):
  • 15 க்கும் அதிகமான அடிப்படை அடித்தள உற்பத்தி மற்றும் குறிப்பாக 20 மிமீ / ஹெச்;
  • அதிகபட்சம் 0.6 அல்லது அதற்கும் அதிகமான அடித்தள அமில உற்பத்தி விகிதம்;
  • 350 மில்லி / எக்டர் மீது அடிப்படை உட்செலுத்தலின் அளவு;
  • 100 மிமீ / ஹெச்;
  • அதிகபட்ச அமில உற்பத்தி 60 mmol / h க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

காஸ்ட்ரோமோனோ கண்டறிதலின் கருவிகளின் முறைகள்

கட்டியினைக் கண்டறிதல் (காஸ்ட்ரினோமா) அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வயிற்று ஆஞ்ஜோகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

கணைய அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி 50 முதல் 60% நோயாளிகளுக்கு சிறு கட்டி அளவு காரணமாக நோயாளிகளை கண்டறியும்.

மிகவும் அறிவுறுத்தலான முறையானது, கணைய நாளங்களில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் வயிற்று ஆஞ்சியோபிக்கின் முறையாகும். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, 80% நோயாளிகளில் ஒரு சரியான நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி பொதுவாக ஒரு விட்டம் 1 செமீ விட்டம் குறைவாக கண்டறிய முடியாது.

ஹைபர்ரரரைராய்டிஸிஸில் புண்கள்

ஒட்டுண்ணிரை சுரப்பிகளின் parathyroid நோய்க்குறியியல் ஹைபர்ப்ராட்ச்ஷன் மூலம் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட சிறுநீர்ப்பைப்புழுக்கள் 8-11.5% ஒரு அதிர்வெண் கொண்டிருக்கும். புண் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• அதிகப்படியான parathyroid ஹார்மோன் நொதிப்பு மண்டலத்தின் நச்சு மீது ஒரு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் இரைப்பை சுரப்பு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாவதை தூண்டுகிறது;
• ஹைபர்கால்செமியா ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் காஸ்ட்ரினின் சுரப்பு தூண்டுகிறது;
• ஹைபர்ப்போராய்டிராயம் கெஸ்ட்ரூடொடென்டல் மண்டலத்தின் குரோஷியத்தின் கோப்பைகளை தீவிரமாக குறைக்கும் போது.

ஹைபர்ப்பேரதிராய்டிசத்தில் விந்து உற்பத்தியாளர்களுடனான புண்களைப் பற்றிய மருத்துவ அம்சங்கள்:

• புண்களை மிக பெரும்பாலும் duodenum உள்ள இடத்தில்;
• நீண்ட காலத்திற்குரிய புண்களுக்கு புண்கள்;
• மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படும் வடிவங்கள் கடுமையான வலி நோய்க்குறி, நிச்சயமாக நிலைத்தன்மையும், ஆண்டிலூசர் தெரபிக்கு எதிர்ப்பு, சிக்கல்களுக்கு உற்சாகம் (இரத்தப்போக்கு, துளைத்தல்);
• புண்களின் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வகைப்படுத்தப்படும்.

FEGDS மற்றும் வயிற்றின் ஃப்ளோரோஸ்கோபியுடன், ஒரு புண் கண்டறியப்பட்டது, அதே எண்டோசுக்கோபிக் மற்றும் ராண்ட்ஜென்ஜெஜிகல் வெளிப்பாடுகள் வழக்கமான வயிற்றுப் புண் போன்றது.

மருத்துவப் பார்வை மற்றும் ஹைபர்ரரரைராய்டிமிராசினைக் கண்டறிதல் ஆகியவை கையேடு "உட்புற நோய்களைக் கண்டறிதல்" என்ற தொடர்புடைய அத்தியாயத்தில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

உட்புற உறுப்புகளின் பிற நோய்களுடன் கூடிய காஸ்ட்ரோடொடெனெனல் புண்கள்

வயிற்றுக் குழல் மற்றும் வயிற்றுக் குழாயின் தமனிகளின் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள காஸ்ட்ரோடொடனெனல் புல்

வயிற்றுக் குழல் கடுமையான ஆத்தெரோக்ளேரோசிஸ் மூலம், இரைப்பை ஊடுகதிர் வீக்கங்களின் அதிர்வெண் 20-30% ஆகும். அத்தகைய புண்களின் தோற்றத்தில், முக்கிய முக்கியத்துவம் வயிற்றின் ரத்த ஓட்டத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் இரைப்பைப்புழு மண்டலத்தின் சுரப்பியின் கோளாறுக்கு கூர்மையான குறைவு.

வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள பெருங்குடல் அழற்சியின் விளைவாக வளர்ச்சியடைந்த காஸ்ட்ரோட்ரோடெனனல் புண்களின் மருத்துவ அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• புண்கள் ஆஸ்தெனிகளிலும் (இது நுரையீரல் புண் சுய் ஜெனரஸின் பொதுவான விடயம்) மட்டுமல்லாமல், ஹைபஸ்டீனிங்கில் மட்டுமல்ல;
• பெரும்பாலும் புண்கள் பலவை;
• சிக்கல்களுக்கு ஒரு போக்கு மூலம் குணாதிசயப்படுத்தப்படுகின்றது, பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் பிளேடுகள் உள்ளன;
• புண்களின் வடு மிக மெதுவாக நிகழ்கிறது;
• புண்களின் போக்கில் அடிக்கடி மறைந்திருக்கும்;
• பெரும்பாலும் புண்களின் நடுநிலைப் பரவல் உள்ளது;
• நோயாளிகளுக்கு இதய நோய் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

கல்லீரலின் கல்லீரல் அழற்சி கொண்ட புண்கள்

கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் நோயாளிகளின் 10-18% நோயாளிகளுக்கு இரைப்பைப்புரப்பி மண்டலத்தின் புண்கள் அடங்கியுள்ளன. புண் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• கல்லீரலில் ஹிஸ்டமைன் இகஸ்திரின் செயலிழக்கச் செய்யப்படுதல், இரத்தத்தில் உள்ள அவற்றின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் ஹைபர்ப்ளோரெட்ச்சிற்கு வழிவகுக்கிறது;
• போர்டல் அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதும், சிறுநீரக நுண்ணுயிரிகளின் ஹைபோக்சியா மற்றும் இஸெஸ்மியாவின் வளர்ச்சி;
• பாதுகாப்பு இரைப்பை சளி சுரப்பியின் குறைப்பு;

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்:

• வயிற்றில் விருப்பமான பரவல்;
• ஒரு பெரும்பாலும் அழிக்கப்பட்ட மருத்துவ படம்;
• duodenal இரத்தப்போக்கு புண் ஒரு அடிக்கடி சிக்கல்;
• எதிர்ப்பு குறைப்பு சிகிச்சை குறைந்த திறன்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி உள்ள புண்கள்

நாட்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு 10-20% நோயாளிகளுக்கு கணைய அழற்சி ஏற்படுகிறது. அவற்றின் நோய்க்கிருமத்தில், கணையம், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், duodenogastric ரிஃப்ளக்ஸ், ஹைட்ரோகார்பனேட்ஸின் சுரப்பு குறைதல், கினினின் அதிகரித்த உற்பத்தி முக்கியம்.

Pancreatogenic புண்கள் பின்வரும் அம்சங்கள் உள்ளன:

• பெரும்பாலும் டூயோட்டினம் உள்ள இடங்களில்;
• தொடர்ந்து நிலைத்திருக்க வேண்டும்;
• அநேகமாக மற்ற அறிகுறி புண்கள் ஒப்பிடும்போது தீவிரமாக ஏற்படும்;
• அரிதாக இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கல்.

நீண்டகால முன்கூட்டியே நுரையீரல் நோய்களில் உள்ள காஸ்ட்ரோடொடெனெனல் புண்கள்

நாள்பட்ட நுரையீரல் நுரையீரல் நோய்களில், 10 முதல் 30 சதவிகித நோயாளிகளுக்கு கெஸ்ட்ரொடோடெனெனல் புண்கள் உருவாகும். அவர்களின் வளர்ச்சியின் பிரதான காரணம் ஹைபொக்ஸீமியா மற்றும் கடத்தல் இனப்பெருக்க குணப்படுத்துதலின் எதிர்ப்பின் குறைவு ஆகியவை ஆக்கிரமிப்பு இரைப்பைசார் காரணிகளுக்கு.

இந்த புண்களின் மருத்துவ அம்சங்கள்:

• முக்கியமாக இரைப்பை பரவல்;
• வலி சிண்ட்ரோம் குறைந்த தீவிரத்தன்மை; வலி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் இடையே ஒரு தெளிவான இணைப்பு பற்றாக்குறை;
• மிதமான டிஸ்ஸ்பெடிக் கோளாறுகள்;
• இரத்தப்போக்கு போக்கு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள காஸ்ட்ரோடொடெனெனல் புண்கள்

நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நரம்பு மண்டலங்களில் 11% நோயாளிகளிலேயே காணப்படுகின்றன. திட்டவட்டமான ஹீமோடையாலிஸில் உள்ள நோயாளிகளில் புண்களின் வளர்ச்சி என்பது குறிப்பாக சிறப்பியல்பு. இந்த புண்களின் நோய்க்கிருமத்தில், கெஸ்ட்ரினின் சிறுநீரகத்தில் உள்ள அழிவைக் குறைப்பதும், வளிமண்டல நச்சுப் பொருட்களின் இரைப்பை குடலிலுள்ள சேதத்தை பாதிக்கும் முக்கியம்.

நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய புண்களை பெரும்பாலும் சிறுகுடலில் உள்ளமைக்கப்பட்டு கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்களில் நீரிழிவு புண்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து காஸ்ட்ரோட்ரோடென்சல் புண்களின் தோற்றத்தில், நீர்மூழ்கிக் குழாயின் ("நீரிழிவு நுண்ணுயிரி") பாத்திரங்களின் தோல்வி மூலம் மிக முக்கியமான பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இந்த புண்கள் பொதுவாக வயிற்றில் பரவியிருக்கின்றன, அழிக்கப்பட்ட அறிகுறவியலுடன் ஓட்டம், பெரும்பாலும் இரைப்பை ஊடுகதிர்ப்பு இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கல்.