Microangioscopy

கேப்பிள்ரோகோஸ்கோபி என்பது விவோவில் உள்ள நுண்மண்டலங்களின் காட்சி பரிசோதனைக்கான ஒரு முறை ஆகும். முறை முழு பெயர் ஆணி படுக்கை பரந்த-துறையில் capillaroscopy உள்ளது. ஆய்வு நுண்ணோக்கி (x12-40) ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கவனிப்பு பொருள் ஆணி படுக்கையின் capillaries பரந்த வரிசை (eponymichia) ஆகும். ஒரு சிறிய உருப்பெருக்கின் பயன்பாடு கணிசமான அளவை விரிவுபடுத்துகிறது, இது தனித்தனி நுண்ணுயிரிகளை மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்தமாக இந்த தளத்தின் தந்துகார நெட்வொர்க்கையும் கூட ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது. ஆணி படுக்கை ஆய்வு தேர்வு இந்த பகுதியில் capillaries பண்பு இடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ஏன் கேபில்லாஸ்கோபியை செய்யலாம்?

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை ரையனூட் நோய்க்குறியின் மாறுபட்ட நோயறிதல், அமைப்பு ஸ்க்லெரோடெர்மாவின் ஆரம்ப நோயறிதல் .

காபில்லெரோஸ்கோபி எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்த ஆய்வு ஸ்டீரியோமிகோஸ்கோப் மற்றும் குளிர்ச்சியான ஒளி மூலத்தைப் பயன்படுத்தி பிரதிபலித்த ஒளியில் நடத்தப்படுகிறது. மேல்தோன்றின் ஊடுருவலை அடைவதற்கு, சிறிய அளவிலான மூழ்கியது எண்ணெய் ஆய்வுக்கு உட்பட்ட பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முடிவுகளின் விளக்கம்

ஆணி படுக்கையின் Capillaroscopy நுண்குழாய்களில் போது ஆரோக்கியமான நபர்களில் இணையான ஒரு நிரந்தரமான தொடரில், அளவு மற்றும் U- வடிவிலான சுழல்கள் வடிவத்தை ஒத்ததாக சமமாக ஆணி படுக்கையில் விளிம்பில் சேர்த்து விநியோகிக்கப்படுவதாகும். ஒரு ஆணி படுக்கையின் 1 மிமீ விளிம்பு வழக்கில், அவசியம் 8 நுண்குழாய்கள் மற்றும் இன்னும் அவசியமாகும்.

மைக்ரோசிர்காலட்டிக் பால்களின் ஒரு சிதைவின் பிரதான கேபில்லாஸ்கோபிக் அறிகுறிகள், அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையில் தத்தளிப்புகளின் மாற்றங்கள் ஆகும். அளவின் மிக அதிகமான மாற்றங்கள் மாறுபடும் டிகிரி தீவிரத்தன்மையின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன. விட்டம் மிகவும் துல்லியமாக அளவு மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. ஹோட்டல் மக்கள் தொகையில் தனிப்பட்ட குணவியல்புகளின் காரணமாக தொடைகளின் நீளம் கணிசமாக வேறுபடுவதால், மதிப்பீட்டு அளவுகோலாக பயன்படுத்தப்படாது. அழிவின் விளைவாக, தத்துப்பூச்சி நெட்வொர்க்கின் குறைப்பு காணப்படுகிறது, அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள எண்ணிக்கை குறைவது. இந்த எண்ணிக்கையின் குறைவு, வெவ்வேறு டிகிரிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, தடையற்ற புற்றுநோய்களின் உருவாக்கம் வரை, அதனால் பனிச்சரிவு கழுவப்படுகின்றது.

இதன் விளைவாக, சேதம் மயிர்த்துளைக்குழாய் சுவர் முழுமையை அளிக்ககூடியது வெளியேறியது உள்ளது எரித்ரோசைடுகள் hemosiderin வைப்பு உருவாக்கிய தந்துகி முனை மற்றும் நகக்கண்ணிற்கும் விளிம்பில் இடையே அடுத்தடுத்த புள்ளிகள் தொடர்ச்சியாகப் பார்க்கப்படுகிறது போது capillaroscopy perivascular இடத்தில்.

குறைந்த அளவிலான ஆட்கடத்தல்கள் பல சிறிய இரத்தப்போக்குகளைக் கொண்டிருக்கும் பெரிய வடிகால் ஃபோசைக் குறிக்கின்றன. மைக்ரோசிர்காலட்டிக் கப்பல்களின் தோல்வியின் மற்றொரு முக்கிய அறிகுறி, தந்துகிளி வளையத்தின் வடிவத்தில் மாற்றமாகும். முதுகெலும்பு மாற்றப்பட்ட நுண்குழாய்கள் புதர், சுழல் அல்லது பிற வடிவங்களை எடுக்கலாம். மிக முக்கியமான புஷ் நுண்குழாய்கள் உள்ளன. இது அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்ட சில நுணுக்கக் கண்ணிகளைக் கொண்டது மற்றும் தமனிகளின் மூளைப்பகுதியிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. அவற்றின் எண்ணிக்கை நியூயோஜியோஜெனீசிஸ் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

பல்வேறு கபில்லரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் பல்வேறு நோய்களுக்கான பண்புகளாக இருக்கின்றன. இணைப்பு திசுக்களின் அமைப்பு நோய்களில், மிகுதியான உணர்திறன் மற்றும் கேபில்லெரோஸ்கோபிக் மாற்றங்களின் தன்மை ஆகியவை முறையான ஸ்க்லரோடெர்மாவில் காணப்படுகின்றன. ஒழுங்குமுறை ஸ்க்லெரோடெர்மா அறிகுறிகளுக்கான சிறப்பியல்பு - பல்வேறு அளவிலான அளவிலான அளவிலான அளவீடுகளும், அதிகளவிலான தசையல்களின் உருவாக்கம் கொண்ட தமனிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மேலாதிக்க மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும். நுரையீரல் நோய்க்குரிய வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தை SSD உள்ள தமனிகளின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பிரதிபலிக்கின்றன .

நுண்குழாய்களில் மயிர்த்துளைக்குழாய் நெட்வொர்க் மாற்றங்கள் இந்த காட்சியில் முன்னேறியிருக்கிறார்கள்: நுண்குழாய்களில் இன் நீட்டிப்பு → → → நுண்குழாய்களில் → remodelironanie தந்துகி வலையமைப்பின் புதர் மண்டிய வளர்ச்சி avascular பகுதிகளில் தந்துகி உருவாக்கம் அழிவு. Capillaroscopy நடத்தை அம்சங்களின் சிறப்பியல்பு சேர்க்கைகள் அடிப்படையில், நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிர் வகைகளின் நுண்ணுயிர் வகைகளை SSD இல் வேறுபடுத்தி காணலாம்:

1. ஆரம்ப வகை - பெருமளவிலான பெருமளவிலான நுண்துகள்கள் அவற்றின் எண்ணிக்கையில் ஒரு சிறிய குறைவு; avascular areas அல்லது absent, அல்லது ஒற்றை மற்றும் குறைந்த அளவிலான;
2. இடைநிலை வகைகளை குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தசைநாண்கள் மற்றும் பெருமளவிலான நுண்குழாய்கள் மற்றும் வான்வழி மண்டலங்களின் ஒரே நேரத்தில் கண்டறிதல்;
3. தாமதமாக வகை - இரத்த நாளங்கள் மற்றும் ஒற்றை தலைவலிகள் அல்லது விரிவான capillaries முழுமையான இல்லாத பெரிய avascular பகுதிகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு.

ஒவ்வொரு வகை நுண்ணுயிரி நோய்க்கும், செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் வேறுபாடு வேறுபடுகிறது. விரிவுபடுத்தப்பட்ட நுண்குழாய்களோடு தொடர்புடைய ஆய்வாளர்கள், தற்காலிக மாற்றங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கின்றன. நுரையீரலழற்சி, புஷ் நுண்குழாய்களின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகள் தாமதமாக வகைப்படுத்தப்படுவதால், புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தீவிர செயல்முறைகள் குறிக்கின்றன, மேலும் அவை வாஸ்குலர் பிரதேசங்களுடன் தொடர்புடையவை. இடைகால வகை, நுண்ணுயிரியோபாயத்தின் செயல்பாடு அறிகுறிகள், ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான வகைகளுக்கு சிறப்பியல்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. விரிவடைவதால் ஏற்படும் மாற்றங்கள் SDS இன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டு நோய் கண்டறிதலில் ஆராய்ச்சி முறையின் முக்கியத்துவத்தை நிர்ணயிக்கும் பண்பு மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்திற்கு முந்தியுள்ளது.

கதிரியக்கத்தின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடு - கதிரியக்கத்தின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நிகழ்வுகளை வேறுபடுத்துவதற்கான திறமை, capillaroscopy இன் பெரும் முக்கியத்துவம் ஆகும். Raynaud தோற்றப்பாடு தொடர்புடைய அவைகளால் MIC போலல்லாமல், முதன்மை Raynaud தோற்றப்பாடு உள்ள Capillaroscopic மாற்றங்கள் அவற்றின் சாதாரண அளவு தனிப்பட்ட நுண்குழாய்களில் சிறிய அல்லது எந்த நீட்டிப்பு அளிக்கிறது. கபில்லரோஸ்கோபிக் மாற்றங்களின் தீவிரமும் பரிணாமமும் நோய் மற்றும் பிசிக்கல் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது.

சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் பிற நோய்கள் குழு (eosinophilic திசுப்படல அழற்சியும் பரவுகின்றன, scleredema Buschke, skleromiksedema, பரவிய மார்பியஸை) இது இந்த மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டது இல்லை இருந்து அவைகளால் MIC scleroderma வேறுபடுத்தி Capillaroscopic. இந்த Raynaud தோற்றப்பாடு, மற்ற முறையான இணைப்பு திசு நோய்களை தொடர்புடைய கொண்டு SSC மாறுபடும் அறுதியிடல் பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கவும் capillaroscopy இணைந்து: சருமவழல் (Loli) myositis, முறையான செம்முருடு மற்றும் முடக்கு வாதம், ஆரம்ப நிலைகளில் உள்ளன மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் போதுமான குறிப்பிட்ட இருக்காது. கணிசமாக விரிந்திருந்தால் மற்றும் புதர் மண்டிய நுண்குழாய்களில், avascular பகுதிகள் மற்றும் டெர்மடோ (பாலி) myositis காண பாரிய extravasates பெரிய அளவில் வடிவில் இருப்பதாகக் கூறப்படுகின்றன மாற்றங்கள். இந்த மாற்றங்கள் SSD இல் காணப்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் ஒத்தவை, ஆனால் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. நோய் வளர்ச்சி தொடர்புடைய மாற்றங்கள் SSC kapillyaroskopichesnih இயக்கவியல் ஒப்பிடும் போது டெர்மடோ (பாலி) myositis குறி வேகமாக. SSWT யில் கூட கம்ப்யூட்டரிகளில் உள்ள SSD போன்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. SLE -இன் Capillaroscopy சில நோயாளிகளுக்கு மிதமான விரிந்திருந்தால் நுண்குழாய்களில், நுண்குழாய்களில் திருகுப் சிதைப்பது வெளிப்படுத்த, subpapillyarnyh பின்னல் வரைதல் அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் வரையறுப்பு ஆதாரம் தேவைப்படுகிறது. ஆர்.ஏ. இல் Capillaroscopic மாற்றங்கள் சன்னமான (விட்டம் குறைந்து) மற்றும் நீட்சி தந்துகி சுழல்கள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது; தழும்புகளின் எண்ணிக்கை பொதுவாக மாறாது.

Capillaroscopy விளைவாக பாதிக்கும் காரணிகள்

கப்பிரிரோஸ்கோபி விரல்களின் கடுமையான நெகிழ்ச்சி ஒப்பந்தங்களால் நோயாளிகளுக்கு கடினமாக இருக்கலாம் .

[9], [10], [11], [12], [13], [14]