Zilt

சில்ட் என்பது ஆன்டித்ரோம்போடிக் மருந்து ஆகும், இது ஆண்ட்லீப்பிள்லேட் ஏஜெண்டுகளின் ஒரு பகுதியாகும்.

அறிகுறிகள் Zilta

நபர்களிடத்தில் உள்ள athothromrombotic அறிகுறிகள் தோற்றத்தை தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் கைப்பற்றப்படுதல் (பல நாட்களில் இருந்து அதன் வளர்ச்சியை 35 நாட்களுக்குள் சிகிச்சை செய்யத் தேவை);
• இஸ்கிமிக் வகை ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்டது (இது 7 நாட்களில், ஆனால் அதன் வளர்ச்சிக்கு பின்னர் ஆறு மாதங்களுக்கு பின்னர் அல்ல);
• உடலில் உள்ள தமனிகளில் (தமனி சார்ந்த காயங்கள், கால்கள் உள்ள வாஸ்குலர் அபெரோமோம்போசிஸ்) நோய்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

ACS உடன் உள்ளவர்களுக்கு கூட தடுப்பு:

• ST பிரிவின் அளவை அதிகரிக்காமல் (Q- வகை பல் பற்றாக்குறை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியுடன்). இந்த வகையிலும், கரோனரி வகை டிரான்ஸ்குடீனேசிய ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் காலத்தில் ஒரு ஸ்டெண்ட் செருகப்பட்ட நபர்களை உள்ளடக்கியது; ஒன்றாக ஆஸ்பிரின்;
• மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கத்தின் கடுமையான வடிவத்தில், ST பிரிவின் அளவு அதிகரிக்கும் போது - ஒன்றாக ஆஸ்பிரின்; தரமான மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைப் பெறுபவர்கள், த்ரோபோலிடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்கள்.

மருந்தானது நொதித்தல் மற்றும் முதுகெலும்பு சம்பந்தமான வெளிப்பிரசவத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேற்கூறிய நோக்கத்திற்காக, ஆஸ்பிரின் இணைந்து குளோபிடோகிரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனுடன் இரத்தக் குழாய் சீர்குலைவுகளுக்கான குறைந்தபட்சம் 1 ஆபத்து காரணி கொண்ட கருப்பை நரம்பு கொண்ட நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, இத்தகைய மக்களுக்கு ஃபில்லோகுவினோனின் எதிரிகளை பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் உள்ளன, மேலும் இவை இரண்டும் இரத்தப்போக்கு குறைவான நிகழ்தகவு கொண்டவை.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள், 7 துண்டுகள் கொப்புளத்தின் உள்ளே வைக்கவும். ஒரு தனி மூட்டை உள்ளே 4 போன்ற கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பொருள் Clopidogrel தேர்ந்தெடுத்து பிளேட்லெட் வாங்கியிலுள்ள வெளியிடப்பட்டது பல ADP தொகுப்பு செயல்முறையை தடுக்கிறது, அந்த சிக்கலான வகை ஜி.பி. IIb / III அ செயல்படுத்துவதன் (ADP ஆக வெளிப்பாடு விளைவாக) அதன் மூலம் பிளேட்லெட் திரட்டல் சாத்தியம் தடுப்பு பின்வரும்.

பிளேட்லெட் ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறையின் செயல்திறன்மிக்க தடுப்பூசி பெற, க்ளோபிடோகிராலை உயிரோட்டமாக்குதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த உறுப்பு தடுக்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல், இது பிற தீவிரவாதிகளினால் ஏற்படுகிறது - வெளியான உறுப்பு ADP இன் செயல்பாட்டின் கீழ் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. டி.ஐ.டி. வாங்கிகளை செயலூக்கமுள்ள மருந்து கூறுபாட்டின் ஒரு நிரப்பப்படாத பிணைப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, clopidogrel வெளிப்படும் என்று அந்த தட்டுக்கள் தங்கள் வாழ்க்கை சுழற்சி முடிவதற்கு முன் சேதமடைந்துள்ளன. இந்த வழக்கில், சாதாரண இரத்த சத்திர சிகிச்சை செயல்பாட்டின் மீள்திருத்தம் விகிதம் போன்ற விகிதத்தில் ஏற்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான தினசரி மருந்துகளில் (75 மி.கி.) போதைப்பொருள் பயன்பாட்டில் முதல் நாள் முதல், ADP- தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டலின் குறிப்பிடத்தக்க தடுப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த விளைவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் 3-7 வது நாளில் உறுதிப்படுத்துகிறது. சமநிலை நிலையில், 75 மில்லி என்ற தினசரி டோஸ் செல்வாக்கின் கீழ் திரட்டப்பட்ட செயல்முறையின் சராசரி அடக்குமுறை 40-60% வரம்பில் உள்ளது. இரத்தப்போக்கு நேரம், அதே போல் பிளேட்லெட் திரட்டல், சிகிச்சை முடிந்த பிறகு 5 நாட்களுக்கு பிறகு (சராசரியாக) அவர்களின் ஆரம்ப மதிப்புகளுக்கு திரும்பவும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

75 மி.கி. ஒரு தினசரி அளவீடுகளில் சில்ட் மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழி நிர்வாகம் விளைவாக, விரைவான உறிஞ்சுதல் குளோபிடோக்ரால் ஏற்படுகிறது. மாறாத பொருளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளின் உச்சநிலை (75 மில்லி என்ற ஒரு மருந்தை உட்கொண்ட போது 2.2-2.5 ng / ml) உட்கொண்ட பிறகு சுமார் 45 நிமிடங்கள் அடைந்தது. உட்செலுத்துதல் குறியீடானது குறைந்தபட்சம் 50% ஆகும், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்பட்ட மருந்துகளின் சிதைந்த பொருட்களின் அளவைக் கொண்டு தீர்ப்பது.

க்ளோபிடோகல் மற்றும் செயலற்ற முக்கிய வீழ்ச்சி தயாரிப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகிறது. அவை பிளாஸ்மாவின் புரதத்துடன் 98% மற்றும் 94% முறையே முறையே தொகுக்கப்பட்டன. இந்த பிணைப்பு பரந்த அளவிலான பல்வேறு செறிவுகளின் வரம்பிற்குள்ளாக vitro நடவடிக்கையின் போது குறைக்கப்படாமல் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

Clopidogrel விரிவான கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. செயல்முறை ஏற்படுகிறது மற்றும் இதில் செயலற்ற காபொட்சிலிக்கமிலம் டெரிவேட்டிவ் (அது உள்ளே பிளாஸ்மா சிதைவு விளைபொருட்கள் சுற்றும் 85% ஆகும்) உருவாகிறது esterases நீர்ப்பகுப்பாவதின், காரணங்கள் மூலம் அவர்களை ஒன்றில்: விட்ரோவில் மற்றும் உயிரியல் ஆய்வுக் செயல்முறைகள் இரண்டு முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதை பொருட்கள் வேண்டும். இரண்டாவது வழி ஹீமோபுரோட்டின் அமைப்பு P450 இன் என்சைம்கள் பங்குடன் செயல்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் clopidogrel ஒரு இடைநிலை தயாரிப்பு வகை சிதைவு 2-ஆக்சோ clopidogrel மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தை தொடர்ந்து கொண்டிருக்கும் போது, இந்த உறுப்பு ஒரு திசையிலிருந்து பெறப்படுகிறது, இது செயலிழந்த செயலாகும். இல் இன் விட்ரோ செயல்முறைகள் பாதை CYP2C19 கொண்டு CYP3A4 என்சைம்கள், மற்றும் CYP2B6 கொண்டு CYP1A2 மத்தியஸ்தம் கூறினார். தனிமைப்படுத்தப்பட்டு இன் விட்ரோ thiol வழித்தோன்றல் மீளா மற்றும் வேகமாக போதுமான அமைந்துள்ள அதன் மூலம் அவர்களுடன் திரட்டல் இடையூறாக பிளேட்லெட் வாங்கிகள் தொகுக்கப்படுகிறது.

சில்ட் (75 மி.கி) ஒரு ஒற்றை டோஸ் வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு, செயலில் மூலப்பொருள் பாதி வாழ்க்கை சுமார் 6 மணி நேரம் ஆகும். முக்கிய சுற்றும் சிதைவு தயாரிப்புக்கு 8 மணி நேர அரை வாழ்வு உண்டு (ஒரு ஒற்றை அல்லது தொடர்ச்சியான டோஸ்).

நீங்கள் உள்ளே ஒரு 14C காட்டி மருந்துகள் ஒரு டோஸ் பயன்படுத்தினால், பொருள் சுமார் சுமார் 50% சிறுநீர், மற்றும் சுமார் 46% கழித்து - பயன்பாடு பிறகு 120 மணி நேரத்தில் மலம்.

[1]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

75 மி.கி. மருந்தினை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை க்ளோபிடோகிராம் எடுத்துக் கொள்ளும்.

ACS உடன் உள்ளவர்களுக்கு:

• எஸ்டி பிரிவு உயரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் 300 மிகி அப்புறப்படுத்தக் ஏற்றுதல் அளவை வரவேற்பு தொடங்குகிறது, மற்றும் இன்னும் அதன் வரவேற்பு முறை நாளொன்றுக்கு 75-மிகி பிறகு (ஒரு நாளைக்கு 75-325 மிகி என்ற விகிதத்தில் ஆஸ்பிரின் இணைந்து). வலுவான அளவுகளில் ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்தப்பட்டது முதல், இரத்தப்போக்கு நிகழ்வு சாத்தியம் அதிகரிக்கப்படுகிறது, மிடறளவு போது 100 மிகி குறி மிகாத. சிகிச்சையின் உகந்த காலம் பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. மருத்துவ சோதனைகள் முடிவு மிகவும் பொருத்தமான 1 ஆண்டு விட நீடிக்கும் ஒரு பாடத்திட்டத்தை மிகவும் பொருத்தமானது என்று கூறுகின்றன. அதே நேரத்தில், மருந்துகளின் அதிகபட்ச விளைவு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பின்பற்றப்படுகிறது;
• மாரடைப்பின் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பின் பாதிக்கப்பட்ட நபர் எந்த அங்கு பிரிவில் எஸ்டி அதிகரிப்பு: அது ஒரு ஏற்றுதல் ஆஸ்பிரின் மற்றும் thrombolytic அல்லது அவர்கள் இல்லாமல் இணைந்து 300 மிகி பகுதியை தொடங்கி, 75 நாளுக்கு ஒருமுறை மிகி படி மருந்து எடுக்க அவசியம். இந்த வழக்கில், 75 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் ஏற்றுக்கொள்ளும் அளவை பயன்படுத்தாமல் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். மீறல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தொடர்ந்து சீக்கிரம் ஆரம்பிக்க வேண்டும், குறைந்தபட்சம் முதல் மாதத்தில் தொடர வேண்டும். இந்த வகை நோயாளிகளில், 4 வாரங்களுக்கு மேலாக ஆஸ்பிரின் கலவையுடன் Zilt ஐ பயன்படுத்தி பயன் படுத்தப்படவில்லை.

75 மில்லி என்ற அளவில் ஒரு மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குடிக்க வேண்டும். மருந்துடன் சேர்த்து, ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது (75-100 மி.கி. என்ற தினசரி டோஸ்).

ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால்:

• மருந்து வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட நேரத்திலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்கு குறைவான நேரத்திற்குப் பிறகு, தவறான மருந்தை உடனடியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதற்கடுத்ததாக டோஸ் நிலையான நேரத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும்;
• 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, நோயாளி நிலையான நேரத்தை அடுத்த மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். தவறான அளவை ஈடுகட்ட எடுக்கப்பட்ட மருந்தை இரட்டிப்பாக்குதல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[3]

கர்ப்ப Zilta காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மீது க்ளோபிடோக்ரெலின் விளைவுகளில் எந்த தகவலும் இல்லை என்பதால், இந்த நேரத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது.

தாயின் பாலில் குளோபிடோக்ரெல் பாய்வதைப் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால் மருந்து உபயோகத்தின் போது, நீங்கள் தாய்ப்பாலிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும்.

ஆய்வக விலங்குகளின் கருத்தரித்தலின் மீது Zilt இன் எதிர்மறை விளைவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்துகள் அல்லது அதன் துணை உறுப்புகளின் மற்றவற்றின் செயல்பாட்டு நுண்ணுயிரியைக் கருத்தில் கொள்ளுதல்;
• கல்லீரலில் ஒரு கடுமையான பற்றாக்குறை உள்ளது;
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு (எ.கா., மண்டை அல்லது புண்களுக்குள் இரத்த அழுத்தம்);
• குழந்தைகள் அல்லது இளமை பருவத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை.

பக்க விளைவுகள் Zilta

ஒரு மருந்து உபயோகம் சில பக்க விளைவுகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்:

• லுகோபீனியா வளர்ச்சி, நியூட்ரோபீனியா (தீவிர வடிவம் உட்பட), granulotsito-, pantsito- அல்லது த்றோம்போசைடோபீனியா (மிகவும் கனமாக), மற்றும் கூடுதலாக ஈஸினோபிலியா: நிணநீர் செயல்பாடு மற்றும் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் மீறல் ஆகியனவாகும். தவிர அது கவனிக்க முடியும் டிடிபி, இரத்த சோகை (வழக்கமான மற்றும் குறைப்பிறப்பு வடிவம் இரண்டும்), அக்ரானுலோசைடோசிஸ், ஹூமோஃபிளியா மற்றும் பெற்றவியல்பு;
• நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: சீரம் நோய்களின் வளர்ச்சி, அனஃபிளாக்டாக்டைட் அறிகுறிகள். குறுக்கீடு என்பது தியனீபிபிரினைன் (எ.கா., ப்ளாஸ்கருல் அல்லது டிக்லோபிடைன்) இடையில் உருவாக்கலாம்;
• மன கோளாறுகள்: குழப்பம் ஒரு உணர்வு, அதே போல் பிரமைகள் தோற்றத்தை;
• NS இன் உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: மண்டைக்குள் (சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்), புரோஸ்டெஷியா, தலைச்சுற்று, சுவை மொட்டுகள் மற்றும் தலைவலி ஒரு சீர்குலைவு;
• பார்வை உறுப்புகளால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்: கண்ணில் இரத்தப்போக்கு (கான்ஜுண்ட்டிவி, அத்துடன் ரெட்டினல் அல்லது ஒக்லார் இரத்தப்போக்கு);
• வாஸ்குலர் அமைப்புகளில் வெளிப்பாடுகள்: கடுமையான இரத்த அழுத்தம், வாஸ்குலலிடிஸ், ஹெமாடோமாஸ், அறுவை சிகிச்சை காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• சுவாச அமைப்பு, மார்பெலும்பு உறுப்பு மற்றும் நுரையீரல் கோளாறுகள்: nosebleed, மற்றும் சுவாச ஓட்டம் இடத்தில் இரத்தக் கசிவு (நுரையீரலில் இரத்தப்போக்கு, மற்றும் மேலும் ஹேமொப்டிசிஸ்), மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகள், fibrosing alveolitis மற்றும் eosinophilic நிமோனியா வகை;
• செரிமான உள்ள வெளிப்பாடுகள்: தளத்தில் இரத்தப்போக்கு, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு dyspeptic அறிகுறிகள், இரைப்பை, வாய்வு, மற்றும் வாந்தி, மற்றும் வயிறு புண் நோயியல் அல்லது 12 டியோடின குடல். குமட்டல் வளரும் தவிர, இரைப்பை குடல் மற்றும் retroperitoneal வகை (அபாயகரமான) மற்றும் வாய்ப்புண் கொலிட்டஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி உள்ள இரத்தப்போக்கு retroperitoneal ஹேமொர்ரேஜ் வகை (இங்கே அவரது அல்லது லிம்ஃபோசைட்டிக் ulcerous வடிவம் நுழைகிறது);
• GVP மற்றும் கல்லீரல் வெளிப்பாடுகள்: கல்லீரல் செயல்பாடுகளை கடுமையான சீர்குலைவு, ஹெபடைடிஸ், அதே போல் செயல்பாட்டு கல்லீரல் குறிகாட்டிகளின் அசாதாரண நிலை;
• உபசருமங்களுக்கு மற்றும் தோல் வெளிப்பாடுகள்: தடித்தல், தோலுக்கு அடியில் இரத்தக்கசிவு, அரிப்பு பர்ப்யூரா, அத்துடன் தோலழற்சி கொப்புளம் வகை (PETN, poliformnaya சிவந்துபோதல் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்ஸன் குறைபாட்டை). Angioedema வளரும் தவிர, சொறி erythematous பாத்திரம், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட வெறுப்பின் நோய் மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட சொறி வகை, ஈஸினோபிலியா மற்றும் பொது அறிகுறிகள் தொடர்ந்து (ஆடை அழைக்கப்படும் நோய்த்தாக்கம்), மற்றும் கூடுதலாக planus அல்லது எக்ஸிமா உள்ள;
• தசைகள் கொண்ட இணைப்பு திசு மற்றும் எலும்புகள் கட்டமைப்பை: myalgia வளர்ச்சி, ஹெமார்கொரோஸ், arthralgia அல்லது கீல்வாதம்;
• சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வேலைகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள்: குளோமருளினோஃபிரிஸ் அல்லது ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சி, அதே போல் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு;
• கோளாறுகள்: காய்ச்சல்;
• கருவி மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளில் மாற்றம்: நியூட்ரபில்ஸ் உடன் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, அதே நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு காலம் நீடிக்கும்.

[2]

மிகை

அதிக அளவு விளைவாக, இரத்தப்போக்கு காலம் நீட்டிப்பு சிக்கல்களை மேலும் மேம்படுத்தும்.

நோய்க்கான அறிகுறிகளை நீக்குவதன் நோக்கம் நோக்கம். மருந்துக்கு மாற்று மருந்து இல்லை. நீடித்த இரத்தப்போக்கு உடனடி திருத்தம் தேவைப்பட்டால், தட்டுப்பாடு வெகுஜனத்தின் மாற்று வழியாக மருந்துகளின் செல்வாக்கை அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Ingestable எதிர்ப்போக்குகள்.

இந்த மருந்தை உட்கொண்டால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது போன்ற கலவை இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தில் அதிகரிக்கலாம். 75 மி.கி என தினசரி அளவைகளைப் clopidogrel பயன்படுத்தி இந்த வரவேற்பு இணைந்த பொருள் காரணமாக குருதிதேங்கு செயல்முறை ஒரு சுயாதீன விளைவு முன்னிலையில் இரத்தப்போக்கு நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது, நீண்ட வார்ஃபாரின் சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர் மக்களிடையே அதிகமாகக் எஸ்-வார்ஃபாரின் அல்லது காட்டி ரூபாய் இன் மருந்தினால் பாதிக்கும் அதை கவனிக்கவில்லை.

கிளைகோபரோடைன் IIb / IIIa இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் மருந்துகள்.

அறுவைசிகிச்சை, அதிர்ச்சி அல்லது பிற கோளாறுகள் காரணமாக கிளைக்கோபுரோட்டின் IIb / IIIa தடுப்பு முகவர் மூலம் இரத்தக் கசிவு அதிகமாக இருக்கும் நபர்களுக்கு குளோபிடோக்ரலை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

ஆஸ்பிரின்.

ஆஸ்பிரின் காரணமாக clopidogrel பெறுவதற்கு பல ADP தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டல் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் clopidogrel கொலாஜன் தூண்டப்படுகிறது பிளேட்லெட் திரட்டல் தொடர்பாக ஆஸ்பிரின் விளைவுகள் potentiated. முதல் நாளில் 500 மில்லி ஆஸ்பிரின் நாள் ஒன்றுக்கு இரண்டு முறை ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்தப் போக்கின் போது குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படவில்லை, இது குளோபிடோக்ரலைப் பயன்படுத்துவதால் அதிகரித்துள்ளது. ஆஸ்பிரின் மற்றும் க்ளோபிடோக்ரெல் தொடர்புபடுத்தி, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கையில், இந்த மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஆனால் 12 மாதங்கள் வரை உள்ள ஆஸ்பிரின் உடன் சில்லை ஒரு இணை வரவேற்புக்கான ஆதாரம் உள்ளது.

ஹெபரின்.

ஹெப்பரின் போதைப்பொருளான மருந்துகள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்போது, இந்த மருந்துகள் கவனமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்.

த்ரோபோலிடிக் மருந்துகள்.

Clopidogrel ஆகியவற்றின் கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து பாதுகாப்பு மதிப்பீடு செய்து, பின்னர் ஹெப்பாரினை மற்றும் thrombolytics ஃபைப்ரின் பொறுத்த அல்லது ஓரிடமல்லாத ஃபைப்ரின் வகை கடுமையான மாரடைப்பின் மக்களின் பங்களிப்புடன் நடைபெற்றது. போதை மருந்து-குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு அதிர்வெண் இரத்த உறைவு மருந்துகள், அதே போல் ஆஸ்பரினை ஹெபரின் உடன் ஒத்திருக்கும் போது ஒத்திருந்தது.

NSAID கள்.

நாப்கோக்ஸனுடனான போதைப்பொருளை இணைத்தல் இரையக குடலினுள் உள்ள மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது. ஆனால் எந்தவொரு NSAID யும் செரிமானப் பகுதியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்கின்றனவா என்பதை இன்னும் உறுதி செய்ய முடியவில்லை. இதன் காரணமாக, எச்சரிக்கையுடன் NSAID உடன் தயாரிப்புடன் இணைக்க வேண்டியது அவசியம் (இது COX-2 உறுப்புகளின் தடுப்பானாகவும் உள்ளது).

மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து.

Clopidogrel என்பதால் அதன் செயலில் முறிவு தயாரிப்பு மாற்றப்படுகிறது, மற்றும் ஓரளவு நடவடிக்கையால் CYP2C19 உறுப்பு ஏற்படுகிறது, எனவே இந்த நொதியின் செயல்பாடு குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மதிப்புகள் மற்றும் பிளாஸ்மா வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் குறைக்க வாய்ப்பு உள்ளது. இத்தகைய விளைவைத் தடுக்க, CYP2C19 உறுப்புகளின் சக்திவாய்ந்த அல்லது மிதமான தடுப்பானான மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

Omeprazole, ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் fluconazole கொண்டு ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன் கொண்டு esomeprazole, voriconazole, மற்றும் moclobemide, சிமெடிடைன், குளோராம்ஃபெனிகோல், கார்பமாசிபைன் கொண்டு சிப்ரோஃப்லோக்சசின் மற்றும் ஆக்ஸ்கர்பாசிபைன் கொண்டு கூடுதலாக ticlopidine உள்ள - CYP2C19 திறன் குறைக்கும் போதைப்பொருள்களுக்கிடையே.

மருந்துகள் IPP.

Clopidogrel அல்லது 12 மணிநேரத்திற்கும் அதிகமாக, செயலில் சீரழிவு தயாரிப்பு நிலை 45% குறைந்துள்ளது (ஒரு டோஸ் ஏற்றுதல் வகை) மற்றும் 40% (ஒரு டோஸ் உள்ள இடைவெளி இந்த மருந்துகள் பயன்பாட்டில் இணைந்து, 80 மிகி உயரவும் omeprazole அப்புறப்படுத்தக் வரவேற்பு நாள் ஆதரவு வகை). இத்தகைய குறைவின் பின்னணியில், பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பு 39 சதவிகிதம் (ஒரு ஏற்றுதல் வீரியம் கொண்ட வகை) மற்றும் 21 சதவிகிதம் (ஒரு பராமரிப்பு வகையுடன்) குறைந்துவிட்டது. மருந்துடன் ஒத்த கலவையானது எமோமெஸ்பிரஸோலுடன் இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். எனவே, மேலே உள்ள மருந்துகளை கலவையாக எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இரத்தம் உள்ளே உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் மட்டத்தில் குறைவான கவனிக்கத்தக்க குறைவு லான்சோப்ராஸ்ரோல் அல்லது பான்ட்ரோப்ரசோல் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். சில்ட் மற்றும் பேண்டோபிரசோல் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தவும் - இது மிகவும் சாத்தியமானது.

மற்ற மருந்தைக் கொண்ட சேர்க்கை சிகிச்சை.

க்ரோபிடோகிராமின் உறிஞ்சுதலின் அளவை ஆன்டாக்டுகள் பாதிக்காது. உட்பொருளின் கார்பாக்சிலிக் சிதைவு பொருட்கள் ஹீமோபுரோட்டின் P450 2C9 செயல்பாட்டை தடுக்கும். Hemoprotein பி 450 2C9 கொண்டு வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு tolbutamide, ஃபெனிடாய்ன் மற்றும் NSAID கள் - இதன் விளைவாக, பின்வரும் மருந்துகள் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்க கூடும். ஃபெனிட்டோனைச் சேர்ந்த டோல்பூட்டமைட் க்ளோபிகிராக் உடன் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8]

களஞ்சிய நிலைமை

ஈரப்பதமும் ஈரப்பதமும் ஊடுருவலில் இருந்து மூடப்பட்டு, சிறிய குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடமாக Zilt வைக்கப்பட வேண்டும்.

[9], [10]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

Zilt மிகவும் பயனுள்ள மருந்து என்று கருதப்படுகிறது. அதன் மதிப்பு கூட மிகவும் குறைந்த விலையாகக் கருதப்படுகிறது (மற்ற ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுகையில்). மருந்துகள் ஸ்டெண்ட் பணிகளுக்குப் பிறகு, இதயத் தாக்குதலின் பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு, இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று விமர்சனங்கள் காட்டுகின்றன. ஆரோக்கியமான நிலையை மேம்படுத்துதல், ஸ்டெனோகார்டியா தாக்குதல்களின் மறைதல் மற்றும் நரம்புகள் நரம்புகளில் தமனிகளில் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

குறைபாடுகளில் - தனிப்பட்ட நோயாளிகள் பக்க விளைவுகளை பற்றி பேசுகின்றனர் (அத்தகைய வலுவான dyspnea மற்றும் urticaria போன்ற). ஆனால் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியை தொடர்ந்து, இந்த எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் மீது மறைந்துவிடும்.

[11], [12]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 3 ஆண்டுகளில் Zilt பயன்படுத்தப்படலாம்.