யூனிகாண்டின்

யூனிகாண்டின் என்பது தியோபிலின் அடிப்படையிலான சுவாச மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு மருந்து. இது பெரும்பாலும் சுவாசக்குழாய் அடைப்புக்கு மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து இணைப்பு: ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், சாந்தின்கள்.

யூனிகாண்டின் என்ற மருந்து இலவசமாகக் கிடைப்பதில்லை, மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இருந்தால் மட்டுமே கிடைக்கும்.

அறிகுறிகள் யூனிகாண்டின்

நுரையீரல் அடைப்பு நோய்களுக்கு யூனிகாண்டின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு;
• நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு;
• நுரையீரல் எம்பிஸிமாவில்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் இதய நோய் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

யூனிகாண்டின் 400 அல்லது 600 மி.கி அளவுகளில் மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது.

400 மி.கி மாத்திரை லேசானது, வட்டமானது, தட்டையானது, ஒரு பக்கத்தில் பிரிக்கும் உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் MM மற்றும் U/400 பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.

600 மி.கி மாத்திரை வெள்ளை நிறத்தில், நீள்வட்டமாக, இருபுறமும் குவிந்த நிலையில், பிரிக்கும் கோடு மற்றும் MM மற்றும் U/600 பொறிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் உள்ளது.

கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. அட்டைப் பெட்டியில் 10 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

யூனிகாண்டின் என்பது நீண்ட கால வெளியீட்டு மருந்து. ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் தியோபிலின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது, அத்துடன் கூடுதல் பொருட்கள் உள்ளன: போவிடோன், ஹைட்ராக்ஸிஎதில்செல்லுலோஸ், செட்டோஸ்டீரில் ஆல்கஹால், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

[ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

யூனிகாண்டின் என்ற செயலில் உள்ள பொருள் மெத்தில்க்சாந்தைன் தொடரின் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும். இது மத்திய நரம்பு மண்டலம், இதய தசை மற்றும் எலும்பு தசைகள் மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மென்மையான தசை நார்களின் பிடிப்புகளைப் போக்க உதவுகிறது, மேலும் லேசான டையூரிடிக் ஆகும்.

செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் என்ற நொதியை அடக்குவதற்கான அதன் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தியோபிலின் கரோனரி தமனி நாளங்களின் மென்மையான தசை அமைப்புகளையும், தசை அமைப்பு மற்றும் யூரோதெலியல் செல்களுக்கு இரத்த வழங்கலையும் பாதிக்கிறது, கருப்பை தசைகள், உணவுக்குழாய் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் ஸ்பிங்க்டர்களில் ஒரு தளர்வான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

யூனிகாண்டின் வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது இதய வெளியீட்டின் அளவை சாதகமாக பாதிக்கிறது, நுரையீரல் வாஸ்குலர் அமைப்பில் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் உள் நுரையீரல் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், சுவாச மையம் தூண்டப்படுகிறது, உதரவிதானத்தின் தசைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, சிறுநீர் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் கேட்டகோலமைன்களின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.

பிளாஸ்மா செறிவுகள் 5 முதல் 20 mcg/ml ஐ அடையும் போது உச்ச செயல்திறன் காணப்படுகிறது.

[ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

யூனிகாண்டினின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து வேறுபடலாம், ஏனெனில் கூடுதல் நோய்க்குறியியல் இருப்பதும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடும் இயக்க வழிமுறைகளை கணிசமாக பாதிக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, நிபுணர்கள் இரத்த சீரத்தில் உள்ள மருந்தின் அளவைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர், குறிப்பாக கடுமையான நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது இந்த மருந்துடன் நீண்டகால சிகிச்சை பெற்றவர்கள்.

யூனிகாண்டின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செரிமான அமைப்பில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு செயலில் உள்ள கூறுகளின் நிலையான உள்ளடக்கம் நிறுவப்படுகிறது. தியோபிலின் விரைவில் உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்களுக்கும் உயிரியல் சூழல்களுக்கும் பரவுகிறது. வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளில் ஒன்று மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திறனையும் கொண்டுள்ளது.

வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் எச்சங்கள் சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 4 ], [ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

யூனிகாண்டின் மருந்தளவு கண்டிப்பாக தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சில அம்சங்கள், அவர்களின் வயது மற்றும் எடை வகையுடன் தொடர்புடையது. மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (காலை அல்லது மாலை), உணவின் போது எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி மருந்தின் முதல் டோஸை வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொண்டால், எதிர்காலத்தில் அவர் இந்த விதிமுறையை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மாத்திரையை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ இல்லாமல் முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை சிறப்பாகப் பயன்படுத்தப்படும் உச்சநிலையுடன் பிரிக்கலாம்.

சாதாரண கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் ஆரம்ப அளவு:

மருந்தளவு மாற்றங்களின் அதிர்வெண்	45 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள்	45 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் வயதுவந்த நோயாளிகள்
ஆரம்ப அளவு	12 முதல் 14 மி.கி/கி.கி/நாள் வரை, ஆனால் 300 மி.கி/நாள் க்கு மேல் இல்லை.	ஒரு நாளைக்கு 300 முதல் 400 மி.கி வரை
3 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.	16 மி.கி/கி.கி/நாள், ஆனால் 400 மி.கி/நாளுக்கு மேல் இல்லை	ஒரு நாளைக்கு 400 முதல் 600 மி.கி வரை
தேவைப்பட்டால், இன்னும் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு	20 மி.கி/கி.கி/நாள், ஆனால் 600 மி.கி/நாள்க்கு மேல் இல்லை	தேவைப்பட்டால், சீரம் செறிவுகளை கண்டிப்பாக கண்காணிப்பதன் கீழ் 600 மி.கி/நாளுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைபாடு ஏற்பட்டால், 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு 16 மி.கி/கி.கி/நாளைக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் (ஆனால் 400 மி.கி/நாளைக்கு மிகாமல்).

16 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட கிரியேட்டினின் அனுமதியில் மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் தினசரி அளவு 400 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

இரத்த சீரம் உள்ள மருந்தின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து மருந்தளவு தேர்வு:

மருந்தின் அதிகபட்ச சீரம் செறிவுகள்	மருந்தளவு தேர்வு
9.9 mcg மில்லிக்குக் குறைவாக	மருந்து போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், மருந்தளவை 25% அதிகரிக்கலாம்.
10 முதல் 14.9 மைக்ரோகிராம்/மிலி வரை	தற்போதைய அளவு ஆறு மாதங்களுக்கு அல்லது ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை மீண்டும் மீண்டும் செறிவு பகுப்பாய்வுகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
15 முதல் 19.9 மைக்ரோகிராம் மில்லி வரை	யூனிகாண்டின் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், அதன் அளவை 10% குறைப்பது குறித்து பரிசீலிப்பது அவசியம்.
20 முதல் 24.9 மைக்ரோகிராம் மில்லி வரை	சாதாரண சகிப்புத்தன்மையுடன் கூட, 3 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செறிவு பகுப்பாய்வு மூலம், யூனிகாண்டினின் அளவை 25% குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.
25 முதல் 30 மைக்ரோகிராம்/மிலி வரை	மருந்தின் ஒரு டோஸைத் தவிர்த்து, பின்வரும் அளவுகளை 25% குறைக்க வேண்டியது அவசியம். 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, செறிவு பகுப்பாய்வை மீண்டும் செய்யவும்.
30 mcg/ml க்கும் அதிகமாக	மருந்தளவு குறைந்தது 50% குறைக்கப்பட வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து 3 நாட்களுக்குப் பிறகு உள்ளடக்கத்தை மீண்டும் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ]

கர்ப்ப யூனிகாண்டின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்த யூனிகாண்டின் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து சென்று தாயின் பாலில் கண்டறிய முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில், பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை எதிர்கால குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட முக்கியமானது என்றால் மட்டுமே யூனிகாண்டின் எடுத்துக்கொள்ள முடியும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அளவை கவனமாக சரிசெய்ய அனுமதிக்கும். கருப்பையின் பிரசவ சுருக்கங்களைத் தடுக்கும் திறன் காரணமாக, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் இந்த மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ஒரு பெண் குழந்தைக்கு மருந்துக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை, அதிகப்படியான உற்சாகம் அல்லது தூக்கமின்மை உள்ளதா என உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தோன்றினால், யூனிகாண்டின் ரத்து செய்யலாமா அல்லது பாலூட்டலை நிறுத்தலாமா என்பதை முடிவு செய்யும் ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் உடனடியாகத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

முரண்

• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அல்லது சாந்தைன் குழுவின் மருந்துகளுக்கும் ஒவ்வாமை உணர்திறன்.
• மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான காலம்.
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புடன் கூடிய டாக்ரிக்கார்டியா.
• மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி, கார்டியோமயோபதியின் தடுப்பு வடிவம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• வலிப்பு நோய்க்கான போக்கு.
• தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.
• இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்.
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.
• 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பக்க விளைவுகள் யூனிகாண்டின்

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சில நேரங்களில் நிலையற்ற சிறிய பக்க விளைவுகள் காணப்படலாம்:

• நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப் பகுதியில் வலி போன்ற தோற்றம்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், கிளர்ச்சி, எரிச்சல்;
• தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு மற்றும் சருமத்தின் சிவத்தல் போன்ற வடிவங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக உணர்திறன் மிக்க நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, இதய தாளக் கோளாறு, கை நடுக்கம், வலிப்பு மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலை உயரக்கூடும், மேலும் சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரிக்கக்கூடும்.

இரத்தத்தில் ஹைபோகாலேமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் உயர்ந்த யூரிக் அமில அளவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

மிகை

இரத்த சீரத்தில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கம் 110 μmol/லிட்டருக்கு மேல் இருக்கும்போது அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

ஒரு பொதுவான படம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• கைகால்களில் நடுக்கம்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள்;
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• ஆரவாரம்;
• இதய தாளக் கோளாறுகள்;
• ஹைபோடென்ஷன்;
• வலிப்பு.

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் திடீரென தோன்றக்கூடும், முன்கூட்டிய நிலை மோசமடையாமல்.

ஒரு உதவியாக, மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதோ அல்லது மருந்தை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதோ பெரும்பாலும் போதுமானது. மீறல்கள் கடுமையானதாக இருந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், மருந்தளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

போதை ஏற்பட்டால், இரைப்பைக் கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சோர்பென்ட் மருந்துகளை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

மீட்பு காலம் முழுவதும், இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாச இயக்கங்கள், அத்துடன் பிளாஸ்மாவில் உள்ள செயலில் உள்ள கூறுகளின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

[ 8 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

யூனிகாண்டின் சிகிச்சையின் போது, மதுபானங்களை அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. காபி பானங்கள், வலுவான தேநீர், கோகோ, கோலா மற்றும் சாக்லேட் பொருட்களில் உள்ள மெத்தில்க்சாந்தைன் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் திரவங்களையும் நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

அலோபுரினோல், சிமெடிடின், ஃபீனைல்புட்டாசோன், ஃப்ளோரோக்வினொலோன், ஃபுரோஸ்மைடு, ஐசோனியாசிட், கால்சியம் எதிரி மருந்துகள், லின்கோமைசின், மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பாராசிட்டமால், பென்டாக்ஸிஃபைலின், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ப்ராப்ரானோலோல், ரானிடிடின் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா எதிர்ப்பு சீரம் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது யூனிகாண்டினின் விளைவு அதிகமாக வெளிப்படும். பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றோடு இணைக்கும்போது, இரத்த சீரத்தில் யூனிகாண்டினின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தை அவ்வப்போது பகுப்பாய்வு செய்வது முக்கியம்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, யூனிகாண்டின் மருந்தின் அளவை தோராயமாக 60% குறைக்க வேண்டும், மேலும் எனோக்ஸாசின் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது - 30% குறைக்க வேண்டும்.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், தூக்க மாத்திரைகள், மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் நிக்கோடின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் யூனிகாண்டினின் விளைவு குறைகிறது.

β- ஏற்பி எதிரிகளுடன் இணைந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது யூனிகாண்டின் பயனற்றதாக மாறக்கூடும்.

[ 9 ], [ 10 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து +25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகிறது.

[ 11 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 3 ஆண்டுகள் வரை.

[ 12 ], [ 13 ]