வயது வந்தோருக்கான பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் - நோய் கண்டறிதல்

பெரியவர்களில் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல், நோயின் வழக்கமான மருத்துவப் படம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கு பரம்பரை பரம்பரை கொண்ட நபர்களில் சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையின் தரவு - படபடப்பின் போது பெரிதாக்கப்பட்ட கிழங்கு சிறுநீரகங்களைக் கண்டறிதல் (அவற்றின் அளவு 40 செ.மீ. அடையலாம்) மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தரவுகள் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயின் கருவி நோயறிதல் சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது - பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் முக்கிய மருத்துவ குறிப்பான். இந்த நோக்கத்திற்காக, சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான நவீன முறைகள் தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அல்ட்ராசவுண்ட், சிண்டிகிராபி மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிண்டிகிராபி 1.5 செ.மீ க்கும் அதிகமான நீர்க்கட்டிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, சிடி - சிறியவை - 0.5 மி.மீ. இருந்து. ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி காரணமாக வெளியேற்ற யூரோகிராபி குறைவாக விரும்பத்தக்கது; சிறுநீர் தொற்று பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்து மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி காரணமாக ரெட்ரோகிரேட் யூரோகிராபி செய்யப்படுவதில்லை. இந்த நோயியலுடன் தொடர்பில்லாத சிறுநீரக திசுக்களில் நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதால், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதற்கு பின்வரும் அளவுகோல்கள் தற்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

• பாதகமான பரம்பரை கொண்ட நபர்களுக்கு, நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாவிட்டாலும், சிறுநீரகங்களில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வயதின் விகிதத்திற்கான பின்வரும் விருப்பங்களில் ஒன்று கண்டறியும் அளவுகோலாகும்:
  • 30 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் 2 நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது;
  • 30-59 வயதுடைய நோயாளிகளில் ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திலும் 2 நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது;
  • 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திலும் குறைந்தது 4 நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது.
• மரபணு வரலாறு இல்லாத நபர்களுக்கு, இது தோராயமாக 25% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது, சிறுநீரகங்களின் கருவி பரிசோதனை மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் மரபணுவைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயின் வழக்கமான மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பெரியவர்களில் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் சிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்களின் குழுவிலிருந்து வரும் நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பல எளிய நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும்போது, நோயின் போக்கு பொதுவாக அறிகுறியற்றதாக இருக்கும், மேலும் கருவி பரிசோதனையின் போது நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவது நோயாளியின் புகார்களால் தூண்டப்படுவதில்லை. சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது உறுப்பின் செயல்பாடுகளைப் பாதிக்காது. நீர்க்கட்டிகள் மரபுரிமையாக வருவதில்லை.

முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு வாங்கிய பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் உருவாகலாம். ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சையின் போது இது வெளிப்படுகிறது. நீர்க்கட்டிகள் நெஃப்ரோகார்சினோமாவாக சிதைவடையும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலோ அல்லது சிறு குழந்தைகளிலோ ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் உருவாகிறது. இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் பல நீர்க்கட்டிகள் உருவாகுவது கல்லீரல் சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது - பெரிபோர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சி. ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயில், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் பெரும்பாலும் ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி ஆகியவற்றில் கூர்மையான அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் டிஸ்டல் குழாய்கள் மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய்களின் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பெரும்பாலும் சிக்கலாகிறது.

டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் பெரும்பாலும் சிறுநீரக ஆஞ்சியோமியோலிபோமாக்களுடன் தொடர்புடையது. வெளிப்புற சிறுநீரக வெளிப்பாடுகள் பொதுவானவை: கார்டியாக் ராப்டோமியோசர்கோமா (முக்கியமாக குழந்தை பருவத்தில்); தோல் வெளிப்பாடுகள் (95%); பெருமூளைப் புறணி கட்டிகள்.

ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோய் பெரும்பாலும் கட்டிகளின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது: விழித்திரை ஆஞ்சியோமாக்கள், சிஎன்எஸ் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள், பல சிறுநீரக புற்றுநோய்கள், பியோக்ரோமோசைட்டோமாக்கள். கணையம், கல்லீரல் மற்றும் எபிடிடிமிஸில் வெளிப்புற சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]