வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு

எலும்பு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மென்மையான திசு காயங்கள் பெரும்பாலும் 50 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன. இது ஒரு நபர் குறைவான செயலில் மற்றும் அதிக விகாரமானதாக இருப்பதால் மட்டுமல்ல. இந்த வயது பெரும்பாலும் அவிடமினோசிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தாதுக்கள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆம், மற்றும் சாதாரணமான வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் தங்களைத் தெரியப்படுத்துகின்றன. குறிப்பிட்ட ஆபத்து வயதானவர்களில் தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு காயம், 45-50 ஆண்டுகள் பழமையான மைல்கல்லைக் கடந்து சென்ற அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயியல்

தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு வயதானவர்களுக்கு மிகவும் சாதகமற்ற காயங்களில் ஒன்றாகும். மேலும், மக்கள் இதுபோன்ற காயத்தை தெருவில் மட்டுமல்ல, வீட்டிலும் பெறுகிறார்கள், எனவே ஒரு உட்கார்ந்த வயதான நபர் கூட காயமடையக்கூடும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, வெப்பமான பருவத்தில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை நிகழ்கின்றன: மே மாதத்தில் சுமார் 10%, செப்டம்பர் மற்றும் அக்டோபர் மாதங்களுக்கு இடையில் அதே எண்ணிக்கையில். அதே நேரத்தில், 75% க்கும் அதிகமான எலும்பு முறிவுகள் வீட்டிற்குள் நிகழ்கின்றன.

எந்தவொரு தடைகளையும் தடைகளையும் கடக்க முயற்சிக்கும்போது வயதானவர்கள் காயமடைவார்கள், அவை வாசல்கள், பாய்கள் போன்றவை (வீட்டில் சுமார் 40% மற்றும் வீட்டிற்கு வெளியே 55% க்கும் அதிகமானவை). (வீட்டில் சுமார் 40% மற்றும் வீட்டிற்கு வெளியே 55% க்கும் அதிகமாக). ஒரு நாற்காலியில் இருந்து விழுவது, படுக்கை, படிக்கட்டுகள் போன்றவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

காரணங்கள் வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

தொடை எலும்பு எலும்பு ஒரு பெரிய எலும்பு உறுப்பு ஆகும், இது தினசரி அடிப்படையில் ஒரு பெரிய சுமையை எதிர்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது கீழ் மூட்டின் மேல் பிரிவில் அமைந்துள்ளது. உடற்கூறியல் தரவுகளின்படி, இந்த எலும்பு மூன்று பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: உடல், கழுத்து மற்றும் தலை, மூட்டின் வெற்று இடத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. தொடை எலும்பின் கழுத்து இந்த பகுதியில் ஒரு வகையான "பலவீனமான இணைப்பு" என்று மாறிவிடும், எனவே தொடர்புடைய எலும்பு முறிவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. [1]

எலும்பு முறிவின் வளர்ச்சிக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு சிறப்பு எதிர்மறை "பங்களிப்பை" செய்கிறது. இது முக்கியமாக வயதானவர்களில் (முக்கியமாக பெண்கள்) உள்ளார்ந்த ஒரு நோயியல் மற்றும் இது டிமினரலைசேஷன் மற்றும் அதிகரித்த எலும்பு பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு கூடுதலாக, பிற எதிர்மறை காரணிகள் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, முகநூல் கழுத்துக்கு இரத்த வழங்கல் வயதானவர்களில் பலவீனமடைகிறது, இது எலும்பு திசுக்களின் தரத்தை பாதிக்கிறது மட்டுமல்லாமல், சேதம் ஏற்கனவே இருந்தால் அதன் பழுதுபார்ப்பையும் பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு பக்க வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது இடுப்பு மூட்டுக்கு நேரடியாக ஒரு சக்திவாய்ந்த இலக்கு அடியை ஏற்படுத்துகிறது. மேம்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் விஷயத்தில், உடலின் ஒரு தவறான திருப்பம் அல்லது ஒரு மோசமான வளைவு கூட காயத்தை ஏற்படுத்த போதுமானதாக இருக்கலாம்.

சில ஆபத்து காரணிகளும் எலும்பு முறிவுக்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளை முன்கணிப்பு செய்வது பெரும்பாலும்:

• மாதவிடாய், ஹார்மோன் பிரச்சினைகள், எலும்பு திசுக்களில் இருந்து கால்சியம் கசிவு அதிகரித்தது;
• உடல் பருமன், ஹைப்போடைனமியா;
• புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், மோசமான ஊட்டச்சத்து, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களை உறிஞ்சுவது.

பல நாள்பட்ட நோயியல் எலும்புகள் பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக தொடை கழுத்து. ஆகவே, ஆர்த்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களில் காயத்தின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய், தைராய்டு நோய் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக எலும்பு பலவீனம் அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

தொடை கழுத்து மற்றும் தொடை தலை முக்கியமாக உள்விழி வாஸ்குலர் தமனி கிளைகளால் இரத்தம் வழங்கப்படுகின்றன. வயதானவர்களில் பெரும்பாலும் அழிக்கப்படும் தொடை தலை தசைநார் வாஸ்குலேச்சர் குறைவாகவே ஈடுபடுகிறது.

உள்-மூட்டு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளில், அடிப்படை உள்விழி தமனி நெட்வொர்க் பாதிக்கப்படுகிறது, இது அருகிலுள்ள கழுத்து மற்றும் தொடை தலையில் கோப்பை செயல்முறைகள் மோசமடைய வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளும் மோசமடைகின்றன: எலும்பு முறிவின் போது அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு ஒரு சேர்க்கை காயத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது - அதாவது பக்கவாட்டு வீழ்ச்சியின் போது. புற பிரிவு இயக்கப்படுகிறது மற்றும் மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக இடம்பெயரப்படுகிறது. கடத்தல் அதிர்ச்சி, அதாவது கால்களைத் தவிர்த்து விழுவது, வயதானவர்களுக்கு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. புறப் பிரிவு பின்வாங்கப்படுகிறது, மேல்நோக்கி இடம்பெயர்ந்துள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில், உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவை உருவாக்க மைய துண்டுக்குள் நுழைகிறது.

வயதானவர்களில் போதுமான எலும்பு முறிவு மூடலுக்கான எதிர்மறை நிலைமைகள் அருகிலுள்ள துண்டுக்கு போதுமான இரத்த வழங்கல், கழுத்தில் பெரியோஸ்டீல் லேயரின் பற்றாக்குறை, எலும்பு முறிவின் செங்குத்து விமானம், துண்டுகளின் கடினமான இடமாற்றம் மற்றும் அவற்றின் தளர்வான தொடர்பு மற்றும் திசு நீக்குதல் ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகள் வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

அதன் தீவிர பரவல் மற்றும் ஆபத்து காரணமாக, வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, எனவே பின்வரும் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது பெரும்பாலான மருத்துவ வல்லுநர்கள் காயத்தை எளிதில் அடையாளம் காணலாம்:

• இடுப்பில் நீடித்த வலி, தீவிரமானது அல்ல, தொடர்ச்சியானது. பாதிக்கப்பட்டவர் இதுபோன்ற வலியை பல நாட்களாக பொறுத்துக்கொள்ள முடியும், அதன் சுயமயமாதத்தை எதிர்பார்க்கிறார், அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது கீல்வாதத்தின் வெளிப்பாடாக எடுத்துக்கொள்வது. இருப்பினும், பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி, வலி நோய்க்குறி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் தீவிரமாக நடக்க முயற்சிக்கும்போது அல்லது கால்களை குதிகால் மீது வைக்கும்போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.
• கால் ஓரளவு மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது, வெளிப்புறமாக மாறியது போல: இது இரு கால்களையும் ஒப்பிட்டு முழங்கால் மூட்டு தொடர்பாக அவற்றின் நிலையை ஒப்பிடுவதன் மூலம் எளிதாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.
• சில நோயாளிகளுக்கு 40 மி.மீ. காயமடைந்த பகுதியில் தசைகள் சுருக்கப்படுவதால் இந்த அறிகுறி ஏற்படுகிறது, இது குறிப்பாக வரஸ் காயத்திற்கு பொதுவானது.
• "சிக்கித் தவிக்கும் குதிகால்" இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறி தோன்றுகிறது: கிடைமட்ட விமானத்தில் ஒரு எடையுள்ள நிலையில் இருந்து கால்களை வைப்பது சாத்தியமில்லை என்பதில் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அது சறுக்குகிறது. அதே நேரத்தில், நெகிழ்வு மற்றும் காலின் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவின் முதல் அறிகுறிகளை நொறுக்குவதன் மூலம் கண்டறிய முடியும், இது காலை கிடைமட்டமாக மாற்ற முயற்சிக்கும்போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த பகுதியை ஆராய்வதன் மூலமும் வலியை உணர முடியும்: தொடை தமனி பகுதியில் ஒரு வலுவான துடிப்பையும் கவனிக்க முடியும்.

பிற சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் போன்றவை கருதப்படுகின்றன:

• நோயாளியின் குதிகால் எலும்பு அழுத்தப்பட்டால் அல்லது தட்டப்பட்டால், சங்கடமான அல்லது வேதனையான உணர்வுகள் கூட ஏற்படுகின்றன;
• கிரேட்டர் அசிடபுலத்தின் கோளாறு இருந்தால், ஷெமேக்கரின் வரியின் இடப்பெயர்ச்சி, இது இலியாக் எலும்பின் ஆன்டெரோ-மேல் நுனியுடன் அதிக அசிடபூமத்தின் உச்சத்தை இணைக்கும் ஒரு கற்பனையான வரியாகும்.

தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவைப் பெற்ற சிறிது நேரம் கழித்து, காயமடைந்த பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகலாம், இது ஆழமாக அமைந்துள்ள கப்பல்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது.

படிவங்கள்

வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு பல வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது காயத்தின் இருப்பிடம், அதன் நிலை, இடப்பெயர்ச்சி வகை மற்றும் அதன் இயல்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வரஸ் எலும்பு முறிவில், தலை கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி நகர்கிறது, ஒரு வால்ஜஸ் எலும்பு முறிவில், தலை மேல் மற்றும் வெளிப்புறமாக நகர்கிறது, மற்றும் உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவில், துண்டுகள் ஒருவருக்கொருவர் இடம்பெயர்கின்றன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு என்பது உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவின் பஞ்சர் வடிவம்: சிகிச்சையின் இல்லாத நிலையில், சேதம் மாறக்கூடும் (எலும்பு துண்டுகள் தனித்தனியாகவும் வேறுபடுகின்றன, அவை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் மட்டுமே சரிசெய்ய முடியும்).

பிற பொதுவான வகை எலும்பு முறிவுகள் நாம் இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

• வயதானவர்களில் ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் இயற்கையில் உள்-மூட்டு. இது கடுமையான வலி மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கம் ஆகியவற்றின் வித்தியாசமானது, எனவே பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. பெரும்பாலும் இது துண்டுகள் மற்றும் பிளவுகள் தொடர்ந்து மாறுகிறது, இது இன்னும் பெரிய சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இழுக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு பாதிக்கப்படாத வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, இந்த வகை எலும்பு முறிவு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் மிகவும் சாதகமானது.
• வயதானவர்களில் பக்கவாட்டு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு மிகவும் அரிதானது: காயத்தின் கோடு பக்கவாட்டு எல்லையில் தெளிவாக இயங்குகிறது, கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் ஊடுருவி அசிடபுலர் மண்டலத்தை அடையவில்லை. புண் பொதுவாக இடப்பெயர்ச்சியை உள்ளடக்குவதில்லை; சுழற்சி வெளிப்புற நெகிழ்வு மற்றும் வரஸ் நிலை ஆகியவை சாத்தியமாகும். பக்கவாட்டு பார்வையில், அச்சு இயல்பானது, ஆனால் மாறுபட்ட அளவுகளின் முன்புற அல்லது பின்புற வளைவு இருக்கலாம். அசிடபுலர் எலும்பு முறிவுகளுடன் கிளினிக் மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் பக்கவாட்டு எலும்பு முறிவு மிகவும் பொதுவானது, மேலும் சில வல்லுநர்கள் இந்த வகையான காயங்களை கூட அடையாளம் காண்கிறார்கள்.
• வயதானவர்களில் ஒரு தொடை கழுத்து குறுக்குவெட்டு எலும்பு முறிவு என்பது ஒரு காயம், இது போனி பிரிவை துணைப்பிரிவு கோட்டிலிருந்து கழுத்து அடித்தளம் வரை உள்ளடக்கியது. காயம் வழக்கமாக அதிக அசிடபுலம் அல்லது காலின் முறுக்கு இயக்கத்தை சுமப்பதன் மூலம் விளைகிறது. எலும்பு முறிவு குறிக்கப்பட்ட இரத்த இழப்பு, வெளிப்புற திசு எடிமா மற்றும் ஹீமாடோமா ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.
• வயதானவர்களில் ஒரு அடித்தள தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவு கோட்டின் இருப்பிடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயம் வீழ்ச்சியில் அல்லது இடுப்புக்கு நேரடி அடியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புள்ளிவிவர ரீதியாக, வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு மரணத்திற்கு காரணமாகிறது, காயத்தின் நேரடி விளைவு இல்லை என்ற போதிலும். இது ஏன் நடக்கும்?

வயதானவர்களில் நீடித்த கட்டாய பொய் மீண்டும் மீண்டும் சுவாச மற்றும் இருதய பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், தொற்று, தோல் நோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நெரிசல் மற்றும் தொடர்ச்சியான படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் அழற்சி பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு கொல்லும் புள்ளியாகும்.

நீடித்த "பொய்" என்ற பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளில் மனச்சோர்வு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் அடங்கும். அதிர்ச்சி மற்றும் அசைவற்ற தன்மை காரணமாக பல வயதானவர்கள் வாழ்க்கையின் அர்த்தத்தை இழக்கிறார்கள், யதார்த்தத்தைப் பற்றிய அவர்களின் கருத்து தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அவர்களின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், வலுவான மருந்துகளை (எ.கா., அமைதியானவர்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இது மோசமான சூழ்நிலையை எளிதில் மோசமாக்குகிறது. [2]

கண்டறியும் வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

அறிகுறிகள் இருந்தால் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுவதால், நோயறிதல் பொதுவாக கடினம் அல்ல. ஆனால் அத்தகைய நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படாமல் செல்லுபடியாகாது, எனவே நீங்கள் ஒரு எக்ஸ்ரே மூலம் தொடங்க வேண்டும்: இந்த வகை பரிசோதனை தொடை கழுத்து பகுதியில் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்வைக் கண்டறிய உதவும்.

சோதனைகள் முக்கிய நோயறிதலுடன் இணைப்பாக உத்தரவிடப்பட்டுள்ளன:

• மருத்துவ இரத்த வேலை, கோ;
• சிறுநீர் கழித்தல்;
• தேவைப்பட்டால் - கூட்டு திரவத்தின் பகுப்பாய்வு, பயாப்ஸி மூலம் எடுக்கப்பட்ட திசுக்களை ஆய்வு செய்தல்.

நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை கண்டறியும் முறை ரேடியோகிராஃபி ஆகும்: எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு கோடுகள் இரண்டும் படங்களில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. சேதத்தின் சில விவரங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு கூடுதல் கருவி கண்டறிதலை இணைக்க முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கணினி டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு கண்டறியும் ஆய்வு, இது எலும்பின் நிலை குறித்து மிகவும் துல்லியமான மற்றும் விரிவான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் CT க்கு மாற்றாக இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடுப்பு கூட்டு குழப்பம், இடுப்பு இடப்பெயர்வு மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். இடப்பெயர்வுடன், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன: நோயுற்ற காலின் வசந்த பதற்றம், தொடை எலும்பின் தலையின் இடப்பெயர்வு, காலின் சுருக்கம் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. குழப்பத்தில், வலி, வீக்கம், ஹீமாடோமா உள்ளது; மூட்டின் செயல்பாடு குறைவாகவோ அல்லது கடுமையாக பலவீனமாகவோ உள்ளது. கதிரியக்க பரிசோதனைக்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடாது, தன்னைத் தற்காத்துக் கொள்ள விடக்கூடாது: வயதானவர்களுக்கு, அத்தகைய அணுகுமுறை ஆபத்தானது. பழமைவாத முறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை என்பது சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் தீவிரமான சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது எப்போதும் தேவையில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு அல்லது கழுத்தின் கீழ் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை உதவி தேவையில்லை. கூடுதலாக, ஒரு வயதான நபருக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வெறுமனே முரணாக இருக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, முதுமை காரணமாக, உள் உறுப்புகளின் கடுமையான கோளாறுகளில்.

பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவாக இந்த கட்டாய படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஒரு சிறப்பு எலும்பியல் அல்லது அதிர்ச்சி பிரிவில் மேலும் வேலைவாய்ப்புடன் நோயாளியை பரிசோதித்தல்.
2. எலும்பு முறிவின் முதல் 8 வாரங்களுக்குள் எலும்பு இழுவை செயல்படுத்துதல்.
3. சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு, மசாஜ் சிகிச்சை.
4. எலும்பு இழுவை அகற்றிய பின் ஊன்றுகோல்களை கட்டாயமாக பயன்படுத்துதல்.
5. கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபயிற்சி மற்றும் இயக்கத்திற்காக பாதிக்கப்பட்ட கால்களை ஈடுபடுத்தும் முயற்சிகள், காயம் ஏற்பட்ட 4 மாதங்களுக்கு மேலாக இல்லை.

அறுவைசிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் விஷயம், பாதிக்கப்பட்ட காலின் அசையாமை மற்றும் எலும்பு இழுவை வழங்குவதாகும். இந்த நடைமுறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

• சேதமடைந்த கூட்டு பகுதி உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளால் செலுத்தப்படுகிறது (எ.கா., நோவோகைனை அடிப்படையாகக் கொண்டது).
• இழுவை பத்து நாட்கள் வரை அமைக்கப்பட்டுள்ளது.
• குறிப்பிட்ட நேரம் கடந்துவிட்ட பிறகு, இழுக்கும் அமைப்பு அகற்றப்படுகிறது.
• நோயாளியை ஒரு பக்கமாக அல்லது மறுபுறம் திருப்பி, தலையணையை உயர்த்தி, அரை உட்கார்ந்த மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையை வழங்கவும்.
• சுமார் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளியை ஊன்றுகோலில் நகர்த்துவதற்கான முயற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்னர், நோயாளி திருப்திகரமான நிலையில் இருந்தால், அவன் அல்லது அவள் வெளியேற்றத்திற்கு தயாராக இருப்பார்கள். இருப்பினும், நோயாளி ஊன்றுகோல்களை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் உதவியாளருடன் இருக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே ஊன்றுகோல்களை நிறுத்தலாமா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான முடிவு. வயதான நபர் மயக்க மருந்தையும் தலையீட்டையும் பொறுத்துக்கொள்வார் என்பதை மருத்துவர் உறுதியாக நம்ப வேண்டும்.

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி கட்டாயமாகும். அறுவை சிகிச்சையின் தன்மை எலும்பு சேதம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், எலும்பு முறிவு தளம் ஒரு சிறப்பு கட்டுமானத்துடன் வலுப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பேச்சு அல்லது தடி வடிவ ஃபாஸ்டென்சர்கள் மற்றும்/அல்லது திருகுகள் உட்பட. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கூட்டு மாற்று தேவைப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சை பற்றிய கேள்வி எழுப்பப்பட்டால், அதை விரைவில் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தலையீட்டை ஒத்திவைக்கக்கூடிய ஒரே காரணி தற்காலிக முரண்பாடுகள் இருப்பதுதான்.

பின்வருபவை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

• இந்த சிகிச்சை எப்போதும் மயக்க மருந்துடன் செய்யப்படுகிறது;
• எலும்பு துண்டுகள் இருந்தால், அவை முன்பே இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன;
• தொடை கழுத்தின் சிக்கலற்ற எலும்பு முறிவுகளில், மூட்டு பிளவு இல்லாமல் மற்றும் எக்ஸ்ரே கண்காணிப்பின் உதவியுடன் தலையீடு மேற்கொள்ளப்படலாம்;
• சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில், கூட்டு காப்ஸ்யூல் திறக்கப்படுகிறது.

எண்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸ் முக்கியமாக வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் அதிர்ச்சி துண்டுகளின் இடப்பெயர்வு, அதே போல் எலும்பு தலை சிதைவு ஏற்பட்டால்.

வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவைக் கவனிக்கவும்

தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவுக்கு ஆளான ஒரு வயதான நபரை விரைவாக மீட்டெடுப்பதற்கு சரியான கவனிப்பு மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் அன்பான அணுகுமுறை ஆகியவை முக்கியமான நிபந்தனைகள். ஆன்மாவின் நிலையை உறுதிப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், எலும்பு திசுக்களின் மீட்சியை விரைவுபடுத்துவதற்கு சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகளை மேற்கொள்வதும் அவசியம். மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதும் ஒழிப்பதும் முக்கியம்: தேவைப்பட்டால், நீங்கள் கூடுதலாக ஒரு உளவியலாளரை சிகிச்சையில் ஈடுபடுத்தலாம்.

நெருங்கிய மக்கள் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஆரோக்கியமான தூக்கம், சத்தான உணவு வழங்க வேண்டும். மசாஜ் நடைமுறைகளின் போக்கை நடத்துவதற்கும், தற்போதுள்ள நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து நடவடிக்கைகளும் இணைந்து சிக்கலை விரைவாக சமாளிக்க உதவும்.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் தனியாக இருக்கக்கூடாது: அவர் எப்போதும் உறவினர்களின் ஆதரவையும் பங்கேற்பையும் உணர வேண்டும். மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, மருத்துவர்கள் ஒன்றாக நேரத்தை செலவிட பரிந்துரைக்கின்றனர், எதிர்காலத்திற்கான திட்டங்களை உருவாக்குகிறார்கள். நோயாளி சாத்தியமான வீட்டு வேலைகளையும், சுய சேவையையும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஊன்றுகோல் அல்லது படுக்கையில் உட்கார்ந்தால்) செய்ய முடிந்தால் நல்லது. இசையில் எளிய உடல் பயிற்சிகளைச் செய்வது நோயாளிக்கு தன்னைத் திசைதிருப்பவும், மனநிலையை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

மறுவாழ்வு

வயதானவர்களில் ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான புனர்வாழ்வு காலத்தின் நீளம் துல்லியமாக தீர்மானிப்பது கடினம். இந்த காலம் சிக்கலான தன்மை, எலும்பு முறிவு வகை, வயது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் பொது ஆரோக்கியம் போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், புனர்வாழ்வின் காலம் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருக்க முடியாது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.

பொதுவாக, மீட்பு காலம் அடையாளப்பூர்வமாக பின்வரும் கட்டங்களாக பிரிக்கப்படலாம்:

1. நடிகர்களுக்குப் பிறகு மூன்றாம் நாளிலிருந்து தொடங்கி, நோயாளிக்கு மசாஜ் நடைமுறைகளைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முதலில், இடுப்பு பகுதி மசாஜ் செய்யப்படுகிறது, படிப்படியாக ஆரோக்கியமான காலுக்கு நகரும். 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகுதான், காயமடைந்த மூட்டு மசாஜ் தொடங்கப்படுகிறது, கவனமாகவும் துல்லியமாகவும் இருப்பதை நினைவில் கொள்கிறது.
2. நடிகர்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் முழங்கால் மூட்டுகளை கொஞ்சம் கொஞ்சமாக நகர்த்தலாம், இது ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒளி அசைவுகளை உருவாக்குகிறது. 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, இதுபோன்ற பயிற்சிகளை நீங்கள் சொந்தமாகச் செய்யலாம், முழங்காலில் காலை வளைத்து நீட்டலாம். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாத தேவையற்ற இயக்கங்களை நீங்கள் செய்யக்கூடாது.
3. சுமார் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி ஊன்றுகோலில் படுக்கையில் இருந்து வெளியேற மருத்துவர் அனுமதிக்கலாம். இருப்பினும், காயமடைந்த காலில் சாய்வதற்கு இன்னும் அனுமதிக்கப்படவில்லை.
4. சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி ஊன்றுகோல் இல்லாமல் செல்ல முயற்சிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

தடுப்பு

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு போன்ற கடுமையான காயங்களைத் தடுக்க, முதல் படி:

• உணவு போதுமான கால்சியம் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் (வயதானவர்களுக்கு, தினசரி விதிமுறை 1200-1500 மி.கி கால்சியம், சாத்தியமான பலவீனமான உறிஞ்சுதலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது);
• அத்தியாவசிய வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களுடன் உடலை வழங்குதல் - குறிப்பாக, ரெட்டினோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் டி மற்றும் கே, துத்தநாகம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் மெக்னீசியம்;
• உடலுக்கு வழக்கமான மற்றும் சாத்தியமான உடல் செயல்பாடுகளை வழங்க, மோட்டார் செயல்பாட்டை வழங்குதல், தசைகளை வலுப்படுத்துதல்.

பொது உடல் வலுப்படுத்துவதோடு கூடுதலாக, நீர்வீழ்ச்சி மற்றும் காயங்களின் சாத்தியத்தை குறைக்க வேண்டும். உதாரணமாக, வயதான நபர் வீழ்ச்சியடைவதையும், தங்களைத் தாக்குவதையும் தடுக்க வீட்டிலேயே நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். தளங்கள் மற்றும் தரை உறைகள் சீட்டு அல்லாததாக இருக்க வேண்டும், வாசல்கள் குறைவாக இருக்க வேண்டும் (மேலும் அவற்றை முழுவதுமாக அகற்றுவது நல்லது). குளியலறையில், சிறப்பு ஹேண்ட்ரெயில்களை நிறுவுவது நல்லது.

காயம் ஏற்கனவே இருந்தால், சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கும் மீட்பை விரைவுபடுத்துவதற்கும் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையை விரைவில் நாடுங்கள்.

முன்அறிவிப்பு

வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு மிகவும் சிக்கலான காயமாகக் கருதப்பட்டாலும், குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் இன்னும் அதிகமாக உள்ளன. நோயியல் முற்றிலும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, ஆனால் மறுவாழ்வு ஒரு மாதத்திற்கு மேல் ஆக வேண்டும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் மீட்டெடுப்பின் தரம் ஆகியவை நோயாளியின் நேர்மறையான அணுகுமுறையையும் அவரது சூழலையும் சார்ந்துள்ளது என்பது முக்கியம். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான வயதான மனிதனால் நெருங்கிய மக்களின் உதவியின்றி செய்ய முடியாது.