வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான அறுவை சிகிச்சை

ஒரு நபரின் கீழ் மூட்டுகள் இடுப்பு எலும்புகளின் அசிடபுலத்தின் இடத்தில் உடலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது இடுப்பின் உடற்கூறியல் அமைப்பு காரணமாக சாத்தியமாகும். அதன் மேல் பகுதியில், இது ஒரு மெல்லிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளது - கழுத்து, இது ஒரு வட்டமான தலைக்குள் செல்கிறது, இது இடுப்பின் அசிடபுலத்தில் செருகப்பட்டு ஒரு நகரக்கூடிய இடுப்பு மூட்டை உருவாக்குகிறது. தொடை எலும்பின் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதி கழுத்து. வயதானவர்கள் விழும்போது, எலும்புகளின் மெல்லிய விட்டம் மற்றும் வயது தொடர்பான பலவீனம் காரணமாக இந்த இடத்தில் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் அவை மோசமாக குணமடைவதால், அறுவை சிகிச்சை காயங்களுக்கு உதவும். [ 1 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட ஒவ்வொரு முதியவரும் அறுவை சிகிச்சை செய்து கொள்ள வேண்டும் என்று முதியோர் மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்கான பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இடுப்பு மூட்டு சிதைவு (கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் நிலைகள் 3 மற்றும் 4);
• தொடை தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் (எலும்பு இறப்பு);
• மூட்டு முழுமையான அசைவின்மை;
• கழுத்தின் போலி ஆர்த்ரோசிஸ் (தொங்கும்);
• கட்டி செயல்முறைகள்.

தயாரிப்பு

இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இது பொதுவாக சம்பவத்திற்குப் பிறகு முதல் 2 நாட்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு என்பது முக்கியமாக நோயாளியின் நிலையைத் தீர்மானிப்பதும், அதைச் செயல்படுத்துவதை சிக்கலாக்கும் காரணிகளைக் கண்டறிவதும் ஆகும். மிகவும் உகந்த சிகிச்சை முறையின் தேர்வு இதைப் பொறுத்தது.

இருதய, சுவாச, நாளமில்லா மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மற்றும் அழற்சி குவியங்களின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அனைத்து ஆயத்த நடவடிக்கைகளும் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன: இரத்த அழுத்தம், இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கைகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன, இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் இரத்த உறைவு தடுக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வது கட்டாயமாகும்; கட்டுப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகளில் முன்னேற்றம் இருக்க வேண்டும்.

டெக்னிக் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சை

இளம் வயதில் இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்கான அறுவை சிகிச்சையில் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் அடங்கும் - திருகுகள் அல்லது டைட்டானியம் தகடுகள் மூலம் எலும்பை சரிசெய்தல். வயதானவர்களுக்கு, எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் தவிர வேறு மாற்று இல்லை. இது பகுதி அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. [ 2 ]

அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், சேதமடைந்த எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அகற்றப்பட்டு, அவற்றின் இடத்தில் நீடித்த உயர்தர உலோகத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு செயற்கை செயற்கை உறுப்பு நிறுவப்படுகிறது. சிறப்பு எலும்பு சிமெண்டுடன் அல்லது இல்லாமல் எலும்புகளின் வலிமையைப் பொறுத்து இது பலப்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

தற்போதுள்ள அனைத்து முரண்பாடுகளும் முழுமையான மற்றும் உறவினர் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முந்தையவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இதயம், சுவாச உறுப்புகள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் ஆகியவற்றின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய கடுமையான நாள்பட்ட நோய்கள்;
• நீரிழிவு நோய் மற்றும் சரிசெய்ய முடியாத பிற நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள்;
• எச்.ஐ.வி தொற்று;
• கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பக்கத்தில் உள்ள தசைகளின் பகுதி முடக்கம்;
• மன நோய்;
• கையாளுதல் தளத்தில் அழற்சி செயல்முறை;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தொழில்நுட்ப சாத்தியமற்றது.

அறுவை சிகிச்சையைத் தடுக்கும் தொடர்புடைய காரணிகளில் தரம் III உடல் பருமன், முற்போக்கான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

வெளியிடப்பட்ட சில ஆய்வுகள், பெரும்பாலான (சுமார் 93%) அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக இருந்தன, எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல், அதாவது சிக்கல்கள் இல்லாமல், ஒரு மாதத்திற்குள் மூட்டு மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு நடை இயல்பாக்கம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் வழக்குகளில் 4% "திருப்திகரமான" மதிப்பீட்டைப் பெற்றன (லேசான விளைவுகள்), மேலும் 3% மட்டுமே கடுமையான சிக்கல்கள் அல்லது மரணத்தில் முடிந்தது. [ 3 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் வயது, உடல்நிலை, செயற்கை உறுப்புகளின் தரம், மருத்துவரின் அனுபவம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேற்கொள்ளப்படும் கவனிப்பின் சரியான தன்மை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் ஆழம் மற்றும் துல்லியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகவும் அடுத்த சில வருடங்களிலும் அவை ஏற்படலாம். சிக்கல்களில்:

• உள்வைப்பு தலையின் இடப்பெயர்ச்சி, அதாவது அசிடபுலத்திலிருந்து வெளியேறுதல் (புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1000 அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு 15 வழக்குகள்);
• செயற்கை உறுப்பு நிராகரிப்பு (1.4%);
• த்ரோம்போம்போலிசம் (0.3%);
• தொடை எலும்பின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் விரிசல்கள்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சைக்கு அனுப்பப்படுகிறார், அங்கு அவருக்கு ஒரு வாரத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், கால்கள் ஒருவருக்கொருவர் சிறிது தூரத்தில் இருக்க வேண்டும், எனவே அவற்றுக்கிடையே ஒரு தலையணை வைக்கப்படுகிறது.

உடனடியாக, நீங்கள் அசையத் தொடங்க வேண்டும், படுக்கையில் உட்கார்ந்து எளிய உடல் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும். 4-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஏற்கனவே ஊன்றுகோலில் இருக்கிறார்கள், மேலும் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தையல்கள் அகற்றப்பட்டு வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள், அங்கு அவர்கள் உறவினர்கள் அல்லது ஒரு செவிலியரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நீண்ட கால மறுவாழ்வுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டியிருக்கும். [ 4 ]

சில நேரங்களில் உங்கள் சாதாரண வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்ப ஒரு வருடம் வரை ஆகும். சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க சில விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்:

• இடுப்பு மட்டத்திற்கு கீழே உங்கள் முழங்கால்களுடன் உட்காருங்கள்;
• உங்கள் கால்களைக் கடக்காதீர்கள்;
• படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ இறங்கும்போதோ, தண்டவாளத்தைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்;
• முன்னோக்கி சாய்ந்து விடாதீர்கள்;
• உங்கள் கால்களைத் தவிர்த்து உட்காருங்கள்;
• நேரான முதுகில் எழுந்து நிற்கவும்;
• கனமான பொருட்களை தூக்க வேண்டாம்;
• உங்கள் வெப்பநிலை அதிகரித்தால் அல்லது வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

விழும் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, வீட்டில் பாதுகாப்பான இயக்க நிலைமைகளை உருவாக்குவதும் முக்கியம்.

வயதானவர்களுக்கு, தொழில்முறை பராமரிப்பு மிகவும் பொருத்தமானது, இது சிறப்பு மறுவாழ்வு மையங்களால் வழங்கப்படலாம். இங்கு, மறுவாழ்வு நிபுணர்கள் நோயாளிகளுடன் மட்டுமல்லாமல், தங்கள் மீதான நம்பிக்கையை மீட்டெடுக்க உதவும் உளவியலாளர்களும் பணியாற்றுகிறார்கள்.

விமர்சனங்கள்

செயற்கை அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டவர்களின் மதிப்புரைகளின்படி, அனைத்து ஆபத்துகள், அதன் அதிக செலவு மற்றும் கடினமான மீட்பு காலம் இருந்தபோதிலும், வயதானவர்கள் தங்கள் ஆயுளை நீட்டித்து மீண்டும் தங்கள் காலில் நிற்க இதுவே ஒரே வழி.