வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கான பாதிப்பு ஒரு கட்டுரையில் கருதப்படுகிறது, ஏனென்றால் அவற்றின் நிகழ்வு, மருத்துவக் கோளாறு மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல் ஆகியவற்றில் பொதுவாக மிகவும் பொதுவானதாக உள்ளது.

குறிப்பாக இது சேறு மற்றும் குறைந்த தொலோசி முதுகெலும்புக்கு பொருந்தும், சேதம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

நோயியல்

வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கான சேதம் பொதுவானது. எல்லா முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளிலும் 33.7%, மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு முறிவுகள் 41.7% ஆகும் என பெல்டினி-தியானெல்லியின் கூற்றுப்படி, முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு முறிவுகள் . முற்றிலும், வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கான சேதம் 75.4% ஆகும், அதாவது அனைத்து முதுகெலும்பு முறிவுகளிலும் 3/4 க்கும் அதிகமானதாகும். எனினும், வயிற்று மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு காயங்கள் இறப்பு விகிதம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதம் விட மிகவும் குறைவாக உள்ளது. எனவே, வயிற்று முதுகெலும்பு முறிவுகள், இறப்பு விகிதம் 8.3%, மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு - 6.2%. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் உடல்களின் பல எலும்பு முறிவுகள் டெட்டானில் ஏற்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், முதுகெலும்பு முறிவுகள் விமானிகளின் பிணை எடுப்புடன் காணப்படுகின்றன. முள்ளந்தண்டு மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு காயங்கள், முதுகெலும்பு உடல்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, இது, கவ்ஸ்கி படி, அனைத்து முதுகெலும்பில் காயங்கள் 61.6% குறிப்பிடத்தக்கது. ZV Bazilevskaya படி, வளைவுகள் மிகவும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள், உருவாக்கும். 1.2%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

காரணங்கள் வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு சேதம்

வன்முறையின் மிகவும் அடிக்கடி இயக்கங்கள், இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும், நெகிழ்வு, நெகிழ்வு-சுழற்சி மற்றும் சுருக்கங்கள். முதுகெலும்பு இந்த பகுதிகள் காயங்கள் தோற்றத்தில் வன்முறை நீட்டிப்பு இயக்கம் ஒரு சிறிய பங்கு வகிக்கிறது.

பெரும்பாலும் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் முறிவுகள் பிராந்தியம் XI இல் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட உள்ளன, பன்னிரெண்டாம் மார்புக்குரிய நான் இரண்டாம் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் - பெரும்பாலான மொபைல் முதுகெலும்பு "முக்கியமான புள்ளி" (ஐ அண்ட் பன்னிரெண்டாம் மார்பு இடுப்பு முதுகெலும்புகள் இடையே இடைவெளி) என்று Schulthes இது.

வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு காயங்கள் மத்தியில், பல்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணவியல்பு மற்றும் கதிரியக்க வெளிப்பாடுகள் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் வன்முறை ஒரு சிறப்பு வழிமுறை மூலம் கட்டப்படுகிறது. காயம் மற்றும் வயிற்று முதுகெலும்பு காயங்கள் மருத்துவ வடிவங்கள் நம்மை ஒரு சிறப்பு வகைப்படுத்தலில் சுருக்கமாக எடுத்துக் கொள்கின்றன, இது காய்ச்சல் அறுவை சிகிச்சைக்கு சரியாக காய்ச்சலின் இயல்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையின் மிகவும் பகுத்தறிவு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு உதவுகிறது. இந்த வகைப்பாடு கீழே கொடுக்கப்படும்.

வயிறு மற்றும் இடுப்பு பரவல் ஆகியவற்றின் காயங்கள், முதுகெலும்பு காயங்கள் அனைத்தையும் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நிலையான மற்றும் உறுதியற்ற எஞ்சியுள்ள பகுதிகளாக பிரிக்கும்.

அடிப்படை முக்கியத்துவம் என்பது சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்றவையாகக் கருதப்படும் இடுப்பு மற்றும் வயோதிக முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் காயங்கள்.

முள்ளந்தண்டு காயங்கள் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்கள் சிகிச்சை அளிக்கும் போது அதன் நிலையில் வழக்கு சேதமடைந்த முள்ளந்தண்டு பிரிவிலும் மற்றும் முடக்கம் சேதமடைந்த திருத்தம் சிகிச்சைமுறை முன் அடைந்தது இன் உடற்கூறியல் வடிவம் மறுசீரமைப்பு அடிப்படையாக கொண்டவை அல்லாத செயல்பாட்டு மற்றும் செயல்பாட்டு சிகிச்சைகள் பயன்படுகிறது. இந்த இரண்டு முக்கிய நிபந்தனைகளுக்கு இணக்கம் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு ஒரு வரி ஆகும்.

வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் உடற்கூறு அமைப்பு நடுத்தர மற்றும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புடன் ஒத்ததாக இருக்கிறது. ஒவ்வொரு கருத்த மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு ஒரு உடல், இரண்டு அரை களிமண், ஒரு சுருக்கமான, இரண்டு குறுக்கு மற்றும் நான்கு கூர்மையான செயல்முறைகள் கொண்டுள்ளது. பின்வருமாறு முக்கிய உடற்கூறியல் வேறுபாடுகள் உள்ளன. வயிற்று முதுகெலும்பின் உடல்கள் VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடலின் சற்றே அதிக உயரம் கொண்டவை. அவர்கள் உயரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கும், அவை தாழ்வான பகுதிக்கு நெருக்கமாக உள்ளன. தாழ்வான முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மேல் தாழ்ப்பாளை முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் நெருக்கமாக உள்ளன. வயிற்று முதுகெலும்பின் உடல்களின் பின்புற-பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் மேல் மற்றும் கீழ் அரை முகங்கள் உள்ளன. இதற்கு அடுத்துள்ள தலைகீழ் முதுகெலும்புடன் கூடிய அரைவாசி இடைவெளியைக் குறைக்கும் முதுகெலும்பும், இடுப்புத் தலைவனுடன் கூட்டிணைவுக்கான ஒரு முழுத் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. திரிசி முதுகெலும்பின் உடல் I முதல் இடுப்புடன் வெளிப்படையான ஒரே ஒரு அம்சம் மட்டுமே உள்ளது. இதன் விளைவாக, இரண்டாம்-எக்ஸ் விலா எலும்புகள் இரண்டு அருகில் உள்ள முதுகெலும்புகளின் உடல்களுடன் இணைந்திருக்கின்றன மற்றும் இடைவெளிக் கருவியில் உள்ள தாடையை மறைக்கின்றன. நுனித் தலையின் பகுத்தறிவு இடைவெளிகல் வட்டு மற்றும் அடுத்தடுத்த முதுகெலும்பு உடல்களின் பிந்தைய இரகசிய பகுதிகளுக்கு அணுகலைத் திறக்கிறது. XI-XII thoracic vertebrae உடல்கள் இடுப்பு தலையில் வெளிப்பாடு ஒரு அம்சம் உள்ளது.

இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மிகப்பெரியவை மற்றும் ஒரு பீன் வடிவ வடிவத்தை கொண்டுள்ளன. வயிற்று முதுகெலும்புக்கு முரணாக, அவர்களின் பிந்தைய பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முகங்கள் இல்லை.

தொடை மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பினை இன்னும் அதிகமாக கத்தோலிக்கமாக அமைத்துள்ளனர். மிக பெரிய மற்றும் வலுவான கீழ் தாழ்வான முதுகெலும்பு அரை எலும்புகள் உள்ளன.

திரிசி முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறைகள் ஒரு முக்கோண வடிவத்தை ஒரு கூர்முனையுடன் கொண்டிருக்கும் மற்றும் வால்மீன் இயக்கப்படுகின்றன. நடுத்தர வயிற்று முதுகெலும்பின் விதை, செயல்முறைகள் ஓடுகளில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன.

இடுப்பு முதுகெலும்பின் வெற்று செயல்முறைகள் மிகவும் மகத்தானவை, அதே நேரத்தில் வயிற்று முதுகெலும்புகளை விட குறைவாக இருக்கும். அவை பரந்த அளவிலானவை, வட்ட முனைகள் கொண்டவை மற்றும் முதுகின் நீண்ட அச்சுக்கு கண்டிப்பாக செங்குத்தாக அமைந்துள்ளன.

தொரோசிக் மற்றும் குறைந்த இடுப்பு முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் கூர்மையான செயல்கள் முன்னணி விமானத்தில் அமைந்துள்ளன. மேலதிக கூர்மையான செயல்முறையின் கூர்மையான மேற்பரப்பு பின்னோக்கி, கீழ்நிலையில் - முன்புறமாக உள்ளது.

உடற்கூறியல் செயல்முறைகளின் அத்தகைய ஏற்பாடு, முன்புற spondylogram மீது கூர்முனை முள்ளெலும்பு பிணைப்பை ஒரு வரைபடத்தை பெற அனுமதிக்கவில்லை.
இதற்கு மாறாக, அரை வனப்பகுதியிலிருந்து தொடங்கி மேல் இடுப்பு முதுகெலும்பின் தோற்றநிலை செயல்முறைகள் பின்னிப் பிணைக்கப்பட்டு கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக உள்ளன. அவர்களின் கூர்மையான மேற்பரப்புகள் சாகிட்டல் விமானத்தில் அமைந்திருக்கின்றன, ஏன் உச்சந்தலையில் உள்ள இடைவெளிகுழல்களின் தெளிவான இடைவெளி முன்புற ஸ்போண்டியோகிராமில் காட்டப்படுகிறது. இடுப்பு முதுகெலும்பு மேல் உச்சநிலை செயல்முறையின் புற-பின்புற விளிம்பில் ஒரு சிறிய முள்ளெலும்பு செயல்முறை உள்ளது.

மார்பு முதுகெலும்புகள் குறுக்கு செயல்முறைகள் வெளிப்புறமாக மற்றும் பின்னோக்கி இயக்கினார், பல தற்போது மலை விளிம்பில் கொண்டு யல் ரீதியாக தெளிவாக பாஸ் தரப்பும் உள்ளன. இடுப்பு முதுகெலும்புகள் குறுக்கு செயல்முறைகள் மூட்டு செயல்முறைகள் முன் அமைந்துள்ளது, பக்கவாட்டில் மற்றும் ஓரளவு பின்பக்க உள்ளன. இடுப்பு குறுக்கு செயல்முறைகள் பெரும்பாலான விலா ஒரு அடிச்சுவடு குறிப்பிடப்படுகின்றன - விலா எலும்பு கிளை .. நான் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் செயல்முறைகள் குறுக்காக மற்றும் V கடந்த விலா எலும்பு மற்றும் புடைதாங்கி இறக்கைகளை மூடப்பட்டிருக்கும், எனவே நேரடி வன்முறை குறுக்கு செயல்முறைகள் எந்த முறிவு உள்ளது.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்களில் உள்ள இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகளின் கட்டமைப்பு கர்ப்பப்பை வாய் வட்டுக்கு ஒத்ததாகும். இடுப்பு குறுக்கீடு டிஸ்க்குகளில் குறிப்பாக பாரிய மற்றும் சக்தி வாய்ந்தவை.

முன் - மார்பு மற்றும் அடிமுதுகுத்தண்டு உள்ள உடலியல் வளைவுகள் முன்னிலையில் மார்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு கருக்குழம்புத்திறனின் அமைந்துள்ள பின்பக்க இடுப்புப் உண்மையில் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, வயிற்று வட்டுகளின் வயிற்றுப் பகுதிகள் குறுகின, மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்கள் விரிவடைகின்றன.

6 வது VII தொரோசி முதுகெலும்பு மட்டத்தில் வயிற்று உளவியல் உடற்கூறின் உச்சநிலை உள்ளது. வயதில், பெண்களுக்கு உடலியல் குடலழற்சி அதிகரிக்கிறது. உடலியல் முதுகுத் தமனியின் முதுகு நான்காவது இடுப்பு முதுகெலும்பு ஆகும். வயது, ஆண்கள் உடலியல் இடுப்பு இறைவன் மென்மையாக்குகிறது முனைகிறது. ஜொ.ஏ. ஏ. ரோட்டன்பேர்க் (1929, 1939) இன் அறிக்கை, வயது முதிர்ச்சியுடன் லுடோசு அதிகரிக்கிறது, உண்மையில் ஒத்துப்போகவில்லை.

Allhrook (1957) படி, மனித உடலின் புவியீர்ப்பு மையம் IV இடுப்பு முதுகெலும்பு உடலின் ventral மேற்பரப்பில் முன்புறமாக செல்கிறது. அதே ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, IV முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு மிகவும் மொபைல் ஆகும்.

மார்பு மற்றும் அடிமுதுகுத்தண்டு உடலியல் குனிவது தீவிரத்தன்மையை அளவிற்கு நேரடியாக மனித உடல் அமைப்பு சில அரசியலமைப்பு வகையான தொடர்புற்றிருக்கிறது மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான வன்முறை எதிர்ப்பு முதுகெலும்பு அடிப்படையில் வரையறுக்கப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு உடல்களின் உள் கட்டமைப்பு அவர்களின் தகுதி காரணமாக, அவர்களுக்கு கணிசமான வலிமை அளிக்கிறது. வன்முறைக்கு குறைந்தபட்சம் எதிர்க்கும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உடலாகும், மிக உறுதியானது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்கள். Messei'er தரவு படி, 150-170 கிலோ, pectorals - 200-400 கிலோ, மற்றும் இடுப்பு - 400-425 கிலோ - pectorals சமமாக சக்தி வெளிப்படும் போது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடல்கள் உடைந்து போது உடைந்து.

நொச்சிமோனின் ஆய்வுகள் முதுகெலும்பு உள்ள செயலிழப்பு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக வயதாகும்போது, உள்-வட்டு அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. முதியவர்களுக்கு ஏற்படும் முதுகெலும்பு காயங்களின் அம்சங்களை அது பாதிக்கிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, ஒரு சிதைந்த மாற்றத்திற்குரிய நிக்கல் மோதிரத்தின் நிலைகளில் உயர்ந்த மற்றும் குறிப்பாக அதிகரித்த உள் வட்டு அழுத்தம் கடுமையான முறிவு மற்றும் நிறமாற்றம் தோற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

லம்பார் முதுகெலும்பின் விழா மஞ்சள் தசைநார்கள் ஒருவருக்கொருவர் தக்கவைத்துக் ஃபிபிதா உறவினர் மட்டுமே அல்ல. அவர்களை மீள் இழைகள் பெரும் எண்ணிக்கையிலான இது, முதலில் முதுகெலும்பு அதன் சாதாரண அசல் நிலைக்கு சிதைப்பது அது பிறகு, திரும்ப முதுகெலும்பு இயக்கத்தின் போது எழும், இரண்டாவதாக, சிந்தச்செய்யப்பட்டு முள்ளெலும்புப் முன்பக்க பக்க சுவர்களில் ஒரு வழவழப்பான மேற்பரப்பு கொடுக்க போதுமான திறனுள்ள மீள் படைகள் உருவாகிறது முதுகுத்தண்டு பல்வேறு நிலைகளில். இந்த கடைசி சூழ்நிலை முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கங்களுக்கு மிகவும் சக்தி வாய்ந்த பாதுகாப்பு காரணியாகும்.

முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு சில கட்டமைப்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் பிற நோயியல் நிலைமைகள் இருந்து எழும் வலி உணர்திறன் அதன் ஈடுபாடு பட்டம் மிகவும் முக்கியமானது. ஹிர்சால் தகவல் அளித்த தகவல்களின் அடிப்படையில், நர்சிங் நரம்பு முடிச்சுகள் இடைவெளிகளிலான டிஸ்க்குகள், இடைவெளிகுழல்களின் காப்ஸ்யூல், எலிஜெண்ட்ஸ் மற்றும் ஃபாசிசல் கட்டமைப்புகளில் காணப்பட்டன. இந்த கட்டமைப்புகளில், மெல்லிய இலவச இழைகள், நரம்பு முடிவில்களில் மறைக்கப்படாத மற்றும் இணைக்கப்பட்ட வளாகங்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன.

மற்றும் இலவச நரம்பு நுனிகளில், unencapsulated வளாகங்களில் மூடப்பட்டிருக்க நரம்பு நுனிகளில்: முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகளில் உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை காப்ஸ்யூல் நரம்பு நுனிகளில் மூன்றையும் விளக்கம். இதற்கு நேர்மாறாக, பின்நிறைந்த நீள்வட்ட உறுப்புடன் நேரடியாக இணைந்த இழை வளையத்தின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில், இலவச நரம்பு முடிகள் காணப்பட்டன. இடுப்பு மையம் எந்த நரம்பு முடிவையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

சினோவியியல் இன்வெர்டெர்பிரீல் மூட்டுகளின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் இழை வளையத்தின் பின்னொளி பிரிவுகள் எரிச்சல் அடைந்தபோது, 11% உப்பு ஒரு முழுமையான மருத்துவ அறிகுறியை வளர்பிறையில் வளர்த்தது.

மஞ்சள் நிறத்தில், தசைநாளின் மேற்புற மேற்பரப்பில் மிக தொலைதூர அடுக்குகளில் இந்த நரம்பிழையின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஒரு இலவச நரம்பு முடிவு காணப்பட்டது. இதுவரை, இந்த நரம்பு உணர்ச்சி கட்டமைப்புகளின் உறவுகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. திசுக்கள் மற்றும் விந்தைகள், இணைக்கப்பட்ட நரம்பு முடிவுகளை - அழுத்தம் ஒரு கருத்துடன் உடன் இலவச நரம்பு முடிவுகளை வலி உணர்வுடன், சிக்கலான unencapsulated முடிவுகளை தொடர்புடைய என்று கருதப்படுகிறது.

எக்ஸ்-ரே மார்பு மற்றும் அடிமுதுகுத்தண்டு தொடர்பாக உடற்கூறியல் தரவு, அத்துடன் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சிறப்பு கையேடுகள் மற்றும் சுட்டப்படுகிறது போதுமான விரிவாக வெளியே அமைக்க சாதாரண மற்றும் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் நிலவும் வேறுபட்ட கண்டறியும் விளக்கம் spondylograms. மார்பக, மார்பு, இடுப்பு, இடுப்பு மற்றும் இடைதிருக முதுகெலும்பு கதிரியக்கச் சான்றில் உடற்கூறியல் அறிவு இருக்கும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் சரியான சரவுண்ட் அனுமதிக்க மற்றும் சேதம் காரணமாக ஏற்படும் முதுகெலும்பு மாற்றங்களை அடையாளம். நடைமுறையில், துரதிருஷ்டவசமாக, நாம் பெரும்பாலும் இரண்டு வழக்கமான திட்டங்களை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகிறோம், இது எக்ஸ்ரே முறையின் சாத்தியக்கூறுகளை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி குறைக்கும். காட்டப்பட்டுள்ளது சந்தர்ப்பங்களில் அது கூடுதல் சிறப்பு திட்டங்களும் செயல்பாட்டு spondylograms ஒரு முழு கதிர்வரைவியல் பரிசோதனை spondylography மாறுபட்ட மற்றும் சில நேரங்களில் வரைவி மிகவும் பரந்த பயன்படுத்துவது ஆகும். செயல்பாட்டு ஸ்போண்டிலோகிராஃபிக்கானது, நிலையற்ற முதுகெலும்புகளுக்கு முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

தனிப்பட்ட முதுகெலும்பு கூறுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நெறிமுறையிலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் அரிதான மாறுபாடுகளில் ஒன்று, பின்வருவதைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். அப்பட்டமான கூர்மையான செயல்முறைகளின் பிறவி இல்லாதது அரிது. நமக்கு கிடைக்கும் பிரசுரங்களில், 1950 இல் ரோவ் lumbosacral முதுகெலும்பு இரண்டு மருந்துகள் விவரித்தார் என்று அறிக்கைகள் உள்ளன, அதில் அவர் தோற்றமுள்ள செயல்முறைகள் உள்ளார்ந்த காணப்படவில்லை. இந்த இரண்டு மருந்துகளும் 1,539 சாதாரண மருந்துகள். 1961 ஆம் ஆண்டில், மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் குறைந்த கூர்மையான செயல்முறை இல்லாத இரண்டு நிகழ்வுகளை ஃராராரி விவரித்தார், இளைஞர்களில் மிதமான அதிர்ச்சிக்குப் பின் ஏற்படும் இடுப்பு வலிகள். இறுதியாக, கேம் மற்றும் கயேஜ் (1967) V புலம்பினுள்ள பகுதியில் குறைந்த கூர்மையான செயல்முறை மற்றும் ஒரு நாகரீக முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மூன்று கருத்துக்களை விவரித்தார்.

வழக்கமாக, இந்த அதிர்வுகள் ஸ்போண்டிலோகிராஃபி உடன் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, இது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு வலியைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகளால் செய்யப்படுகிறது.

இடுப்பு முதுகெலும்புகள் ஏற்படும் நிறைந்தவை மூட்டு செயல்முறைகள் எலும்பு முறிவுகள் தவறாக உள்ளன என்று அழைக்கப்படும் தொடர்ந்து apofizity. ஒரு தெளிவான, சீரான, மாறாக பரந்த இடைவெளி, இந்த முரண்பாடுகள் பண்பு, அவர்கள் செயல்முறை ஒரு முறிவு இருந்து வேறுபடுத்தி. இடையூறு செயல்முறை எலும்பாகிப் போன என்புமுளை, Reinliarat (1963) கூடுதல் கால் எலும்புகள் மற்றும் கையால் ஒப்புமை மூலம் கூடுதல் எலும்புகளாலும், அவர்களை கருதுகிறது போன்ற தொடர்ந்து அழற்பாறை பல்இணை வடிவம் பாஸ் பார்வை இருக்கும் போலல்லாமல்.

Baustrup ன் நோய்க்குறி அல்லது Baastrup நோய், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு ஒளிரும் மண்டலம் spinous செயல்முறை பகுதியில் காணலாம், மேலும் spinous செயல்முறை ஒரு முறிவு தவறாக முடியும். இந்த "இடைவெளியை" சீரான மற்றும் சுழல் செயல்முறை "துண்டுகள்" மீது தகடுகளை மூடி இருப்பதை நாம் காணும் மாற்றங்களை சரியாக விளக்குவதற்கு அனுமதிக்கும்.

[8], [9], [10]

படிவங்கள்

தாழ்வு மற்றும் வயோதிக முதுகெலும்புகளின் காயங்கள் ஏற்கனவே வகைப்படுத்தப்படுவது சேதத்தின் அனைத்து மருத்துவ வடிவங்களையும் உள்ளடக்கியது. எனினும், அத்தகைய ஒரு வகைப்பாடு, முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு பகுதிகளில் உள்ள அனைத்து வகையான பாதிப்புகளையும் உள்ளடக்கும், நமக்கு மிகவும் முக்கியமான, பயனுள்ள மற்றும் பயன்மிக்கதாக தோன்றுகிறது. இத்தகைய வகைப்பாடு தற்போதுள்ள சேதத்தை சரியான நேரத்திலும் சரியாகவும் கண்டறிய உதவும், ஆனால் இந்த குறிப்பிட்ட வழக்கில் மிகவும் பகுத்தறிவு மற்றும் அவசியமான முறையான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது உதவும்.

முள்ளந்தண்டு காயங்கள் நவீன கருத்தாக்கங்கள் மற்றும் அறிவு இந்த துறையில் குவிக்கப்பட்ட "முதுகெலும்பு முறிவு" அல்லது "முதுகெலும்பு அமுக்க எலும்புமுறிவு," அல்லது மற்றும் பல "முதுகெலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு" என அடையாளங் எனவே பொதுவான மட்டுமே எலும்பு கோணல்களை-traumatologist கொடுக்க வேண்டாம். என் வேண்டாம் முழு படம் வெளிப்படுத்தவில்லை ஏற்கனவே சேதம், சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற சேதம் கருத்து மேலே கண்டறிதல் கூடுதலாக.

வகைப்பாடு மூன்று கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை, சேதங்களின் பரவல் (முன் மற்றும் பின் முதுகெலும்பு) மற்றும் முதுகெலும்புகளின் உள்ளடக்கங்களில் ஆர்வம் உள்ள கொள்கை ஆகியவற்றின் இயல்பான கொள்கை. முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாட்டின் சில சிக்கலான தன்மை, முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு முதுகில் ஏற்படும் முள்ளந்தண்டு காயங்களின் அனைத்து அறியப்பட்ட மருத்துவ வடிவங்களையும் உள்ளடக்கியது என்பதன் மூலம் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

இடுப்பு மற்றும் வயிற்று முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைப்படுத்தல் (யா. எல். சிவிவன் படி)

நிலையான சேதம்.

முதுகெலும்பு ஒரு பின் துறைகள்.

1. ஒரு பின்தொடர் பிணைப்பை தனிமைப்படுத்தி விடுதல்.
2. தனித்தனி தசைநார் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிதைவு.
3. ஒரு பின்தங்கிய மற்றும் உட்புற பிணைப்பு முறிவு.
4. இடப்பெயர்ச்சி மூலம் சுழல் செயல்முறைகள் (செயல்முறைகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
5. இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் spinous செயல்முறை (செயல்முறைகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
6. இடப்பெயர்ச்சி மூலம் பரஸ்பர செயல்முறை (செயல்முறைகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
7. இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் கூர்மையான செயல்முறை (தளிர்கள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
8. இடப்பெயர்ச்சி மூலம் தோற்ற செயல்முறை (செயல்முறைகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
9. முதுகெலும்பின் முறிவு முறிவு (முதுகெலும்புகள்) மற்றும் முதுகு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் வட்டி இல்லாமல்.
10. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் புறக்கணிப்பு இல்லாமல் வளைவு (வளைவுகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
11. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களில் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஆர்வம் கொண்ட வளைவின் (வளைவுகள்) தனித்த முறிவு.
12. முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு முறிவு மற்றும் முதுகு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை வட்டி இல்லாமல்.

முதுகெலும்பு பி பிரிவுகள்.

1. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கத்தின் வட்டி இல்லாமல் அதன் உயரத்தில் மாறுபடும் டிகிரி முதுகெலும்புகளின் உடல் (உடல்கள்) சுருக்க பிளவு எலும்பு முறிவு.
2. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களில் ஆர்வத்துடன் அதன் உயரத்தில் உள்ள மாறுபடும் டிகிரி கொண்ட முதுகெலும்பு உடல் (உடல்கள்) சுருக்க வெட்டு முறிவு.
3. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை வட்டி இல்லாமல் கிரானியோவென்ட்ரனல் கோணத்தை அகற்றும் முதுகெலும்பு உடல் (உடல்கள்) சுருக்க வெட்டு முறிவு.
4. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் வட்டி மூலம் கிரானியோவென்ட்ரல் / கோணத்தின் கைப்பிடியுடன் முதுகெலும்பு உடல் (உடல்கள்) சுருக்க பிளவு எலும்பு முறிவு.
5. முதுகெலும்பின் உடலின் (உடல்) சுருக்க பிளேக் முறிவுத் தகடுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.
6. முள்ளந்தண்டு கால்வாய் அல்லது வேர்கள் உள்ளடக்கத்தில் ஆர்வம் இல்லாமல் முதுகெலும்பு உடலின் சுருக்க பிளவு எலும்பு முறிவு.
7. முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது வேர்கள் உள்ளடக்கத்தில் ஆர்வத்துடன் முதுகெலும்பு உடலின் சுருக்க பிளவு எலும்பு முறிவு.
8. உடலின் செங்குத்து முறிவுகள்.
9. முக்கோண வளையத்தின் முனை முனையுடனான பிசுபிசுப்பான கருவின் சுழற்சியைக் கொண்டது.
10. பக்கத்திற்கு கூழ்மணி கருவின் வீச்சுடன் வட்டுள்ள நரம்பு வளையத்தின் முனை.
11. பிசுபிசுப்பான கருவின் முனையுடனான வெளிப்புறம் மற்றும் வெளிப்புறம் கொண்டிருக்கும் வட்டுகளின் நட்டு வளையத்தின் முனை.
12. பிசுபிசுப்பான கருவின் முனையுடன் வட்டு நரம்பு வளையத்தின் முப்பரிமாணத்தின் பின்புலம்.
13. முதுகெலும்பின் மையப்பகுதியின் முதுகெலும்புடன் மூடப்பட்ட தட்டின் முறிவு (நொரோல்) முதுகெலும்பின் உடலில் (கடுமையான ஸ்கோமொல் குடலிறக்கம்) உடலில்.

நிலையற்ற சேதம்.

A. Dislocations.

1. ஒருதலைப்பட்ச மூடுதிறன்.
2. இரண்டு பக்க முழக்கம்.
3. ஒரு பக்க முறிவு.
4. இரண்டு பக்க முறிவு.

பி. பெல்லோமோ-இடப்பெயர்வு.

1. உடலின் எலும்பு முறிவு (அடிக்கடி அடித்தளமாக) அல்லது முதுகெலும்பு உடல்கள் உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் உறிஞ்சும் செயல்முறைகள்.
2. முதுகெலும்பு உடலின் இடப்பெயர்ச்சி வழியாக முறிவு கொண்ட முதுகெலும்பு உடலின் இடப்பெயர்வு இல்லாமல் இரு கூர்மையான செயல்முறைகளை அகற்றுவது.
3. எலும்பு முறிவு வரி, எலும்பு முறிவு வரியிலிருந்து மெடுல்லாவிற்கும் இடையே செல்லும் அல்லது மெடுல்லாவிற்கும் இடையே செல்லும் அல்லது அடிப்படை மூட்டுமுளை interarticular ரூட் பகுதி வழியாக கடந்து முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு அல்லது முள்ளெலும்பு உடலில் பல்வேறு உள்ளடக்கிய பரப்புவதில் ஒரு ஜோடி இடப்பெயர்வு மூட்டு செயல்முறைகள்.
4. முதுகெலும்பு உடலின் "இடப்பெயர்ச்சி" என்பது "அதிர்ச்சிகரமான ஸ்பாண்டிலோலிலிசிஸ்."

குறிப்பு. இரண்டு விருப்பங்கள் இருக்கக்கூடும்:

• முறிவுக் கோடு அரை வளைவுகளின் வேர் பகுதியில் செல்கிறது, பின்னர் முதுகெலும்பு டிக் மூலம் முறிவு அல்லது அடிப்படை முதுகெலும்பு உடலின் முறிவு இல்லாமல் முன்கூட்டியே;
• முறிவுக் கோடு அரை-வளைவுகளின் இடைப்பட்ட பகுதியிலும், பின்னர் முதுகெலும்பு வட்டு வழியாக எலும்பு முறிவு மூலம் அல்லது முதுகெலும்புகளின் உடலின் எலும்பு முறிவு இல்லாமல் செல்கிறது.

முதல் விருப்பத்தை நிலையான சேதம் காரணமாக, ஆனால் இந்த இரண்டு விருப்பங்களை இடையே தெளிவாக வேறுபடுத்தி பெரும்பாலும் முடியாது என்று உண்மையில் காரணமாக, அது நிலையற்ற சேதங்கள் காரணம் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பின்தொடர் பிணைப்பின் பிரித்தெடுத்தல்

Rissanen (1960) படி, 3 அடுக்குகளைக் கொண்ட மிகப்பெரிய தசைநார், 5% வழக்குகளில் V முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் சுழற்சியின் நிலைமையில் சிக்கி உள்ளது. மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறையின் மட்டத்தில் - இது மிகவும் அடிக்கடி (73% வழக்குகளில்), இது IV இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் 22% வழக்குகளில் முடிவடைகிறது. முதுகெலும்புப் பிரிவின் கீழ் பகுதியில், முதுகெலும்பு தண்டு முதுகெலும்பு தசைகள் தசைநார் சவரத்தினால் இல்லாமல் போய்விடாது.

இயந்திரம். அயோக்கியத்தனமான திடீர் மற்றும் அதிகப்படியான நெளிவுத்தன்மையின் காரணமாக நுரையீரல் மண்டலத்தில் முதுகெலும்புகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. வன்முறை நேரடி தாக்கத்தால் ஏற்படுவதால், அவர்கள் இறுக்கமான மூட்டைகளில் ஒரு அடியாக உருவாக காரணமாக இருக்கலாம்.

குறிப்பிடத்தக்க அளவு அடிக்கடி, போனி குறிப்பிடப்படாத கட்டுநாண் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, முதுகெலும்புகளின் நிலையற்ற காயங்களுடன்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களின் புகார்கள், முறிவுத் துறையில் திடீரென வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, இயக்கங்களில் அதிகரிக்கும். குறிக்கோள் குறிப்பிட்டது: காயம் இடத்தில் உள்ளூர் வீக்கம் மற்றும் மென்மை. தொட்டாய்வு, மற்றும் சில நேரங்களில் கண் காரணமாக வேறுபாடுகள் spinous செயல்முறைகள் மற்றும் மென்மையான திசு உள்ளிழுத்தலை இடைவெளியில் ஒரு interspinous இடைவெளி அதிகரித்து காணப்படுகிறது மணிக்கு வளைந்து போது. ஒரு வலுவான, நெகிழ்வான, நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கோட்டைக்கு பதிலாக, ஒரு சாதாரண தசைநாளில் உள்ளார்ந்திருந்தால், விசாரணை விரல்கள் சுதந்திரமாக ஆழத்தில் ஊடுருவிச் செல்கின்றன. இந்த மருத்துவ தரவு சரியான ஆய்வுக்கு போதுமானது. சுயவிவர ஸ்போண்டியோகிராமில் ரேடியோகிராஃபிரீதியாக, சேதத்தின் அளவு இடைவெளி இடைவெளி அதிகரிக்கிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை எளிதான நீட்டிப்பு நிலையில் 3-4 வாரங்களுக்கு ஓய்வெடுக்க வேண்டும். இந்த ஓய்வு பின்னால் நிலையில் படுக்கையில் பாதிக்கப்பட்ட வைப்பதன் மூலம், அல்லது பிளாஸ்திரி கோர்செட் எளிதாக நீட்டிப்பு நிலையில் இடுப்பு முதுகு immobilization மூலம் உருவாக்கப்பட்டது.

புதிய சந்தர்ப்பங்களில், 16-20 மிலி 1% நொக்கோகின் தீர்வு எடை இழப்பு தளத்திற்கு உட்செலுத்தப்பட வேண்டும்.

முறிவின் தளத்தைத் தசைநார் குணப்படுத்துவது ஒரு வடு உருவாவதற்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்கிறது, இது ஓரளவிற்கு கிழிந்த தசைநாளத்தை மாற்றும்.

அறுவை சிகிச்சையானது மிகவும் குறைவாகவே அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அடிக்கடி பழையதாக, சரியான நேரத்தில் நோயாளிகளால் கண்டறியப்படவில்லை, இதன் விளைவாக, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத எழும்பு சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. முதுகெலும்புகள், விளையாட்டு வீரர்கள் - முதுகெலும்பு இந்த பகுதியில் அதிகமான சுமைகள் கொண்ட பாடங்களில் ஏற்படும் வலிகள் முன்னிலையில் தடுக்க வேண்டும் தலையீடு கேட்கும்.

சாராம்சமும் உற்பத்தி (பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ்) அறுவை சிதைவின் உடைய பகுதியில், spinous செயல்முறைகள் இருபுறங்களிலும் இரண்டு இணை செங்குத்து பிளவுகளில் இடுப்பு திசுப்படலம் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது, மற்றும் தீ இடுப்பு திசுப்படலம் (உள்ளூர் உடலில் நலம் குன்றிய பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கிவிட்டு அதே உடலில் நலமான பகுதியை எடுத்து வைத்து குணப்படுத்தும் முறை), அல்லது திசுப்படலம் லதா பயன்படுத்தி தசை நார் உரிந்ததன் தொடர்ச்சி புதுப்பித்தலாகும், அல்லது Kallio தோல் மடல் (இலவச homo- அல்லது உடலில் நலம் குன்றிய பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கிவிட்டு அதே உடலில் நலமான பகுதியை எடுத்து வைத்து குணப்படுத்தும் முறை), தீ Mylar நாடா (alloplastica).

Postoperative நிர்வாகம் மிதமான நீட்டிப்பு நிலையில் ஒரு பின்புற பூச்சு படுக்கை அல்லது ஜிப்சம் corset 1-6 வாரங்களுக்கு ஒரு காலத்தில் immobilization கொண்டுள்ளது.

ஒத்துழையாமை நிறுத்தப்பட்ட பின், பழமைவாத சிகிச்சையில், மசாஜ் மற்றும் வெப்ப நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒத்துழையாமை நிறுத்தப்படாவிட்டால் உடனடியாக பணிநிலையம் மீட்டெடுக்கப்படும்.

[11], [12]

குறுக்கு வழிவகையின் முறிவுகள்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள் இடுப்பு இன் குறுக்கு செயல்முறைகள் ஏற்படலாம் மற்றும் மறைமுக வழிமுறைகள் வன்முறை விளைவாக - இடுப்பு முதுகெலும்புகள் இடுப்புப் தசைகள் நான்காம் - திடீர் அதிகப்படியான குறைப்பு quadratus lumborum பன்னிரெண்டாம் விலா எலும்பு மற்றும் குறுக்கு செயல்முறைகள் நான் இணைக்கப்பட்டுள்ள. மிகக் குறைவான நேரங்களில், இந்த காயங்கள் நேரடி வன்முறை தாக்கத்திலிருந்து எழுகின்றன - ஒரு அடி. நேரடி வன்முறை சேதம் நான் நான் பன்னிரெண்டாம் ஒரு விளிம்பில் பாதுகாக்கப்படுகிறது ஒரு முள்ளெலும்பின் குறுக்கு செயல்முறை என்பதால் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் வி குறுக்கு செயல்முறைகள் மற்றும் V ஏற்படுத்துகிறது - இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முகட்டில் எலும்பு. மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு செயல்முறை அடிக்கடி உடைந்து போவதால், அது மற்றதை விட அதிகமாக உள்ளது. ஒற்றை மற்றும் அநேகமானவை, ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு முறிவுகள் இரண்டையும் முறித்துக் கொள்ளலாம்.

புகார்கள்

முதுகுவலி முன்கூட்டியே அல்லது பக்கவாட்டு நெகிழ்தன்மையை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க முயற்சிக்கும்போது கடுமையான முதுகுவலியின் புகார் கூறுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு சாய்ந்து போது வலி - நரம்பு அறிகுறி. இந்த நோயாளிகள் டாக்டரின் ஆலோசனையுடன் அவரது நேராக கால்கள் கசக்கி முயற்சிக்கும்போது வியத்தகு அளவில் தீவிரமாகி விடுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றில் வயிற்றுப் பகுதி பரவுகிறது. மூச்சுத்திணறல் ஒரு தாமதம் பற்றி புகார்கள் இருக்கலாம்.

[13], [14], [15],

அறிகுறிகள் மற்றும் குறுக்கீடு செயலிழப்பு முறிவுகள் கண்டறியும்

தற்போதுள்ள சேதத்தின் வெளிப்புற அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, கண்டறியப்படவில்லை. பாதிக்கப்பட்டவர் எச்சரிக்கை, மாறும் நிலை மற்றும் இயக்கங்கள் தவிர்க்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு, பரவளைய செயல்முறைகளின் வழியே 8-4 செ.மீ. மேலும் மெலிந்த பாடங்களில், அடிவயிற்று சுவர் வழியாக தொப்புள் மீது புண் வெளிப்படும். ஆய்வின் கை முதுகெலும்பின் உடலுக்கு எதிராக உள்ளது, பின்னர் உடலின் மேற்பரப்பில் பக்கமாக மாறுகிறது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் புண் புடைப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் பின்புற-புற மேற்பரப்பில் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, "தைக்கப்பட்ட ஹீல்" அறிகுறியை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால்களில் இடுப்பை நேராக தூக்கி, படுக்கையின் மேற்பரப்பில் இருந்து குதிகால் கிழிக்க முடியாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குடல், டிஸ்யூரிக் நிகழ்வுகள் சிலவற்றில் ஏற்படும் விளைவுகள் இருக்கலாம்.

விவரித்த அறிகுறிகள் ரெட்ரோபீரோடோனல் இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஏற்படுகிறது. முறிவு மற்றும் தசை மற்றும் fascial அமைப்புகளை கிழித்து, paravertebral நரம்பு உருவாக்கம் எரிச்சல்.

முன்புற spondylogram சேதமடைந்த மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் எண்ணிக்கை, அல்லது இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றின் மருத்துவ நோயறிதலைக் குறிப்பிடுகிறது. பொதுவாக இடப்பெயர்ச்சி கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டாகத் தோன்றுகிறது. ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை செய்ய எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில், குடல் எரிவாயு நிழல்கள் போன்ற குடல்களாலும் சுத்தம் இடுப்பு தசைகள் எக்ஸ்-ரே நிழல் ஒரு முறிவு வரி தவறாக இருக்க முடியும் அத்துடன் முற்றிலும் இருக்க வேண்டும். முறிவுக் கோடு பரவலாக, சாய்ந்த மற்றும் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி நீளமாக இயங்க முடியும்.

குறுக்கு செயல்முறைகள் முறிவுகள் சிகிச்சை

சிகிச்சையில் ஒரு வாரத்திற்கு 3 மணிநேரம் ஓய்வெடுப்பதற்கும், ஓய்வு எடுப்பதற்கும் உள்ளன. அனஸ்தீசியா, ஆனால் AV கப்லான் ஒவ்வொன்றும் 10 மி.லி. 0, ஓசொசின் 1-ஆல் 1 கரைசல் பாதிப்பின் ஒவ்வொரு சேதமடைந்த மீளுருவாக்கம் நிகழ்வின் பகுதியிலும் தனித்தனியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தொடர்ச்சியான வலி, புதினத்தின் ஊசி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். AV Vishnevsky இன் Paranephric neocaine முற்றுகை (60-80 மிலி 0.25% நொவோகின் தீர்வு) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. ஒரு நல்ல வலி நிவாரணி விளைவு UHF சிகிச்சை மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர் மீண்டும் பதவியில் உள்ள கடினமான படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார். அவர் ஒரு "தவளை" ஒரு காட்டி கொடுக்கப்பட்ட - அவரது கால்கள் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்து மற்றும் சற்று தவிர. வளைந்த முழங்கால்களின் கீழ் முழங்கால்கள் வளைக்கின்றன. "தவளை" காட்டி வலி குறைக்க உதவுகிறது இடுப்பு தசை, relaxes. இந்த சூழ்நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர் 3 வாரங்களுக்குள் இருக்கிறார். ஆரம்ப 3rd வாரம் - - முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் செயலில் இயக்கங்கள் இனி அடி, கணுக்கால், தாமதமாக 2nd மூட்டுகளில் காயம் கால் மசாஜ், செயலில் இயக்கத்தின் கடுமையான விளைவுகள் எழுதி போது.

4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு பாதிக்கப்பட்டவரின் வயதும் தொழில்முறையும் பொறுத்து, வேலை செய்யக்கூடிய திறன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடைக்கால பிணக்கு முறிவுகள்

சேதம் இந்த வகை இடுப்பு முதுகு ஏற்படுகிறது. குறுக்கீடான இடுப்பு வலிப்பு வீக்கங்கள் இடுப்பு வலிக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

ஆரோக்கியமான, மாற்றமில்லாத உடற்காப்பு ஊடுருவல் அதிர்ச்சிகரமான பிளவுகளுக்கு உட்பட்டது அல்ல. ஒரே ஒரு சிதைந்துபோன ஒரு மாற்றமடைந்த தசைநார் ஒரு சிதைவு இருக்கலாம். அது 20 interspinous தசைநார் வயது கொலாஜன் விட்டங்களின் கசியிழையத்துக்குரிய செல்கள் தோன்றும் இடையே என்று கொண்டிருக்கும் கடுமையான சிதைவு மாற்றங்கள், உள்ளாகிறது மற்றும் வயது 40 அடுக்குகள் ஆழமான மற்றும் fibro-குருத்தெலும்பு திசுக்களினால் உருவாகும் சராசரி சேர்ப்பான் மூலம் நிரூபித்தார். தசைநார்கள், கொழுப்பு சீர்கேட்டை கூறுபாட்டுக்கு, நசிவு மேற்கொள்ளவும் இதில் இடைவெளிகளை, துவாரங்கள் உள்ளன. காரணமாக முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு தசைநார்கள் தொடர்ந்து மன அதிர்ச்சிக்கு செய்ய சிதைவு செயல்முறைகள் கூடுதலாக இந்த மாற்றங்கள்.

பொறிமுறையை

தசைநார்கள் சிதைவுகள் Rissanen ஆய்வுகள் படி, 92.6% காரணமாக தசைநார் nadostistoy இந்த பகுதியில் மேற்கூறிய இல்லாததால் ஃபிலேவாத் அமைப்பின் பின்புற இடுப்பு பிரிவுகளின் பலவீனம் காரணமாக இது இடுப்பு முதுகெலும்புகள் நான்காம் இன் spinous செயல்முறைகள் வாற்பாக்கம் அமைந்துள்ளது லம்பார் முதுகெலும்பின் அதிகப்படியான வளைவு ஏற்படலாம் மற்றும்.

25 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நபர்களிடத்தில் இடைவிடாத தசைநார் சிதைவுகள் ஏற்படும். அவர்கள் கடுமையாக அல்லது படிப்படியாக இடுப்பு வலிகள் தோன்றும், இது தோற்றத்தை இடுப்பு கட்டாய நெகிழ்வு முன்னால் முடியும். உறுதியளிக்கும் புறநிலை அறிகுறிகளில், உள்ளூர் வியர்வை மயக்கமடைதல் மற்றும் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்களில் வலியைக் கண்டறிதல். கண்டறிந்துள்ள கண்டறிதலின் மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட உறுதிப்படுத்தல் ஒரு மாறுபட்ட "லிமிட்டோமோகிராம்" ஆகும்.

Ligamentografiя

நோயாளியின் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது. 5% டிஜிட்டல் கலவையை அயோடின் கொண்டது. வலது interspinous தசைநார் interspinous இடைவெளி கூறப்படும் இடைவெளி மட்டத்தில் அல்லது தோல் மூலம் spinous செயல்முறைகள் வரி (இல்லை spinous செயல்முறைகள் வரி!), தோலடி திசு, மேலோட்டமான திசுப்படலம் இடுப்புப் ஊசி செலுத்தப்பட்டது இடது. ஒரு ஊசி 15-20 மில்லி மாறுபடும் நடுத்தரத்துடன் உட்செலுத்தப்படும். ஊசி அகற்றப்பட்டது. ஒரு கட்டத்தில் ஸ்போண்டியோகிராம் உருவாக்குங்கள். இடைவெளி interspinous தசைநார் உறுதிப்படுத்தல் ஊசி தளம் மற்றும் மத்திய கோட்டில் எதிர்ப் பக்கத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இருந்து மாறாக ஊடகத்தின் பத்தியில் உள்ளது. மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், லிகமென்டோக்ராம்ஸ் அதன் பக்கத்திலுள்ள ஒரு மணிநேரக் கலத்தின் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. குறுகிய பகுதி - ஐந்தாவது குறுக்கு நெடுவரிசையில் உள்ள குறைபாட்டை காட்டுகிறது.

குறுக்கீடு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உடலுறுப்பு தசைநார்கள் சிகிச்சை குறுக்கீடு ஓய்வு, மசாஜ், வெப்ப நடைமுறைகள் நியமனம் மட்டுமே. பிடிவாதமாக சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை ஏதுவானது இல்லை தசை நார் உரிந்ததன் வெட்டல் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மற்றும் அதன் பிளாஸ்டிக் திசுப்படலம் அல்லது lavsan பதிலாக வடிவில் மட்டுமே செயல்படுத்த முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு தோல் மடிப்பு பயன்படுத்துகிறது.

சுழல் செயல்முறைகள் முறிவுகள்

சுளுக்கு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் இடுப்பு முதுகில் ஏற்படும். நேரடி மற்றும் மறைமுக வன்முறை ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் அவை எழுகின்றன; அவர்கள் பெரும்பாலும் பலர். சுழல் செயல்முறைகளின் முறிவுகளுடன், பிரிக்கப்பட்ட செயல்முறை அல்லது செயல்முறைகளின் ஒரு நீக்கம் ஏற்படலாம், மேலும் இடப்பெயர்வு இல்லாமல் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம்.

சுளுக்கு செயல்முறைகள் முறிவின் அறிகுறிகள்

பாதிக்கப்பட்டவர்களின் புகார்கள் சேதம் ஏற்படுகையில் வலியைக் குறைக்கின்றன, வளைக்கும் போது அதிகரிக்கும். சேதத்தின் சூழ்நிலைகளைப் பற்றி அவரிடம் வினவும்போது, காயம் அடைந்த காயம் அல்லது முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு அதிகப்படியான நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் பகுதியில் ஒரு நேரடியான பக்கவாதம் ஏற்படுவதை கவனத்தில் கொண்டு கவனத்தை செலுத்த வேண்டும்.

புறநிலையாக, பக்கவாட்டிற்கு பரவுகின்ற சேதங்களின் அளவைக் கொண்டு சுழற்சியின் செயல்பாட்டின் வழியே ஒரு உள்ளூர் வலி வீக்கம் ஏற்படுகிறது. உடைந்த செயல்முறைத் தொல்லை, அதிகமான வலி ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு உடைந்த செயல்முறை அல்லது செயல்முறைகளின் இயக்கம் கண்டறிய முடியும்.

நோய் கண்டறிதலைத் தீர்மானிப்பதில் உள்ள உறுதியானது மற்றும் சார்பின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துதல் சுயவிவர ஸ்போண்டிசைக்ராம் ஆகும்.

Spinous செயல்முறைகள் முறிவு சிகிச்சை

சேதத்தின் தளத்தில், 1-2% நொயோகேயின் 5-7 மில்லி நொயைனைக் கொடுக்கும். 7-12 நாட்களுக்கு 15, பாதிக்கப்பட்ட படுக்கை ஓய்வெடுக்க வேண்டும். கடுமையான வலியுடன், புதினத்தின் தீர்வு மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, உடைந்த செயல்பாட்டின் எலும்பு இணைவு ஏற்படுகிறது.

காயம் அடைந்த பின் எலும்புகள் ஒட்டும் மற்றும் வலி நோய்க்குறி இருப்பின் இல்லாவிட்டால், துணைப்பிரிவின் பரந்த பகுதி அகற்றப்பட வேண்டும். உள்ளூர் மயக்கத்தின் கீழ் தலையீடு செய்யப்படுகிறது. ஒரு உடைந்த ஸ்பினோஸ் செயல்முறையை அகற்றும்போது, அடிப்படைத் தசைநாளின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிப்பதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

தோற்ற செயல்முறைகள் முறிவுகள்

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் உன்னதமான செயல்முறைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள் மிகவும் அரிதானவை. பெரும்பாலும் அவை தாழ் மண்டலத்தில் இடப்பட்டவை மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்களுடன் வலி நோய்க்குறியால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் கண்டறிதல், ஒரு விதியாக, ஸ்போண்டிலோகிராபி அடிப்படையிலானது. மருத்துவ அறிகுறிகளில் எர்ட்டனின் அறிகுறியைக் குறிப்பிட வேண்டும், உடைந்த தோற்றமுள்ள செயல்பாட்டின் இப்பகுதியில் உள்ள துன்ப துயரத்தின் தன்மை கொண்டது. நோய் கண்டறிவதற்கு கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு சாய்மான அளவீட்டுக்கு உதவும். தொடர்ந்து செயல்படுபவரின் செயல்முறை ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவின்மைக்கு மாறானது. இடைவெளிகுரல் ஒலிவாங்கிகளின் மூளையின் காப்சூலின் எரிச்சல் காரணமாக அலைகள் எழுகின்றன.

சிகிச்சையில் மயக்கமருந்து மற்றும் ஓய்வு உள்ளது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறும்பு முறிவுகள்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முதுகெலும்பு முறிவுகள் இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு ஆகிய இரண்டும் ஏற்படலாம். நேரடி வன்முறை (நேரடி இயக்க முறைமை) அல்லது மறு முள்ளந்தண்டு வடம் (மறைமுக வழிமுறை) விளைவாக அவை ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், வேர் பிராந்தியத்தில் வளைவின் ஒரு இருதரப்பு முறிவு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற விஷயங்களில் உடல் நாரிமுள்ளெலும்பு முன்புற இடமாற்று வகையைச் அதிர்ச்சிகரமான நழுவல் analogously கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் நடக்கலாம். முதுகெலும்பின் முனை அல்லது வளைவுகளின் முறிவு உடைந்த வளைவின் இடப்பெயர்வைக் கொண்டு சேர்க்கப்படலாம். முதுகெலும்பு கால்வாயை நோக்கி உடைந்த கவசத்தின் இடப்பெயர்ச்சி பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான வன்முறை நடவடிக்கைகளால் அல்லது கவனக்குறைவான இயக்கங்கள் அல்லது போக்குவரத்து ஏற்படும் என்றால் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படலாம். முதுகெலும்பு வளைவுகள் சேதமடைந்தாலும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களில் ஆர்வம் இருக்கலாம், ஆனால் நரம்பியல் அறிகுறிகளால் ஏற்படலாம். உடைந்த வளைவு மற்றும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாதிருத்தல் அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றிற்கு இடையில் உள்ள சமன்பாடு தற்போது இல்லை. மொத்த நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் வளைகளின் முறிவுகள் இருக்கலாம், மேலும் இதற்கு மாறாகவும் இருக்கலாம். முள்ளந்தண்டு கால்வாய் பக்க ஒரு சார்பு உடைந்த பரம இல்லாத நிலையில் நரம்பியல் அறிகுறிகள், முதுகுத் தண்டு அல்லது அதன் வேர்கள், supra- மற்றும் தண்டுவட உறையுள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இன்ட்ராசெரிப்ரல் ஹேமொர்ரேஜ் இன் மூளையதிர்ச்சி காயம் விளக்கப்பட்டுள்ளன.

பாதிக்கப்பட்டவரின் புகார்கள் மாற்றங்களின் தன்மையை சார்ந்துள்ளது. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் நலன்களை இல்லாமல் வளைகளின் தனித்த முறிவுகள் இயக்கத்தின் போது அதிகரிக்கும் வலியைப் போல் தோன்றும். நரம்பியல் படம் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களுக்கு சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, முதுகெலும்பு முறிவின் வடிவத்திற்கு சற்றே ரேடிகிகல் அறிகுறிகளிலிருந்து தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

நோய் கண்டறிதல் என்பது காயத்தின் சூழலை, வன்முறையின் இயல்பு மற்றும் இடம், இந்த எலும்பியல் மற்றும் நரம்பியல் பரீட்சைகளை அடையாளம் காட்டுவதாகும். ஸ்பைண்டிலோகிராபிக்கின் வளைவு அல்லது வளைகளுக்கிடையே ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மையைக் குறிப்பிடுவதும், குறைந்தபட்சம் இரண்டு வழக்கமான கணிப்புகளிலும் குறிப்பிடுகிறது. காட்டியுள்ள நிகழ்வுகளில், மயக்கவியல் சோதனைகள், அத்துடன் நொயோமயலோகிராபி ஆகியவற்றை சுமந்து கொண்டு முதுகெலும்பு செய்யப்படுகிறது.

வளைவு சேதமடைந்திருந்தால், பின்வருவனவற்றைக் கவனமாக ஆராய வேண்டும். இதற்காக, அடிவயிற்றில் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலைமையில் pneumomyelography செய்யப்படுகிறது (இந்த நிலையில் காற்று அல்லது வாயு பின்புற புறஊதாக் கதிர்களை நிரப்புகிறது). ஒரு எக்ஸ்ரே படம் கொண்ட ஒரு கேசட் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறது - ஒரு சுயவிவர ஸ்போண்டியோகிராம் செய்ய.

சேதம் சிகிச்சை

சிக்கலான மற்றும் சிக்கலான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளின் முறைகள் அல்லது இடுப்பு மற்றும் தொல்லுயிர் முதுகெலும்பின் வளைவுகள் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை கொண்டுள்ளன.

கைப்பிடிகள் வட்டி முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கங்களை சிகிச்சை இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தி முறிவு சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நடுநிலை நிலையில் ஜிப்சம் மேலடுக்கில் மகளிர் அணியும் இறுக்கமுடைய மார்புக் கச்சு மூலம் முடக்கம் 3-1 மாதங்கள் (முதுகுத்தண்டு விரல் மடங்குதல் அல்லது நீட்டிப்பு அளிக்கிறது இல்லாமல் நிலையை) ஆகும்.

முதுகெலும்புகளின் உள்ளடக்கங்களை இணைக்கும் பாதிப்பு இருப்பது சிகிச்சை நுட்பத்தை சிக்கலாக்குகிறது. முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் சவ்வுகளுக்கு மெக்கானிக்கல் சேதத்தை ஏற்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்தும் தரவுகளை முன்னிலையில், உடனடியாக ஒரு லமினெக்டமி மூலம் முதுகெலும்பு கால்வாய் மறுசீரமைக்க வேண்டும். முதுகெலும்புகளின் அதிகரித்த சுருக்கவும், முதுகெலும்பு கால்நடையின் உள்ளடக்கத்தை நிலைப்படுத்தவும், முதுகெலும்பு கால்நடையின் உள்ளடக்கத்தைத் திருப்பவும் ஒரு அறிகுறியாகும். நரம்பியல் அறிகுறிகளின் விரைவான, மாறுபட்ட பின்னடைவுகளில், எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை செயல்படுத்தப்படலாம்.

[16], [17]