வலுவான ஓபியோடைஸ் மற்றும் நாள்பட்ட வலி

முன்னதாக அது நாள்பட்ட நோயியல் வலி பல உறுப்புக்கள் மற்றும் அமைப்புகள் கடுமையான விளைவுகளை கொண்டிருப்பதாக சுயாதீன நோய் ஆக முடியும் என்று, கூறப்பட்டது. நோயியல் வலி, அதன் பாதுகாப்பு செயல்பாடு இழக்கிறது அது உயிரினம் maladaptive மற்றும் நோயியல் முக்கியத்துவம் ஆகும். இர்ரெஸிஸ்டிபிள் கடுமையான, நோயியல் வலி மன மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவின் செயல்பாடு, அடிக்கடி தற்கொலை செயல்கள், கட்டுமான மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் இருதய அமைப்பு, சிதைவு திசு மாற்றங்கள், பலவீனமான தன்னாட்சி செயல்பாடு மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளை இரண்டாம் நோய் எதிர்ப்பு பற்றாக்குறைக்கு காரணமாகிறது. நாள்பட்ட வலிக்கான சிகிச்சையில் அல்லாத போதை வலி நிவாரணிகள் பெருமளவு ஆயுதக்கிடங்கில். ஆனால் அங்கு தங்கள் நோக்கம் பக்க விளைவுகள் (இரைப்பை, நெப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ஈரலுக்கு) அல்லது தீர்ந்து தங்கள் வலி நிவாரணி சாத்தியமான நிகழ்வுகளில் ஒன்றாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது சூழ்நிலைகளில், நாள்பட்ட அல்லாத புற்று நோய் வலி வலுவான ஓபியாயிடுகள் பயன்படுத்த சாத்தியம் பற்றி ஒரு கேள்வி உள்ளது. மருத்துவர்கள் பார்வையில் ஒரு சட்டரீதியான மற்றும் நன்னடத்தை புள்ளியில் இருந்து, நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளுக்கு ஒபிஆய்ட்ஸ் முடக்கு வாதம் வலி, முதுகு வலி, நியூரோப்பத்திக் வலிக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, அதிகபட்ச வலி நிவாரண வழங்கும் ஓபியாயிட் வலி நிவாரணிகள் நியமனம் மறுக்கப்பட முடியாது என்பதை ஒப்புக் கொண்டுள்ளனர்.

நோயாளிகளுக்கு உயர்ந்த கோட்பாட்டு பயிற்சி மற்றும் கடுமையான வலி நோய்க்குரிய சிகிச்சையில் கடுமையான மருத்துவ அனுபவம் இருக்கும்போது மட்டுமே புற்றுநோய்க்கான வலிப்புக்கான ஓபியோடைட் (போதை மருந்து) வலிப்பு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் இயல்பு மற்றும் காரணத்தை தெளிவாக வரையறுக்க வேண்டும், மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ மருத்துவ முறைகளை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை உட்பட, முழு கருவியாக கருதுங்கள் மற்றும் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஓபியோடைட் அனலிஜெசிக்ஸ் என்பது பல்வேறு வகையான மருத்துவ துறைகளில் நடுத்தர மற்றும் அதிக தீவிரத்தன்மை கொண்ட சமாட்டோஜெனிக் வலி நோய்க்கு முக்கிய சிகிச்சையாகும். வலி நிவாரணி விளைவு, அவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க அனைத்து அல்லாத ஓபியோட் வலி நிவாரணிகளை அதிகமாக. ஓபியோட் அனலைசிக்ஸ் மத்திய மைய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளின் ஓபியோட் ரிசப்டர்களோடு தொடர்பு கொண்டதன் மூலம் செயல்படும் ஒரு மையக் கருவியாகும்.

நவீன ஓபியோட் ஆண்ட்ஜெஜிக்களின் வர்க்கம் பல்வேறு வலிமை வாய்ந்த செயல்பாடுகளுடன் மற்றும் பிற கூடுதல் பண்புகளின் வேறுபட்ட நிறமாலைகளைக் கொண்டிருக்கிறது, இது குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழல்களில் ஓபியோடைட் சரியான தேர்வுக்கு மிக முக்கியம். வெவ்வேறு ஓபியாய்டுகளின் பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஓபியோட் வாங்கிகளைக் கொண்டிருக்கும் வெவ்வேறு உறவுகளின் காரணமாக இருக்கின்றன:

1. ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ரசீது (mu-kappa-sigma வாங்கிகள்) க்கான உறவு
2. ஏற்பி (வலிமை மற்றும் காலத்தின் விளைவு) ஆகியவற்றுக்கு பிணைப்பின் அளவு
3. ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ரசீதுக்கு coking திறன் (விரோதம்).

இதற்கு இணங்க, ஓபியொய்ட்ஸ், ஒவ்வொரு ஓபியாய்டிலும் இயல்பான பண்புகள் வரம்பை நிர்ணயிக்கும் பல்வேறு ரசிகர்களின் agonists அல்லது stagonists ஆக இருக்கலாம்.

சகிப்புத்தன்மையையும் சார்புநிலைமையையும் ஏற்படுத்தக்கூடிய திறன் போன்ற குறிப்பிட்ட பண்புகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவு மாறுபடும்.

சகிப்புத்தன்மை, அதாவது ஓபியாயிட் வலியகற்றல் எதிர்ப்பு, ஓபியாயிட் வலி நிவாரணி அளவை படிப்படியான அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது நீண்டக் கால சிகிச்சையில் ஓபியாயிட் வலி நிவாரணி விளைவு மற்றும் குறைபாடு (மார்பின் சகிப்புத்தன்மை 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு இடம்பெறத் தொடங்கின.) இன் "பழக்க வழக்கம்" ஏற்பி பயன்படுத்தப்படும் டோஸ் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து பல்வேறு நேரங்களில் மருந்து (உடல் மற்றும் / அல்லது மனநோய்) சார்ந்திருப்பது உருவாக்கப்படலாம். உடல்ரீதியான சார்புள்ளமை மருந்து பண்பு விலகல் அறிகுறிகளின் (அஜிடேஷன், குளிர், வயிற்று பிடிப்புகள், குமட்டல், வாந்தி, உமிழ்நீர், முதலியன) திடீர் இடைநிறுத்துவது மணிக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை அவசியமாகும். மனநோய் சார்பு (போதை அல்லது அடிமையாதல்) மருந்து திடீரென இடைநிறுத்தியதைத் போது கடுமையான உணர்ச்சி துன்பம் மற்றும் கோளாறுகளை தவிர்க்க மருந்து தயாரிப்பு ஒரு தவிர்க்கமுடியாதது உளவியல் தேவை (கூட எந்த வலி) குறிப்பாக அறியப்படுகிறது.

மருந்து சார்பு ஆபத்து அடையாளம், நீங்கள் CAGE மற்றும் CAGE-AID கேள்வித்தாள்கள் பயன்படுத்த முடியும். வேறுபாடு என்னவென்றால், முதல் கேள்வித்தாளை மது சார்பு ஆபத்து அடையாளம் மற்றும் இரண்டாவது ஒரு போதை மருந்து சார்ந்த கண்டறிதல் கேள்விகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

உங்கள் கேள்வி	என்று	இல்லை
ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க உங்களுக்கு விருப்பம் இருக்கிறதா (பொதுவாக அல்லது கடந்த 3 மாதங்களில்)?
ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது பற்றி உங்களைச் சுற்றியுள்ள மக்கள் கருத்து தெரிவிக்கிறார்களா (பொதுவாக அல்லது கடந்த 3 மாதங்களில்)?
மது அல்லது மருந்துகள் குடிப்பது பற்றி நீங்கள் எப்போதும் குற்றவாளியாக உணர்ந்திருக்கிறீர்களா?
உங்கள் நரம்புகளை அமைதிப்படுத்த அல்லது காலையிலிருந்து (பொது அல்லது கடந்த 3 மாதங்களில்) நீக்குவதற்கு காலையில் முதல் முறையாக மருந்து குடிக்க அல்லது எடுத்துக் கொண்டீர்களா?

போதை பழக்கத்தைத் தூண்டக்கூடிய திறன் (நார்கோஜெனிக் திறன் என அழைக்கப்படுவது) வேறுபட்ட குழுக்களின் ஓபியோடிகளில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது. குறைந்த ஒடுக்கற்பிரிவு சாத்தியமான சில ஓபியோடைடுகள் (கிராமால், ப்ரொரோபனால், நல்ப்பைன்), போதை மருந்துகள் என வகைப்படுத்தப்பட்டு, அல்லாத போதை மருந்து ஆய்வுகள் உள்ளன. Moureceptor agonists (tramadol தவிர) சார்பு ஏற்படுத்தும் அதிகமாக இருக்கும். அனைத்து நாடுகளிலும் உள்ள ஓபியோட் அனலைசிக்சின் இந்த ஆபத்தான சொத்தின் உயர்ந்த சமூக முக்கியத்துவம் காரணமாக, சாத்தியமான மீறல்களைத் தடுப்பதற்காக போதை மருந்துகளை பயன்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு முறை உள்ளது. போதைப்பொருள் திறன் சார்ந்த பல்வேறு ஓபியாய்டுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் அவற்றின் கணக்கியல், நியமனம், விடுப்பு, பயன்படுத்தல் ஆகியவற்றின் அம்சங்களை தீர்மானிக்கின்றன.

நாட்பட்ட வலியைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஓபியோடைட்களைப் பயன்படுத்துகையில், மனநல சார்பு வளரும் அபாயத்தை குறைக்க, போதைப்பொருள் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் முறையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மிக ஒபிஆய்ட்ஸ் கல்லீரல் வளர்சிதைமாற்றமுற, மற்றும் என்று ஓபியாயிடுகள் நடவடிக்கை பெரன்சைமல் உறுப்புகள் வெளிப்படையாயுள்ளன மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தாழ்வுநிலை (தணிப்பு, சுவாச அழுத்தம்) இன் பலவீனமான செயல்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கப்பட முடியும் அவற்றின் வளர்சிதை, சிறுநீரகங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அனைத்து ஓபியாயிட் வலி நிவாரணிகள் க்கு முரண் உள்ளன: அதிக உணர்திறன் (தாங்க முடியாத) குறிப்பிட்ட மருந்து அல்லது மது போதை மருந்துகள், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அடக்கியாகும் (ஊக்கி, போதைப் பொருட்களைக், மனோவியல் முகவர்கள்) மாவோ தடுப்பான்கள் ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் 2 வாரம் காலத்தில். கடுமையான ஹெபாட்டா அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, கால்-கை வலிப்பு, திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றின் பின்னர். ஒபிஆய்ட்ஸ் உடம்பு முதியோர் (பாதுகாப்பான வலி நிவாரணி டோஸ் நியமித்தல் போது நடுத்தர வயது மக்கள் விட 1.5-2 மடங்கு குறைவான இருக்க முடியும் கவனித்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சமீபத்தில், ட்ரான்டர்டெல்மல் சிகிச்சை முறைமைகள் (டி.டி.எஸ்) மருந்துகள் (ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ், ஆன்ட்ரோஜென்ஸ், லிடோகேயின்) மருந்து உட்கொள்ளுதலுக்கு நடைமுறை மருந்துகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.

TTS நோயாளியை மருத்துவ அலுவலர்களின் சேவை இல்லாமல் சுயாதீனமாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கிறது, செயல்முறை அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு ஆகும், இது நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்துவதற்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உதவுகிறது.

போதை வலி நிவாரணிகள் நியமனம் மருந்துகள், மருந்து ஒருங்கிணைப்பு, சிக்கல்கள் எழுதி ஒரே முன்பு ஒரு மருத்துவத்தில் நடத்திய etiopato eneticheskoi மற்றும் ஒரு மருத்துவர் அனைத்து அம்சங்கள் போதை ஆபத்து குறையும், அறிவுக்கு திறன்படச் அல்லது தாங்க பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5]