அதிக மற்றும் குறைந்த வளர்ச்சி ஹார்மோனின் காரணங்கள்

அக்ரோமெகலி (80% நோயாளிகளில் - 10 ng / ml க்கும் அதிகமான) மற்றும் ஜிகாண்டிசம் ஆகியவற்றில் சீரம் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இவை பெரும்பாலும் வளர்ச்சி ஹார்மோனை உருவாக்கும் பிட்யூட்டரி அடினோமாவுடன் தொடர்புடையவை. ஜிகாண்டிசம் மற்றும் அக்ரோமெகலியைக் கண்டறியும் முக்கிய முறை வெறும் வயிற்றில் சீரம் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் செறிவை தீர்மானிப்பதாகும் (1-2 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 2-3 நாட்களுக்கு 3 மடங்கு தீர்மானத்தின் சராசரி மதிப்பு கணக்கிடப்படுகிறது). பொதுவாக, நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் செறிவு இயல்பை விட 2-100 மடங்கு அதிகமாகும் (சில நேரங்களில் 400 ng / ml ஐ அடைகிறது). வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தின் இயல்பான மதிப்புகளுக்கு அருகில் (30-53% நோயாளிகளில்), நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், நோயின் கட்டத்தை (செயலில் அல்லது செயலற்றதாக) நிறுவவும், வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பின் தினசரி தாளத்தைப் படிப்பது அவசியம் (செயலில் உள்ள கட்டத்தில் இது சாதாரண மதிப்புகளை 2-100 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் மீறுகிறது), அத்துடன் பல உடலியல் மற்றும் மருந்தியல் சோதனைகளை நடத்துவதும் அவசியம். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, சீரம் உள்ள சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் 1-2 மாத இடைவெளியில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அக்ரோமெகலியில், நோயின் இயக்கவியலில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனை நிர்ணயிப்பது பழமைவாத சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தீவிரத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு அவசியம். சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் செறிவு 10 ng / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் அக்ரோமெகலிக்கும் மருந்து சிகிச்சை போதுமானதாகக் கருதப்படுகிறது. பயனுள்ள காமா அல்லது புரோட்டான் சிகிச்சை இரத்தத்தில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் செறிவை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. காமா சிகிச்சையின் முடிவு 2 மாதங்களுக்கு முன்பே மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் புரோட்டான் சிகிச்சை - சிகிச்சை முடிந்த 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு. தீவிர அறுவை சிகிச்சையும் சில நாட்களுக்குள் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது. சோமாடோட்ரோபினோமா அகற்றலின் முழுமை, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையைப் பயன்படுத்தி, வெறும் வயிற்றில் இரத்த சீரம் உள்ள சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தைப் பற்றிய ஆய்வுடன், குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு 1 மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மதிப்பிடப்படுகிறது. சோதனையின் போது சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் செறிவு 2.5 ng/ml மற்றும் அதற்குக் கீழே குறைவது, செய்யப்படும் அடினோமெக்டோமியின் தீவிர தன்மையைக் குறிக்கிறது.

வளர்ச்சிக் காலத்தில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் சுரப்பு குறைவது குள்ளவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பிட்யூட்டரி குள்ளவாதத்தில், சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் சுரப்பு குறைகிறது, மேலும் சுரக்கும் தினசரி தாளம் கவனிக்கப்படுவதில்லை. வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட மாதிரியில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் உள்ளடக்கம் 10 ng/ml ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், அதன் குறைபாட்டை விலக்கலாம். குறைந்த மதிப்புகளில், கூடுதல் ஆய்வுகள் அவசியம். இரத்தத்தில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் சாதாரண செறிவின் குறைந்த வரம்பு அதன் தீர்மானத்திற்கான ஏற்கனவே உள்ள ஆய்வக முறைகளின் உணர்திறன் வரம்பிற்கு அருகில் இருப்பதால், பல்வேறு நோயறிதல் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சமீபத்தில், பெரியவர்களில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் குறைபாடு ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனமாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, பெரியவர்களில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகரிப்பு, உடலில் திரவத்தின் அளவு குறைதல் (முக்கியமாக புற-செல்லுலார் திரவம் காரணமாக) மற்றும் எலும்பு தாது அடர்த்தி காரணமாக உடல் எடையில் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. இரத்தத்தில், VLDL, LDL, TG ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் HDL இன் குறைவு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன (அத்தகைய நோயாளிகளில் மாற்று சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு அவற்றின் அளவை இயல்பாக்குவது ஒரு முக்கியமான அளவுகோலாகும்). குறிப்பு மதிப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு காரணமாக இரத்த சீரத்தில் உள்ள IGF-I இன் செறிவு பெரியவர்களில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாட்டிற்கான அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள குழந்தைகளில் இரத்தத்தில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் செறிவு குறையக்கூடும். ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது அதன் இயல்பாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.