வலியைக் கொண்ட நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனைக்கான பொதுக் கோட்பாடுகள்

ஒரு உண்மையான ஆய்வுக்கு முக்கியமானது முழுமையான வரலாறு மற்றும் விரிவான பரிசோதனை ஆகும். முந்தைய நோயாளியின் பதிவுகள் மற்றும் நோய் கண்டறியும் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் கணக்கெடுப்பில் உள்ள தகவல்கள், பல்வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் சிகிச்சிற்கும் முக்கியத்துவம் அளிக்கின்றன. வலி நிவாரணத்தில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு நிபுணர்களைக் கண்டறிந்தனர், பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, இறுதியில், இறுதி கிளர்ச்சி நோய்க்கான கடைசி வழிமுறையாக திருப்தி அளித்தனர். விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியின் முன்னேற்றம் மற்றும் முதல்-உதவியாளர்களின் பயிற்சியின் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றுடன், இந்த போக்கு மாற்றத் தொடங்கிவிட்டது, மேலும் நோயாளியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலி நோய்த்தொற்று நிபுணர்களிடம் நிபுணர்களிடம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு சாதகமான விளைவு

• நோயாளி ஆய்வு

வலியைக் குறைத்தல்: வலியைப் பரவலாக்குதல், தாக்குதல் துவங்கும் நேரம், தீவிரம், இயல்பு, ஒத்திசைவு அறிகுறிகள், வலிப்பு நோய்கள் மற்றும் வலியை குறைத்தல்.

எப்போது, எப்படி வலி ஏற்பட்டது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். வலியின் தாக்குதல் துல்லியமாக விவரிக்கப்பட வேண்டும் (உதாரணமாக, திடீரென்று, படிப்படியாக அல்லது அவசரமாக). தூண்டுதல் காரணி அறியப்பட்டால், ஒரு வலி தாக்குதலின் ஆரம்பத்திலிருந்தும் சூழ்நிலைகளிலிருந்தும், பின்னர் ஏற்படுவது எளிது. வேலை மற்றும் கார் விபத்துகளில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், காயங்களுக்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளிகளின் நிலை சரியானதா மற்றும் ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வலியின் காலம் மிகவும் முக்கியமானது. வலியின் எபிசோட் நீண்ட காலம் நீடிக்கவில்லை என்றால், கடுமையான வலியைப் போன்று, சிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். நாட்பட்ட வலியைப் பொறுத்தவரையில், மூல காரணம் பொதுவாக அகற்றப்பட்டு சிகிச்சையானது உகந்த சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

வலி தீவிரம் தீர்மானிக்க பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்துகிறது. வலியைப் பற்றிய புகார்கள் முற்றிலும் உட்பட்டவை என்பதால், அவர் அனுபவித்த நபரின் வலிக்கு ஒப்பிடலாம்; இது மற்றொரு நபரின் வலியைப் பற்றிய விளக்கத்துடன் ஒப்பிட முடியாது. அவசியமான வலியை விவரிக்க பல செதில்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அளவு வலி தீவிரம் காட்சி-அனலாக் அளவு (VAS) ஆகும். இந்த அளவைப் பயன்படுத்தி, நோயாளிகள் 100 மில்லிமீட்டர் தொடர்ச்சியான வரிக்கு "வலி இல்லை" மற்றும் "அதிகபட்ச கற்பனையான வலி" ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு மார்க்கரை வைக்க வேண்டும். இந்த குறியீட்டை ஒரு நிலையான ஆட்சியாளரால் மதிப்பீடு செய்து 0 மற்றும் 100 க்கு இடையில் டிஜிட்டல் மதிப்பாக பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு மாற்று "வலி மதிப்பீடு முறை" என்பது வாய்மொழி மதிப்பீட்டு அளவீட்டு அளவைப் பயன்படுத்துவது ஆகும். நோயாளி உடனடியாக 0 (எந்த பாத்திரமும்) 100 (மிக கற்பனைக்குரிய வலி) இலிருந்து எண்ணைத் தீர்மானிக்கிறது. வாய்மொழி டிஜிட்டல் மதிப்பீட்டு அளவு பெரும்பாலும் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொரு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் முறை வாய்மொழி ரேங்க் அளவீடு ஆகும், அங்கு வலுவற்ற, மிதமான மற்றும் வலுவான தாங்கக்கூடிய வலுவற்ற நிலையில் இருந்து தீவிரமாக இருக்கும்.

வலியைப் பற்றிய நோயாளியின் விளக்கம் பல்வேறு வகையான வலிமையைக் கருத்தில் கொண்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, எரியும் அல்லது துப்பாக்கி சூடு பெரும்பாலும் நரம்பு வலிக்கு விவரிக்கிறது, அதேசமயம் நொதித்தல் என்பது பொதுவாக நொச்சிசெப்டிவ் விஸ்ஸல் வலி (எ.கா., ஸ்பாஸ், ஸ்டெனோசிஸ், அல்லது அடைப்பு) என அழைக்கப்படுகிறது. வலி, துடிப்பு அல்லது தட்டுதல் என விவரிக்கப்படுகிறது, ஒரு வாஸ்குலர் கூறு இருப்பதை எடுத்துக்கொள்கிறது.

தாக்குதலின் தொடக்கத்திலிருந்து வலிக்கான பரிணாமத்தை இது குறிப்பிடுகிறது. காயம் அல்லது அதிர்ச்சி முதன்மையான கவனம் தாண்டி சில வகையான வலி மாற்றம் பரவல் அல்லது பரவுதல். வலி பரவுவதற்கான திசையமைப்பிற்கு முக்கிய குறிப்புகள் கொடுக்கிறது மற்றும், இறுதியில், [இந்த நோய்க்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. ஒரு வட்டமான, நீங்கள் ஒரு சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி (சிஆர்பிஎஸ்) ஐ மேற்கோளிடலாம், இது தடைசெய்யப்பட்ட பகுதியில் தொடங்கும். தொலைதூர மூட்டுப் பிரிவுகள் போன்றவை, பின்னர் சிலசமயங்களில் பரவலாக பரவுகின்றன.

நோய்த்தாக்குதல், பலவீனம், குடல் மற்றும் / அல்லது மரபணு கோளாறுகள், எடிமா, குளிர் உணர்திறன் மற்றும் / அல்லது வலி காரணமாக மூட்டுக் குழாயின் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நோயாளிகளைப் பற்றி நோயாளியைக் கேட்பது அவசியம்.

வலியை அதிகரிக்கும் காரணிகளை அடையாளம் காண்பது அவசியம், ஏனெனில் சில நேரங்களில் அவை வலியின் நோய்க்குறியியல் முறைமையை வெளிப்படுத்துகின்றன. நிலைகளில் அல்லது போன்ற உட்கார்ந்து நின்று, நடைபயிற்சி, வளைத்தல் நடவடிக்கைகள் போன்ற எரிச்சலூட்டும் இயந்திர காரணிகளையும் மேம்பாடுகள் வலி வேறு எந்த காரணமும் இருந்து ஒரு வேறுபடுத்தி உதவ முடியும். உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் (எ.கா., குளுக்கோஸ் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸின் அல்லது ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு), உளவியல் காரணிகள் (எ.கா., மன அழுத்தம், மன அழுத்தம் மற்றும் பிற உணர்வு ரீதியான பிரச்சினைகள்) மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (உணவுப்பழக்கம் மற்றும் வளிமண்டல அழுத்தம் மாற்றங்கள் உட்பட வானிலை மாற்றங்கள், செல்வாக்கு) முக்கியமான அறிகுறியான விசைகளை இருக்கலாம். வலியைப் போக்கக்கூடிய காரணிகளை உருவாக்குவதும் அவசியம். சில காட்டி மேலும் வலியை நிவாரணப்படுத்தும் மற்றவர்களை விட (எடுத்துக்காட்டாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோஜெனிக் நொண்டல் ஒரு உட்கார்ந்த நிலையில் - ஒரு காரணி உதவுவது நின்று அல்லது வலி அதிகரிக்க நடைபயிற்சி போது) ஒரு நோய் கண்டறிதல் நிறுவ மருத்துவர் உதவ மற்றும் அதற்கான சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்க மருந்தாக்கியல் விளைவுகள் மற்றும் "நரம்பு தொகுதி"

நோயாளி முந்தைய சிகிச்சை பற்றி கேட்கப்பட வேண்டும். வலி நிவாரணி செயல்திறன் பற்றிய தகவல், சிகிச்சையின் கால அளவு, மருந்துகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவை கடந்த முறை பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்ட முறைகள் அல்லது மருந்துகளின் பயன்பாடுகளைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன. இந்த பட்டியலில் பிசியோதெரபி, தொழில் சிகிச்சை, கையேடு சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம், உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் பிற வலிமையான கிளினிக்குகள் உள்ளிட்ட அனைத்து சிகிச்சையும் உள்ளடக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

வாழ்க்கையின் அனெஸ்னீஸ்

• அமைப்புகளின் மதிப்பீடு.

நீண்ட கால மற்றும் கடுமையான வலி கொண்ட நோயாளிகளின் முழு மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக அமைப்புகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. சில அமைப்புகள், நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ, நோயாளியின் அறிகுறிகளுக்கு பொருத்தமானவையாக இருக்கலாம், மற்றவர்கள் ஒரு நோய்த்தடுப்பு நிலையை நிர்வகித்தல் அல்லது சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம். ஒரு எடுத்துக்காட்டு என்பது இரத்தக் குழாயின் குறைபாடு உடைய நோயாளியாகும், இது உட்செலுத்த முடியாது; அல்லது சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழந்தவரின் ஒருவர், மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

• முன்னர் அனுப்பப்பட்ட நோய்கள்.

ஏற்கனவே தீர்க்கப்பட்ட நிலைமைகள் உட்பட முந்தைய சுகாதார பிரச்சினைகளை விவரிக்க வேண்டும். முந்தைய காயங்கள் மற்றும் கடந்த அல்லது தற்போது உளவியல் அல்லது நடத்தை சீர்குலைவுகள் பதிவு செய்ய வேண்டும்.

• அறுவை சிகிச்சையின் அனென்னெஸ்ஸிஸ்.

அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக சில நாள்பட்ட வலியின் காரணமாக நோயாளிகளின் செயல்பாடுகளும் சிக்கல்களும் பட்டியலிடப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் தந்திரோபாயத்தை கண்டறிய மற்றும் தீர்மானிக்க இந்தத் தகவல் தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவ வரலாறு

Bpac நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை சேர்ப்பதை சரிசெய்து திருத்த வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகளின் சிக்கல்கள், பரஸ்பர விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஆய்வில், வலி நிவாரணிகள், மேல்-கவுண்டர் மற்றும் பரஸ்பர மருந்துகள் (உதாரணமாக, அசெட்டமினோஃபென், ஆஸ்பிரின், இபுப்ரூஃபென் மற்றும் வைட்டமின்கள்) ஆகியவை அடங்கும். இது ஒவ்வாமை மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் வேறு எந்த (எடுத்துக்காட்டாக, மரப்பால், உணவு, சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்) குறிப்பிட்டார். ஒவ்வொரு மருந்து அல்லது முகவருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் தன்மையை விரிவாக விவரிப்பது அவசியம்.

சமூக அனெஸ்னீஸ்

• பொது சமூக அனெஸ்னீஸ்.

உளவியல் காரணிகள் பகுப்பாய்வு, நோயாளி சமூக நிலை, பொருள் ஆதரவு மற்றும் நடத்தை உந்துதல் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நோயாளி திருமணம் செய்துகொண்டார்களா இல்லையா என்பதையும், அவர் குழந்தைகளா அல்லது வேலை செய்தாரா என்பதாலும். கல்வி, வேலை திருப்தி மற்றும் பொது வாழ்வின் அணுகுமுறை முக்கியம். புகைத்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் சார்ந்த ஒரு வரலாறு ஆகியவை ஒரு சிகிச்சை மூலோபாயத்தை மதிப்பிடுவதும் அபிவிருத்தி செய்வதும் முக்கியம். வாழ்க்கையின் வழியைப் பற்றிய கேள்விகள், எவ்வளவு காலம் வேலை செய்யப் போகிறது அல்லது டிவிக்கு முன்னால் எவ்வளவு காலம் செலவழிக்கிறது, பொழுதுபோக்கு மற்றும் பொழுதுபோக்கின் பிடித்த வகைகள், விளையாட்டு மற்றும் தூக்கம் ஆகியவை நோயாளியின் முழுமையான படத்தை வழங்குகின்றன.

• குடும்ப வரலாறு

நோயாளியின் பெற்றோர், உறவினர்கள் மற்றும் சந்ததியினரின் ஆரோக்கியம் உட்பட விரிவான குடும்ப வரலாறு, நோயாளியின் உயிரியல் மற்றும் மரபணு விவரங்களை புரிந்து கொள்வதற்கான முக்கியமான துப்புகளை வழங்குகிறது. இது அரிய நோய்கள் இருப்பதைக் குறிக்க வேண்டும். நாள்பட்ட வலி, ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களின் இயலாமை (ஒரு மனைவி உட்பட) நிறுவப்பட வேண்டும். நேரடி மரபணு அல்லது உயிரியல் அடிப்படையில் இல்லாத கீகள் பரம்பரை வழிமுறைகள் மற்றும் இணை சார்ந்த நடத்தைகளை கண்டறிய உதவும்.

• நிபுணத்துவ அனெஸ்னீஸ்

நோயாளி உயர்கல்வியை பூர்த்தி செய்து அறிவியல் விஞ்ஞானத்தை பெற்றுள்ளாரா என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். இந்த வேலை மற்றும் முந்தைய தொழிலின் பிரத்தியேக கவனம் செலுத்துங்கள். ஒவ்வொரு பணிக்கும் செலவிடப்பட்ட தொகை, பணிநீக்கத்திற்கான காரணங்கள், விசாரணையைப் பற்றிய கதை, வேலை திருப்தி, ஆனால் நோயாளி முழுநேரமோ அல்லது பகுதி நேரமோ வேலை செய்வது தொழில்முறை மதிப்பீட்டிற்கு முக்கியம் என்பதைப் பற்றிய தகவல். குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கான தொழில்சார் பயிற்சியும், ஊனமுற்றோருக்கான நோயாளிக்கு நோயாளி உள்ளதா என்பதை உறுதி செய்வது முக்கியம்.

நோயாளி பரிசோதனை

மருத்துவ பரிசோதனைகள் முக்கிய மற்றும் மதிப்புமிக்க கண்டறியும் கருவி ஆகும். கடந்த சில தசாப்தங்களில், மருத்துவம் மற்றும் தொழில்நுட்பம் ஏற்பட்டிருக்கும் மேம்பாடுகளும் மற்றும் வலி உடல்கூறு ஒரு நல்ல புரிதல் கணிசமாக வெவ்வேறு அமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடும் முறைகள் மேம்பாடு, ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் துல்லியமான கண்டறிவதில் குறைபாடுகள் விவரங்கள் மற்றும் விவரங்கள் ஆய்வு கவனம் ஆய்வுகள் தேவை அடிக்கோடு வலி மருத்துவமனைக்கு குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு சிஸ்டத்தின் விசாரணை: ஆய்வுகள் வகைகள் ஆகிய இரண்டும் பொதுப் பல முறையை ஆராய்ச்சி (தசைக்கூட்டு, நரம்பு, இருதய, சுவாச, காது / தொண்டை / மூக்கு, காட்சி, சிறுநீரக இரத்த ஓட்ட / நிணநீர் / தடுப்பாற்றல், மன மற்றும் தோல் பத்து உறுப்பு அமைப்புகளின்) ஆகியவை அடங்கும். வலி நிவாரணி, மிகவும் அடிக்கடி பரிசோதிக்கப்பட்ட அமைப்புகள் தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்புகள் ஆகும்

நோயெதிர்ப்பு அல்லது சிகிச்சை நடைமுறைகளின் ஒரு பகுதியை ஆக்கிரமிப்பு செய்தால், நோயாளிகளுக்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய இந்த கையாளுதல்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இல்லையா என்பதை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். குருதி திறள் பிறழ்வு, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோய்த்தொற்று மற்றும் அரசியலமைப்பு நரம்பியல் பிறழ்ச்சி ஊசி அல்லது வடிகுழாய் புகுத்தியது முன் அல்லது சாதனத்தைப் உட்பொருத்துதலைப் முன் குறிக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கையுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த சகிப்புத்தன்மை வஸோடைலேஷன் அல்லது க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் க்கு இலக்கை உள்ளூர் பராக்ஸிஸ்மல் குறிப்பிடப்படாத நோய்க்காரணவியலும் கடத்தல் மயக்க மருந்து நோயாளிகளுக்கு உடைய நோயாளிகளில் மயக்க வழக்கில் கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும்.

ஆய்வு தனிப்பட்ட அமைப்புகளின் மதிப்பீட்டைத் தொடங்குகிறது மற்றும் வழக்கமாக தலையில் இருந்து கால் வரை நகர்கிறது.

பொது ஆய்வு

• அரசியலமைப்பு காரணிகள்.

உடலின் நிலை (இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, சுவாசம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் வலி தீவிரம்) எடை, எடை மற்றும் முக்கிய குறிகாட்டிகள் அளவிடப்பட்டு பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். உடல் மேற்பரப்பில் தோற்றம், வளர்ச்சி, சிதைப்பது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் பராமரிப்பு ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துங்கள். நோயாளி கொண்டு வந்த சாதனங்களை கவனமாக படிக்க வேண்டும். ஆல்கஹால் அல்லது புகைப்பிடிக்கும் நோயாளிகளிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட மணம் வெளிவரலாம். ஒரு நோயாளி அவர்கள் அவரைக் கவனித்துக்கொள்வதை அறியாமலேயே பார்த்துக் கொள்கிறீர்கள், நீங்கள் கணக்கெடுப்புகளில் கவனிக்கப்படாத, முரண்பாடுகளை காணலாம்.

• வலிமையான நடத்தை.

முகபாவங்கள், வண்ணம் மற்றும் அருவருப்புகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். பேச்சு அம்சங்கள் உணர்ச்சி காரணிகளாலும், ஆல்கஹால் அல்லது போதை மருந்தைப்போல இருப்பதையும் காட்டுகின்றன. சில நோயாளிகள் அதிக antalgic நடை அல்லது காட்டி வலியுறுத்தியும், அல்லது தசை குழுக்கள் வடிகட்டுதல், அவர்கள் மிகவும் கடுமையான வலி இருந்து, அழுவது அதிரவைக்கும் இயக்கங்கள், வலி பகுதியில் பிடிப்பில்லாமல், தங்கள் வாய்வழி புகார் முனகுதல் உறுதி பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்று மருத்துவர் சமாதானப்படுத்த முயற்சி. துரதிருஷ்டவசமாக, இது புறநிலைப் பரிசோதனையை சிக்கலாக்கும்.

• தோல் உள்ளடக்கியது.

வண்ணம், வெப்பநிலை, வெடிப்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் வீக்கம் மதிப்பீடு. ட்ரோபிக் தோல், நகங்கள் மற்றும் முடி மாற்றங்கள் அடிக்கடி சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி அனுசரிக்கப்படுகின்றன. உலோக கட்டமைப்புகள் பதிய முன் சிகிச்சை அளித்தல் அவசியம், நாள்பட்ட நுண்ணுயிருள்ள உண்டாக்கலாம் நீரிழிவு, புற வாஸ்குலர் நோய் மற்றும் நரம்புக் கோளாறு, சேதம் நோயாளிகளில் அடையப்படுகிறது (எ.கா. தண்டுவடத்தை தூண்டியான அல்லது உட்செலுத்துதல் பம்ப் அலகு).

கணினி ஆய்வு

• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு.

சிஸ்டாலிக் சத்தம் பெருக்கம் அயோர்டிக் குறுக்கம் குறிக்கிறது, மற்றும் நோயாளி ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து மற்றும் (உள்ளூர் மயக்கமருந்து மற்றும் முள்ளந்தண்டு அனுதாபம் மறித்தல் அல்லது சூரிய பின்னல் பயன்பாடு பிறகு, எ.கா.) விரைவான வஸோடைலேஷன் ஒத்துப்போகின்றன மிகை இதயத் துடிப்பு ஒரு குறைக்கப்பட்டது சகிப்புத்தன்மை இருக்கலாம். அரித்த்திமியா நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்புத் தழும்பு ஏற்படலாம், மேலும் அவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்கலாம். நீங்கள் தமனிகள் (நீரிழிவு, சிக்கலான பகுதி வலி நோய்க் மற்றும் மார்பு நோய்த்தாக்கம்), சிரை நிரப்புதல், சுருள் சிரை மயிர்த்துளைக்குழாய் வலையமைப்பின் இருப்பை துடிப்பாக்க சரிபார்க்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் சிதைவு இருந்து வெஸ்குலர் lameness வேறுபடுத்தி. இடுப்பு பகுதியில் உள்ள முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டவர்கள். போன்ற கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆக்கிரமிக்கும் இதய நடைமுறைகள், எண்ணிக்கை வளர்ச்சி, குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் பெறும் இளம் நோயாளிகள் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது.

• நுரையீரல் அமைப்பு.

நுரையீரல் பரிசோதனை, ஈர மூச்சுக்குழாய் போன்ற சுவாசக் குரல்களைக் கண்டறிந்து, இதய இதய செயலிழப்பு மற்றும் இதய இருப்பு குறைதல் போன்ற அறிகுறியாகும். உயர் மூச்சுத் திணறல் உலர் மூச்சுத்திணறல் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோயைக் குறிக்கலாம். நியூமேனோதெக்ஸின் ஆபத்து காரணமாக மார்பு பகுதியில் தடுப்பு மருந்துகளை பராமரிக்க வேண்டும்.

• தசை-எலும்பு அமைப்பு.

தசை மண்டல அமைப்பு ஆய்வு நடத்தல் மற்றும் காட்டி மதிப்பீடு அடங்கும். குறைபாடுகள் மற்றும் சமச்சீரற்றவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. அனமினிஸைச் சேகரித்தபிறகு, மருத்துவர் வழக்கமாக உடலின் ஒரு பகுதியைப் பற்றி ஏற்கனவே யோசனை கொண்டிருந்தார், இதில் காயத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றின. இல்லையெனில், மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான பகுதியில் ஒரு குறுகிய ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் மேலும் மேலும் முழுமையான பரிசோதனைக்கு பாஸிடிவ் சோதனைகள் அடிப்படையாக உள்ளன. மென்மையான திசுக்கள், எலும்பு கட்டமைப்புகள், செயலற்ற மற்றும் மொபைல் மூட்டுகளின் தடிப்புத் தன்மை, வெப்பநிலை வேறுபாடு, வயிற்றுப்போக்கு, திரவ குவிப்பு, பிளவுகள், விரிசல், கிளிக்குகள் மற்றும் வேதனையை வெளிப்படுத்துகிறது. வலது மற்றும் இடது பக்கங்களின் செயல்பாட்டு ஒப்பீடு, வழக்கமான முதுகெலும்பு வளைவுகளின் அளவீடு மற்றும் கையாளுதல் மூலம் பொதுவான அறிகுறிகளின் ஆத்திரமூட்டல் ஆகியவை நோயியல் செயல்முறையின் வழிமுறை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்குதலைத் தீர்மானிக்க உதவும். இயக்கங்களின் வீச்சு அளவீட்டு மூட்டுகளில் மிக உயர்ந்த- மற்றும் ஹைபோ-இயக்கம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களைச் சரிபார்த்து, நெகிழ்வுத்தன்மையை, தசைகள் வலிமை மற்றும் ஒத்துழைக்க நோயாளியின் விருப்பம் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கிறது. நேர்மையான இயக்கங்கள், மறுபுறம், சரியான மரணதண்டனை நிறைவேற்றப்பட்டால், வலியை உணர்ந்து, வீச்சு மற்றும் தொகுதி அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து வலியை பரிசோதிக்கும்போது மிகவும் சிக்கல்கள் எழுகின்றன, ஏனென்றால் அவை மிகுந்த கையாளுதல்களுக்கு சாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தருகின்றன.

• சிறப்பு சோதனைகள்.

நேராகக் குறைந்த லிம்ப் (லேசெக் அறிகுறி) எழுச்சி: D4 மற்றும் S2 இன் Dura mater மற்றும் dural சாக்கின் இயக்கம் தீர்மானிக்கிறது. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் 0.6-0.97, குறிப்பிட்ட தன்மை 0.1-0.6 இன் ஆய்வுக்கு இந்த சோதனை உணர்திறன்.

15 முதல் 30 டிகிரி வரை தொடங்கும் நரம்பு பதற்றம் நீட்டிப்பு நிலையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இது L4 லிருந்து S2 மற்றும் துரதிருப்பிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து நரம்புகளின் வேர்கள் உண்டாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வழக்கமாக, வீச்சு 60 முதல் 120 டிகிரி அளவில் hamstrings பதற்றம் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. 60 டிகிரிக்கு மேல் அதிகரிப்பு சாகிரோலியக் கூட்டுப்பணத்தில் இயக்கம் ஏற்படுகிறது, எனவே இந்த வெளிப்பாட்டின் செயலிழப்பு முன்னிலையில் வலி இருக்கலாம்.

பட்டுப்புழு பகுதியின் வலியை ஏற்படுத்தும் சாக்ரோலியக் கூட்டு முக்கிய சோதனைகள்: (பிட்டம் வலி ஏற்படும் போது இந்த சோதனைகள் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன):

• நோயாளியின் நிலைப்பாட்டில், அவரது முதுகுவலிக்குரிய கைகளால் முதுகுவலி அமுக்கி எலும்புகளை வெளியேறுவதற்கும் கீழ்தரமாக அழுத்தும். வலி மற்றும் பிட்டம் இருந்தால், இடுப்பு முதுகெலும்பு கீழ் நோயாளிக்கு முதுகெலும்புடன் சோதனை மீண்டும் தொடங்கும்.
• நோயாளி நோயுற்ற பக்கத்தில் உள்ளது, புலன்விசாரணை கட்டாயப்படுத்தி நடுத்தர வரி திசையில் ஐலாக் எலும்பு அழுத்தம், புனித தசைநார்கள் நீட்சி.
• நோயாளியின் வயிற்றில் உள்ளது, மைய திசையில் திணறின் மையத்தை அழுத்தவும்.
• பேட்ரிக் சோதனை (பதற்றம் வடங்கள் ஏற்படும் வலி) - விரல் மடங்குதல், பதற்றம் முன் சாக்ரோயிலாக் தசைநார் வழிவகுக்கும் முன் மேல் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த சுருக்கிவிடும் பக்கங்களின் முதுகெலும்பு, ஒரே நேரத்தில் அழுத்தலின் மூலம் இடுப்பு மூட்டு மணிக்கு கடத்தல் மற்றும் சுழற்சி வெளிப்புறமாக தொடை எலும்பு.
• முழங்காலில் முழங்காலில் முழங்கால்பின் இடுப்பு சுழற்சியை 90 ° மூலம் நோயாளி நிலைக்கு பின்னால் தள்ளி கட்டாயப்படுத்தியது.

முதுகெலும்பு நெகிழ்வு மதிப்பீடு: விரல் மடங்குதல், இழுவை குளியல், பக்க வளைப்பு மற்றும் சுழற்சி காரணமாக dugootroschatyh மூட்டுகள், டிஸ்க்குகளை, தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் நோயியல் மட்டுமே மற்றும் / அல்லது வலி இருக்கலாம்.

ஆட்ஸனின் வரவேற்பு: அட்ஸனின் வரவேற்பு, மார்பின் மேல் துளைகளின் சிண்ட்ரோம் உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளிகளுடன் கைகளை வைத்துக் கொண்டு ரேடியல் தமனி மீது நிரப்பப்பட்ட மாற்றத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். உத்வேகம் போது தலையில் ipsilateral திருப்பு ஒரு முன்னாள் மாடி படிக்கட்டு கொண்டு நாளங்கள் சுருக்க ஏற்படுத்தும். Adson இன் திருத்தப்பட்ட சேர்க்கை செய்யப்படும் போது, நோயாளியின் தலையை கட்டுப்பாடற்ற பக்கமாக சுழற்றுகிறது. நாடி மாற்றியமைத்தல் நடுத்தர மாடிக்குரிய தசையால் சுருக்கப்படுகிறது. சில வல்லுநர்கள் இருவரும் நம்பிக்கையற்றவர்களாக இருப்பதாக கருதுகின்றனர், ஏனென்றால் 50% ஆரோக்கியமான மக்களில் அவர்கள் சாதகமானவர்களாக இருக்கிறார்கள்.

டினலின் சோதனை கர்னல் குகைக் குழுவில் உள்ளது. ஒரு நேர்மறையான விளைவாக, பரவெளிக்காலங்கள் தட்டல் இடத்திற்கு பரவுகின்றன. இது வேறு எந்த தளத்திலும் (உதாரணமாக, அல்நார் அல்லது தசைநார் நரம்புகளின் சேனல்), இது நரம்பு ஒப்பந்தம் என்று கருதப்படுகிறது. செயலிழந்த மணிக்கட்டு வலுவற்ற பிறகு 1 நிமிடத்திற்குள் உணர்வின்மை உணர்ச்சியை உணரும் போது கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் வழக்கில் ஃபஹெலின் சோதனை சாதகமானது

நரம்பியல் பரிசோதனை

• மோட்டார் அமைப்பு மதிப்பீடு தசை வெகுஜன மதிப்பீடு தொடங்குகிறது, தசை தொனி, பிளேஸ் முன்னிலையில்.

தசை வலிமை மேல் மற்றும் கீழ் கால்கள் உள்ள அளவிடப்படுகிறது. நோயாளியின் ஒத்துழைப்பு, வலி, பயன் படுத்தப்படுதல், வலி காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் மோட்டார் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்துதல், அல்லது கரிம சேதம் ஆகியவற்றின் காரணமாக நோயாளியின் தயக்கம் ஏற்படலாம். ஆழ்ந்த தசைநார் எதிர்வினைகள், குடலிறக்கம், மற்றும் பாபின்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸ் போன்ற நோய்க்குறியியல் எதிர்வினைகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் கூடுதல் தகவலை பெறலாம். ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் உயர் மோட்டார் திறன்களை மதிப்பிடுதல் தொடர்புடைய செயலிழப்புகளை அடையாளம் காண உதவும்.

மூளை நரம்புகள் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை (அ டியூனிங் போர்க், ஒரு வைத்தன குரல் பயன்படுத்தி அல்லது விரல்கள் தேய்த்தல், எ.கா.), தன்னியல்பான மற்றும் நிர்பந்தமான (விஷன் velum, மற்றும் protruding சோதிக்கப்படுகிறது காட்சி துறைகள், கண் இயக்கங்கள், மாணவர்கள், உணர்திறன் shtsa, முகம் தசைகள் சமச்சீர் மற்றும் வலிமை, காதுகள் ஆய்வு மொழி.

உணர்திறன் ஒரு ஒளி தொடுதல் (Ab நிறுவனம் இழை), ஒரு ஊசி ஊசி (A8 ஐ இழைகள்), மற்றும் வெப்ப மற்றும் குளிர் ஊக்குவிப்பு (A8 மற்றும் சி இழைகள்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிரேக்கின் முடிவுடன் தொட்டுணர்வு உணர்திறன் அளவுகோலாக அளவிடப்படுகிறது. தூண்டிய உணர்வு, தொட்டுணர்ச்சியை அளவுக்கு அதிகமாக உணர்தல், allodynia, hyperpathia, உலகியல் கூட்டுத்தொகை (ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட 3 வினாடிகள் வரம்பில் ஊசியின் கூர்மையான முடிவுக்கு திரும்பத்திரும்ப உட்படுத்திய மூலம் வலி உணர்வை கொஞ்சம் கொஞ்சமாய் அதிகரிப்பு): நரம்புநோயிய வலி பலமுறை பின் அறிகுறிகள் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

நுண்ணறிவு மாநில மதிப்பீடு நரம்பியல் பரிசோதனை பகுதியாக உள்ளது. மனநல திறமைகள், இடம் மற்றும் நேரம், பேச்சு, மனநிலை, பாதிப்பு, கவனம், சிந்தனை ஆகியவற்றில் நீங்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மதிப்பீட்டுக்கான ஒரு பயனுள்ள முறை மனநிலை மதிப்பை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு சிறிய அளவு (மினி-மன நிலை நிலை தேர்வு) ஆகும். இடத்தில் மற்றும் நேரம் திசையில், praxis, கவனத்தை, கணக்கு, நினைவகம் மற்றும் பேச்சு சோதனை. ஒவ்வொரு சரியான பதில் 1 புள்ளி கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. அதிகபட்ச புள்ளிகள் 30. புலனுணர்வு சீர்குலைவுகள் 24 புள்ளிகளுக்குக் குறைவாக மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

வலி மற்றும் சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கான அனமினிஸ் மற்றும் புறநிலை பரிசோதனை ஆகியவை வலிமையான வலி சிகிச்சைக்கு முன்நிபந்தனைகள் ஆகும். அவர்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டவர், இது வலி மற்றும் நோயாளியின் நிலைமை சிக்கலின் காரணமாக உள்ளது.

[1], [2], [3]