வலிப்பு நோய்

கால் -கை வலிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் துணைக்குழுவிற்கு எபிலெப்டல் சொந்தமானது. அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லாமோட்ரிஜின் ஆகும்.

லாமோட்ரிஜின் கூறு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மோனோதெரபியின் வழிமுறையாக மட்டுமல்லாமல், மற்ற ஆன்டிகான்வல்சண்ட்களுடன் கூட்டு சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்து நரம்பியக்கடத்திகளின் அதிகப்படியான வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, முக்கியமாக குளுட்டாமிக் அமிலம், இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய உறுப்பு ஆகும். [1]

அறிகுறிகள் வலிப்பு நோய்

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வலிப்பு நோய்க்கான மோனோ தெரபி வழிமுறையாக ;
• கால் -கை வலிப்புக்கான துணை சிகிச்சை - உதாரணமாக, டானிக் -க்ளோனிக், பொதுவான அல்லது பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஆனால் SLH ஆல் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• சிறிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் பொதுவான வடிவங்களுக்கான மோனோ தெரபி;
• இருமுனை கோளாறுகள் உள்ள பெரியவர்களில் .

கூடுதலாக, இருமுனைக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு உணர்ச்சி கோளாறுகள் (பித்து, மன அழுத்தம், ஹைப்போமேனியா, கலப்பு நிலைமைகள்) வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் 0.025, 0.05, 0.1 கிராம், ஒரு செல் பொதியின் உள்ளே ஒவ்வொன்றும் 30 துண்டுகள் கொண்டது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லாமோட்ரிஜின் ப்ரெஸ்னாப்டிக்கின் நரம்புச் சுவர்களுக்குள் இருக்கும் மின்னழுத்த-கேடட் நா சேனல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க முடிகிறது. அதே நேரத்தில், நரம்புச் சுவர்கள் மெதுவாக செயலிழக்கச் செய்யும் ஒரு கட்டத்தில் உள்ளன.

கூடுதலாக, குளுட்டாமிக் அமிலத்தின் அளவீட்டு வெளியீடு சாதாரண மதிப்புகளை விட அதிகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதிக வேகத்தில் உள்ள மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மா Cmax அளவுகள் ஏறக்குறைய 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. சாப்பிட்ட பிறகு அதன் சாதனைக்கான சொல் அதிகரிக்கலாம் (உறிஞ்சுதலின் அளவு மாறாது). பொருளின் 0.45 கிராம் வரை உட்கொள்ளும்போது, மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் நேர்கோட்டுடன் இருக்கும்.

புரதத் தொகுப்பு - சுமார் 55%. விநியோக அளவு குறிகாட்டிகள் - 0.92-1.22 l / kg க்குள். [3]

என்-குளுக்குரோனைடு உருவாக்கம் கொண்ட என்சைம் குளுக்குரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸின் உதவியுடன் இன்ட்ராஹெபாடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. ஒரு வயது வந்தவருக்கு, சராசரி அனுமதி மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 39 ± 14 மில்லி ஆகும். பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் 40-60% செறிவில் இந்த பொருள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அரை ஆயுள் 29 மணிநேரம் ஆகும். வெளியேற்றம் முக்கியமாக குளுக்குரோனைடுகளின் வடிவத்தில் உள்ளது; பொருளின் ஒரு பகுதி சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது (<10%). மேலும் 2% மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நீங்கள் வெற்று நீருடன் எபிலெப்டல் மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும். பகுதியின் அளவு நோயியலின் போக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு மாற்றப்படுகிறது. சிகிச்சையின் வடிவத்தையும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார் - மோனோ- அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை. தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாக பிரிக்கலாம்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் 25 மி.கி. மேலும், மருந்தளவு 50 மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் 14 நாட்களுக்கு உட்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், விரும்பிய மருந்து விளைவு கிடைக்கும் வரை பகுதி 1-2 வார இடைவெளியில் அதிகரிக்கப்படுகிறது. சராசரி பராமரிப்பு சேவை அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.2 கிராம் (1-2 பயன்பாடுகளில் பயன்படுத்தவும்). ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராமுக்கு மேல் மருந்துகளை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படவில்லை.

2-12 வயது குழந்தைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 0.3 மிகி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பகுதி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. 2 வார இடைவெளியில் இரட்டிப்பு மூலம் மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. சேவை 0.6 மிகி / கிலோ அதிகரிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் அதை 1-2 பயன்பாடுகளில் பயன்படுத்த வேண்டும். பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 1-15 மிகி / கிலோ வரம்பில் உள்ளது. பகுதியை தேவைக்கேற்ப அதிகரிக்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் போது, மோனோ தெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் ஆரம்ப பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் முதல் 2 வாரங்களில் அது ஒவ்வொரு நாளும் உட்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், மோனோதெரபியைப் போலவே பயன்பாடு தொடர்கிறது - ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. 1-2 பயன்பாடுகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.2 கிராம் பராமரிப்பு அளவை அடைந்து, 2-வார இடைவெளியில் 25 மில்லிகிராம் பகுதியை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

லாமோட்ரிஜின் சுரப்பைத் தூண்டும் பிற ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் அல்லது பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, பகுதியை ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கலாம்; படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம், மருந்தளவு அதிகபட்சமாக ஒரு நாளைக்கு 0.7 கிராம் என்ற விகிதத்தை எட்டும்.

ஆக்ஸ்கார்பசெபைனைப் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு (வேறு எந்த தடுப்பான்களோ அல்லது லமோட்ரிஜின் குளுக்கரோனிடேஷனின் தூண்டுதல்களோ இல்லாமல்), ஆரம்பப் பகுதியின் அளவு 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி ஆகும்; அடுத்த 2 வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி. உகந்த மருத்துவ விளைவு கிடைக்கும் வரை 1-2 வார இடைவெளியில் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 0.05-0.1 கிராம்). நிலையான பராமரிப்பு அளவு 1-2 பயன்பாடுகளில் ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.2 கிராம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்தை 2 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு பயன்படுத்தலாம்.

கர்ப்ப வலிப்பு நோய் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் எபிலெப்டல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பாலூட்டும் போது நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

மருந்துகளின் எந்தவொரு கூறுகளும் தொடர்பாக வலுவான உணர்திறனுடன் பரிந்துரைக்க முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் வலிப்பு நோய்

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• மேல்தோல் தடிப்புகள், வெப்பமூட்டும் கூறுகள், SSD;
• த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோ-, பான்சிட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் இரத்த சோகை (அப்லாஸ்டிக்) உட்பட ஹீமாட்டாலஜிகல் கோளாறுகள்;
• நிணநீர் அழற்சி, காய்ச்சல், கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரத்த எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முகத்தில் வீக்கம், பரவலான ஊடுருவி உறைதல் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு;
• எரிச்சல், குழப்பம், ஆக்கிரமிப்பு, பிரமைகள் மற்றும் நடுக்கங்கள்;
• தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, சமநிலை இழப்பு, நடுக்கம், செபாலால்ஜியா, இயக்கக் கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, நிஸ்டாக்மஸ், கோரியோஅதெடோசிஸ், கவலை, தாக்குதல்களின் அதிர்வெண், எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் அறிகுறிகள் மற்றும் நடுக்கம் அதிகரித்தல்;
• கண்களில் "வெயில்", டிப்லோபியா, வெண்படல அழற்சி;
• வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மூட்டுவலி, சோர்வு, முதுகு வலி.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், நிஸ்டாக்மஸ், அட்டாக்ஸியா, கோமா மற்றும் நனவின் தொந்தரவு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம்.

இரைப்பை குடலிறக்கம் செய்யப்பட வேண்டும், சோர்பெண்ட்களை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்க வேண்டும், நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால், நிலையான அறிகுறி நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வால்ப்ரோயிக் அமில பொருட்கள் எபிலெப்டலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, அதன் அரை ஆயுளை ஒரு குழந்தையில் 45-55 மணிநேரமாகவும், ஒரு வயது வந்தவருக்கு 70 மணி நேரமாகவும் அதிகரிக்கிறது.

கார்பமாசெபைன், ப்ரிமிடோன், ஃபெனிடோயின், பினோபார்பிட்டல் மற்றும் பாராசிட்டமால் மருந்து வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, அதன் அரை ஆயுளை பாதியாக குறைக்கிறது.

கார்பமாசெபைனுடன் இணைந்து சில பக்க அறிகுறிகளின் நிகழ்வை அதிகரிக்கிறது (அட்டாக்ஸியா, மங்கலான பார்வை, தலைசுற்றல், குமட்டல், டிப்ளோபியா). கார்பமாசெபைனின் அளவைக் குறைக்கும்போது அவை மறைந்துவிடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

கால் -கை வலிப்பு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைத்து ஈரப்பதம் ஊடுருவ வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

எபிலெப்டல் சிகிச்சை பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் லாமோட்ரினுடன் லாமிக்டல், அத்துடன் லாமிட்ரிலுடன் லாட்ரிகில்.