விதைப்பையின் துளிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை

விந்தணுக்களின் சொட்டு மருந்து (ஹைட்ரோசீல்) - ஒரு மனிதனின் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்பு பிறவி, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பெறப்பட்டது. இது விந்தணுக்களின் சவ்வுகளுக்கு இடையில் சீரியஸ் திரவத்தின் குவிப்பு ஆகும், இது அதன் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சொட்டுநீரை அடையாளம் காண்பதற்கு   விரைவான பதில் தேவையில்லை, ஏனெனில் இது பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரிடமும் அதை அகற்றுவது அவசியம்.

ஹைட்ரோசெல் என்பது மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற ஸ்க்ரோடல் எடிமா ஆகும், இது வயது வந்த ஆண் மக்கள்தொகையில் 1% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [1]முதன்மை ஹைட்ரோசீலின் சிகிச்சையில் சர்ச்சை உள்ளது. ஆசை மற்றும் ஸ்க்லெரோதெரபி விவரிக்கப்பட்டுள்ளன; இருப்பினும், ஹைட்ரோசெலெக்டோமி அல்லது ஹைட்ரோசெலெக்டோமி ஹைட்ரோசீலிற்கான தேர்வு சிகிச்சையாக உள்ளது. [2]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பெரினியம் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டம், அதன் உறுப்புகளின் அழற்சி நோய், பலவீனமான நிணநீர் வெளியேற்றம், டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு காரணமாக ஒரு ஹைட்ரோசெல் ஏற்படும் போது, காரணத்தை அகற்ற பழமைவாத சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விதைப்பையில் இருந்து திரவம் துளையிடுவதன் மூலம் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் ஸ்க்லரோசிங் மருந்துகள் உள்ளே செலுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இது தொற்று, சிக்கல்களுடன் முடிவடைகிறது.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் சிறுநீர்க்குழாய் நீக்குவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:

• விதைப்பையில் கடுமையான வலி;
• அவளுடைய சிவத்தல்;
• பிறப்புறுப்பு வீக்கம்;
• நோயியல் உறுப்பு செயலிழப்பு.

தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சை எப்போதுமே ஒரு தயாரிப்பு காலத்திற்கு முன்னதாகவே இருக்கும், இது நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது. சிறுநீரக மருத்துவர் ஆரம்ப தொட்டுணரக்கூடிய பரிசோதனை நடத்துகிறது, ஒரு ரத்த சோதனை, கடந்து கொண்டிருக்கும் ஒரு வெளிநோயாளர் பரிசோதனை, ஒரு பரிந்துரை கொடுக்கும்  அல்ட்ராசவுண்ட் கவட்டை கால்வாய்கள் மற்றும் விதைப்பையில் உறுப்புகளின் ,  [3]விரைகளின் transillumination - diaphanoscopy.

அறுவைசிகிச்சை அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் அளவை நிறுவ இது அவசியம். டிராப்சியைத் தூண்டும் நோயியல் கண்டறியப்படும்போது, சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக அவற்றை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன.

டெக்னிக் சொட்டு விரையை நீக்குதல்

ஆண்களில் ஹைட்ரோகெபாலஸ் டெஸ்டிகுலர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய பல நுட்பங்கள் உள்ளன, அவை முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பெயரிடப்பட்டது. அவற்றுக்கிடையே அடிப்படை வேறுபாடு இல்லை, ஆனால் அவை டெஸ்டிகல் சவ்வின் பிளாஸ்டிக்கில் வேறுபடுகின்றன.

பெர்க்மேனின் கூற்றுப்படி அறுவைசிகிச்சை  தலையீடு  என்பது நீர்ச்சத்து நகைச்சுவை வெளியான பிறகு அதன் சில பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது; வின்கெல்மனின் அறுவை சிகிச்சையானது வெட்டுதல், உள்ளே திருப்புதல் மற்றும் விதைக்கு பின்னால் தையல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இறைவன் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான தலையீட்டை முன்மொழிந்தார் - நெளி. [4]

எந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது பகுத்தறிவு என்பது சொட்டு மருந்தின் அளவு, அதன் முதுமையைப் பொறுத்தது.

குறைந்தபட்ச அணுகல் [5]ஹைட்ரோசெலெக்டோமி சவ்வின் ஃபென்ஸ்ட்ரேஷன் மற்றும் ஒரு சிறிய கீறல் மற்றும் குறைந்தபட்ச கீறல் மூலம் ஹைட்ரோசீலின் பெரிய பைகளை அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஹைட்ரோசீல் சாக்கின் ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோலில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் ஹைட்ரோசீல் சாக்கின் சிறிய வட்டு வெளியேற்றப்படுகிறது. ஸ்க்ரோடல் எடிமா மற்றும் ஸ்க்ரோடல் தடித்தல் மற்றும் நோயாளி திருப்தி ஆகியவற்றுக்கான பாரம்பரிய அறுவைசிகிச்சை ஹைட்ரோசெலக்டோமியை விட குறைந்தபட்ச அணுகல் ஹைட்ரோசெலெக்டோமி சிறந்த அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளை வழங்குகிறது. 

லேசர் சிகிச்சை என்பது நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதுமையான மற்றும் பயனுள்ள வழியாகும். இது குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சி, இரத்த இழப்பு இல்லாமை, வலியின்மை (உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது), செயல்பாட்டின் வேகம், வடுக்கள் இல்லாமை மற்றும் ஒரு குறுகிய மறுவாழ்வு காலம் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. [6]

ஒரு குழந்தையில் சொட்டு விரையை நீக்குதல்

ஒரு குழந்தையில் சொட்டு நீக்குவதற்கான செயல்முறை பொதுவாக 1.5-2 வருடங்களுக்கு முன்னதாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அது மறைந்து போகலாம். நோயின் சிறப்பியல்புகளின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. எனவே, சொட்டு மருந்து (பெரிட்டோனியத்தின் அதிகப்படியான யோனி செயல்முறை அல்ல) தொடர்பு கொண்டால், ரோஸ் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - செயல்முறையின் உள் இஞ்சினல் வளையம் வெளியேற்றப்பட்டு பிணைக்கப்பட்டு, விந்தணு சவ்வுகளில் ஒரு இடைவெளி உருவாகிறது. [7]

இந்த செயல்முறை இடுப்பில் ஒரு சிறிய கீறல் அடங்கும். சில நேரங்களில் லாபரோஸ்கோபி அதன் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது மிகவும் பிரபலமாக இல்லை.

இந்த வயதிற்கு முன்னதாக, குடலிறக்கம் குடலிறக்கத்துடன் இணைந்தால், விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வழங்கினால், ஒரு தொற்று அதைச் சேர்த்தால் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும். 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பெரியவர்களுக்கு அதே நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [8]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

விந்தணுக்களின் சொட்டு நீக்கம் மரபணு அமைப்பின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை, சீழ் மிக்க புண்கள், ஸ்க்ரோட்டத்தின் திசுக்களின் மேற்பரப்பு ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், அதன் நிகழ்வுக்கு காரணமான சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயறிதல் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

நீண்ட காலமாக சொட்டு நீக்கிய பிறகு, ஒரு வருடம் வரை, கீறல் ஏற்பட்ட இடத்தில் விரும்பத்தகாத வலி உணர்ச்சிகளைக் காணலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் அசcomfortகரியம், சாதாரண நடவடிக்கைகளின் தற்காலிக வரம்பு மற்றும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். இது திசுக்கள் அல்லது நரம்புகளின் வடுவில் சிக்கியதன் காரணமாகும். [9]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் 2-8% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன: ஹீமாடோமா, தொற்று, தொடர்ச்சியான எடிமா, நாள்பட்ட வலி மற்றும் குறைக்கப்பட்ட கருவுறுதல். மறுபிறப்புகள் உள்ளன, கருவுறாமைக்கான சிறிய ஆபத்து உள்ளது (5%). மிகவும் ஆபத்தானது விந்தணுக்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு ஆகும், இது அதன் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். [10]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், நோயாளிக்கு ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது; அடுத்த சில நாட்களில், காலி செய்யும் போது கஷ்டப்படாமல் இருக்க ஒரு மலமிளக்கி தேவைப்படலாம்.

சொட்டு நீக்கிய பிறகு, இறுக்கமான உள்ளாடைகளை அணிந்து, விந்தணுக்களை அழுத்தக்கூடாது. 2 வாரங்களுக்கு கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் உடலுறவில் ஈடுபடுவதற்கு பெரியவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, குழந்தைகளுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு உடற்கல்வியிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது.

விமர்சனங்கள்

சிறுவர்களின் பெற்றோர்கள், இந்த பிரச்சனையை எதிர்கொண்டனர், மற்றும் வயது வந்த ஆண்கள், குழந்தைகளை பெறுவதற்கு ஒரு முழுமையான பாலியல் வாழ்க்கை உட்பட ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை கண்டுபிடிக்க, சொட்டு நீக்குவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே வழி என்பதை புரிந்துகொள்கிறார்கள்.

பல்வேறு கருத்துகளுடன் நீங்கள் பழகக்கூடிய இணையம் இருப்பதால், செயல்முறை மற்றும் நன்கு நிரூபிக்கப்பட்ட நிபுணர்களுக்காக மக்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களை கவனமாக தேர்வு செய்கிறார்கள் என்று விமர்சனங்கள் வலியுறுத்துகின்றன.