விதைப்பைகளுள் கீழே கொண்டு

சிறப்பு நடவடிக்கைகளை - விதைப்பைகளுள் (orhiopeksiyu) கீழே கொண்டு - சிறுவன் பிறப்பு, ஒரு கணம் அல்லது இரண்டும் விரைகளின் விதைப்பையில் இறங்கி வேண்டாம் போது விதைப்பைகளுள் வழக்கத்துக்கு மாறாக இடம், போன்ற ஆண் பிறப்புறுப்பு ஒரு பிறவிக்குறைபாடுகளின் சரி செய்ய மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புள்ளிவிபரங்களின்படி, இந்த சோதனைக்குரிய ஒழுங்கின்மை - கிரிப்டோரிசிடிசம் - நூறு முதல் இரண்டு மூன்று முழு கால ஆண் குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மற்றும் குழந்தை முதிர்ச்சி அடைந்தால், பற்றாக்குறை அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

Psevdokriptorhizme - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தன்னிச்சையாக வழக்கமாக உள்ளிழுத்தல் போது விதையுறுப்புக்களில் என்ன வயது, சிறுவன் 5-8 மாதங்கள், சரியான நிலைப்பாட்டை எடுக்க மாட்டோம் டவுனி முட்டை என்றால் கீழிறகத்திலிருந்து விதையுறுப்புக்களில் cryptorchidism செலவிட. பிறந்த முதல் ஒரு ஆண்டு அதிகரித்துள்ளது நிர்பந்தமான kremastericheskim சிறுவர்கள் ஏற்படுகிறது இது retratsiyu முட்டைகள், அன்று காரணமாக ஏறத்தாழ மூன்றில் இரண்டு கணக்குகள், அது அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது ஆண்டு விரைகளின் போன்ற கிட்டத்தட்ட 80% தேவையில்லை ஏற்கனவே அங்கு அது இருக்க வேண்டும் எங்கே.

என்றால்  cryptorchidism  குழந்தை 15-18 மாதங்கள் வயது அடையும் போது, மற்றும் நிபுணர்கள் அது தாமதிக்கவும் மூன்று வயதிற்கும் மேற்பட்ட தள்ளப்பட்டப் விதையுறுப்புக்களில் குழந்தை முன்னெடுக்க வேண்டாம் என ஆலோசனை அறுவை சிகிச்சை நிகழ்த்த முடியும்.

இந்த அறுவைச் சிகிச்சையானது, முதுகெலும்பு அல்லது அதன் எக்டோபியாவின் தீர்க்கப்படாத திரும்பப் பெறும் போது நோயாளிகளால் முடுக்கிவிடப்படும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை மற்றும் 32 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு செய்யப்படாது.

கூடுதலாக, ஒரு இளைஞனாக அல்லது வயது வந்த ஆண் ஆண் இந்த அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகள் மூடப்பட்ட scrotal காயம் அல்லது இடுப்பு பகுதியில், அதே போல் முறுக்கு முறுக்கு torsion ஒரு துளையிட்டு dislocation அடங்கும்  . அறுவை சிகிச்சை அவசியமானது: அறுவைசிகிச்சைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவது ஆறு மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை என்றால், அதன் பாதுகாப்பிற்கான நிகழ்தகவு 90% ஆகும், மற்றும் பன்னிரண்டு மணி நேரம் தாமதமாக 50% ஆகும்.

[6], [7], [8], [9]

தயாரிப்பு

கருப்பை உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் தயாரிப்புகளுக்கு, குங்குமப்பூவின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது மருத்துவ மற்றும் கோகோலோக்ராம் கோகலூல்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

சாதாரண மயக்க மருந்தின் கீழ் ஓருபோசிசியா செய்யப்படுகிறது, ஆகையால் கடைசி உணவு 5 முதல் ஆறு மணி நேரம் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக இருக்கக்கூடாது.

அதன் முறுக்கம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி போது ஒரு துளசி துடிப்பு போது, உள்ளூர் அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் உணவு எடுத்து செயல்முறை முன் மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எதிர்வரும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர், அறுவைச் சிகிச்சைக்கு பொதுவாக, குழந்தையின் பெற்றோருக்கு அதன் சாராம்சத்தை விளக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் விலகுவதற்கான முழு தகவலை அவர்களுக்கு வழங்கவும் வேண்டும்.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

டெக்னிக் இறக்கப்படலாம் விதைப்பைகளுள்

பலமுறை பல ஆண்டுகளாக நிரூபிக்கப்பட்ட நுட்பம் நிரூபணத்தின் மறு நுழைவு அறுவை சிகிச்சை மூலம் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பத்தால் வேறுபடுகின்றது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு (ஒன்று அல்லது இரண்டு கட்டங்களில்) நிறைய நுட்பங்கள் உள்ளன: டோரெக்-ஹெர்ஜென், சோகோலோவ், கார்ட்ரைட்-ஸ்கேனிடர், முதலியன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கில், அறுவைசிகிச்சையால் உடற்கூறியல் ரீதியாக சாதாரண நிலைக்கு நீக்குவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையானது நோயாளியின் undescended வினையூக்கியின் இடத்தைப் பொறுத்தது.

எளிமையான முறையில், முட்டை விதைப்பையில் (skrotumom) அல்லது அதை மேலே முன் இருக்கும் போது; கவட்டைக் கால்வாயின் உள்ள முட்டை இருப்பிடம் மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் வயிற்றறை உறையில் (முட்டை கைமுறை ஆய்வுக்கு நன்கு புலப்படுகிறது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது லேப்ராஸ்கோப்பி கண்டுபிடிக்கப்படும் அல்ல அங்குதான்) க்கான intraabdominally அல்லது, அதாவது (காரணமாக ஏறத்தாழ 90% உள்ளது).

நகரும் மற்றும் முட்டை தள்ளுதல் Petrivalskomu (இன்னும் துல்லியமாக, Shumekeru-Petrivalskomu மீது) என்று அழைக்கப்படும் விதைப்பையில் உள்ள விந்தகத்தின் சரிசெய்ய விநியோகித்தனர் நுட்பம். ஒரு முட்டை இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள, அறுவை மருத்துவர் அவர்களை இணைந்த இதன் மூலம் விதைப்பைகளுள் தொடை அடிவயிறு மொத்த பிரிப்பு இல்லாமல் இடுப்பு இருந்து கீழ்நோக்கி நகரும் வலையிணைப்பு அமைக்க இடுப்பு மற்றும் விதைப்பையில் இரண்டாவது சிறிய கீறல் ஒரு சிறிய கீறல் செய்கிறவனாயிருப்பான். கீறல் உள்ள - அவரது தோல் மற்றும் subcutaneous மென்மையான தசை இடையகம் இடையே - ஒரு சிறிய "பை" (படுக்கை) உருவாகிறது, அங்கு துளையிடல் வைக்கப்படும், உறிஞ்சக்கூடிய பித்தளை உதவியுடன் அங்கு நடைபெற்றது. இயல்பான வழியில் வெளியில் இருந்து செயல்படும் புலம் அமைந்துள்ளது.

பரவல் undescended விந்தகத்தின் அதிக விதைப்பையில் அல்லது வயிற்றறை உறையில், மற்றும் குறுகிய விதையுறுப்புக்களில் நாளங்கள் வழக்கில் தொடையில் உள் பக்கத்தில் தற்காலிக நிர்ணயம் இடம்பெயர்ந்த முட்டை லிகஷர் இரண்டு கட்ட தள்ளப்பட்டப் முட்டை ஃபவுலர்-ஸ்டீவன்ஸ் பிரிவு விதை வாங்கிகள் நடைபெற்றது போது - ஒரு முதல் படியில் பின்னர் முட்டைகள் வைப்பது விறைப்பு - இரண்டாவது. சமீப ஆண்டுகளில், இந்த நுட்பத்தை மேம்படுத்தப்படும், இப்போது அத்தகைய முன்னராக orhiopeksiya பிரிப்பு விதையுறுப்புக்களில் பாத்திரங்கள் ஏதுமின்றி நடத்திய கூட மிக அதிக உள் பரவல் வழக்கத்திற்கு மாறாக நிலைநிறுத்தியுள்ளது முட்டை மணிக்கு.

விந்தணு தண்டு நீளம் குறைவாக இருந்தால், ஒரு இரண்டு கட்ட அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. முதல் கட்டத்தில், அதிகபட்ச சாத்தியமான இயக்கத்திற்குப் பிறகு, துருவப் பகுதி, இடுப்பு அல்லது பொது சமன்பாட்டின் மேலே periosteum இன் பிரிவுகளின் மீது அழுத்தமின்றி ஒரு உறுப்புடன் சரி செய்யப்படுகிறது. சில மாதங்களில் நிகழ்த்தப்படும் அறுவைசிகிச்சை இரண்டாம் நிலைக்கு எளிதாக்க மற்றும் விறைப்பு குறைக்க ஒரு சிலிக்கான் சவ்வு மூலம் சோதனை மற்றும் விந்தணு தண்டு இணைக்க முடியும்.

எண்டோஸ்கோபி குடல்பகுதியில் தள்ளப்பட்டப் முட்டைகள், இது 1990 களின் தொடக்கத்தில் உருவான நுட்பம், இப்போது குறிப்பாக உள்-தொட்டு உணரக்கூடிய விரைகள் உள்ள, cryptorchidism அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் வகையாகும். இரு துறைமுக ஆர்க்கிபோலிஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஒரு போர்ட் (5-மில்லிமீட்டர் தொடை வழியாக). இந்த வழிமுறையின் நன்மைகள், பின்னூட்டத்தை கொடுக்கும்

மருத்துவர்கள், குறைந்த திசுக்கள் திசுக்கள், வலி குறைப்பு, சிக்கல்கள் ஆபத்து குறைப்பு மற்றும் எளிமையான பிற்போக்குத்தனமான பராமரிப்பு ஆகியவை ஆகும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் முக்கிய எதிர்அடையாளங்கள் குறைவான இரத்த உறைதல், அதிதைராய்டியம் தொற்று நோய்கள், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை எந்த இடம் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள், மற்றும் சில மரபணு நரம்பியல் நோய்த்தாக்கங்களாகும்.

[16], [17], [18]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

முட்டை தள்ளப்பட்டப் நடைமுறைகள் பிறகு பிரதான விளைவுகள் பொது மயக்க மருந்து, இடுப்புதொடை நரம்பு வீக்கம், இரத்தப்போக்கு நிகழ்வு, தீவிர வலி, சிரமம் சிறுநீர் கழிப்பது நேரம், இரண்டாம் தொற்று மற்றும் பற்றவைப்பு வீக்கம் தோற்றத்தை விளைவாக குமட்டல் அடங்கும்.

[19], [20], [21], [22]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள்:

• அது தவறாக சரி செய்யப்படும் போது, கீறலின் மேல் பகுதியில் உள்ள துருவத்தின் இடம்;
• விந்தணு தண்டு அல்லது அதன் அதிகப்படியான பதற்றம் முழுமைக்கு மீறல்;
• vas deferens இன் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது குடல் பகுதியை சேதப்படுத்தும்;
• சாசனத்தின் ரத்த ஓட்டத்தை மீறுதல், அதன் திசுக்கள் மற்றும் நொதிகளின் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்;
• அதன் செயல்பாடுகளை இழந்து வினைத்திறன் வாய்ந்த திசுக்களின் திசுக்களின் திசு வளர்ச்சி.
• டெஸ்டிஸ் மற்றும் எபிடிடிமைஸ் (அதன் துணைப்பிரிவு) வீக்கம்.

[23], [24]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் மூன்று நாட்களுக்குள் படுக்கையை மீட்டெடுத்தல் மற்றும் ஒரு இரண்டு அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு பிறகு லேபராஸ்கோபிக்.

நடைமுறை முடிந்தவுடன் பராமரிப்பு:

• ஆஸ்பிடிக் மடிப்பு சிகிச்சை;
• மயக்க மருந்து (உள்ளே அல்லது வலிமையான நிர்வாகம் மூலம் வலிப்பு நோய் பரிசோதனைகள் எடுத்து);
• இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் (பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபாக்டீரிய மருந்துகள் மற்றும் uroseptic மருந்துகள் பயன்படுத்தி).

அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் ஏழாவது பத்தாவது நாளில் சடங்குகள் வழக்கமாக அகற்றப்படுகின்றன, மொத்த மீட்சி ஒன்று ஒன்றரை மாதமாக நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில் கவனிப்புக்கான பிரதான பரிந்துரைகள் நீர் நுகர்வு அதிகரித்து, சூடான நீருடன் குளியல் மற்றும் நீர் உடல்களில் குளித்தல், உடல் செயல்பாடு கட்டுப்பாடு (சிறுவர்களுக்கு - நகரும் விளையாட்டுகள் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுதல்) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்கின்றன.

ஒரு மருத்துவர் மூலம் போஸ்ட் ஆபரேஷன் பரீட்சைகளில் ஒழுங்கின்மை ஒரு சாதாரண நிலையில் இருப்பதாகவும், எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்பதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

கிரிப்டோரிசிடிசத்துடன் அறுவைசிகிச்சை குறைக்கப்படுவது அவசியமான செயல்முறையாகும், இது ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, குடல் குடலிறக்கத்தின் தோற்றம் மற்றும் சிறுநீர்க்குரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது.

[25], [26]