Cryptorchism

Cryptorchidism என்பது ஒன்று அல்லது இரண்டு விதைப்புள்ளிகள் விதைப்புக்குள் குறைக்கப்படாத நிலையில் உள்ளது. கிரிப்டோரிசிடிசம் என்பது பெரும்பாலும் ஹார்மோன் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளின் முறிவுக்கான காரணியாகும். இயல்பான உடலியல் வளர்ச்சியுடன், குழந்தை பிறந்து அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், அவை ஏற்கனவே விதைகளில் உள்ளன. இது அவர்களின் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை.

[1]

நோயியல்

குழந்தைப் பருவத்தில் பாலியல் வளர்ச்சி சீர்கேடான ஒரு பொதுவான வடிவமாக Cryptorchidism உள்ளது. பிரசுரங்களின் படி, இது பிறந்த குழந்தைகளில் 2-4% மற்றும் பிறப்புக்களில் 15-30% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. வயது, அதன் அதிர்வெண் குறைகிறது மற்றும் 14 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் 0.3 முதல் 3% வரை. ஷாபாசியான் படி, வலது பக்க கிரிப்டோரிசிடிசம் 50.8%, இடது பக்கமாக - 35.3%, இருதரப்பு - 13.9% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

காரணங்கள் cryptorchidism

க்ரிப்டார்சிடிசத்தை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் 3 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

1. எந்திரவியல் காரணிகள்: கவட்டைக் கால்வாயின் மிகவும் குறுகலாக, வயிற்றறை உறையில் மற்றும் விதைப்பையில் குறை வளர்ச்சி செயல்முறை vaginalis, சுருக்குவது விந்து சார்ந்த வடத்தின் குறை வளர்ச்சி மற்றும் அதன் நாளங்கள், எந்த வழிகாட்டி தசைநார் மற்றும் அதன் உள்-அடிவயிற்று ஒட்டுதல்களினாலும், விந்து சார்ந்த தமனி குறை வளர்ச்சி, விரைகளின் குறைவான குருதி வழங்கல், குடலிறக்கம் ஆகும்.
2. ஹார்மோன் குறைபாடு, பல காரணங்களை பொறுத்து. தாய்ப்பாலூட்டுக் கோனோதோபிரோபின் மூலம் லெய்டிக் உயிரணுக்களின் போதிய தூண்டுதலின் பேரிலேயே டெஸ்டிகல்களைக் குறைப்பதற்கான செயல்முறையை மீறுவதாகும். ஹைபோத்தாலிக்-பிட்யூட்டரி சிஸ்டத்தின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டில் உள்ள மாற்றம், ஹார்மோன்கள் மற்றும் கோனடால் டிஸ்ஜெனெஸிஸ் ஆகியவற்றின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர், பிறப்புறுப்பு வளர்ச்சியின் போது, undescated tissue முன்னேற்றத்தில் dysplastic-dystrophic நிகழ்வுகள். கூடுதல் காரணிகள் வெப்பநிலை ஆட்சி மீறல் மற்றும் துகள் திசு உள்ள என்சைம் செயல்முறைகள் விலகல் ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளை சேர்ப்பதற்கும், சுயமரியாதை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் இந்த தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சியூட்டும் வழிமுறை. தன்னுடனான மோதல்கள் நிரூபணத்தின் தோற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.
3. விரைகளின் உள்ளார்ந்த வளர்ச்சி கோளாறுகள், ஹார்மோன்கள் தங்கள் உணர்திறன் குறைக்கப்பட்டது. விரைகளின் குறைப்பது செயல்முறை Leydig செல்கள், அல்லது போதுமான உணர்திறன் உடல்கள் ஆண்ட்ரோஜன்கள் க்கு "இலக்குகள்" (நோய்க்குறி விதையுறுப்புக்களில் feminization) அமல்படுத்தப்படுவதைத் போன்ற மற்றும் முழுமையுறாத ஆண்மைப்படுத்தல் நோய்க்குறிகளுக்குக், கோனாடோடிரோபின் தாய்க்குரிய தூண்டல் மீது, ஆனால் கரு உணர்வு சார்ந்துள்ளது; உறுப்புகளின் மாநில உணர் (வழிகாட்டி மூட்டை, Vas deferens, மற்றும் பலர்.).

[9], [10], [11], [12]

நோய் தோன்றும்

தாய்வழி கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கரு விரைகள் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்கள் சுரக்க தூண்டுகிறது, மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் Vas deferens மற்றும் சுருட்டுகுழாய், விந்தகத்துக்கான சுக்கிலத்துக்குரிய குழாய்களில் வளர்ச்சி காரணமாக, கரு Leydig செல்கள் மூலம் சுரந்து வடங்கள் வழிகாட்ட உள்ளன: இது பரிசோதனைமுறையாக விரைகளின் குறைப்பது என்று ஒரு விதைப்பையில் ஹார்மோன்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது நிரூபித்தது வருகிறது. இவ்வாறு, விதைப்பையில் ஒரு உருவாக்கம் மற்றும் சாதாரண விந்தகத்தின் வம்சாவளியை முழு செயல்முறை, குரோமோசோம்கள், ஹார்மோன்கள், கரு செக்ஸ் சுரப்பிகள், கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் luteinising ஹார்மோன் தாயும் கரு ஒரு கூட்டத்தால் வரையறுக்கப்பட்ட சரியான புக்மார்க்ஸ் தரை இருந்து தொடங்கி. முழு செயல்முறை பிரசவத்திற்கு பிறகு வாழ்க்கை 6 வாரங்கள் கரு வாழ்க்கை வரை 6 மாதங்கள் வரையிலான காலத்தில் முடிக்கப்படும்.

மருத்துவ அனுபவத்தின் குவிப்பு, அதிகமான தகவல்கள் தோன்றும், பல்வேறு நோய்களை கூர்ப்பூராட்சிவாதத்துடன் இணைப்பதற்கான சாத்தியத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. தற்போது, 36 க்கும் மேற்பட்ட சிண்ட்ரோம்கள் உள்ளன (உதாரணமாக, கால்மன் சிண்ட்ரோம் போன்றவை) மற்றும் கிரிப்டோரிசிசத்துடன் சேர்ந்து நோய்களும் உள்ளன. சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அவர் (அல்லது சோதனைகளின் ectopia) மட்டுமே வளர்ச்சி முரண்பாடாக இருக்கும் போது, ஒரு சுதந்திர நோயாக குறியாக்கவியல் கண்டறியப்படுதல் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் வெளிவந்த பல அறிக்கைகள் இந்த நோய்க்கான அறிகுறிகளின் அசாதாரண நிலையை மட்டுமல்லாமல் பிட்யூட்டரி-கோனடால் சிக்கலான கணிசமான மீறல்களில் வெளிப்படுத்தப்படுவதாகவும் குறிப்பிடுகின்றன.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

அறிகுறிகள் cryptorchidism

Cryptorchidism ஒரு பிறவி மற்றும் வாங்கியது, ஒரு மற்றும் இரண்டு பக்க பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; வயிற்றுப்பகுதிகளில் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகள் மீது - டெஸ்டிகளின் இடத்தில். உண்மையான கிரிப்டோரிசிடிஸ் எப்பொழுதும் ஒரு அரை அல்லது அனைத்து விதைகளின் வளர்ச்சியும் கொண்டிருக்கும். இந்த அறிகுறி 1937 ஆம் ஆண்டில் ஹாமில்டன் மூலம் விவரிக்கப்பட்டது. விந்தகத்தின் இறக்கி விடுவது போன்ற வழியில் சிக்கி உள்ளது மற்றும் அடிவயிற்று அதிகமாக காணப்படுகிறது இது (வயிற்றுத் cryptorchidism) அல்லது, நிலைநிறுத்தப்பட்டிருக்கும் இருக்கலாம் - கவட்டைக் கால்வாயின் (கவட்டை cryptorchidism) காணப்பட்டது. அனைத்து துன்பகரமான கிரிப்டோரிசிசத்தில் 1-3% இல் முடியாட்சி மற்றும் அராஜகவாதம் உள்ளது.

ஒருதலைப்பட்ச கிரிப்டோரிசிஸம் மூலம், இனப்பெருக்கம் மற்றும் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை ஒரு வினையூக்கினால் நிகழ்கிறது.

கவட்டைக் cryptorchidism உண்மை வடிவம், psevdokriptorhizma (புலம் பெயர்ந்த முட்டை) இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும் பொதுவாக அவரது (வலுவான cremasteric நிர்பந்தமான) உயர்த்தச் மாட்டா இதில் முட்டை அவ்வப்போது ஒரு வலுவான தசை சுருங்குதல் செல்வாக்கின் கீழ் விதைப்பையில் வெளியே இருக்கலாம். எரியும்போது, இந்த விதை சுருங்கி விடும். Cryptorchidism அருகில் துருவத்தின் ectopia உள்ளது. அது முழுமையற்ற இடம்பெயர்வு cryptorchidism வழிவகுக்கிறது இருந்தால், வம்சாவளியை பாதையில் இருந்து விலகல் இடம் மாறிய, டி. ஈ அதன் அசாதாரண இடம் வழிவகுக்கிறது. தொடை கால்வாயை கடந்து, வினையூக்கி விறைப்புக்குள் விழாது, ஆனால் அருகிலுள்ள எந்த பகுதிகளிலும் தோல் கீழ் அமைந்துள்ளது.

இந்த நோய்க்குறி இயக்குதல் தசைநாளின் பிறப்பு குறைபாடுகளால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. Prefascial (testis refluxus) மற்றும் மேலோட்டமான உடற்கூறியல் எக்டோபியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தி. இந்த வழக்கில் விதானம் ஒரு சாதாரண நீளம் கொண்டது, இருப்பினும் துருவ மண்டல கால்வாயின் முன்பகுதியில் துருவப் பகுதி இடம்பெற்றுள்ளது. க்ரிப்டார்சிடிசத்தை எக்டிபியிலிருந்து வேறுபட்ட நோயறிதல் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வுகளில் முக்கியமானது. ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முதல் நாடகம் என்றால், இரண்டாவது சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. பெரும்பாலும் வினைத்திறன் வாய்ந்த வெளியீட்டை வெளியிடாமலேயே, உண்மையான கிரிப்டோரிசிடிசத்திலிருந்து எட்டோபிக் நோயை கண்டறிய மற்றும் வேறுபடுத்த முடியாது. இடைநிலை, தொடை மற்றும் கடக்கும் எட்டு அரிதானது. மேலும், அரிதாக, இரண்டு துகள்களும் கீறல் ஒரு பாதி இருக்க முடியும்.

பிறவி cryptorchidism என மற்றும் சோதனை முடிவுகளில் distopnyh விந்தகத்தின் சீர்கேட்டை செயல்முறைகள் விந்துமூலங்கள் மற்றும் முட்டை நிறை விட்டம், எண்ணிக்கை குறைந்து கொண்டு சுக்கிலத்துக்குரிய குழாய்களில் புறச்சீதப்படலம் ஏற்படும் என்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது பெறப்படுகின்றன. விந்தணு விந்தணுத் தொடரின் அனைத்து கலங்களிலும் மாற்றங்கள் காணப்பட்டன. மிகப்பெரிய குறைபாடுகள் அதிக அளவு வேறுபாடு உள்ள வினை செல்கள் இருந்தது. Histomorphometric பகுப்புடன் விரைகள் எந்த வளர்ச்சி சார் சீர்கேடுகள் நிகழவில்லை வாழ்க்கை 2 வது ஆண்டு இறுதிக்குள் cryptorchidism அந்த நிரூபிக்க தவறிவிட்டது. எனினும், இந்த புள்ளி சாதாரண அளவை ஒப்பிடுகையில் விந்துமூலங்கள் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் சுக்கிலத்துக்குரிய குழாய்களில் எண்ணிக்கை வெளிப்படையான மாற்றம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதனால், கிரிப்டோரிசிச்டிசம் மற்றும் எக்டோபியா ஆகியவற்றுடன், 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சோதனைச் சேதம் ஏற்படுகிறது.

இயல்பான  விந்துவெள்ளம்  மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட வெப்பநிலையில் செய்யப்படுகிறது, இது கீறல் உள்ள ஆண்கள் 1.5-2 ° C உடல் வெப்பநிலையில் இருக்கும். கருத்தியல் எபிடிஹீமை அது மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. டெஸ்டிகளால் அதிகரித்த வெப்பநிலை விந்து விந்து மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை நிறுத்த வழிவகுக்கும். அடிவயிற்று அல்லது குடற்காய்ச்சல், சூடான தொட்டிகளால், காய்ச்சல் நோய்களிலோ அல்லது மிக அதிக வெப்பமான வெப்பநிலையிலோ அவர்கள் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதால், மனிதர்களில் கிருமிகளான எபிடிஹீலியில் சீர்குலைக்கும் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். டெஸ்டிகளின் உகந்த வெப்பநிலையை பராமரிப்பது, தெரோமர்குலேட்டரி செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் கீறலில் அவற்றை வைப்பதன் மூலம் மட்டுமே உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது. கரு நிலை எபிடிஹீலியின் சீரழிவான மாற்றங்கள் அளவு அதிகரிக்கும் போது அதிகரிக்கும்.

மேலே கூறப்பட்டபடி, இது இரண்டாவது வருடம் முடிவடைவதற்கு முன்பே கிரிப்டோரிடிடிசத்தை சிகிச்சை செய்யத் தொடங்கப்பட்டது. வாழ்க்கையின் 7 வது வருடத்திற்கு முன்பே கிரிப்டோரிசிஸம் இருக்கும்போது ஒரு சந்தர்ப்பத்தில் ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இனப்பெருக்கம் செய்ய எபிரியோனிக் எபிடிஹீலியின் திறனைக் குறைக்க அல்லது காணாமல் போகும் வழிமுறைகள் இன்றுவரை இன்னும் தெளிவாக இல்லை. அது cryptorchidism கொண்டு விரைகள் பிரித்து இழையுருப்பிரிவின் விந்துமூலங்கள் திறனை சூடாக்கி தீங்கு தரும் விளைவு கூடுதலாக, autoimmunologicheskie செயல்முறைகள் புறச்சீதப்படலதிற்குரிய சிதைவு சேதம் வழிநடத்துகின்றனவென்று அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஆராய்ச்சி A. அத்னான்சோ மற்றும் பலர். விந்தணு ஒழுங்குமுறை ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை மீறல் பற்றிய ஆய்வுக்கு அர்ப்பணித்தனர். முன்கூட்டியே காலகட்டத்தின் போது தொண்டைப் புண்களின் ஹார்மோன் செயல்பாடு ஹ்கிஜி (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) இன் செல்வாக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. டி சாதாரண சோதனைகளின் சுரப்பு கூட கிரிப்டோரிசிடிசத்துடன் ஒப்பிடப்பட்டது. ஹெச்.சி.ஜி செல்வாக்கின் கீழ் கிரிப்டோரிசிசத்துடன் டெஸ்டிகளால் டி துப்புதல் தூண்டப்படுவதற்கான சாத்தியம் வெளிப்பட்டது. டெஸ்டிகளின் இயல்பான எண்டோகிரைன் செயல்பாடு அவற்றின் சாதாரண குறைப்புக்கான ஒரு நிபந்தனையாகும். HCG சிகிச்சை மூலம் நோயெதிர்ப்பு நீக்கம் செய்யப்படுவதன் மூலம், டெஸ்டிகிள்ஸ், அதன் கிரிப்டோரிசிடிசம் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து அகற்றப்பட்ட கருவிகளைக் காட்டிலும் சிறந்த கருத்தரிக்கும் திறனைக் கொண்டிருந்தது. இப்போது வரை, ஒன்று அல்லது இரண்டும் டெஸ்டிகல்ஸ் அசாதாரணமான நிலைக்கு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதைத் தீர்மானிக்கவில்லை.

கிரிப்டோரிசிடிசத்தால் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்களுக்கு பல ஆபத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது: cryptorchidism உடன் குடலிறக்கம் மீறல்; ஒரு undescended வினையூக்கியின் தலைகீழ். நிரூபணத்தின் நீண்டகால நீரிழிவு நோய் அதன் செயல்பாடுகளை மீறுவதற்கு மட்டும் மட்டுமல்ல, வீரியம் இழப்பு ஏற்படுவதற்கும் காரணமாகிறது. பெரும்பாலும் க்ரிப்டார்சிடிசமும் சேர்ந்து இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் குறைவதால் ஏற்படுகிறது.

கிரிப்டோரிடிசத்தின் அறிகுறிகள், சிதைவின் ஒரு இரண்டு அல்லது இரண்டு வினையூக்கிகள் இல்லாதவையாகும். அதன் ஹைபோபிலாசியா (அல்லது பாதி) தெரியவந்துள்ளது, ஒரு குடலஸ்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது. இளம் ஆண்கள் மற்றும் ஆண்கள் ஹைபோகனாடிசம் அறிகுறிகள் இருக்கலாம், பலவீனமான spermatogenesis மற்றும் கருவுறாமை.

[20], [21]

படிவங்கள்

சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, நான்கு வகையான முடமாக்கப்பட்ட சோதனைகளை முன்-வயதுடைய வயதுடைய சிறுவர்களில் வேறுபடுத்தி காணலாம்:

• நான் - குறைந்த மாற்றங்களுடன்; குழாய்களின் விட்டம் வயதுக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கையிலான விந்தணுத் தொகுதி உள்ளது; செர்டோலி செல்கள், அவற்றின் உருவியல் மற்றும் உள்கட்டமைப்பு ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை மாற்றப்படவில்லை, குழாய்களின் ஒரு சிறிய ஹைபோபிலாசியா அரிதாக உள்ளது; பருவமடைந்த பின், சாதாரண விந்தணுக்கள் மற்றும் spermiogenesis ஏற்படுகிறது;
• வகை II - விந்துமூலங்கள், சாதாரண Sertoli செல் குறியீட்டெண் (எண் Sertoli வெட்டு சிறுகுழாய் செல்கள்) லேசான அல்லது மிதமான குறை வளர்ச்சி குழாய்களில் எண்ணிக்கை குறைவு வகைப்படுத்தப்படும்; பருவமடைந்த பிறகு முதல் மற்றும் இரண்டாவது வரிசையில் விந்து விந்துக்களின் விரிப்புகளில் விந்து விந்து ஒரு தாமதம் ஏற்படுகிறது; 
• III வகை - துத்தநாகங்களின் ஹைப்போபிளாஸியா: அவை 140-200 μm க்கு விட்டம் குறைந்து, ஸ்பெர்மாடோகோனியா மற்றும் செர்டோலி-செல் குறியீட்டின் எண்ணிக்கை குறைதல்; பருவமடைந்த பின், முதிர்ந்த செர்டோலி செல்கள் மட்டுமே குழாய்களில் காணப்படுகின்றன; 
• IV வகை - பரவலான செர்டோலி-செல் ஹைபர்பைசியா, சாதாரண தொட்டி விட்டம் மற்றும் சில செக்ஸ் செல்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும்; பாலூட்டல் பிறகு, பாலியல் செல்கள் உருவாக்க முடியாது, மற்றும் செர்டோலி செல்கள் வேறுபடாத இருக்கும்; அடிப்படை சவ்வு மற்றும் tunica propria தக்காளி.

எதிர் திசையிலுள்ள ஒருதலைப்பட்ச கிரிப்டோரிசிடிசத்துடன், 75% நோயாளிகளுக்கு இந்த அமைப்பு சாதாரணமாக இருக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாற்றங்கள் சோதிக்கப்படாத வினையூக்கியில் இருக்கும். இந்த இயல்பை வினையின் இருப்பிடம் சார்ந்துள்ளது: அவற்றின் அமைப்பு இயல்பான நெருக்கமாக இருக்கிறது, சுருங்குவதற்கு நெருக்கமாகவும், நெருக்கமாகவும் துருவமும், மற்றும் நேர்மாறாகவும் இருக்கிறது. வழக்கமான உச்சரிப்பு தளத்தில் உள்ள இடங்களில் உள்ள மிகச் சிறந்த மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

வழக்கமாக லீடிக் செல்கள் எண்ணிக்கை பருவமடைந்து, இளமை பருவத்தில் அதிகரிக்கிறது. 4 வகையான கலங்கள் உள்ளன:

• நான் தட்டச்சு செய்கிறேன் - சாதாரண;
• இரண்டாம் வகை - வட்ட வட்டங்கள், பெருமளவில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் லிப்பிடுகள் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட GER; டெஸ்டிகில் உள்ள லெட்ஜ் செல்கள் மொத்த எண்ணிக்கையில் 20-40% வரை இருக்கும்;
• மூன்றாம் வகை - நோய்க்குறியியல் சேர்த்தலுடன் நோய்க்கிருமி வகைப்படுத்தப்படும் உயிரணுக்கள்
• IV வகை - முதிர்ந்த செல்கள். லெய்டிக் வகை நான் செல்கள் பொதுவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

[22], [23], [24], [25]

சிகிச்சை cryptorchidism

கொடடோரோபின்களுடன் கூடிய கிரிப்டோரிடிடிஸின் சிகிச்சையானது, பருவமடைவதற்கு முன்னர் எடுக்கப்பட்ட 50% ஆகும். இனப்பெருக்கம் செயல்பாட்டின் முன்கணிப்பு சிகிச்சை தொடங்கிய வயதில் தங்கியுள்ளது.

1973 ஆம் ஆண்டில் WHO கூட்டப்பட்ட கிரிப்டோரிசிடிசத்தின் பிரச்சனை பற்றி ஒரு மாநாட்டில், டிஸ்டோபிக் டெஸ்டிகளுக்கான ஆரம்ப சிகிச்சைக்காக பரிந்துரை செய்யப்பட்டது. இது குழந்தையின் வாழ்வின் இரண்டாவது வருடம் முடிவடைவதன் மூலம் முடிவுக்கு வர வேண்டும். சிகிச்சையின் உகந்த நேரம் 6 முதல் 24 மாதமாக உள்ளது.

வாழ்வின் 1 வருடத்தில், குழந்தைகளுக்கு 5 வாரங்களுக்கு HC 250 அலகுகள் வாரத்திற்கு இரண்டு முறை கிடைக்கும். இரண்டாவது ஆண்டில், மருந்துகளின் 500 அலகுகள் 5 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரம் 2 முறை வழங்கப்படும். ஆரம்பகால சிகிச்சையின் நேரத்தை தவறவிட்டால், 6 வயதிற்குட்பட்ட அதே மருந்துகளில் சிகிச்சை தொடர்கிறது. 7 வயதில் இருந்து தொடங்கி, HC ஐ 5 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு இரண்டு முறை 1000 யூனிட்களில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையானது இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் தோற்றத்துடன் முரணாக உள்ளது. முதல் வகுப்புக்குப் பிறகு, தெளிவானது, ஆனால் போதுமான வெற்றி கிடைக்கவில்லை என்றால் மட்டுமே HC இன் மறுபரிசீலனை சிகிச்சை அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது முதல் பாடலின் முடிவிலிருந்து 8 வாரங்கள் நடத்தப்படுகிறது. மாத ஆண் குறுந்தகடுகளில் மாதம் ஒன்றுக்கு இரண்டு முறை UU 1500 UU ஐ ஒரு வாரத்திற்கு இரண்டு முறை உட்செலுத்துகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இது மிகவும் சாதகமான நேரம் குழந்தையின் வாழ்க்கை 18-24 மாதமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை ஒரு ectopia உள்ளது போது அறுவை சிகிச்சை அவசியம், குடலிறக்கம் சரிசெய்வதற்கு பிறகு குடலிறக்கம் குடலிறக்கம் அல்லது cryptorchidism கொண்டு. இது தூக்கமின்மை வீக்கமயமாதலின் சீரற்ற தன்மை அதன் இயல்பு நிலையில் இருக்கும் போது 35 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கடந்த தசாப்தத்தில், கிரிப்டோகிராபிஸுடன் ஆரம்ப வயதில் கிரிப்டோகிராடிசத்தை சிகிச்சை செய்வதற்கான வாய்ப்பு வெளிப்பட்டது. கிர்ட்டோகாரின் செயல்திறன் கொள்கையானது கோனோதெரலின் (கோனாடோட்ரோபின்-ரிலேசிங் ஹார்மோன்) ஆகும். இது ஒரு உடலியல் ரீதியான வெளியீடு ஹார்மோன் (பிட்யூட்டரி சுரப்பி - எல்ஹெச் மற்றும் எஃப்.எச்.எச்) இரண்டையும் இரண்டாகப் பிரிக்கிறது. இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் LH மற்றும் FSH ஆகியவற்றை உருவாக்கும் மட்டுமல்ல, அவர்களின் சுரத்தலும் தூண்டுகிறது. டெய்லி பல டோஸ் kriptokura ஹைப்போதலாமஸ் அதன் உடலியல் சுரப்பு மாற்றத்தக்கசெயல் சுற்றும் உள்ளது ஒத்ததாய்: - இது பிட்யூட்டரி - ஹைப்போதலாமஸ் சனனி குறிப்பிட்ட ஏஜ் அண்ட் செக்ஸ் பொறுத்து, மற்றும் சமநிலை supragipotalamicheskimi மையங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் T இன் செறிவு குழந்தை பருவத்திற்கான சாதாரண வரம்பிற்குள்ளேயே உள்ளது. கிரிப்டோகூரியத்துடன் சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் ஆரம்பிக்க வேண்டும், குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 12 வது மற்றும் 24 மாதங்களுக்கு இடையே சிறந்தது. வயதான குழந்தைகளில் சிகிச்சையை முன்னெடுக்க முடியும். இதற்கு எந்த தடையும் இல்லை. மருந்து உட்குறிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: 4 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளிலும் மூன்று முறை ஒரு மணி நேரத்திற்கு உட்செலுத்துகிறது. 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் போக்கு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். ரைடு மூக்கு குறியாக்கப் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு தடையாக இல்லை.

Cryptocure இன் 1 குரல் 20 mg செயற்கை gonadorelin aqueous தீர்வு 10 கிராம் செயலில் பொருளாக உள்ளது. குப்பியின் உள்ளடக்கங்கள் தோராயமாக 100 டசோக்கள் ஏரோசோல் (இதில் 1 மடங்கு 0.2 மில்லி கோனாடோர்லின் உள்ளது) பொருந்துகிறது. சில நேரங்களில் குழந்தைகள் சிகிச்சை போது, உற்சாகத்தை அதிகரிக்கும். ஒரே நேரத்தில் கோனோடரிலின் மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்கள் அல்லது ஆண்ட்ரோஜன்களைப் பயன்படுத்தாதீர்கள்.