விஷம் கண்டறிதல்

நச்சுத்தன்மை கண்டறிதலின் முதல் கட்டம் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதாகும். கடுமையான விஷத்தன்மை ஏற்பட்டால் கடுமையான இருதய செயலிழப்பு (சரிவு) சிகிச்சைக்கு அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம்.

விஷத்தின் வரலாறு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது தெரியவரலாம். விவரிக்கப்படாத அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகளில், விஷம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். பெரியவர்களில் வேண்டுமென்றே சுய-விஷம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட விஷ முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது. வரலாறு சில நேரங்களில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பல நோயாளிகள் நம்பகமான தகவல்களை வழங்க முடியாததால் (சிறு குழந்தைகள், நனவு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள், தற்கொலை முயற்சிக்குப் பிறகு அல்லது மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள்), நண்பர்கள், உறவினர்கள் மற்றும் அவசரகால அல்லது மீட்புப் பணியாளர்களை நேர்காணல் செய்ய வேண்டும். நம்பகமானவர்களாகத் தோன்றும் நோயாளிகள் கூட, விஷம் உட்கொள்ளப்பட்ட நேரம் மற்றும் விஷத்தின் அளவை விவரிப்பதில் தவறாக இருக்கலாம். முடிந்தால், நோயாளியின் வீட்டை துப்புகளுக்காக (பாதி காலியான மருந்துக் கொள்கலன்கள், துஷ்பிரயோகத்தின் அறிகுறிகள்) ஆய்வு செய்ய வேண்டும். நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு மற்றும் மருந்துச்சீட்டுகள் உதவியாக இருக்கும். வேலையில் விஷம் இருப்பதை நிராகரிக்க முடியாவிட்டால், சக ஊழியர்கள் மற்றும் நிர்வாகத்திடம் நேர்காணல் செய்ய வேண்டும். அனைத்து இரசாயன ஆலைகளும் விரிவான நச்சுத்தன்மை தரவு மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளை நேரடியாக பணியிடத்தில் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

அமெரிக்கா, ஐரோப்பா மற்றும் ஆசியா மற்றும் தென் அமெரிக்காவின் சில நாடுகளில், தொழில்துறை மற்றும் வீட்டு இரசாயனங்கள் பற்றிய தகவல்களை விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையங்களிலிருந்து பெறலாம். விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையத்துடன் கலந்தாலோசிப்பது உதவியாக இருக்கும், ஏனெனில் ரசாயனத்தின் பேக்கேஜிங்கில் அதன் பொருட்கள், முதலுதவி மற்றும் மாற்று மருந்துகள் பற்றிய தகவல்கள் காலாவதியானதாகவோ அல்லது துல்லியமாகவோ இருக்கலாம். கூடுதலாக, கொள்கலனின் உள்ளடக்கங்கள் மாற்றப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது பேக்கேஜிங் சேதமடைந்திருக்கலாம். விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையங்கள் தோற்றத்தால் தெரியாத மாத்திரைகளை அடையாளம் காண உதவும், மேலும் ஒரு நச்சுயியலாளருடன் ஆலோசனை வழங்கவும் உதவும். அருகிலுள்ள மையத்திற்கான தொலைபேசி எண்ணை, பிற அவசர எண்களுடன், உங்கள் உள்ளூர் தொலைபேசி கோப்பகத்தின் முதல் பக்கத்தில், உங்கள் கேரியர் மூலம் அல்லது அமெரிக்காவில் 1-800-222-1222 ஐ டயல் செய்வதன் மூலம் காணலாம்.

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ஒரு குறிப்பிட்ட விஷத்துடன் விஷம் குடிப்பதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும் (குறிப்பிட்ட வாசனை, மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகத்தின் போது ஊசி தடங்கள், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தின் அறிகுறிகள்).

விஷம் ஏற்பட்டாலும் கூட, நனவின் கோளாறுகள் பிற காரணங்களால் ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (தொற்று மைய நரம்பு மண்டலப் புண், அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பக்கவாதம், கல்லீரல் என்செபலோபதி, வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி). வயதான குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு மருந்துகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், தற்கொலை முயற்சிக்கான சாத்தியத்தை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, அவர்கள் ஒரு மனநல மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நச்சுத்தன்மையின் ஆய்வக நோயறிதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வக சோதனைகள் அதிக பயன் தருவதில்லை. பொதுவாக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படும் மருந்துகளுக்கான நிலையான, எளிதில் கிடைக்கக்கூடிய சோதனைகள், அளவு சார்ந்த தகவல்களை அல்ல, தரமான தகவல்களை மட்டுமே வழங்குகின்றன. இந்த சோதனைகள் தவறான நேர்மறைகளை உருவாக்கி, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பொருட்களைக் கண்டறியும். கூடுதலாக, ஒரு நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் அத்தகைய மருந்து இருப்பது, அதுதான் விஷத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்று அர்த்தமல்ல.

இரத்தத்தில் உள்ள பெரும்பாலான பொருட்களின் செறிவை தீர்மானிப்பது கடினம், மேலும் இந்த காட்டி எப்போதும் சிகிச்சை தந்திரங்களை பாதிக்காது. சில மருந்துகளுடன் (எ.கா. பாராசிட்டமால், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், CO, டிகோக்சின், எத்திலீன் கிளைகோல், இரும்பு, லித்தியம், மெத்தனால், பினோபார்பிட்டல், தியோபிலின்) விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் உள்ள செறிவு சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது. கலப்பு விஷம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளின் இரத்தத்திலும் பாராசிட்டமாலின் செறிவை அளவிட பல நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டங்களில் பாராசிட்டமால் விஷம் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாக இருப்பதால், ஒரு மாற்று மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் தடுக்கக்கூடிய கடுமையான நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில பொருட்களுக்கு, பிற இரத்த பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உதவும் (எ.கா. வார்ஃபரின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் PTI/INR, சில விஷங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள மெத்தமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்). பலவீனமான உணர்வு அல்லது முக்கிய செயல்பாடுகள் (இதயம், நுரையீரல் போன்றவை) உள்ள நோயாளிகளிலும், சில நச்சுக்களால் விஷம் ஏற்பட்டாலும், பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட்டுகள், கிரியேட்டினின், குளுக்கோஸ், இரத்த நைட்ரஜன் உள்ளடக்கம், ஆஸ்மோலாரிட்டி மற்றும் தமனி இரத்த வாயு கலவையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். குறிப்பிட்ட விஷங்களில், பிற ஆய்வக சோதனைகளும் சுட்டிக்காட்டப்படலாம்.

சில விஷத்தன்மைகளில் (எ.கா., இரும்பு, ஈயம், ஆர்சனிக், பிற உலோகங்கள், அல்லது "விழுங்குபவரால்" உட்கொள்ளப்பட்ட கோகோயின் அல்லது பிற மருந்து பாக்கெட்டின் சிதைவு என சந்தேகிக்கப்படும்) சாதாரண வயிற்று ரேடியோகிராபி உட்கொண்டதை உள்ளூர்மயமாக்க உதவும். அறியப்படாத விஷத்தால் நச்சுத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

இருதய அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள் அல்லது அறியப்படாத மருந்துகளால் விஷம் ஏற்பட்டால், ஈசிஜி மற்றும் இதய கண்காணிப்பை நடத்துவது அவசியம்.

ஒரு பொருளின் ஆரம்பக் குறைப்பிற்குப் பிறகு அதன் செறிவு அதிகரித்தால், அல்லது விஷத்தின் அறிகுறிகள் வழக்கத்திற்கு மாறாக நீண்ட நேரம் நீடித்தால், பெசோர்கள், நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்து விஷம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்பாடு (மீண்டும் மீண்டும் துஷ்பிரயோகம்) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.