விஷம் சிகிச்சை

கடுமையான நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும்/அல்லது இருதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நனவு பலவீனமடைந்தால், நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு தேவைப்படலாம்.

பல்வேறு பொருட்களால் ஏற்படும் விஷத்திற்கான சிகிச்சை அட்டவணைகளில் வழங்கப்பட்டுள்ளது. லேசான நிகழ்வுகளைத் தவிர மற்ற அனைத்திலும், விஷக் கட்டுப்பாட்டு மையத்துடன் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வழக்கமான குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகள்

நச்சு	மாற்று மருந்து
பாராசிட்டமால்	அசிடைல்சிஸ்டீன்
ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்	பிசோஸ்டிக்மைன்*
பென்சோடியாசெபைன்கள்	ஃப்ளூமாசெனில்*
பீட்டா-தடுப்பான்கள்	குளுகோகன்
கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்	கால்சியம் தயாரிப்புகள், நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தலுடன் அதிக அளவு இன்சுலின் நரம்பு வழியாக செலுத்துதல்.
கார்பமேட்டுகள்	அட்ரோபின், புரோட்டமைன் சல்பேட்
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (டிகோக்சின், டிஜிடாக்சின், ஒலியாண்டர், ஃபாக்ஸ்க்ளோவ்)	டைகோக்சின்-குறிப்பிட்ட PAF துண்டு
எத்திலீன் கிளைக்கால்	எத்தனால், ஃபோமெபிசோல்
கன உலோகங்கள்	செலேட்ஸ்)
இரும்பு	டிஃபெராக்சமைன்
மெத்தனால்	எத்தனால், ஃபோமெபிசோல்
மெத்தெமோகுளோபின் ஃபார்மர்கள் (அனிலின் சாயங்கள், சில உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், நைட்ரேட்டுகள், நைட்ரைட்டுகள், பினாசெட்டின், சல்போனமைடுகள்)	மெத்திலீன் நீலம்
ஓபியாய்டுகள்	நலோக்சோன்
ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் சேர்மங்கள்	அட்ரோபின், பிராலிடாக்சைம்
ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்	நாஹெச்சி 0 3
ஐசோனியாசிட்	பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி6)

பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியது. FAT - பின்னப்படுத்தப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள்.

விஷத்திற்கு முதலுதவி

எந்தவொரு விஷத்திற்கும் சிகிச்சையானது காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

மேல் சுவாசக் குழாயில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது அடைப்பு ஏற்பட்டால் (ஓரோபார்னக்ஸில் வெளிநாட்டு உடல், குரல்வளை அனிச்சை குறைதல்), எண்டோட்ரஷியல் இன்ட்யூபேஷன் குறிக்கப்படுகிறது. சுவாச மன அழுத்தம் அல்லது ஹைபோக்ஸியா ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அல்லது செயற்கை காற்றோட்டம் அவசியம்.

மூச்சுத்திணறல் உள்ள நோயாளிகளில், மேல் காற்றுப்பாதை காப்புரிமை பெற்றிருப்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, நரம்பு வழியாக நலோக்சோன் (பெரியவர்களுக்கு 2 மி.கி, குழந்தைகளில் 0.1 மி.கி/கிலோ உடல் எடை) முயற்சிக்கப்பட வேண்டும். ஓபியாய்டு போதைக்கு அடிமையானவர்களில், நலோக்சோன் திரும்பப் பெறுவதை விரைவுபடுத்தக்கூடும், ஆனால் அது மூச்சுத்திணறலை விட சிறந்தது. நலோக்சோன் இருந்தபோதிலும் சுவாசக் கோளாறு தொடர்ந்தால், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் குறிக்கப்படுகிறது. நலோக்சோன் மூலம் சுவாசம் மீட்டெடுக்கப்பட்டால், நோயாளி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சுவாச மன அழுத்தம் மீண்டும் ஏற்பட்டால், நரம்பு வழியாக நலோக்சோன் அல்லது இயந்திர காற்றோட்டத்தின் மற்றொரு போலஸை முயற்சிக்கலாம். சுவாசத்தை பராமரிப்பதற்கான தொடர்ச்சியான நலோக்சோன் உட்செலுத்தலின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

உணர்வு மாற்றமடைந்த நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு உடனடியாகக் கண்டறியப்பட வேண்டும், அல்லது குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும் (50 மிலி 50%).

செலேஷன் சிகிச்சை

செலேட்டிங் ஏஜென்ட்*	உலோகம்	அளவுகள்**
யூனிதியோல், 10% எண்ணெய் கரைசல்	ஆன்டிமனி, ஆர்சனிக், பிஸ்மத், குரோமேட்டுகள், குரோமிக் அமிலம், குரோமியம் ட்ரைஆக்சைடு, செப்பு உப்புகள், தங்கம், பாதரசம், நிக்கல், டங்ஸ்டன், துத்தநாக உப்புகள்	முதல் நாளில் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 3-4 மி.கி/கி.கி ஆழமாக தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது நாளில், ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 2 மி.கி/கி.கி ஆழமாக தசைக்குள் செலுத்தவும். 3வது நாளில் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 3 மி.கி/கிலோ ஆழமாக தசைக்குள் செலுத்தவும், பின்னர் 7-10 நாட்களுக்கு குணமடையும் வரை ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 3 மி.கி/கிலோ தசைக்குள் செலுத்தவும்.
<3% சோடியம் கால்சியம் எடிடேட் கரைசல்	காட்மியம், ஈயம், துத்தநாகம், துத்தநாக உப்புகள்	25-35 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாக மெதுவாக (1 மணி நேரத்திற்கு மேல்), ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 5-7 நாட்களுக்கு, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு மருந்து இல்லாமல், பின்னர் மீண்டும் செய்யவும்.
பெனிசில்லாமைன்	ஆர்சனிக், செம்பு உப்புகள், தங்கம், பாதரசம், நிக்கல், துத்தநாக உப்புகள்	3-4 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி/கி.கி (பொதுவாக ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 250 மி.கி 4 முறை), பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்ச டோஸ் 2 கிராம்/நாள் ஆகும்.
சக்சிமர்	பெரியவர்களுக்கு ஆர்சனிக், தொழில் விஷம். பிஸ்மத். குழந்தையின் இரத்தத்தில் மருந்து செறிவு >45 mcg/dL (>2.15 μmol/L) இருந்தால், ஈயம். பெரியவர்களுக்கு ஈயம், தொழில் விஷம். பெரியவர்களுக்கு பாதரசம், தொழில் விஷம்	5 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாகவும், பின்னர் 14 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாகவும்

• *இந்த மருந்துகளால் இரும்பு மற்றும் தாலியம் உப்புகள் திறம்பட செலேட் செய்யப்படுவதில்லை; ஒவ்வொன்றுக்கும் அதன் சொந்த செலேட்டிங் மருந்து தேவைப்படுகிறது.
• **விஷத்தின் தீவிரம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்து அளவுகள் மாறுபடும். பெரியவர்களுக்கு செலேட்டிங் ஏஜென்ட் கரைசல் தேர்வு, குழந்தைகளுக்கு 2-4 மிலி/கிலோ 25% கரைசல்).

சந்தேகிக்கப்படும் தியாமின் குறைபாடு உள்ள பெரியவர்கள் (மது அருந்துபவர்கள், மெலிந்த நோயாளிகள்) குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்துடன் அல்லது அதற்கு முன் ஒரே நேரத்தில் 100 மி.கி. என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக தியாமின் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

இரத்த அழுத்தக் குறைப்பு நரம்பு வழி திரவங்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இது பயனற்றதாக இருந்தால், திரவ சிகிச்சை மற்றும் வாசோபிரஸர்களை வழிநடத்த ஊடுருவும் இதய கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம். விஷத்தில் இரத்த அழுத்தக் குறைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோர்பைன்ப்ரைன் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் (0.5-1 மி.கி/நிமிடம் நரம்பு வழியாக) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தாகும், ஆனால் மற்றொரு வாசோபிரஸர் கிடைத்தால் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

உள்ளூர் கிருமி நீக்கம்

விஷத்தால் மாசுபட்ட எந்தவொரு உடல் மேற்பரப்பையும் (கண்கள் உட்பட) ஏராளமான தண்ணீர் அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலால் கழுவ வேண்டும். மாசுபட்ட ஆடைகள், சாக்ஸ், காலணிகள் மற்றும் நகைகளை அகற்ற வேண்டும்.

செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்

செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக உட்கொள்ளப்பட்ட முகவர் தெரியவில்லை அல்லது பல முறை இருக்கும்போது. வாந்தி மற்றும் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளைத் தவிர, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு கிட்டத்தட்ட பாதிப்பில்லாதது, இருப்பினும் இது பொதுவாக இறப்பு மற்றும் சிக்கல்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் பாதிக்காது. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை முடிந்தவரை சீக்கிரம் பயன்படுத்த வேண்டும். அதன் மூலக்கூறு உள்ளமைவு மற்றும் பெரிய உறிஞ்சுதல் மேற்பரப்பு காரணமாக இது பல நச்சுக்களை உறிஞ்சுகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பல நிர்வாகம் என்டோஹெபடிக் சுழற்சிக்கு உட்படும் பொருட்களுடன் (பினோபார்பிட்டல், தியோபிலின்) நச்சுத்தன்மையிலும், நீண்ட நேரம் செயல்படும் பொருட்களுடனும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான நச்சுத்தன்மையில், குடல் பரேசிஸ் உள்ள நோயாளிகளைத் தவிர, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை நிர்வகிக்கலாம். காஸ்டிக் விஷங்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் எளிய அயனிகள் (சயனைடு, இரும்பு, பிற உலோகங்கள், லித்தியம்) ஆகியவற்றுடன் விஷம் கொடுப்பதில் இது பயனற்றது. விஷத்திற்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு நச்சுப் பொருளின் அளவை விட 5-10 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், விஷத்தின் சரியான அளவு பொதுவாகத் தெரியாததால், பொதுவாக 1-2 கிராம்/கிலோ உடல் எடை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 10-25 கிராம், மற்றவர்களுக்கு - 50-100 கிராம்). இந்த மருந்து ஒரு சஸ்பென்ஷனாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் சுவை 30% நோயாளிகளுக்கு வாந்தியை ஏற்படுத்தும், இந்த நிலையில் மருந்து இரைப்பைக் குழாய் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை சர்பிடால் மற்றும் பிற மலமிளக்கிகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

இரைப்பை கழுவுதல்

இரைப்பைக் கழுவுதல், நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் பயனுள்ள செயல்முறையாகத் தோன்றினாலும், வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த செயல்முறை இறப்பு மற்றும் சிக்கல்களைக் குறைக்காது மற்றும் அதன் சொந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. உயிருக்கு ஆபத்தான விஷத்திற்குப் பிறகு முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இரைப்பைக் கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான விஷங்கள் பின்னர் நிகழ்கின்றன, மேலும் அது உயிருக்கு ஆபத்தானதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதும் மிகவும் கடினம். எனவே, இரைப்பைக் கழுவுதலுக்கான அறிகுறிகள் அரிதானவை, மேலும் காஸ்டிக் பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், இந்த செயல்முறை முரணாக உள்ளது.

இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்ய முடிவு செய்யப்பட்டால், உகந்த முறை கழுவுதல் ஆகும். ஐபெக் சிரப் + கோடீனின் விளைவு கணிக்க முடியாதது, பெரும்பாலும் நீடித்த வாந்தியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் வயிற்றில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு விஷத்தை அகற்றாமல் போகலாம். இரைப்பைக் கழுவுதலின் சிக்கல்களில் மூக்கில் இரத்தம் கசிவு, ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் அரிதாக, ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் உணவுக்குழாய்க்கு சேதம் ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகபட்ச விட்டம் கொண்ட இரைப்பைக் குழாய் வழியாக குழாய் நீரை ஊற்றி, மீதமுள்ள மாத்திரைகளை சுதந்திரமாக வெளியேற்றுவதன் மூலம் (பொதுவாக பெரியவர்களில் 36 Fr அல்லது குழந்தைகளில் 24 Fr) மலம் கழித்தல் செய்யப்படுகிறது. மலம் கழிப்பதற்கு முன், மயக்கம் அல்லது தொண்டை வலி குறையும் நோயாளிக்கு, மலம் கழிப்பதற்கு முன், மலம் கழித்தல் செய்ய வேண்டும். குழாயைச் செருகும்போது மலம் கழிப்பதைத் தடுக்க, நோயாளி இடது பக்கத்தில் கால்களை வளைத்து வைக்கப்படுகிறார், குழாய் வாய் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் மலம் கழித்தல் இரைப்பைக் குழாயில் பொருளை மேலும் தள்ளுவதை ஊக்குவிப்பதால், முதலில் 25 கிராம் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி குழாய் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் குழாய் நீர் (சுமார் 3 மில்லி/கிலோ) வயிற்றில் ஊற்றப்பட்டு ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் சுவாசிக்கப்படுகிறது, அல்லது அது ஈர்ப்பு விசையால் வெளியேறுகிறது. தண்ணீர் தெளிவாகும் வரை (எஞ்சிய நச்சுப் பொருள் இல்லாமல்) மலம் கழித்தல் தொடர்கிறது; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 500-3000 மில்லி தண்ணீர் தேவைப்படுகிறது. மலம் கழித்த பிறகு, இரண்டாவது டோஸ் கரியின் - 25 கிராம் - குழாய் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

முழு குடல்களையும் கழுவுதல்

இந்த கையாளுதல் இரைப்பைக் குழாயைச் சுத்தப்படுத்துகிறது மற்றும் கோட்பாட்டளவில், மாத்திரைகள் மற்றும் மாத்திரைகள் இரைப்பைக் குழாய் வழியாக செல்லும் நேரத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக இறப்பு மற்றும் சிக்கல் விகிதங்களில் குறைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை. நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியால் (கன உலோகங்கள்) உறிஞ்சப்படாத பொருட்கள்; மருந்துப் பொட்டலங்களை விழுங்கும்போது (ஹெராயின் அல்லது கோகோயின் பொட்டலங்களில் கொண்டு செல்லுதல்); பெசோர்கள் சந்தேகிக்கப்படும்போது சில கடுமையான விஷங்களுக்கு பெருங்குடல் கழுவுதல் குறிக்கப்படுகிறது. கழுவும் போது, பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால் (உறிஞ்ச முடியாதது) மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் வணிகக் கரைசல் பெரியவர்களுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1-2 லிட்டர் அல்லது குழந்தைகளுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 25-40 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் தெளிவான நீர் தோன்றும் வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது; செயல்முறை பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் கூட ஆகலாம். பொதுவாக கரைசல் இரைப்பைக் குழாய் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் சில சுகாதார ஊழியர்கள் நோயாளிகளை இந்த கரைசலை அதிக அளவில் குடிக்க வற்புறுத்துகிறார்கள்.

கார சிறுநீர் வெளியீடு

கார டையூரிசிஸ் பலவீனமான அமிலங்களின் (சாலிசிலேட்டுகள், பினோபார்பிட்டல்) வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. 1 லிட்டர் 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 3 ஆம்பூல்கள் NaHC0 ₃ (ஒவ்வொன்றும் 50 mEq) மற்றும் 20-40 mEq K ⁺ ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கரைசலை பெரியவர்களுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 250 மில்லி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 2-3 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கலாம். சிறுநீரின் pH >8.0 இல் பராமரிக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர்நெட்ரீமியா, அல்கலோசிஸ் மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் சாத்தியம், ஆனால் பொதுவாக அவை முக்கியமற்றவை. இருப்பினும், சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு கார டையூரிசிஸ் முரணாக உள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

டயாலிசிஸ்

எத்திலீன் கிளைக்கால், லித்தியம், மெத்தனால், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் தியோபிலின் ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் தேவைப்படலாம். இந்த முறைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறைந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• விஷம் அதிக மூலக்கூறு எடை அல்லது துருவமுனைப்பைக் கொண்டுள்ளது;
• விஷம் ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (கொழுப்பு திசுக்களில் குவிகிறது);
• விஷம் திசு புரதங்களுடன் (டிகோக்சின், பினோதியாசின்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) வலுவான பிணைப்பை உருவாக்குகிறது.

டயாலிசிஸின் தேவை பொதுவாக மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டயாலிசிஸ் விருப்பங்கள்:

• ஹீமோடையாலிசிஸ்;
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்;
• லிப்பிட் டயாலிசிஸ் (இரத்தத்திலிருந்து கொழுப்பில் கரையக்கூடிய பொருட்களை அகற்றுதல்);
• ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் (சில நச்சுப் பொருட்களை மிக விரைவாகவும் திறமையாகவும் நீக்குகிறது).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகள்

கன உலோகங்கள் மற்றும் பிற பொருட்களுடன் விஷம் குடிப்பதற்கு காம்ப்ளெக்சிங் (செலாட்டிங்) மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

விஷத்திற்கு துணை சிகிச்சை

பெரும்பாலான அறிகுறிகள் (கிளர்ச்சி, சோம்பல், கோமா, பெருமூளை வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்மியாக்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) வழக்கமான ஆதரவு நடவடிக்கைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அரித்மியாக்கள் வழக்கமான சிகிச்சைக்கு மோசமாக பதிலளிக்கக்கூடும். ரிஃப்ராக்டரி ஹைபோடென்ஷனில், டோபமைன், எபினெஃப்ரின் மற்றும் பிற வாசோபிரஸர்கள் குறிக்கப்படுகின்றன, அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ரா-அயோர்டிக் பலூன் பம்ப் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் செயற்கை சுழற்சி. ரிஃப்ராக்டரி அரித்மியாக்களில், இதய வேகக்கட்டுப்பாடு தேவைப்படலாம். பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ்) பெரும்பாலும் 2-4 கிராம் மெக்னீசியம் சல்பேட்டை நரம்பு வழியாக, ஆட்டோமேடிசத்தின் எக்டோபிக் ஃபோசியை அடக்க இதய தாள தூண்டுதல் அல்லது ஐசோப்ரீனலின் உட்செலுத்துதல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான சிகிச்சை பென்சோடியாசெபைன்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, பினோபார்பிட்டலையும் பயன்படுத்தலாம். கடுமையான கிளர்ச்சி ஏற்பட்டால், பின்வருபவை அவசியம்:

• அதிக அளவு பென்சோடியாசெபைன்கள்;
• பிற மயக்க மருந்துகள் (புரோபோபோல்);
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தசை தளர்த்திகளின் பயன்பாடு மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம்.

ஹைப்பர்தெர்மியா சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகளை விட உடல் குளிர்ச்சி தேவைப்படுகிறது. உறுப்பு செயலிழந்தால், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளில் நனவு தொந்தரவுகள், முக்கிய செயல்பாடுகளில் தொடர்ச்சியான தொந்தரவுகள் மற்றும் மருந்தின் நீண்டகால நச்சுத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும். எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி நீண்டகாலமாக வெளியிடும் மருந்தை உட்கொண்டிருந்தால், குறிப்பாக இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான மருந்து போன்ற ஆபத்தான விளைவைக் கொண்ட மருந்தை உட்கொண்டால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும், விஷ அறிகுறிகளை 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்குள் தீர்த்து வைப்பதற்கும் வேறு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெளியேற்றப்படலாம்; இருப்பினும், விஷம் தானே ஏற்படுத்தியிருந்தால், மனநல ஆலோசனை அவசியம்.

விஷம் தடுப்பு

அமெரிக்காவில், பாதுகாப்பு மூடிய மருந்து பேக்கேஜிங்கின் பரவலான பயன்பாடு 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஆபத்தான நச்சுத்தன்மையைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது. மருந்தகங்களில் விற்கப்படும் வலி நிவாரணிகளின் தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பது விஷத்தின் தீவிரத்தைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக பாராசிட்டமால், ஆஸ்பிரின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவற்றிற்கு. தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரசாயன எதிர்வினைகள் மற்றும் மருத்துவப் பொருட்களின் தெளிவான லேபிளிங்;
• குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத மூடிய இடங்களில் மருத்துவ மற்றும் நச்சுப் பொருட்களை சேமித்தல்;
• காலாவதியான மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் அழித்தல்;
• CO2 கண்டுபிடிப்பாளர்களின் பயன்பாடு.

ரசாயனங்களை அவற்றின் அசல் கொள்கலன்களில் சேமிப்பதில் சுகாதார மற்றும் கல்விப் பணிகளை மேற்கொள்வதும் முக்கியம் (பானங்களிலிருந்து பாட்டில்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளை சேமிக்க வேண்டாம்). தயாரிப்புகளில் அச்சிடப்பட்ட பெயர்களைப் பயன்படுத்துவது நோயாளி மற்றும் மருந்தாளர், மருத்துவர் இருவரின் தவறுகளையும் தடுக்க உதவும்.