அதிக காய்ச்சலை எப்படிக் குறைப்பது?

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், குறைந்த வெப்பநிலை கடுமையான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது. குழந்தை, காய்ச்சல் இருந்தபோதிலும், சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது முன்கூட்டியே இருக்கும் - இந்த விஷயத்தில், நோயின் வளர்ச்சியை மேலும் கண்காணிப்பது அவசியம். WHO பரிந்துரைகளின்படி, மலக்குடல் வெப்பநிலை 39 ° C க்கு மேல் உயரும்போது, எந்த ஆபத்து காரணிகளும் இல்லாதபோது மற்றும் அதிக வெப்பநிலை சாதகமாக முன்னேறும்போது - "இளஞ்சிவப்பு காய்ச்சல்" - அதிக வெப்பநிலையைக் குறைக்க ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது குறிக்கப்படுகிறது.

WHO பரிந்துரைகளின்படி, ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

குழந்தைகள் குழுக்கள்	வெப்பநிலை மட்டும்	குளிர் மற்றும் வலியுடன் கூடிய காய்ச்சல்
ஆரோக்கியமான 0-2 மாதங்கள்	>38.0 °C	<38.0°C
ஆரோக்கியமான >2 மாதங்கள்	>39.5°C	<39.5°C
ஆபத்து குழு: - வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்கள் - காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாற்றுடன் - சிஎன்எஸ் நோயியலுடன் - நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களுடன் - பரம்பரை வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுடன்	>38.5°C	<38.5°C

பலவீனமான நுண் சுழற்சியுடன் அதிக வெப்பநிலையில், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் நிர்வாகம் தோலின் தீவிர தேய்த்தலுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

அதிக வெப்பநிலையைக் குறைக்க, ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும், உடல் குளிர்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: குழந்தையின் ஆடைகளைக் கழற்றி அறை வெப்பநிலையில் தண்ணீரில் தேய்க்கவும். குளிர்ந்த நீர் அல்லது வோட்காவுடன் தேய்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது புற நாளங்களின் பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது வெப்பப் பரிமாற்றத்தைக் குறைக்கும். சாதகமான முன்கூட்டிய பின்னணியில் கூட பொதுவான நல்வாழ்வு மோசமடைவது எந்த வெப்பநிலையிலும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறியாகும். கடுமையான போதை, பலவீனமான புற சுழற்சி ("வெளிர் வகை") ஆகியவற்றுடன் அதிக வெப்பநிலையின் சாதகமற்ற போக்கிற்கு 38 °C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஆபத்து காரணிகள்: கடுமையான நுரையீரல் அல்லது இருதய நோய் (அதிக வெப்பநிலையில் இது ஈடுசெய்யக்கூடும்), 3 மாதங்கள் வரை வயது, காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் பரம்பரை வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்.

குழந்தை ஆபத்தில் இருந்தால், காய்ச்சலின் போக்கைப் பொறுத்து ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகள் காட்டப்படும் வெப்பநிலை மதிப்புகளும் மாறுபடும். எனவே, சாதகமான "இளஞ்சிவப்பு காய்ச்சலுடன்" 38-38.5 °C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையைக் குறைப்பது அவசியம், மேலும் "வெளிர் காய்ச்சலுடன்" 37.5 °C க்கு மேல் வெப்பநிலை குறைவது குறிக்கப்படுகிறது.

அதிக வெப்பநிலைக்கான காரணத்தைத் தேடாமல் ஒரு பாடத்திற்கு ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். அதிக வெப்பநிலைக்கான உண்மையான காரணம் தவறவிடப்பட்ட நோயறிதல் பிழைகள் மற்றும் நிமோனியா மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற கடுமையான பாக்டீரியா நோய்கள் அடையாளம் காணப்படாமல் இருப்பதால் இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் ஆபத்தானவை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பின்னணியில் வழக்கமான ஆண்டிபிரைடிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதையும் நியாயப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் இது எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதை சிக்கலாக்குகிறது. இளமைப் பருவத்தில் குழந்தைகளில் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடிய சாத்தியமான தாவர கோளாறுகள் பற்றியும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த விஷயத்தில், விழித்திருக்கும் போது, உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது வெப்பநிலை அதிகரிப்பு பொதுவானது. இந்த வகையான காய்ச்சல்கள் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறுவதில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இந்த மருந்துகளுக்கு இலக்காகும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பின் அதிகரிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கவில்லை. எனவே, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது ஆதாரமற்றது.

அதிக வெப்பநிலையின் சாதகமற்ற போக்கிற்கு சற்று மாறுபட்ட சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேவைப்படுகின்றன. ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் வாசோடைலேட்டர்களுடன் இணைப்பது அவசியம். ஒற்றை அளவு ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் நிலையானவை. இந்த வழக்கில், ஹைப்பர்தெர்மிக் காய்ச்சல், கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் இருப்புக்கு பேரன்டெரல் வடிவத்தில் ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் அத்தகைய சூழ்நிலையில் தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து அனல்ஜின் ஆகும்.

தற்போது, u200bu200bவலி நிவாரணி-ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் இரண்டு குழுக்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• NSAIDகள்: (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், மெட்டமைசோல் சோடியம், இப்யூபுரூஃபன்);
• பாராசிட்டமால்.

அனைத்து ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையும் ஹைபோதாலமஸில் உள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தடுப்பதாகும். NSAID களின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு, வீக்கத்தின் இடத்தில் இந்த மருந்துகளின் புற நடவடிக்கை மற்றும் உள்ளூர் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பை அடக்குவதோடு தொடர்புடையது. இந்த மருந்துகளைப் போலல்லாமல், பராசிட்டமால், ஹைபோதாலமஸின் மட்டத்தில் மையமாக மட்டுமே செயல்படுகிறது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) ஒரு பயனுள்ள வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் என்று அறியப்படுகிறது, ஆனால் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அதிக வெப்பநிலையைக் குறைக்க இதைப் பயன்படுத்துவது ரேயின் நோய்க்குறி போன்ற ஒரு வலிமையான சிக்கலின் அபாயத்தின் காரணமாக முரணாக உள்ளது. ரேயின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளின் பின்னணியில் குழந்தைகளில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. ரேயின் நோய்க்குறி நச்சு என்செபலோபதியின் தோற்றத்துடன் கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உள் உறுப்புகள், முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் மூளையின் கொழுப்புச் சிதைவு ஏற்படுகிறது. FDA படி, இறப்பு விகிதம் 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் பயன்பாட்டின் கட்டுப்பாடு காரணமாக, ரேயின் நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகளில் குறைவு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பெற்றோர் (20% வரை) மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்கள் (60% வரை) இருவராலும் குழந்தைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரேயின் நோய்க்குறியுடன் கூடுதலாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பாதுகாப்பு புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் E இன் தொகுப்பைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடைய பிற பக்க விளைவுகளாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இவற்றில் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை அடங்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது பிலிரூபின் என்செபலோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.

மெட்டமைசோல் சோடியம் (அனல்ஜின்) NSAID குழுவிற்கு சொந்தமானது. 30 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் மருந்து சந்தையில் இருந்து மெட்டமைசோல் சோடியம் திரும்பப் பெறப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் பயன்பாடு கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலைமைக்கு காரணம், மருந்தின் குறுகிய கால (10 நாட்களுக்கும் குறைவான) பயன்பாட்டுடன் கூட அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் உருவாகும் அதிக ஆபத்து. ஆராய்ச்சியின் படி, சுமார் 20% பெற்றோர்கள் மெட்டமைசோல் சோடியத்தை ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாகப் பயன்படுத்துகின்றனர். மெட்டமைசோல் சோடியத்தின் பயன்பாடு அவசரகால சூழ்நிலைகளுக்கு மட்டுமே இருக்க வேண்டும், அதாவது வீரியம் மிக்க ஹைப்பர்தெர்மியா, 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கடுமையான கடுமையான வலிக்கு சிகிச்சை, போதை வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கும்போது, கடுமையான சிறுநீரக அல்லது பித்தநீர் பெருங்குடல், அதே போல் பிற கடுமையான மருத்துவ சூழ்நிலைகளிலும் மருந்தின் பெற்றோர் வடிவத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது.

குழந்தைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகும். 3 மாதங்கள் முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு பாராசிட்டமால் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 10-15 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் மைய வழிமுறை காரணமாக, பாராசிட்டமால், NSAIDகளைப் போலல்லாமல், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை எரிச்சலூட்டுவதில்லை; மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம். பாராசிட்டமால் அதிகப்படியான மருந்தின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவு "நிச்சயமாக" பயன்படுத்துவதன் மூலம் விவரிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் பாராசிட்டமாலின் செறிவு 150 mcg/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) ஹெபடோடாக்ஸிசிட்டி ஏற்படுகிறது, இது 60 mg/kg என்ற தினசரி அளவை விட கணிசமாக அதிகமாகும் அளவைப் பற்றியது. ரிஃபாம்பிசின், பினோபார்பிட்டல் போன்ற சைட்டோக்ரோம் P450 ஆக்டிவேட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது பாராசிட்டமாலின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. பாராசிட்டமால் அதிகமாக இருந்தால், இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் உடனடியாக ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் - N-அசிடைல்சிஸ்டீன் (ஆரம்பத்தில் 150 மி.கி/கிலோ 200 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 15 நிமிடங்களுக்கு நரம்பு வழியாக, பின்னர் 1 லிட்டரில் 50 மி.கி/கிலோ 16 மணி நேரத்திற்கு). பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில் 1 மாதம் வரை வயது, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு மற்றும் இரத்த நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

பாராசிட்டமால் கொண்ட வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று செஃபெகான் டி ஆகும்.

செஃபெகான் டி என்பது பாராசிட்டமால் அடிப்படையிலான மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் குழந்தைகளுக்கு ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்து ஆகும்.

1 மாதம் முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு மூன்று பயன்படுத்தத் தயாராக உள்ள அளவுகளில் கிடைக்கிறது.

செஃபெகான் டி-யைப் பயன்படுத்தும் போது, சிரப் வடிவில் உள்ள பாராசிட்டமால்-ஐ விட செயலில் உள்ள பொருளின் செயல் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். இது படுக்கைக்கு முன் செஃபெகான் டி-யைப் பயன்படுத்துவது வசதியாக இருக்கும்.

செஃபெகான் டி-யில் சாயங்கள் அல்லது பாதுகாப்புகள் இல்லை, எனவே ஒவ்வாமை ஏற்படும் போக்கு உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது ஏற்றது.

குழந்தையின் காய்ச்சல் குமட்டல் அல்லது வாந்தியுடன் இருந்தாலும் கூட செஃபெகான் டி பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்தை உட்கொள்வது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் புதிய தாக்குதல்களைத் தூண்டாது, மேலும் செயலில் உள்ள பொருளின் தேவையான அளவு உடலில் நுழைந்து வெப்பநிலையைக் குறைக்கிறது.

ஒரு சிறு குழந்தைக்கு கனவில் கூட செஃபெகான் டி என்ற சப்போசிட்டரி கொடுக்கலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பெரும்பாலும் நடு இரவில் வெப்பநிலை உயரும். குழந்தை முழுமையாக எழுந்திருக்காதபோது அல்லது எழுந்தவுடன், மனநிலை பாதிக்கப்பட்டு சிரப் அல்லது மாத்திரையை எடுக்க மறுக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், குழந்தைக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாமல், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளான செஃபெகான் டி பயன்படுத்துவது வசதியானது.

வயதான குழந்தைகளுக்கு, இரைப்பை குடல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய ஹைபர்தெர்மிக் நோய்க்குறிக்கு, குறிப்பாக மேல் இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கு, செஃபெகான் டி தேர்வு செய்யப்படும் மருந்தாகும். இந்த வழக்கில், செஃபெகான் டி மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வு மீது மருந்தின் எதிர்மறையான தாக்கத்தைத் தவிர்க்க ஒரு வாய்ப்பாகும்.

குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல் மற்றும் வலிக்கு செஃபெகான் டி ஒரு வசதியான தீர்வாகும்!

காய்ச்சலைக் குறைக்க, இப்யூபுரூஃபன் 5 முதல் 20 மி.கி / (கிலோ x நாள்) என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விளைவு 30-60 நிமிடங்களில் ஏற்படுகிறது, உச்ச செயல்பாடு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 45 நிமிடங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது: செயல்பாட்டின் காலம் 8 மணி நேரம் வரை. பாராசிட்டமால் போலல்லாமல், இப்யூபுரூஃபன் ஒரு மைய விளைவை மட்டுமல்ல, புற விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இது அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுடன் தொடர்புடையது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுப்பது வீக்க செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, கடுமையான கட்ட சைட்டோகைன்களின் பாகோசைடிக் உற்பத்தியில் குறைவு. இப்யூபுரூஃபனின் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு பாராசிட்டமாலுடன் ஒப்பிடும்போது இப்யூபுரூஃபனுக்கான அறிகுறிகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது சம்பந்தமாக, இப்யூபுரூஃபன் வீக்கம், ஹைபர்தெர்மியா மற்றும் வலியுடன் கூடிய தொற்று நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல ஆய்வுகளின்படி, இப்யூபுரூஃபனின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு அதன் ஆண்டிபிரைடிக் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது. NSAID மருந்துகளின் குழுவிற்கு இப்யூபுரூஃபனின் பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை மற்றும் பாதுகாப்பு புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் E இன் தொகுப்பைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையவை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், பசியின்மை, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை அடங்கும். 100 மி.கி/கிலோவுக்கு மேல் உள்ள அளவில் இப்யூபுரூஃபனைப் பயன்படுத்தும்போது கடுமையான விஷம் உருவாகிறது. 100 மி.கி/கிலோவுக்கு மேல் உள்ள அளவில் இப்யூபுரூஃபனை எடுத்துக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் 4 மணி நேரம் வீட்டு கண்காணிப்பு காட்டப்படுகிறது. 200 மி.கி/கிலோவுக்கு மேல் எடுத்துக் கொண்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]