வெப்ப இமேஜிங் (வெப்பவரைவியல்)

1960 ஆம் ஆண்டில், இராணுவப் பொறியாளர் ஆர். லாசன், அந்த நேரத்தில் ரகசியமாக இருந்த ஒரு இரவுப் பார்வை சாதனத்தை சோதித்துப் பார்த்துக் கொண்டிருந்தார், அப்போது தற்செயலாக அந்த சாதனத்தின் பெறும் லென்ஸை அவருக்கு எதிரே திறந்த டெகோலெட்டுடன் அமர்ந்திருந்த ஒரு பெண்மணியின் மீது சுட்டிக்காட்டினார். சாதனத்தின் திரையில் பாலூட்டி சுரப்பியின் தெர்மோகிராம் தோன்றியது. இந்த நிகழ்வு மேஜருக்கு ஆர்வமாக இருந்தது. இந்த திசையின் வாய்ப்புகளைப் புரிந்துகொண்ட அவர், சேவையை விட்டு வெளியேறினார், ஏற்கனவே 1961 இல், ஆர். பார்ன்ஸ் உடன் சேர்ந்து, மருத்துவ தெர்மோகிராஃபிக்கான முதல் நிறுவலை உருவாக்கி வெற்றிகரமாக நடைமுறையில் பயன்படுத்தினார்.

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள்

வெப்ப இமேஜிங்கின் கண்டறியும் பயன்பாட்டின் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பகுதிகள் பின்வருமாறு.

• பாலூட்டி சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பிகள், சுற்றுப்பாதை மற்றும் சில தோல் நோய்களின் முன்கூட்டிய மற்றும் கட்டி புண்களை அங்கீகரித்தல்.
• மூட்டு நோய்களைக் கண்டறிதல்.
• கரோடிட், சப்கிளாவியன், தொடை மற்றும் பாப்லைட்டல் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக்/மூடப்பட்ட புண்களின் ஆரம்ப மற்றும்/அல்லது மேம்பட்ட நிலைகளைக் கண்டறிதல்.
• கைகால்கள் மற்றும் விதைப்பையில் சிரை சுழற்சியைக் கண்டறிதல்.

மேலே உள்ள பட்டியலிலிருந்து பார்க்க முடிந்தபடி, ஆய்வுகளின் "நரம்பியல் அம்சம்" கரோடிட் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதன் மூலம் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக்/மூடப்பட்ட புண்களைக் கண்டறிவதன் முக்கியத்துவத்தை எந்த வகையிலும் குறைக்காமல், அவை பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது சில அறிகுறிகளுடன் தொடர்கின்றன என்று அறியப்படுகிறது, நரம்பியல் துறையில் தெர்மோகிராஃபிக் ஆய்வுகளின் வரம்பை கணிசமாக விரிவுபடுத்த எங்களுக்கு உரிமை உண்டு என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.

எந்தவொரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, டிஸ்ராஃபிசம் போன்றவற்றையும் தவறவிடாமல் இருக்க, நோயாளியை நிர்வாணமாக பரிசோதிப்பது கட்டாயம் என்று நரம்பியல் துறையின் கிளாசிக்ஸ் கருதியது அறியப்படுகிறது.

ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையின் அடிப்படையானது மண்டை நரம்புகள், மோட்டார் மற்றும்/அல்லது புலன் கோளங்களில் உள்ள பல்வேறு சமச்சீரற்ற தன்மைகளை தீர்மானிப்பது போலவே, நோயாளியின் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ள அனிசோதெர்ம்களை அடையாளம் காண்பது தெர்மோகிராஃபியின் சாராம்சமாகும்.

தெர்மோகிராஃபி என்பது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விவரக்குறிப்புடன் கூடிய மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும் (0.01 °C வரை அளவீட்டு துல்லியம்) என்பதை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், தெர்மோகிராம்களின் பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நிகழ்விலும் நிலைமையின் அத்தியாவசிய மருத்துவ பகுப்பாய்வு தேவைப்படும் ஒரு படைப்பு செயல்முறையாக மாறும்.

உதாரணமாக, ஆர்பிட்டல் அனிசோதெர்மியா முற்றிலும் மாறுபட்ட செயல்முறைகளால் ஏற்படலாம் - கரோடிட் தமனி அடைப்பு முதல் மேல் ஆர்பிட்டல் பிளவின் கட்டி வரை, லாகோஃப்தால்மோஸ் முதல் கிளஸ்டர் மைக்ரேன் வரை. வெப்ப இமேஜிங்கின் எளிமை, குறுகிய காலம், பாதுகாப்பு, வலியின்மை மற்றும் கிடைக்கும் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயறிதல் நிபுணர்கள் இந்த முறையை மார்பு, தைராய்டு சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள், மூட்டுகள், விதைப்பை, கைகால்கள் ஆகியவற்றின் புற்றுநோய், வாஸ்குலர், அழற்சி நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் கண்டறிய மக்கள்தொகையின் வெகுஜன சீரற்ற பரிசோதனைகளுக்கு ஏற்றதாகக் கருதுகின்றனர்.

இந்த நிலையில், நோயாளிகளின் விரைவான ஆரம்ப தேர்வுக்கு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த உடல் வெப்பவியல் அவசியமானதாகிவிடும்: தலையின் அனிசோதெர்மியா விஷயத்தில், இவர்கள் பெரும்பாலும் நரம்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கண் மருத்துவர் அல்லது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் நோயாளிகள்; கழுத்து அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வெப்பநிலை சமச்சீரற்ற தன்மை விஷயத்தில், நோயாளிகள் ஒரு நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்; மேலும் கைகால்கள் அனிசோதெர்மியா உள்ளவர்கள் ஆஞ்சியோலஜிஸ்ட்டின் நோயாளிகளாக இருக்கலாம்.

செயல்படுத்தும் முறை

தெர்மோகிராஃபி என்பது கண்ணுக்குத் தெரியாத அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சைப் பதிவு செய்வதாகும். அதிகபட்ச கதிர்வீச்சு 9.5 மைக்ரான் அலைநீளத்தில் இருக்கும். ஸ்டீபன்-போல்ட்ஸ்மேன் விதியின்படி, உமிழப்படும் ஆற்றலின் அளவு முழுமையான வெப்பநிலையின் நான்காவது சக்திக்கு விகிதாசாரமாகும்: W=T ⁴.

தோலின் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு இனம், நிறமியின் அளவு மற்றும் பிற தனிப்பட்ட பண்புகளைச் சார்ந்தது அல்ல. உடல் மேற்பரப்பின் வெப்பநிலை 3 முக்கிய காரணிகளைப் பொறுத்தது: வாஸ்குலரைசேஷன் அம்சங்கள், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் நிலை மற்றும் வெப்ப கடத்துத்திறனில் உள்ள வேறுபாடுகள்.

தற்போது, உடலின் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சைப் பதிவு செய்வதற்கான 3 மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• தெர்மோகிராஃபி தோலின் மிக மேலோட்டமான அடுக்குகளின் (0.5-1.5 மிமீ) தெர்மோஜெனீசிஸைப் பதிவு செய்கிறது.
• சென்டிமீட்டர் மற்றும் டெசிமீட்டர் வரம்பில் உள்ள அகச்சிவப்பு கதிரியக்க அளவீடு (அலைநீளம் 17 செ.மீ. 1.5-2.0 kHz அதிர்வெண் பட்டையுடன்) உடலின் ஆழமான கட்டமைப்புகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது.
• தொடர்பு திரவ படிக பட்டைகளைப் பயன்படுத்தி பிலிம் தெர்மோகிராஃபி 0.3-0.8 மிமீ தடிமன் கொண்ட தோலின் வெளிப்புற அடுக்குகளிலிருந்து வெப்ப கதிர்வீச்சைப் பதிவு செய்கிறது.

வெப்ப இமேஜிங் சாதனங்களில் அடிப்படை வகைகள் உள்ளன.

• வெப்பநிலை உணர்திறன் சென்சாரை குளிர்விக்க திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்தும் தெர்மோகிராஃப்கள். இந்த சாதனங்கள் மனித உடலின் பரிசோதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அகச்சிவப்பு ஒளியின் தொலைதூர படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கின்றன. மருத்துவமனை மற்றும்/அல்லது வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையில் திட்டமிடப்பட்ட நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கு அவை நல்லது, ஆனால் அவசர மருத்துவத்தில், குறிப்பாக நோயாளியின் படுக்கையில், அதிக பயன் இல்லை. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு என்னவென்றால், மிகவும் அரிதான, எளிதில் ஆவியாகும் திரவ நைட்ரஜனின் நிலையான கிடைக்கும் தேவை.
• திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்தத் தேவையில்லாத தெர்மோகிராஃப்கள். இத்தகைய சாதனங்கள் ஆய்வு செய்யப்படும் நிறமாலையின் அகச்சிவப்பு செயல்பாட்டு வரைபடத்தின் தொடர்பு இல்லாத காட்சியை வழங்குகின்றன. கையடக்க தெர்மோகிராஃப்கள் குறிப்பாக வசதியானவை - அவசர மருத்துவத்திற்கான உலகளாவிய சாதனங்கள்: வீட்டில் பரிசோதனை, ஆம்புலன்ஸ், சேர்க்கைப் பிரிவு, மருத்துவமனை, மருத்துவமனை, தீவிர சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அறை. குறிப்பிட்ட சாதனங்கள் கையடக்கமானவை, அதிக உணர்திறன் கொண்டவை மற்றும் பராமரிக்க மிகவும் எளிதானவை. இந்த அமைப்புகளின் உணர்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் ஒரு டிகிரியில் நூறில் ஒரு பங்கை அடைகிறது.
• திரவ படிக படலங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட தொடர்பு தெர்மோகிராஃபி. உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஒப்புமைகள் உள்ளன. நன்மைகள் - ஆராய்ச்சிக்கான குறைந்த செலவு, திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. குறைபாடுகள் - உழைப்பு தீவிரம், ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் மட்டுமே பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம், வறண்ட தோல் மேற்பரப்புடன் இறுக்கமான சீரான தொடர்பு தேவை, அவசர மருத்துவத்தில் பயன்படுத்துவதில் சிரமம். வெப்ப இமேஜிங்கின் இந்த மாற்றம் குறைந்த உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது - சுமார் 0.5 °C.
• அகச்சிவப்பு கதிரியக்க அளவியல், அல்லது தெர்மோடோமோகிராஃபி. இந்த வகை தெர்மோகிராஃபில் ஒரு சிறப்பு ஆண்டெனா உள்ளது, இது அதி-உயர் அதிர்வெண் வரம்புகளைப் பதிவு செய்கிறது, இது 17 செ.மீ ஆழம் வரை உடல் கட்டமைப்புகளின் வெப்பநிலையை 0.1 °C துல்லியத்துடன் அளவிட அனுமதிக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சாதனம் குறுக்கீட்டிற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, எனவே ஒரு சிறப்பு கவச அறையில் வேலை செய்யும் போது மட்டுமே முடிவுகள் நம்பகமானதாக மாறும்.

முடிவுகளின் மதிப்பீடு

பொதுவாக, மனித உடலின் ஒரே மாதிரியான பகுதிகளின் வெப்பநிலை செயல்பாட்டின் பரவல் கண்டிப்பாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். எனவே, மருத்துவ வெப்பவியலின் சாராம்சம் அடிப்படையில் வெப்ப சமச்சீரற்ற தன்மையின் அளவை அடையாளம் காணுதல், உள்ளூர்மயமாக்குதல் மற்றும் தீர்மானித்தல் மற்றும் அவற்றின் மருத்துவ மதிப்பீட்டில் உள்ளது. ஆரோக்கியமான மக்களில், சமச்சீர் வெப்ப பரவலின் அம்சங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதனால், சுற்றுப்பாதை பகுதி, முக தோல், உதடுகள், கழுத்து ஆகியவை பொதுவாக மூக்கு, மேல் நெற்றி, முகத்தின் வெளிப்புற பகுதிகளை (இருண்ட பகுதிகள்) விட வெப்பமாக இருக்கும் (ஒளி பகுதிகளாகத் தோன்றும்).

இணையாக, தலை மற்றும் கைகால்களின் தெர்மோகிராம்களின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் நிலையான வெப்பநிலை சாய்வுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

• கிடைமட்ட சுற்றுப்பாதை சாய்வு. பொதுவாக, சுற்றுப்பாதைகளின் சீரான அகச்சிவப்பு ஒளியுடன், கண்ணின் உள் மூலையின் வெப்பநிலை வெளிப்புறத்தை விட 0.3-0.7° அதிகமாக இருக்கும்.
• மேல் மூட்டுகளின் நீளமான சாய்வு. தோள்பட்டை பொதுவாக கையின் பின்புறத்தை விட 0.5-0.7° "சூடாக" இருக்கும்.
• கீழ் முனைகளின் நீளமான வெப்ப சாய்வு. பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான மக்களில், தொடை வெப்பநிலை கால் வெப்பநிலையை விட 0.6-1.1° அதிகமாக இருக்கும்.

மேலே உள்ள சாய்வுகள் சார்புடையவை. சுற்றுப்பாதை மிகவும் நிலையானதாக இருந்தால், "மூட்டு" அனிசோதெர்மியா மாறுபடும். இது உடலின் முக்கிய "வெப்பப் பரிமாற்றி"யான கைகளுக்கு குறிப்பாக உண்மை. கைகளின் வெப்ப உருவாக்கம், புதுமைப்பித்தன், மனோ-உணர்ச்சி, மருத்துவ மற்றும் குளிர் விளைவுகள் காரணமாக ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடலின் பல்வேறு பாகங்களின் அகச்சிவப்பு செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் பல நோயியல் நிலைமைகள்.

உட்புற கரோடிட் தமனியின் அடைப்பு அல்லது 70% க்கும் அதிகமான ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக 1.5-2.7° வெப்ப சாய்வுடன் அடைப்பின் பக்கத்தில் உள்ள சுற்றுப்பாதையின் தாழ்வெப்பநிலையுடன் சேர்ந்துள்ளது. கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமியின் போது, சுற்றுப்பாதையின் "ஒளிர்வு" மற்றும் சூப்பர்சிலியரி பகுதி (கோண மற்றும் சுப்ராட்ரோக்ளியர் தமனிகளின் வாஸ்குலரைசேஷன் மண்டலங்கள்) மற்றும் கரோடிட் தமனியின் லுமினின் குறுகலின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு உள்ளது. உள் கரோடிட் தமனியின் லுமினின் 60% க்கும் அதிகமான குறுகலுடன், சுற்றுப்பாதை பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸுக்கு ஹோமோலேட்டரலின் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சில் குறைவு காணப்படுகிறது.

வெப்பவியல் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி, ஹோமோலேட்டரல் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி அடைபட்ட உள் கரோடிட் தமனிக்கு ஒரு பிணையமாகச் செயல்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அதன் குறுகிய கால சுருக்கம் பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் பக்கவாட்டில் உள்ள சுற்றுப்பாதையின் "குளிர்ச்சியை" மேலும் அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டியது.

தீவிரமடையும் போது பரிசோதிக்கப்படும்போது, கொத்து தலைவலிகள் "வலி கொத்துகளின்" பக்கத்தில் 1.5-2.0° வரை ஒளிர்வில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன.

மாறாக, உட்புற கரோடிட் தமனியின் சைஃபோனின் நிரூபிக்கப்பட்ட பிடிப்பின் விளைவாக எழும் ஒரு அரிதான ஆனால் மிகவும் சுவாரஸ்யமான நோய்க்கிருமி குளிர் ஒற்றைத் தலைவலி (ஏஸ்க்ரீம் தலைவலி), வலியின் பக்கத்தில் சுற்றுப்பாதையின் உச்சரிக்கப்படும் நிலையற்ற தாழ்வெப்பநிலையை அளிக்கிறது.

தற்காலிக தமனி அழற்சி பொதுவாக மேலோட்டமான தற்காலிக தமனியின் திட்டத்தில் "கடுமையான" ஹைபர்தர்மியாவைக் கண்டறிவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

ஹார்லெக்வின் முகமூடி வகையின் தொடர்ச்சியான, கடுமையான தாழ்வெப்பநிலை பாராகர்-சைமன்ஸ் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு.

தலையின் தெர்மோகிராமில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் பெருமூளைச் சிதைவின் நரம்புகளில் காணப்படுகின்றன - துடிக்கும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸ், டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி மற்றும் மெல்கர்சன்-ரோசென்டல் நோய்க்குறி. பிந்தைய வழக்கில், எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி அதிகரிக்கும் போது உதடுகள் மற்றும் நாக்கின் ஹைபர்மீமியா தெளிவான ஹைபர்தெர்மியாவை அளிக்கிறது, இது நோய்க்கிருமி சிகிச்சையால் சமன் செய்யப்படுகிறது.

முக சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள் புரோசோபோபரேசிஸ் மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா. அவை தெளிவற்ற தெர்மோகிராஃபிக் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன - முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளையின் நரம்பியல் அதிகரிக்கும் போது சூப்பர்சிலியரி பகுதியில் உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் ஹைபர்தெர்மியாவிலிருந்து அதன் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கிளைகளின் வலியின் பக்கத்தில் உள்ள உறவினர் தாழ்வெப்பநிலை வரை. பெரும்பாலும் புரோசோபோபரேசிஸ் குறிப்பிடத்தக்க முக அனிசோதெர்மியாவுக்கு வழிவகுக்காது.

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் அதிகரிப்பு உள்ள நோயாளிகளில், வலி நோய்க்குறியின் பக்கவாட்டில் _{உள்ள பாராவெர்டெபிரல் மண்டலம் C4} C5 இல் ஹைபர்தர்மியாவின் பகுதிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து உள்ள நோயாளிகளில் கைகால்கள் தெர்மோகிராம்களைப் படிக்கும்போது, வலது பக்க அரைக்கோள இரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளின் இடது கைகால்கள் ஆரம்பகால தாழ்வெப்பநிலையை முதலில் கவனித்தோம். ஒருபுறம், இந்த நிகழ்வு ஆழமான கோமாவில் ஹீமாடோமாவின் சாத்தியமான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கருத அனுமதிக்கிறது, மறுபுறம், வலது அரைக்கோளத்தில் தாவர ஒழுங்குமுறை மையங்களின் ஆதிக்கத்துடன் அரைக்கோளங்களின் செயல்பாட்டு சமச்சீரற்ற தன்மை பற்றிய நன்கு அறியப்பட்ட ஆய்வறிக்கையை இது உறுதிப்படுத்துகிறது.

சிரிங்கோமைலியாவின் பின்புற கார்னியல் வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளின் சில அவதானிப்புகளில், இந்த நோயில் பிரிவு-பிரிந்த உணர்திறன் கோளாறை உறுதிப்படுத்தும் அரை-ஜாக்கெட் வடிவத்தில் உடற்பகுதியின் அனிசோதெர்மியாவை நாங்கள் முதலில் பதிவு செய்தோம்.

தெர்மோகிராம்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களில் காணப்பட்டன.

ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி கைகளின் தெர்மோகிராம்களில் உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்ற மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, குறிப்பாக குளிர்விக்கும் சோதனைக்குப் பிறகு, குளிர்ந்த நீரில் 10 நிமிடங்கள் மூழ்கிய பிறகு கைகளை விரைவாக சூடேற்றுவதற்குப் பதிலாக, விரல்கள் வழக்கம் போல் சூடாகாது (தமனி நரம்பு ஷண்ட்கள் விரைவாகத் திறப்பதால்), ஆனால் நீண்ட நேரம் தாழ்வெப்பநிலையில் இருக்கும்.

அதிர்வு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, ரேனாட் நோய்க்குறிக்கு மாறாக, கைகளின் சமச்சீர் தாழ்வெப்பநிலை மிகவும் சிறப்பியல்பு, அதிகரிக்கும் போது "வெப்ப உறுப்பு நீக்கம்" வரை.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கைகளின் வெப்ப உருவாக்கம் மாறும் தன்மை கொண்டது. இது சம்பந்தமாக, கை வெப்ப இமேஜிங்கின் மிக முக்கியமான அம்சம், நிகோடின் எதிர்ப்பு பிரச்சாரத்தில் மாறும் வெப்பவியல் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும்.

எரித்ரோமெலால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு சூடான பாதங்கள் பொதுவானவை. பல்வேறு தோற்றங்களின் கீழ் முனைகளின் தொலைதூரப் பகுதிகளின் ஆஞ்சியோபதி நோயாளிகளின் மாறும் கண்காணிப்பில் தெர்மோகிராஃபி மிகவும் தகவலறிந்ததாக உள்ளது, இது மருந்து மற்றும்/அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையின் செயல்திறன் அல்லது தோல்வியை நிரூபிக்கிறது.

வெப்ப இமேஜிங் பயன்பாட்டின் பின்வரும் இரண்டு அம்சங்கள் அவசர நரம்பியல் துறைக்கு மட்டுமல்ல, பொதுவாக அவசர மருத்துவத்திற்கும் முக்கியமானவை. முதலாவதாக, ஐயோட்ரோஜெனிக் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் துணை மருத்துவ நிலைகளின் ஊடுருவல் இல்லாத நோயறிதலின் சாத்தியக்கூறு பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். வடிகுழாய் செய்யப்பட்ட நரம்பின் டைனமிக் வெப்ப இமேஜிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் டூப்ளக்ஸ் கண்காணிப்பு, தொடர்ச்சியான வடிகுழாய்மயமாக்கலின் 2 வது நாளில் 50% நோயாளிகளுக்கு ஊசிக்குப் பிந்தைய ஃபிளெபிடிஸ் ஏற்படுவதைக் காட்டியது. தெர்மோகிராமில் பதிவுசெய்யப்பட்ட வடிகுழாய் செய்யப்பட்ட நரம்பில் உள்ள ஹைப்பர்தெர்மியா பகுதிகள், அல்ட்ராசவுண்ட் டூப்ளக்ஸ் பரிசோதனையின் படி பலவீனமான சிரை வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து, ஐயோட்ரோஜெனிக் ஃபிளெபிடிஸின் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கின்றன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் வெப்ப இமேஜிங் கட்டுப்பாடு தடுப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிட உதவுகிறது.

ஹெமிபிலீஜியா நோயாளிகளின் கீழ் முனைகளில் சிரை சுழற்சியின் டைனமிக் தெர்மல் இமேஜிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல. அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி, டூப்ளக்ஸ் பரிசோதனை மற்றும் உறைதல் சோதனைகள் ஆகியவற்றால் கூடுதலாக வழங்கப்படும் ஆய்வுகள், ஹெமிபிலீஜியா உள்ள 60% நோயாளிகள் பக்கவாதத்தின் 2-3 வது நாளில் ஏற்கனவே ப்ரீத்ரோம்போடிக் நிலையை உருவாக்குவதாகவும், செயலிழந்த கீழ் முனையில் 6 மடங்கு அதிகமாகவும் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனெனில் நரம்பியல் நோயாளிகளில், உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள் காரணமாக ஃபிளெபோபதியின் மருத்துவ அங்கீகாரம் கடினம். மேலும், இது பெரும்பாலும் பேச்சு குறைபாட்டுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துறைகளில் உள்ள நோயாளிகளைப் போலல்லாமல், நரம்பியல் நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, வீக்கம், வலி மற்றும் ஒத்த உணர்வுகள் பற்றிய ஆபத்தான புகார்களை வழங்குவதில்லை. எனவே, டைனமிக் தெர்மோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் சிரை வெளியேற்றக் கோளாறின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கூட வெளிப்படுத்தினால், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்ற அவசர மருத்துவத்தின் ஒரு வலிமையான சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவசர தடுப்பு சிகிச்சை அவசியம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சிகள், ஒரு நபரின் மரணம் ஒரு தனிநபராக, ஆனால் ஒரு உயிரினமாக அல்லாமல், மூளையின் மரணத்துடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் தொடர்புடையது என்றால், பெருமூளை மரணம் என்பது மூளைக்குள் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவதோடும், ஸ்டாப் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுவதைப் பதிவு செய்வதோடும் முற்றிலும் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது. இது இதுவரை கான்ட்ராஸ்ட் செரிப்ரல் ஆஞ்சியோகிராஃபி உதவியுடன் மட்டுமே நிறுவப்பட்டது. வெளிப்படையாக, இதுபோன்ற பாதுகாப்பற்ற மற்றும் செயல்படுத்த கடினமான செயல்முறை தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

ஊடுருவல் இல்லாத அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் மற்றும் தெர்மோகிராஃபி ஆகியவை வெளிப்படையாக மிகவும் நெறிமுறை சார்ந்தவை, அணுகக்கூடியவை மற்றும் தகவல் தரும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]