வென்சனின் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் ஈறு அழற்சி

பல் மருத்துவர்கள் வென்செசனின் வெனஸ் நெக்ரோடைசிங் அல்சரேட்டிவ் ஜிங்கிவிடிஸை அழற்சி ஈறு நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவமாகக் கருதுகின்றனர், இது வென்செசனின் வெனஸ் நெக்ரோடைசிங் அல்சரேட்டிவ் ஜிங்கிவோஸ்டோமாடிடிஸ், ஃபுசோஸ்பைரோசெட் (ஃபுசோஸ்பைரில்லோசிஸ்) ஜிங்கிவிடிஸ் அல்லது நெக்ரோடைசிங் அக்யூட் அல்சரேட்டிவ் ஜிங்கிவிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படலாம். இந்த நோய்க்கான ICD-10 குறியீடு A69.1 ஆகும். [ 1 ]

நோயியல்

கடுமையான நெக்ரோடைசிங் அல்சரேட்டிவ் ஜிங்கிவிடிஸ் என்பது ஈறு திசுக்களில் ஏற்படும் மிகவும் அரிதான தொற்று நோயாகும், இது மக்கள் தொகையில் 1% க்கும் குறைவானவர்களையே (பொதுவாக இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள்) பாதிக்கிறது.

அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடைசிங் ஈறு அழற்சி இளம் குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருக்கும்போது அல்லது கடுமையாக பலவீனமடையும் போது.

காரணங்கள் அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் ஜிங்கிவிடிஸ்.

அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடைசிங் வென்சன் ஈறு அழற்சியில் ஈறு வீக்கம் ஒரு சந்தர்ப்பவாத தொற்று - ஃபுசோபாக்டீரியா ஃபுசோபாக்டீரியம் நியூக்ளியேட்டம் (ப்ளாட்டா பேசிலி அல்லது ப்ளாட்டா-வென்சானா பேசிலி) மற்றும் ஃபுசோபாக்டீரியம் நெக்ரோஃபோரம், கிராம்-நெகட்டிவ் பேசிலஸ்-அனேரோப்ஸ் ப்ரீவோடெல்லா இன்டர்மீடியா மற்றும் பேசிலஸ் ஃபுசிஃபார்மிஸ், ஸ்பைரோசீட்ஸ் (சுழல் பாக்டீரியா) ட்ரெபோனேமா வின்சென்டி (போரேலியா வின்சென்டி) மற்றும் ட்ரெபோனேமா டென்டிகோலா போன்ற வாய்வழி குழியின் கட்டாய நுண்ணுயிரிகளின் (மைக்ரோபயோட்டா) கூட்டுவாழ்வால் ஈறுகளின் எபிட்டிலியம் மற்றும் அடிப்படை மென்மையான திசுக்களின் படையெடுப்பால் ஏற்படுகிறது. இவை அனைத்தும், ஈறு சல்கஸ் மற்றும் பிளேக்கில் உள்ளன, அவை அனைத்தும் இணை நோய்க்கிருமிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

இந்த பாக்டீரியாக்களால் தூண்டப்படும் கடுமையான வடிவிலான அல்சரேட்டிவ் ஈறு அழற்சியின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஈறு திசுக்களில் குவிய அல்லது பரவலான புண் - குழந்தை மற்றும் பெரியவர்களின் ஈறுகளில் புண்கள் - மற்றும் பற்களுக்கு இடையில் உள்ள திசுக்களின் நசிவு, அதாவது இடைப்பட்ட ஈறு பாப்பிலாவுடன் கூடிய சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியாகும். [ 2 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த நோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (எச்.ஐ.வி, கதிர்வீச்சு நோய், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் லுகேமியா உட்பட);
• மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் பிளேக் உருவாக்கம்;
• உணவுக் கோளாறு மற்றும் பசியின்மை (அதாவது, ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்);
• புகைபிடித்தல்;
• முன்பே இருக்கும் ஈறு அழற்சி;
• உளவியல் மன அழுத்தம்.

நோய் தோன்றும்

பாக்டீரியா தோற்றத்தின் வீக்கத்தில், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நுண்ணுயிரிகளின் வீரியம் மற்றும் அவற்றின் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையது. நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய அல்சரேட்டிவ் ஈறு அழற்சியின் விஷயத்தில், காற்றில்லா ப்ளோமார்பிக் கிராம்-நெகட்டிவ் பேசிலஸ் ஃபுசோபாக்டீரியம் நியூக்ளியேட்டம் ஈறு சளி எபிட்டிலியத்தின் செல் சவ்வுகளை சேதப்படுத்துகிறது, அவற்றின் பாஸ்போலிப்பிட்களை அதன் நொதிகளுடன் பிரிக்கிறது. இந்த பாக்டீரியம் இரத்த புரோஎன்சைம் பிளாஸ்மினோஜனை பிணைத்து செயல்படுத்துகிறது, இது ஃபைப்ரினோலிடிக் நொதி பிளாஸ்மின் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகிறது.

மேலும் வாய்வழி நுண்ணுயிரிகளான ட்ரெபோனேமா வின்சென்டி மற்றும் ட்ரெபோனேமா டென்டிகோலாவின் ஸ்பைரோகீட்டுகள், அவற்றின் புரோட்டீஸ் நொதிகளின் உதவியுடன், ஈறு இணைப்பு திசுக்களின் செல்களின் புரதங்களுடன் இணைகின்றன, அவற்றின் சவ்வுகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு செல்களுக்குள் ஊடுருவி, செல்களையே அழித்து, அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளால் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. [ 3 ]

அறிகுறிகள் அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் ஜிங்கிவிடிஸ்.

வென்சாண்ட் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் ஈறு அழற்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஈறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க சிவப்பினால் வெளிப்படுகின்றன.

மேலும், முதல் கட்டத்தில் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஈறுகளின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் அடங்கும், இது எளிதில் இரத்தம் கசியும். ஈறுகளில் (பற்களை ஒட்டிய விளிம்புகளில்) சிறிய, வலிமிகுந்த புண்கள் தோன்றும்; ஈறுகளில் கடுமையான வலி மற்றும் விழுங்கும்போதும் பேசும்போதும் வலி இருக்கும்.

பல் இடைவெளிகளில் ஈறு திசுக்கள் சிதைவதால், துர்நாற்றம் வீசும் சுவாச வாசனை, விரும்பத்தகாத (உலோக) சுவை இருக்கலாம். பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

பலட்டீன் டான்சில்ஸ் மற்றும் தொண்டை சளிச்சுரப்பியில் புண்கள் பரவுவதை விலக்க வேண்டாம், மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான ஃபுசோஸ்பைரோகெட்டல் ஈறு அழற்சி சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், வீக்கம் அவ்வப்போது மீண்டும் நிகழ்கிறது, அதாவது, நாள்பட்ட நெக்ரோடைசிங் அல்சரேட்டிவ் ஈறு அழற்சி மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுடன் உருவாகிறது. [ 4 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் ஜிங்கிவிடிஸின் மோசமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள், எடுத்துக்காட்டாக:

• நெக்ரோடைசிங் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• நெக்ரோடைசிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ்;
• ஓரோஃபேஷியல் பகுதியின் மென்மையான மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் கடுமையான குடலிறக்க தொற்று வளர்ச்சி - வென்சன் நோய் அல்லது நோமா (இது ஆபத்தானது).

புற்றுநோய், மோசமான ஊட்டச்சத்து, நியூட்ரோபீனியா மற்றும் போதுமான வாய்வழி சுகாதாரமின்மை உள்ள குழந்தைகளில், அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் ஜிங்கிவிடிஸ் பல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டறியும் அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் ஜிங்கிவிடிஸ்.

இந்த ஈறு நோயைக் கண்டறிதல் ஆரம்ப மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது - வாய்வழி பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில்.

அதை உறுதிப்படுத்த, நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களிலிருந்து (ஃபுசோஸ்பைரோசீட் பாக்டீரியாக்களுக்கு) ஸ்மியர்களின் பாக்டீரியோஸ்கோபி மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது; தேவைப்பட்டால், இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் கோனோகாக்கால் ஈறு அழற்சி, ஹெர்பெடிக் ஜிங்கிவோஸ்டோமாடிடிஸ், ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் (பெஹ்செட் நோய் உட்பட), மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நெக்ரோடைசிங் பெரியடெனிடிஸ், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம் மற்றும் வல்கர் வெசிகுலர் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல். [ 5 ]

சிகிச்சை அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் ஜிங்கிவிடிஸ்.

நெக்ரோடைசிங் அக்யூட் அல்சரேட்டிவ் ஜிங்கிவிடிஸின் சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• 0.05-0.12% குளோரெக்சிடின் அல்லது 1-1.5% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலுடன் (பகலில் பல முறை) வாய் கழுவி அல்சரேட்டிவ் புண்களைக் கழுவுதல்;
• மேலோட்டமான அல்ட்ராசவுண்ட் வாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் டார்ட்டர் நீக்கம்
• இறந்த ஈறு திசுக்களை அகற்றுதல் - நெக்ரெக்டோமி.

ஃபுசோஸ்பைரோசீட் தொற்றுக்கு எதிராக செயல்படும் முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இன்று தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து மெட்ரோனிடசோல் (இமிடாசோல் வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து), இது ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 250 மி.கி. ஒரு வாரத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஈறுகளின் வீக்கத்தைக் குறைக்க ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (லோராடடைன் அல்லது செட்ரின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [ 6 ], [ 7 ]

கட்டுரைகளில் மேலும் படிக்கவும்:

• ஈறு அழற்சி சிகிச்சை
• ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை
• ஈறு வீக்கத்திற்கான களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்கள்

தடுப்பு

ஃபுசோஸ்பைரோசெட் ஈறு அழற்சியைத் தடுக்க, பல் மருத்துவர்கள் சத்தான உணவை உண்ணவும், உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரிக்கவும், பிளேக்கை அகற்ற உங்கள் பல் துலக்குவதையும் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

முன்அறிவிப்பு

நெக்ரோடிக் திசுக்களை இயந்திரத்தனமாக அகற்றுதல் மற்றும் வென்சனின் அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் ஈறு அழற்சியின் போதுமான மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது; நோயியல் செயல்முறை, பின்னர் ஈறு புண்கள் நோயின் விளைவுகளின் சாதகமான முன்கணிப்புடன் எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல் குணமாகும்.