நோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நடைமுறையில் மட்டுமே வளர்ச்சியடையாத மற்றும் வளரும் நாடுகளில் இப்போது நிகழும், ஈரமான அழுகல் ஒரு வகையான - Noma (மூக்குபுண் oris) நசிவு ஓரோஃபேசில் பகுதியில் மென்மையான மற்றும் எலும்பு திசுக்கள் விரிவான குறைபாடுகள் விளைவாக ஏற்படுவதின் ஒரு நோயாகும்.

பொதுவாக ஒரு சில நோயாளிகள் மட்டுமே, ஆனால் சில நேரங்களில் மோசமான சமூக நிலைமைகள், கடுமையான தொற்று நோய்களுக்கு பிறகு, நோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. எனவே, ஆரம்ப சில பகுதிகளில் ரஷ்யாவின் மக்கள்தொகை (தலையீடு உள்நாட்டுப் போர், பயிர் தோல்வி, பஞ்சம்) நிலை தொடர்பாக கடந்த நூற்றாண்டின் 20-ஆ இல் (பேர்ம், ஆஸ்ட்ரகந் மற்றும் பலர்.) Noma நிகழ்வெண்ணிக்கையைக் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. பலருடன், வாய்வழி குழியின் சளிச்சுரங்கு பெரும்பாலும் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது. பல் ஒரு காரணம் அல்லது ஓட்டம் மற்றொரு வீரியம் மிக்க படிவத்தை பெற்றுள்ள, நோம் yazenno சிதைவை பற்குழிகளைக் கொண்டு அடையாளம் காணப்படுகின்றன. தற்போது, வளி மண்டல நரம்பு மண்டல வளர்ச்சிக்கு ஒரு நோய் முன்னோடி நோமா கருதப்படுகிறது.

2 முதல் 15 வயது வரை பெரும்பாலான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். படி A.I.Makarenko (1933) I.M.Sobolya (1936) A.T.Pulatova (1956) மற்றும் பலர்., நோம் வழக்கமாக போது அல்லது அம்மை போன்ற தொற்று நோய்கள் பிறகு குறைவதற்கான எதிர்ப்பு திறன் குழந்தைகள் உருவாகிறது , கக்குவான் இருமல், வயிற்றுக்கடுப்பு, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு, தொண்டை அழற்சி, நிமோனியா, காய்ச்சல், லேயிஷ்மேனியாசிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பலர். Noma அது பெரியவர்கள் அடிக்கடி அல்சரேடிவ் பற்குழிகளைக் நெக்ரோடைஸிங் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்ற உண்மையை போதிலும், மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது பெரியவர்களுக்கு.

அம்மாவுக்கு காரணம். மேலே உள்ள நிலைமைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் ஆகியவற்றின் பார்வையில், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் ஒரு தொற்றுநோயுடன் அதை தொடர்புபடுத்துகின்றனர். எனவே, பல பாக்டீரியா, ஸ்பிரியெட்டீஸ், காக்கி, காளான்கள், அனேரோபஸ் ஆகியவற்றை ஒதுக்கி வைத்துள்ளனர்.

சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, V. பெஃபிரிண்டென்ஸ், நோமாவின் நோய்க்குறியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது உள்ளூர் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் நம்பகத்தன்மையுடன் fusospirochetoznoy நுண்ணுயிட்டா (ப்ளாட் - வின்சென்ட் சிம்பியன்சிஸ்) சங்கம் இருப்பதாக நம்புகின்றனர். சில ஆசிரியர்கள் உமிழ்நீர் மற்றும் ஆவிமினோசிஸின் சிறப்பு நொதித்தல் நடவடிக்கை போன்ற காரணிகளுக்கு வேதியியல் முக்கியத்துவத்தை இணைக்கின்றன. அது தற்போது போன்ற Prevotella intermtdia, Fusobacterium spirochetae, சிவப்பு செல் ஆர்வமுள்ள, மற்றும் வைரஸ்கள் ஹெர்பெஸ் குடும்பத்தில் இருந்து மற்ற மைக்ரோ உயிரினங்கள் மற்றும் வைரஸ்கள், விளைவு மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு குடும்பத்தில் அல்லது ஒரு அடுப்பு ஒரு நோயோ நோய்கள் அவதானிப்புகள் உள்ளன என்ற போதிலும், noma தொற்றுத்திறன் கேள்வி உள்ளது. இருப்பினும் நிகழ்வு Noma ஒரு குறிப்பிட்ட கிருமியினால் காரணமாக கூடாது, ஆனால் முக்கியமாக சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல், சமூக, சுகாதார நிலைமைகள், தொற்று நோய்கள் விளைவுகள், வியத்தகு பெரிபெரி மற்றும் மற்ற அபாயக் காரணிகள் கொண்ட ஸ்திரத்தன்மை immunobiologichekuyu உயிரினம் குறைத்து.

நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவப் படிப்பு. எல்லை பெரும்பாலும் வாய்வழி சளி பாதிக்கிறது போது, கடுமையான அயற்சி வாய்ப்புண் (பற்குழிகளைக், periodontitis) முதல் 3-5 நாட்கள் பரவல் சிதைவை செயல்முறை அகலம் மற்றும் ஆழம் போது, வேகமாக மணிக்கு உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகள் அழிக்கப்பட்டு விழும். Noma மேலும் ஆசனவாய், பிறவற்றில், வெளிக்காது, கழுத்து, பிறப்புறுப்புகள் மீது ஏற்படலாம் அல்சரேடிவ் பற்குழிகளைக் நெக்ரோடைஸிங் வடிவில் பற்குழி எலும்புடன் வழக்கமாக சேய்மை தொடங்கப்படுகின்றன., Noma விரைவில் உதடுகள், கன்னங்கள் மற்றும் மூக்கு பரவியது முடியும். ஒரு சில நாட்களில் கன்னங்கள் முழு எலும்பு திசு காரணமாக மென்மையான திசுக்களின் அழிவிற்கு முற்றிலும் வெற்று முடியும்.

மெழுகு மண்டலம் என்று அழைக்கப்படும் - நோய் தோல் அல்லது நீலநிற சிவப்பு குமிழி சளிச்சவ்வு தோற்றத்தை தொடங்குகிறது பின்னர் அடர் நீலம் நிறம் கறை, அதை சுற்றி தோல் முத்து நிழல் மெழுகு நிறம் மாறுகிறது. பகுதியில் சுற்றியுள்ள திசு ஒரு ஃபவுல் அசுத்த வாசனையை உமிழும், ஒரு கண்ணாடி நீர்க்கட்டு வடிவில் தொடுவதற்கு அடர்ந்த விரைவில் வெளிப்படும் சிதைவை சிதைவு எடுத்து. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் பாதிக்கப்படாதவை (தொழுநோய் கொண்ட ஒற்றுமை), இரத்தப்போக்கு கிட்டத்தட்ட இல்லை. பற்கள் தளர்ந்துவிட்டது மற்றும் (sverhmolnienosnaya வடிவம் periodontitis) விழும் அங்குதான் வாய்வழி குழி இருந்து நசிவு பகுதியில் வேகமாக அதிகரிக்கிறது, கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலம் சிதைவை பற்கள். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை நாக்கு, வானம், லிப் மற்றும் எதிர் பக்கத்திற்கு செல்கிறது. அயற்சி செயல்முறை அவரது கன்னத்தில், மூக்கு பிரமிடு தாக்கியதால், கண் பார்வைக் சாக்கெட் பரவியது முடியும் எந்த தடைகள் மேல் தாடையின் கண் விழி மற்றும் எலும்பு உருவாதல் பரவியது பிளேக் தெரியும் இது ஊடுருவி வருகிறது, முகத்தை தோல் நீட்டிக்கப்படுகிறது. AI Makarenko (1961) முக பகுதியில் அழிக்கும் செயல்முறை விவரிக்கிறது.

திசுக்களின் சிதைவு முடுக்கம், உருவாக்கப்பட்ட கன்னத்தில் குறைபாடு அதிகரிக்கிறது, தாடை, பற்கள், நாக்கு வெளிப்படும்; உட்செலுத்தக்கூடிய உட்செலுத்துதல், ஏராளமான உமிழ்வு வெளியீடு.

கடுமையான போதை காரணமாக நோயாளியின் பொது நிலை கடுமையாக உள்ளது. நோயாளிகள் பொதுவாக சூழலில் குழப்பம், உடல் வெப்பநிலை - இது போன்ற தொடர் போன்ற, 39-40 ° C அடையும்.

திசுக்களின் சிதைந்த சிதைவுகளின் பொருட்கள் உட்கொள்வதால், இரைப்பை குடல் சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது, இதய நுரையீரல் சிக்கல்கள் (நுரையீரலின் நுரையீரல், நுரையீரல்) ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனினும், noma கூட தீங்கற்ற முடியும். நன்னெறி போக்கில், செயல்முறை வாய்வழி குழிச்சுவட்டின் நுரையீரல் சவ்வு புண் அல்லது ஒரு பெரிய அல்லது சிறிய அளவு மூக்கு மற்றும் மூக்கு ஒரு குறைபாடு உருவாக்கம், பின்னர் வடு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், காயத்தின் மேற்பரப்பைச் சுத்தப்படுத்துதல் மற்றும் காயத்தை வடியச் செய்யும் செயல் மெதுவாக செல்கிறது, அதேபோல், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு மூலம் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆழமான குறைபாடுகள் இறந்த திசுக்களின் தளத்தில் உருவாகின்றன. முகத்தை சிதறடிக்கும் பிறகு வடுக்கள், டெம்போராம்ப்டிபிகுலர் கூட்டு ஒப்பந்தத்தின் வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்தும். இந்த கரிம குறைபாடுகள் முடிந்தவரை, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்பட்டது.

வீரியமிக்க போக்கில், நிக்கிரிடிக் செயல்முறை விரைவாக முன்னேறும் மற்றும் நோயாளியின் விரைவான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிக்கல்கள் மற்றும் ஒத்திசைந்த நோய்கள் காரணமாக, இந்த இறப்பு 70 முதல் 90% வரை உள்ளது.

இந்த செயல்முறைகளில் நோமா நோய் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி சளி தாக்கிய Noma, ஆரம்ப கட்டத்தில் சிறிய குழந்தைகள், நோய் கண்டறியப்படாத உள்ளது மட்டுமே வாயிலிருந்து அசாதாரண சூழலில் அசுத்த வாசனையை காணப்படுகிறது. நோய் ஆரம்ப நிலையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினமாக உள்ளது. மற்ற பல நோய்கள் வேறுபிரித்துக் காட்டும் G.M.Babiyak (2004), எனவே (குறிப்பாக சமீப ஆண்டுகளில்) வெளியே அணியும் இந்த காலத்தில் Noma மருத்துவ படம், படி முடியும் மட்டுமே nomopodobnyh அடிப்படையில் ஆனால் அழற்சி கவனம் சுற்றி Noma கண்ணாடியாலான வீக்கம் குறிப்பிட்ட கடந்த இல்லாமை.

மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோய் தடுப்பு பாதுகாப்பு சில குறிப்பிட்ட கால அவகாசத்துடன் மருத்துவமனையிலுள்ள நோயாளியின் சிகிச்சை, வயதில், உள்ளூர் செயல்பாட்டின் பாதிப்பு மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை தீவிரம் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறது.

இதில் பரந்த-நிறமாலை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நியமனம் உள்ளடங்கியது, நுண்ணுயிர் வகை மற்றும் நுண்ணுயிரியைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சையின் நுண்ணுணர்வு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல். அதிக கவனத்தை உள்ளூர் சிதைவை செயல்முறை வழங்கப்பட வேண்டும், சிதைவை திசு சரியான நேரத்தில் நீக்கம் புரதச்சிதைப்பு என்சைம்கள், உள்ளூர் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் மற்றும் கவனமாக கழிப்பறை நோயுற்ற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் பயன்பாடு. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, உடலின் பொதுவான நிலை, வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றை வலுப்படுத்தும் பல மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கின்றன. ப்ளாஸ்மாஃபேரேஸ் மற்றும் யுஎஃப்ஒ- அல்லது லேசர்-ஆட்டோமேட்டெரபி ஆகியவற்றைக் கொண்டு போதைப்பொருள் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவும். அறிகுறி சிகிச்சை - அறிகுறிகள் படி.

நோய்த்தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், குறிப்பாக சோர்வு, பொதுவான வலிமை மற்றும் நோய் தடுப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்ட குழந்தைகள் நோயின் அறிகுறிகளின் ஆரோக்கியமான பராமரிப்பு ஆகும்.

[1], [2], [3]