அரைக்கோளங்களில் வெள்ளைப் பொருளின் புண்களின் அறிகுறிகள்

மூளையின் ஒரு கிடைமட்டப் பிரிவில் - ஃப்ளெக்சிக் பிரிவு என்று அழைக்கப்படும் - கொரோனா ரேடியாட்டா மற்றும் உள் காப்ஸ்யூலுடன் வெள்ளை துணைப் புறணிப் பொருளை (சென்ட்ரம் செமியோவேல்) காணலாம். ஏராளமான கடத்திகள் மூளை திசுக்களின் வெள்ளைப் பொருளின் வழியாகச் சென்று, பெருமூளைப் புறணியை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கீழ் பகுதிகளுடன் இணைக்கின்றன.

உள் காப்ஸ்யூல் (கேப்சுலா இன்டர்னா) என்பது ஒரு பக்கத்தில் லெண்டிஃபார்ம் கருவிற்கும் மறுபுறம் தாலமஸுடன் கூடிய காடேட் கருவின் தலைக்கும் இடையில் உள்ள வெள்ளைப் பொருளின் ஒரு அடுக்கு ஆகும். உள் காப்ஸ்யூலில் முன்புற மற்றும் பின்புற கால்கள் மற்றும் ஒரு ஜெனு உள்ளது. முன்புற கால் செல்களின் அச்சுகளால் ஆனது, முக்கியமாக முன் மடல், போன்ஸின் கருக்களுக்கும் சிறுமூளைக்கும் (ஃப்ரண்டோ-பாண்டைன்-சிறுமூளை பாதை) செல்கிறது. அவை அணைக்கப்படும்போது, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் உடல் தோரணையின் கோளாறுகள் உள்ளன, நோயாளி நிற்கவோ நடக்கவோ முடியாது (அஸ்டாசியா-அபாசியா) - ஃப்ரண்டல் அட்டாக்ஸியா. உட்புற காப்ஸ்யூலின் பின்புற காலின் முன்புற மூன்றில் இரண்டு பங்கு பிரமிடு பாதையால் உருவாகிறது, மேலும் கார்டிகோநியூக்ளியர் பாதை ஜெனுவில் செல்கிறது. இந்த கடத்திகளின் அழிவு கீழ் முக தசைகள் மற்றும் நாக்கின் பாதி (ஹெமிப்லீஜியா) ஆகியவற்றின் எதிர் மூட்டுகளின் மைய முடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

உட்புற காப்ஸ்யூலின் பின்புற காலின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதி, பெருமூளைப் புறணி மற்றும் துணைக் கார்டிகல் அமைப்புகளுக்கு அனைத்து வகையான உணர்திறனின் தூண்டுதல்களையும் நடத்தும் தாலமிக் செல்களின் அச்சுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கடத்திகள் அணைக்கப்படும் போது, உடலின் எதிர் பாதியில் உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது (ஹெமியானெஸ்தீசியா). உட்புற காப்ஸ்யூலின் பின்புற கீழ் பகுதிகளுக்கு அருகிலுள்ள பார்வை கதிர்வீச்சு அழிக்கப்படுவதால் இந்த நோய்க்குறிகள் சில நேரங்களில் ஹெமியானோப்சியாவுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

காப்ஸ்யூலர் ஹெமிபிலீஜியாவில் (அல்லது ஹெமிபரேசிஸ்) மைய மோட்டார் நியூரானுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன: தசை ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, அதிகரித்த ஆழமான அனிச்சைகள், மேலோட்டமான அனிச்சைகள் (வயிற்று மற்றும் பிற) மறைதல், நோயியல் கால் மற்றும் மணிக்கட்டு அனிச்சைகளின் தோற்றம், நோயியல் சின்கினேசிஸ் மற்றும் பாதுகாப்பு அனிச்சைகள். வெர்னிக்-மான் போஸ் மிகவும் சிறப்பியல்பு: மேல் மூட்டு அனைத்து மூட்டுகளிலும் வளைந்து உடலுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது; கீழ் மூட்டு நேராக்கப்படுகிறது மற்றும் நடக்கும்போது சுற்றளவு (வட்டமிடும்) இயக்கங்களைச் செய்கிறது. இந்த சிறப்பியல்பு போஸின் நிகழ்வுக்கு பல விளக்கங்கள் உள்ளன. மேல் மூட்டுகளில் உள்ள நெகிழ்வு தசைகள் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் உள்ள நீட்டிப்புகளின் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி ஏற்படுவது ஈர்ப்பு விசையை கடப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆன்டிகிராவிட்டி தசைகளின் தொனியில் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது. இந்த தானியங்கி ஒழுங்குமுறை மூளைத்தண்டின் அனிச்சைகளால் (குறிப்பாக வெஸ்டிபுலர் அமைப்புகள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் உள் காப்ஸ்யூல் சேதமடையும் போது அத்தகைய ரிஃப்ளெக்ஸ் வளைவுகள் தடுக்கப்படுகின்றன.

காப்ஸ்யூலர் இயக்கக் கோளாறுகளின் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பொதுவான அறிகுறிகள் நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் (குறிப்பாக பெருமூளை பக்கவாதத்தின் முதல் நாட்களில்) ஓரளவு வேறுபடுகின்றன. தசை தொனி மற்றும் ஆழமான அனிச்சைகள் அதிகரிக்கப்படுவதில்லை, மாறாக, குறைக்கப்படுகின்றன. கோமா அல்லது ஆழ்ந்த சோபோரஸ் நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் ஹெமிபிலீஜியாவைக் கண்டறிய இது நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதுகில் படுத்திருக்கும் நோயாளியின் மேல் மூட்டுகள் முழங்கை மூட்டுகளில் வளைந்து ஒரே நேரத்தில் தாழ்த்தப்பட்டால், ஹெமிபிலீஜியாவின் பக்கவாட்டில் உள்ள முன்கை முதலில் கீழே விழும் (குறைந்த தசை தொனி காரணமாக). அதே காரணத்திற்காக, பக்கவாதத்தின் பக்கத்தில், கீழ் மூட்டு வெளிப்புறமாக அதிகமாக சுழற்றப்படுகிறது.

காப்ஸ்யூலர் ஹெமியானெஸ்தீசியா அனைத்து வகையான தோல் மற்றும் ஆழமான உணர்திறனைப் பற்றியது; இந்த விஷயத்தில், புறணிப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கல் போலல்லாமல், உணர்திறன் கோளாறு உடலின் முழுப் பகுதியையும் பாதிக்கிறது, ஏனெனில் உள் காப்ஸ்யூலில் உள்ள கடத்திகள் சுருக்கமாக அமைந்துள்ளன.

பார்வை கதிர்வீச்சின் தொடக்கத்தில் உள் காப்ஸ்யூலின் மிகவும் பின்புற பிரிவுகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஹெமியானோப்சியா, மாணவர்களின் ஒளிக்கு ஹெமியோபிக் எதிர்வினையைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் டிராக்டஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த வழக்கில், மையக் காட்சி புலங்கள் வெளியேறக்கூடும், இது ஆக்ஸிபிடல் புலங்களின் புறணிக்கு சேதம் ஏற்படும்போது (காட்சி பகுப்பாய்வியின் திட்ட மண்டலம்) கவனிக்கப்படுவதில்லை.

சூப்பராகாப்சுலர் மண்டலத்தில் புண்கள் ஏற்பட்டால், அரை-ஓவல் மையம் கோளாறுகளின் ஒத்த படத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் "மூன்று ஹெமி"யின் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் படம் காணப்படுகிறது, மேலும் மோட்டார் கோளாறுகள் (முன்புறப் பிரிவுகளின் புண்கள் ஏற்பட்டால்) அல்லது உணர்ச்சி மற்றும் காட்சிப் புண்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.