கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நடுமூளைப் புண்களின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நடுமூளையின் கூரை டெக்டம் லேமினாவால் ஆனது, அடிப்பகுதி பெருமூளைப் பூஞ்சாணங்களால் ஆனது, நடுமூளையின் கருக்கள் நடுப் பகுதியில் அமைந்துள்ளன.
நடுமூளையின் முதுகுப் பகுதி (கூரை) பெருமூளை நீர்க்குழாய்க்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது மற்றும் கூரைத் தகட்டால் குறிக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு மேல் மற்றும் கீழ் கோலிகுலிகளைக் கொண்டுள்ளது. கீழ் கோலிகுலி மிகவும் எளிமையாகக் கட்டமைக்கப்பட்டு நடுத்தர அளவிலான நியூரான்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கோலிகுலிகள் செவிப்புலன் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கேட்கும் மற்றும் சிக்கலான அனிச்சைகளை வழங்குகின்றன.
மேல் கோலிகுலிகள் மிகவும் சிக்கலான முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை காட்சி செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தானியங்கி எதிர்வினைகளைச் செய்கின்றன, அதாவது அவை காட்சி தூண்டுதல்களுக்கு (கண் சிமிட்டுதல், தலையை அசைத்தல், முதலியன) பதிலளிக்கும் விதமாக நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளை செயல்படுத்துவதில் பங்கேற்கின்றன - தொடக்க அனிச்சைகள். கூடுதலாக, அவை காட்சி தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடற்பகுதியின் இயக்கங்கள், முக எதிர்வினைகள், கண் அசைவுகள், தலை அசைவுகள் போன்றவற்றை ஒருங்கிணைக்கின்றன. இந்த அனிச்சை எதிர்வினைகள் மேல் கோலிகுலியில் உருவாகும் டெக்டோஸ்பைனல் பாதையால் வழங்கப்படுகின்றன.
கூரைத் தகட்டின் கீழே பெருமூளை நீர்வழி உள்ளது, இது ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் ஒரு அடுக்கால் சூழப்பட்டுள்ளது.
பெருமூளைத் தண்டுகள் வெள்ளைப் பொருளின் அடர்த்தியான இழைகள் (இறங்கும் பாதைகள்) மற்றும் நிபந்தனையுடன் மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்: வெளிப்புற, நடுத்தர மற்றும் உள். ஆக்ஸிபிடல்-டெம்போரல்-பாண்டின் மற்றும் ஃப்ரண்டல்-பாண்டின் பாதைகளின் இழைகள் வெளிப்புறமாகக் கடந்து பின்னர் சிறுமூளைக்குச் செல்கின்றன. பிரமிடு அமைப்பின் இழைகள் (கார்டிகோநியூக்ளியர் மற்றும் கார்டிகோஸ்பைனல் பாதைகள்) பெருமூளைத் தண்டுவடத்தின் நடுப்பகுதி வழியாகச் செல்கின்றன. முகம் மற்றும் நாக்கின் தசைகளைப் புனையும் இழைகள் நடுவில் அமைந்துள்ளன, கீழ் மூட்டுகளின் தசைகள் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளன, மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் தசைகள் நடுவில் உள்ளன. டெக்மெண்டத்துடன் பாலத்தின் தண்டுகளின் எல்லையில் சப்ஸ்டாண்டியா நிக்ராவின் கரு உள்ளது, இது கடத்தும் பாதைகளில் ஒரு தட்டு வடிவத்தில் உள்ளது. நடுமூளையின் கூரைக்கும் சப்ஸ்டாண்டியா நிக்ராவிற்கும் இடையில் சிவப்பு கரு, ஓக்குலோமோட்டர் மற்றும் ட்ரோக்லியர் நரம்புகளின் கருக்கள், இடைநிலை நீளமான பாசிக்குலஸ் மற்றும் இடைநிலை வளையம் உள்ளன. இடைநிலை நீளமான பாசிக்குலஸின் இரண்டு ஃபைபர் மூட்டைகள் பெருமூளை நீர்க் குழாயின் அடிப்பகுதியில் துணை மையமாக அமைந்துள்ளன. அதே மட்டத்தில், வெளிப்புறமாக, ஓக்குலோமோட்டரின் கருக்கள் (மேல் கோலிகுலியின் மட்டத்தில்) மற்றும் ட்ரோக்லியர் நரம்புகள் (கீழ் கோலிகுலியின் மட்டத்தில்) உள்ளன. சிவப்பு கரு ஒருபுறம் இந்த கருக்களுக்கும் இடைநிலை நீளமான பாசிக்குலஸுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது, மறுபுறம் கருப்புப் பொருளுடன். நடுமூளையின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் இணைப்பு இழைகள் - இடைநிலை வளையம் (புல்போதாலமிக் பாதையின் இழைகளைக் கொண்டது) கடந்து செல்கின்றன. இது மெடுல்லா நீள்வட்டம் மற்றும் ஸ்பினோதாலமிக் பாதையின் மெல்லிய மற்றும் கியூனியேட் கருக்களிலிருந்து ஆழமான உணர்திறன் தூண்டுதல்களை நடத்துகிறது - மேலோட்டமான உணர்திறனின் கடத்திகள். நடுமூளையின் முன்புறப் பகுதியில், மேல் கோலிகுலியின் மட்டத்தில், இடைநிலை நீளமான பாசிக்குலஸின் கருக்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன.
கண் இயக்க நரம்பின் கருக்கள் அல்லது வேர்கள் சேதமடைந்தால், வெளிப்புற மற்றும் உள் மொத்த கண் இயக்கக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன; ட்ரோக்லியர் நரம்பு - குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், கீழே பார்க்கும்போது டிப்ளோபியா, செங்குத்து நிஸ்டாக்மஸ் (தன்னிச்சையான செங்குத்து நிஸ்டாக்மஸ் - பாப்பிங் நோய்க்குறி), கண் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பின்மை, கண் இயக்கக் கோளாறு, கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ், நோத்நாகல் நோய்க்குறி (சமநிலை குறைபாடு, கேட்கும் திறன், கண் இயக்க தசைகளின் முடக்கம், கோரியிக் ஹைப்பர்கினிசிஸ்), கைகால்களின் பரேசிஸ் மற்றும் முடக்கம், சிறுமூளை கோளாறுகள், டெசெரிப்ரேட் விறைப்பு (சிவப்பு கருவுக்கு கீழே தசை தொனியை ஒழுங்குபடுத்தும் நடுமூளையின் மையங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது).
போர்டோ நோய்க்குறி: செங்குத்து பார்வை பரேசிஸ், கண் இமைகளின் பலவீனமான குவிப்பு, கண் இமைகளின் பகுதி இருதரப்பு பிடோசிஸ்; கண் இமைகளின் கிடைமட்ட இயக்கங்கள் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை; நடுமூளையின் கூரையின் மேல் கோலிகுலிக்கு சேதம் மற்றும் பினியல் சுரப்பியின் கட்டியுடன் இந்த நோய்க்குறி காணப்படுகிறது.
சிவப்பு நியூக்ளியஸ் நோய்க்குறி: உள்நோக்க ஹெமிட்ரெமர், ஹெமிஹைபர்கினேசிஸ்; கிளாட் நோய்க்குறி (கீழ் சிவப்பு நியூக்ளியஸ் நோய்க்குறி): காயத்தின் பக்கத்தில் உள்ள ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புக்கு சேதம் (பிடோசிஸ், டைவர்ஜென்ட் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், மைட்ரியாசிஸ்); உள்நோக்க ஹெமிட்ரெமர், ஹெமியாடாக்சியா மற்றும் தசை ஹைபோடோனியா - எதிர் பக்கத்தில்.
ஃபோயிக்ஸ் நோய்க்குறி (மேல் சிவப்பு நியூக்ளியஸ் நோய்க்குறி): உள்நோக்க ஹெமிட்ரெமர், ஹெமிஹைபர்கினிசிஸ்.
சப்ஸ்டான்ஷியா நிக்ரா நோய்க்குறி: பிளாஸ்டிக் தசை ஹைபர்டோனியா, காயத்திற்கு எதிரே உள்ள பக்கத்தில் அகினெடிக்-ரிஜிட் நோய்க்குறி.
டெக்மென்டல் நோய்க்குறி: காயத்தின் பக்கத்தில் - அட்டாக்ஸியா, கிளாட் பெர்னார்ட்-ஹார்னர் நோய்க்குறி, நடுக்கம், காயத்திற்கு எதிரே உள்ள பக்கத்தில் மயோக்ளோனஸ் - ஹெமிஹைபெஸ்தீசியா, குவாட்ரிஜெமினல் அனிச்சைகளின் தொந்தரவுகள் (எதிர்பாராத காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக விரைவான நோக்குநிலை இயக்கங்கள் - தொடக்க அனிச்சைகள்).
வெபர் நோய்க்குறி: காயத்தின் பக்கத்தில் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் புற முடக்கம் மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் ஹெமிபரேசிஸ் (ஹெமிப்ளீஜியா); இந்தப் புண் பெருமூளைத் தண்டின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் பிரமிடு மூட்டை மற்றும் இழைகளை சீர்குலைக்கிறது.
பெனடிக்ட் நோய்க்குறி: காயத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் முடக்கம் (பிடோசிஸ், டைவர்ஜென்ட் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், மைட்ரியாசிஸ்), காயத்திற்கு எதிரே உள்ள பக்கவாட்டில் உள்ள மூட்டுகளில் உள்நோக்க நடுக்கம் மற்றும் அதெடாய்டு அசைவுகள்; இந்தப் புண், ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் இழைகள், சிவப்பு கரு மற்றும் அதை நெருங்கும் டென்டேட்-சிவப்பு பாதையின் சிறுமூளை கடத்திகளை சேதப்படுத்துகிறது.
போன்ஸின் ஒரு பாதி சேதமடைந்தால், பின்வரும் மாற்று நோய்க்குறிகள் உருவாகின்றன.
மிக்ர்-குப்ளர்-ஜூபிள் நோய்க்குறி: காயத்தின் பக்கவாட்டில் முக தசைகளின் புற முடக்கம் மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் ஹெமிபிலீஜியா; புண் போன்ஸின் கீழ் பகுதியின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது, n. ஃபேஷியல்ஸின் கரு மற்றும் பிரமிடு ஃபாசிகுலஸ் பாதிக்கப்படுகின்றன.
ஃபோவில் நோய்க்குறி: முக தசைகளின் புற முடக்கம் மற்றும் காயத்தின் பக்கத்தில் கண்ணின் வெளிப்புற ரெக்டஸ் தசை (ஒருங்கிணைந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்), எதிர் பக்கத்தில் ஹெமிபிலீஜியா; இந்த நோய்க்குறி போன்ஸின் அடிப்பகுதியின் கீழ் பகுதி பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது; பிரமிடு பாசிக்குலஸ், முக நரம்பின் கரு மற்றும் அப்டகன் நரம்பின் கருவின் செல்களின் அச்சுகள் பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது.
காஸ்பெரிப் நோய்க்குறி: கடத்தல் நரம்புகளின் புற முடக்கம், முக நரம்பு, காது கேளாமை, காயத்தின் பக்கத்தில் உள்ள முக்கோண நரம்பு பகுதியில் ஹைப்போஸ்தீசியா மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் கடத்தல் ஹெமியானெஸ்தீசியா; போன்ஸ் டெக்மெண்டத்தின் ஒருதலைப்பட்ச காயத்துடன் உருவாகிறது.
பிரிசோட்-சிகார்ட் நோய்க்குறி: பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் முக தசைகளின் பிடிப்பு (முக நரம்பு மையக்கருவின் எரிச்சலால் முக தசைகளின் அரைப் பிடிப்பு) மற்றும் காயத்திற்கு எதிரே உள்ள பக்கத்தில் ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ் (பிரமிடு அமைப்பின் புண்கள்).
ரேமண்ட்-செஸ்டாங் நோய்க்குறி: இடைநிலை நீளமான பாசிக்குலஸ் மற்றும் பொன்டைன் பார்வை மையம், நடுத்தர சிறுமூளைத் தண்டு, இடைநிலை லெம்னிஸ்கஸ் மற்றும் பிரமிடல் பாதை ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த சேதத்தால் ஏற்படும் பக்கவாதம்; புண்ணை நோக்கிப் பார்ப்பது, அட்டாக்ஸியா, காயத்தின் பக்கத்தில் கோரியோஅதெடாய்டு ஹைபர்கினிசிஸ்; எதிர்பக்கமாக - ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ் மற்றும் ஹெமியானெஸ்தீசியா.
கிரீன்ஸ் நோய்க்குறி: காயத்தின் பக்கத்தில் - பிரிவு வகைக்கு ஏற்ப முகத்தில் மேலோட்டமான உணர்திறன் இழப்பு; எதிர்புறமாக - தண்டு மற்றும் கைகால்களில் மேலோட்டமான உணர்திறனின் ஹெமியானெஸ்தீசியா (ஐந்தாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகள் மற்றும் ஸ்பினோதாலமிக் பாதையின் கருவின் புண்).
[