கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நோய் தீவிரமடையும் போது நிவாரணம் அடைந்து பின்னர் அதைப் பராமரிப்பதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் முக்கிய கொள்கைகள், சிகிச்சையின் ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் சரியான நேரத்தில் தொடங்குதல், மருந்தின் தனிப்பட்ட தேர்வு, அளவுகள் மற்றும் தீவிரமடையும் போது சிகிச்சையின் காலம், நோயின் முற்போக்கான தன்மையைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நீண்டகால சிகிச்சை.
வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் மருந்து சிகிச்சை
சிகிச்சையின் அடிப்படையானது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் உடன் இணைந்து குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஒரு விதியாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் ஆரம்ப அடக்கும் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6080 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன் வாய்வழியாக (ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 மி.கி/கிலோ உடல் எடை) ஆகும், போதுமான செயல்திறன் இல்லாவிட்டால், டோஸ் 100-120 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், துடிப்பு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது - 1000 மி.கி மெத்தில்பிரெட்னிசோடோன் தொடர்ச்சியாக 3 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருந்து 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் ஊசி மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் தொடர்புடையது. சைக்ளோபாஸ்பாமைடுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அசாதியோபிரைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நல்ல பலன்கள் கிடைத்துள்ளன. நோயின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் காலகட்டத்தில், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஒரு நாளைக்கு 2-3 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, நோய் செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்பட்டால், அவை பராமரிப்பு அளவுகளுக்கு மாறுகின்றன (50-100 மி.கி / நாள் அல்லது வாரத்திற்கு 200-400 மி.கி). நிலையான நிவாரணத்தை அடைந்த பிறகு சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் சிகிச்சை 1 வருடம் தொடர்கிறது, பின்னர் டோஸ் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
நிவாரணத்தைப் பராமரிக்க, ப்ரெட்னிசோலோன் சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் இணைந்து குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு டோஸில் (5-7.5 மி.கி/நாள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் நீண்டகால நிவாரணத்தில், சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையைப் பராமரிக்கும் போது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை முழுமையாக திரும்பப் பெறுவது சாத்தியமாகும்.
வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை
முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். காயங்கள் 3-4 மாதங்களுக்கு குணமடையாது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் படிப்படியாக ஆரம்ப நிலைக்குக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
மேலும் மேலாண்மை
மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு அனைத்து நோயாளிகளும் மருந்துகளின் அளவைக் குறைத்து (இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் பொது நிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்) சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடர வேண்டும். ஒவ்வொரு 1-2 மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை, நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையை நடத்தி, தொடர்புடைய நிபுணர்களுடன் (முதன்மையாக வாத நோய் நிபுணர்களுடன்) கலந்தாலோசிப்பது நல்லது.
முன்னறிவிப்பு
முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. நோயின் போக்கை முன்னறிவிப்பதற்கான முக்கிய அளவுகோல், முதலில், நோயின் தொடக்கத்தின் தன்மை (கடுமையான, சப்அக்யூட், நாள்பட்ட). வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் ஆரம்பம் எவ்வளவு கடுமையானதோ, அவ்வளவு கடுமையானது மேலும் போக்காகும். மீதமுள்ள அளவுகோல்கள் (நிவாரண காலம் மற்றும் ஆயுட்காலம்) பாடநெறி விருப்பங்களைப் பொறுத்தது, ஆனால் நவீன சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறன் காரணமாக, அவை நோயின் தொடக்கத்தை விட மிகவும் தொடர்புடையவை. நோயின் தொடக்கத்தின் தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்ற விகிதம் ஆகியவை முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கும் புறநிலை காரணிகளாக இருக்கலாம்.
முடிவில், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதலில் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டை அணுகுகிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவர்களின் எதிர்காலம் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.
[ வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் தடுப்பு
வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸைத் தடுப்பதற்கு நம்பகமான முறைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் வளர்ச்சியானது இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், நாள்பட்ட குவிய தொற்று அதிகரிப்பது, தாழ்வெப்பநிலை, அதிர்ச்சி, கர்ப்பம் அல்லது பிரசவம் போன்ற பொதுவான நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளால் முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.