வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள்

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. அடையாளம் காணப்பட்ட சிறுநீர் தொற்று, பைலோனெப்ரிடிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை பல சந்தர்ப்பங்களில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் சிக்கல்களாகும். வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் சிக்கல்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும்: அவை ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது உடனடியாக ஏற்படும் வலியே வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். சிறு குழந்தைகளில், வலி பொதுவாக அடிவயிற்றில் இருக்கும், அதே நேரத்தில் வயதான நோயாளிகளில், இது இடுப்புப் பகுதியில் வலி. வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று, மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரை அறிகுறிகள் இல்லாமல் விவரிக்கப்படாத ஹைப்பர்தெர்மியா ஆகும். பெரும்பாலும், அதனுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறிகள் முதலில் வருகின்றன: சிஸ்டிடிஸ் (அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்), பைலோனெப்ரிடிஸ் (இடுப்புப் பகுதியில் நிலையான மந்தமான வலி), என்யூரிசிஸ் அதிகரிப்பு போன்றவை. நோயின் முழு அறிகுறி சிக்கலானது சரியான மதிப்பீட்டைக் கொண்டு, மருத்துவர் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸை சந்தேகிக்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் தேவையான சிறுநீரக பரிசோதனையைத் தொடங்கலாம்.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் வகைகள்

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது பாலிமார்பிக் நோயியல் கொண்ட ஒரு நோயியல் நிலை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட காரணவியல் வகைப்பாட்டின் படி, வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்மை (பிறவி) வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் வெசிகோரெட்டரல் சந்திப்பின் டிஸ்ப்ளாசியா, சிறுநீர்க்குழாயின் உள் பகுதியின் சுருக்கம், துளையின் டிஸ்டோபியா அல்லது மேற்கூறியவற்றின் கலவையுடன் தொடர்புடையது. இரண்டாம் நிலை வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் காரணவியல் பிறவி மற்றும் வாங்கிய நிலைமைகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்: சிறுநீர்ப்பையின் அழற்சி நோய்கள், சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, வெசிகோரெட்டரல் சந்திப்பில் ஐட்ரோஜெனிக் சேதம், சிறுநீர்ப்பை சுருக்கம், கர்ப்பம்.

சிஸ்டோகிராஃபி தரவுகளின் அடிப்படையில், செயலற்ற மற்றும் செயலில் உள்ள ரிஃப்ளக்ஸ் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை ஒரு மாறுபட்ட கரைசலால் நிரப்பப்பட்டு, அது நிரப்பப்பட்ட பிறகு ஓய்வில் இருக்கும்போது செயலற்ற வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை திறனுக்கான வயது தொடர்பான விதிமுறைகளை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் பிந்தையதை அதிகமாக நிரப்புவது இயற்கைக்கு மாறான நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்கும், ரிஃப்ளக்ஸ் (தவறான நேர்மறையான முடிவு) ஏற்படுவதன் மூலம் வெசிகோரெட்டரல் வால்வு பூட்டுதல் பொறிமுறையை சீர்குலைப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. செயலில் உள்ள வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் உள்ளே ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், சிறுநீர்ப்பை துளை ("வெசிகோரெட்டரல் வால்வு") சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து 60-80 மிமீ Hg வரை அழுத்தத்தைத் தாங்கும்.

சர்வதேச சிஸ்டோகிராஃபிக் வகைப்பாடு 1985 இல் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆசிரியர்கள் ஐந்து டிகிரி வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸை வேறுபடுத்தி அறிய பரிந்துரைத்தனர்:

• நான் - சிறுநீர்க்குழாயின் இடுப்புப் பகுதி வேறுபடுகிறது.
• II - சிறுநீரகத்தின் முழு சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சேகரிப்பு அமைப்பு முழுவதும் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் காணப்படுகிறது.
• III - கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சஸை அடைந்து, பிந்தையதை விரிவுபடுத்துகிறது.
• IV - சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு-கலிசியல் அமைப்பின் விரிவாக்கம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.
• V - சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சிஸ் (சிறுநீர்க்குழாயின் முழங்கால் வடிவ வளைவுகள், சிறுநீரக பாரன்கிமா கூர்மையாக மெலிந்து) ஆகியவற்றின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய பாரிய வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.

நோயின் மருத்துவப் போக்கைக் கருத்தில் கொண்டு, நிலையற்ற மற்றும் நிரந்தர வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. குறைந்த சிஸ்டோகிராஃபிக் டிகிரி மற்றும் மிதமான அளவிலான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை நிலையற்ற வடிவத்திற்கு மிகவும் பொதுவானவை. ஒரு விதியாக, இடைப்பட்ட நோய்கள் (சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், வல்விடிஸ்) அதிகரிக்கும் போது நிலையற்ற ரிஃப்ளக்ஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சிறுநீரகத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டின் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் நியாயமான வகைப்பாடு உள்ளது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, மூன்று டிகிரி வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் வேறுபடுகின்றன.

• தரம் I (மிதமான) சிறுநீரக செயல்பாட்டில் 30% வரை குறைவை ஒத்துள்ளது.
• II பட்டம் (மிதமான) - செயல்பாட்டில் 60% வரை குறைவு.
• III பட்டம் (உயர்) - 60% க்கும் அதிகமாக.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் அளவின் இந்தப் பிரிவின் காரணமாக, இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் வகை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.