உயர நோய்

உயரமான இடங்களில் காற்றில் கிடைக்கும் O2 அளவு குறைவதால் ஏற்படும் பல தொடர்புடைய நோய்க்குறிகள் உயர நோய்களில் அடங்கும். லேசான வடிவமான கடுமையான மலை நோய் (AMS), தலைவலியுடன் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறையான வெளிப்பாடுகளுடன் வெளிப்படுகிறது. AMS உள்ளவர்களுக்கு உயர்-உயர பெருமூளை வீக்கம் (HACE) என்செபலோபதியுடன் வெளிப்படுகிறது.

உயர்-உயர நுரையீரல் வீக்கம் (HAPE) என்பது கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியாவை ஏற்படுத்தும் கார்டியோஜெனிக் அல்லாத நுரையீரல் வீக்கம் ஆகும். மலையேற்ற வீரர்கள் மற்றும் பனிச்சறுக்கு வீரர்களுக்கு லேசான வடிவிலான கடுமையான மலை நோய் ஏற்படலாம். நோயறிதல் மருத்துவ அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. லேசான கடுமையான மலை நோய்க்கான சிகிச்சையில் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அசிடசோலாமைடு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவரை விரைவில் கீழே இறக்கி, முடிந்தால், கூடுதல் O2 கொடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, டெக்ஸாமெதாசோன் உயர்-உயர பெருமூளை வீக்கத்திற்கும், நிஃபெடிபைன் உயர்-உயர நுரையீரல் வீக்கத்திற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உயரம் அதிகரிக்கும் போது, காற்றில் O2 இன் சதவீதம் மாறாமல் இருக்கும் அதே வேளையில் வளிமண்டல அழுத்தம் குறைகிறது; இதனால், O2 இன் பகுதி அழுத்தம் உயரத்துடன் குறைகிறது மற்றும் 5800 மீ (19,000 அடி) இல் கடல் மட்டத்தில் உள்ள அழுத்தத்தில் சுமார் 1/2 ஆகும்.

பெரும்பாலான மக்கள் பகலில் 1,500–2,000 மீ (5,000–6,500 அடி) வரை எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் ஏற முடியும், ஆனால் 2,500 மீ (8,000 அடி) வரை ஏறுபவர்களில் தோராயமாக 20% பேருக்கும் 3,000 மீ (10,000 அடி) வரை ஏறுபவர்களில் 40% பேருக்கும் ஏதோ ஒரு வகையான உயர நோய் (AS) ஏற்படுகிறது. AS உருவாகும் வாய்ப்பு ஏறும் விகிதம், அடையும் அதிகபட்ச உயரம் மற்றும் உயரத்தில் தூங்குவது ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

உயர நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்

அதிக உயரம் மக்களை வித்தியாசமாக பாதிக்கிறது. இருப்பினும், பொதுவாக, உடற்பயிற்சி மற்றும் குளிர் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் உயரத்தில் நோய் வரலாறு உள்ளவர்களிடமும், குறைந்த உயரத்தில் [<900 மீ (<3000 அடி)] வசிப்பவர்களிடமும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இளம் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் அதிக பாதிப்புக்குள்ளாகிறார்கள். நீரிழிவு, கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மிதமான COPD (நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய்) போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் உயரத்தில் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் அல்ல, ஆனால் ஹைபோக்ஸியா அவர்களின் போக்கை மோசமாக பாதிக்கலாம். உடல் தகுதி உயரத்தில் உள்ள நோயிலிருந்து பாதுகாக்காது.

உயர நோயின் நோய்க்குறியியல்

கடுமையான ஹைபோக்ஸியா (எடுத்துக்காட்டாக, அழுத்தம் இல்லாத விமானத்தில் அதிக உயரத்திற்கு விரைவாக ஏறும் போது ஏற்படுவது) மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை சில நிமிடங்களில் மாற்றுகிறது. ஹைபோக்ஸியாவிற்கு நியூரோஹுமரல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் எதிர்வினையின் விளைவாக அதிக உயர நோய் ஏற்படுகிறது மற்றும் மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் உருவாகிறது.

மைய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நுரையீரல் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. இரண்டு அமைப்புகளிலும், தந்துகி அழுத்தம் மற்றும் தந்துகி கசிவு அதிகரிக்கிறது, இதனால் வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

நுரையீரலில், நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தில் ஹைபோக்ஸியாவால் ஏற்படும் அதிகரிப்பு இடைநிலை மற்றும் அல்வியோலர் எடிமாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பாதிக்கிறது. சிறிய நாளங்களின் குவிய ஹைபோக்சிக் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் உயர்ந்த அழுத்தங்களுடன் ஹைப்பர்பெர்ஃப்யூஷன், தந்துகி சுவர் காயம் மற்றும் குறைந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் உள்ள பகுதிகளில் தந்துகி கசிவை ஏற்படுத்துகிறது. உயர நோய்க்கு பல்வேறு கூடுதல் வழிமுறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன; இவற்றில் அதிகரித்த அனுதாப செயல்பாடு, எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு, குறைந்த அல்வியோலர் நைட்ரிக் ஆக்சைடு செறிவுகள் (குறைந்த நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸ் செயல்பாடு காரணமாக இருக்கலாம்) மற்றும் அமிலோரைடு-உணர்திறன் கொண்ட சோடியம் சேனலில் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த காரணிகளில் சில மரபணு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் குறைவாகவே தெளிவாக உள்ளன, ஆனால் ஹைபோக்சிக் பெருமூளை வாசோடைலேஷன், இரத்த-மூளைத் தடையின் சீர்குலைவு மற்றும் நீர் மற்றும் Na ⁺ தக்கவைப்பால் ஏற்படும் பெருமூளை வீக்கம் ஆகியவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். குறைந்த CSF-க்கு-மூளை விகிதம் உள்ள நோயாளிகள் மூளை எடிமாவை (அதாவது, CSF இடப்பெயர்ச்சி) குறைவாக பொறுத்துக்கொள்வதாகக் கூறப்படுகிறது, எனவே அவர்களுக்கு HAI உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். HAI இல் ஏட்ரியல் நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைடு, ஆல்டோஸ்டிரோன், ரெனின் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஆகியவற்றின் பங்கு தெளிவாக இல்லை.

தட்பவெப்பநிலைக்கு ஏற்றவாறு பழக்கப்படுத்துதல். தட்பவெப்பநிலைக்கு ஏற்றவாறு பழக்கப்படுத்துதல் என்பது அதிக உயரத்தில் மனிதர்களில் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கும் எதிர்வினைகளின் தொகுப்பாகும். இருப்பினும், தட்பவெப்பநிலைக்கு ஏற்றவாறு இருந்தாலும், அதிக உயரத்தில் உள்ள அனைவருக்கும் ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் சில நாட்களில் 3000 மீ (10,000 அடி) உயரத்திற்கு பழகிக் கொள்கிறார்கள். உயரம் அதிகமாக இருந்தால், தகவமைப்பு அதிக நேரம் எடுக்கும். இருப்பினும், >5100 மீ (>17,000 அடி) உயரத்தில் நீண்ட காலம் தங்குவதற்கு யாராலும் முழுமையாகப் பழகிக் கொள்ள முடியாது.

தட்பவெப்பநிலை மாற்றமானது, நிலையான ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சுவாச ஆல்கலோசிஸையும் ஏற்படுத்துகிறது. HCO3 சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதால், ஆல்கலோசிஸ் 24 மணி நேரத்திற்குள் இயல்பாக்குகிறது _. pH இயல்பாக்கப்படுவதால், காற்றோட்ட அளவு மேலும் அதிகரிக்கலாம். இதய வெளியீடு ஆரம்பத்தில் அதிகரிக்கிறது; எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு திறன் அதிகரிக்கிறது. பல தலைமுறைகளாக, உயரத்தில் வாழும் வெவ்வேறு இனக்குழுக்கள் சற்று வித்தியாசமான வழிகளில் அதற்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்கின்றன.

உயர நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

உயர நோயின் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்கள் உயர நோயின் தனித்துவமான வெளிப்பாடுகளைக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வடிவங்கள் மாறுபட்ட அளவு தீவிரத்தன்மையில் இருக்கக்கூடிய ஒரு நிறமாலையை உருவாக்குகின்றன.

கடுமையான மலை நோய்

மிகவும் பொதுவான வடிவம், இது 2,000 மீ (6,500 அடி) போன்ற குறைந்த உயரங்களில் ஏற்படுகிறது. மிதமான பெருமூளை வீக்கத்திற்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம், AMS தலைவலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பின்வருவனவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றை ஏற்படுத்துகிறது: சோர்வு, இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி), தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம். உடல் உழைப்பு நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. அறிகுறிகள் பொதுவாக ஏறிய 6–10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி 24–48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறையும், ஆனால் எப்போதாவது அவை அதிக உயர பெருமூளை வீக்கமாகவோ, நுரையீரல் வீக்கமாகவோ அல்லது இரண்டாகவோ முன்னேறும். நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக மட்டுமே; ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, பொதுவாக தேவையற்றவை. ஸ்கை ரிசார்ட்டுகளில் AMS பொதுவானது, மேலும் சில நோயாளிகள் இதை அதிகப்படியான மது அருந்துதல் (ஹேங்ஓவர்) அல்லது கடுமையான வைரஸ் தொற்று விளைவுகளாக தவறாக நினைக்கிறார்கள்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

அதிக உயர பெருமூளை வீக்கம்

அதிக உயரத்தில் ஏற்படும் பெருமூளை வீக்கம் தலைவலி மற்றும் குழப்பம், தூக்கம், மயக்கம் மற்றும் கோமாவுடன் கூடிய பரவலான என்செபலோபதியுடன் இருக்கும். அட்டாக்ஸிக் நடை என்பது நம்பகமான ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடுகள் (எ.கா., மண்டை நரம்பு வாதம், ஹெமிபிலீஜியா) குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பாப்பிலிடெமா மற்றும் விழித்திரை இரத்தக்கசிவு சாத்தியம் ஆனால் நோயறிதலுக்கு அவசியமில்லை. சில மணி நேரங்களுக்குள் கோமா மற்றும் மரணம் ஏற்படலாம். அதிக உயரத்தில் ஏற்படும் பெருமூளை வீக்கம் பொதுவாக பிற காரணங்களின் கோமாவிலிருந்து (எ.கா., தொற்று, கீட்டோஅசிடோசிஸ்) வேறுபடுகிறது. காய்ச்சல் மற்றும் நுச்ச விறைப்புத்தன்மை இல்லை, மேலும் இரத்தம் மற்றும் CSF சோதனைகள் இயல்பானவை.

அதிக உயர நுரையீரல் வீக்கம்

அதிக உயர நுரையீரல் வீக்கம் பொதுவாக 2500 மீட்டருக்கும் அதிகமான (>8000 அடி) உயரத்திற்கு விரைவாக ஏறிய பிறகு 24–96 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது மற்றும் பிற வகையான உயர நோய்களை விட மரணத்தை ஏற்படுத்தும். சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், சிறியவை கூட, அதிக உயர நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. அதிக உயர நுரையீரல் வீக்கம் ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது (மற்ற வகையான உயர நோய்களுக்கு மாறாக). அதிக உயரத்தில் வசிப்பவர்கள் வீடு திரும்பியதும் குறைந்த உயரத்தில் சிறிது நேரம் தங்கிய பிறகு அதிக உயர நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படலாம்.

ஆரம்பத்தில் நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத் திணறல், உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை குறைதல் மற்றும் வறட்டு இருமல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. இளஞ்சிவப்பு அல்லது இரத்தக்களரி சளி மற்றும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி பின்னர் உருவாகின்றன. உடல் பரிசோதனையில் சயனோசிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, டாக்கிப்னியா மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் மிதமான அதிகரிப்பு (<38.5 °C) இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. குவிய அல்லது பரவலான மூச்சுத்திணறல் (சில நேரங்களில் ஸ்டெதாஸ்கோப் இல்லாமல் கேட்கக்கூடியது) பொதுவானது. ஹைபோக்ஸீமியா பெரும்பாலும் கடுமையானது, பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி மூலம் 40 முதல் 70% வரை செறிவுகள் இருக்கும். மார்பு ரேடியோகிராஃபி, கிடைத்தால், சாதாரண இதய எல்லைகள் மற்றும் குவிய நுரையீரல் வீக்கம் (பெரும்பாலும் நடுத்தர அல்லது கீழ் மடல்கள்) ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது, இது பொதுவாக இதய செயலிழப்பில் இருக்காது. அதிக உயரத்தில் நுரையீரல் வீக்கம் வேகமாக முன்னேறலாம்; கோமா மற்றும் சில மணி நேரங்களுக்குள் மரணம் ஏற்படலாம்.

பிற மீறல்கள்

அதிக உயரத்தில், புற எடிமா மற்றும் முக எடிமா பொதுவானவை. கடுமையான மலை நோயின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாத தலைவலி மிகவும் பொதுவானது.

விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் 2,700 மீ (9,000 அடி) வரை கூட ஏற்படலாம், ஆனால் 5,000 மீ (>16,000 அடி) உயரத்தில் மிகவும் பொதுவானவை. விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் ஸ்க்லெராவில் ஏற்படாவிட்டால் பொதுவாக அறிகுறியற்றவை; அவை விரைவாகவும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் குணமாகும்.

முன்பு ரேடியல் கெரடோடமிக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள் 5000 மீ (>16,000 அடி) உயரத்திலும் அதற்கும் கீழே [3000 மீ (10,000 அடி)] உயரத்திலும் குறிப்பிடத்தக்க பார்வைக் குறைபாட்டை அனுபவிக்கலாம். இந்த ஆபத்தான அறிகுறிகள் இறங்கிய உடனேயே மறைந்துவிடும்.

நாள்பட்ட மலை நோய் (மோங்கேஸ் நோய்) அரிதானது மற்றும் நீண்ட காலமாக உயரத்தில் வாழ்ந்தவர்களை பாதிக்கிறது. இது சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், வலி, கடுமையான பாலிசித்தீமியா மற்றும் சில நேரங்களில் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் அல்வியோலர் ஹைபோவென்டிலேஷனுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயாளிகள் குறைக்கப்பட வேண்டும்; குணமடைதல் மெதுவாக இருக்கும், மேலும் உயரத்திற்குத் திரும்புவது மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கு வழிவகுக்கும். மீண்டும் மீண்டும் ஃபிளெபோடோமிகள் பாலிசித்தீமியாவின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

உயர நோய்க்கான சிகிச்சை

கடுமையான மலை நோய். அறிகுறிகள் தீரும் வரை ஏறுவதை நிறுத்திவிட்டு உடற்பயிற்சியைக் குறைக்க வேண்டும். பிற சிகிச்சைகளில் திரவங்கள், தலைவலிக்கு வலி நிவாரணிகள் மற்றும் லேசான உணவு ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், 500–1,000 மீ (1,650–3,200 அடி) உயரத்திற்கு விரைவாக இறங்குவது பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். அசிடசோலாமைடு 250 மி.கி. வாய்வழியாக தினமும் இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்வது அறிகுறிகளைக் குறைத்து தூக்கத்தை மேம்படுத்தலாம்.

அதிக உயரத்தில் மூளை வீக்கம் மற்றும் அதிக உயரத்தில் நுரையீரல் வீக்கம். நோயாளியை உடனடியாக உயரத்திலிருந்து வெளியேற்ற வேண்டும். இறங்குதல் தாமதமானால், முழுமையான ஓய்வு மற்றும் O2 உள்ளிழுத்தல் அவசியம். இறங்குதல் சாத்தியமற்றது என்றால், O2 உள்ளிழுத்தல், மருந்துகள் மற்றும் ஒரு சிறிய ஹைப்பர்பேரிக் பையில் அடைத்தல் ஆகியவை நேரத்தை வாங்கலாம், ஆனால் இறங்குதலின் சிகிச்சை விளைவை மாற்ற முடியாது.

அதிக உயரத்தில் உள்ள பெருமூளை வீக்கத்தில், நிஃபெடிபைன் 20 மி.கி நாவின் கீழ் நாக்கின் வழியாகவும், பின்னர் நீண்ட நேரம் செயல்படும் மாத்திரைகள் 30 மி.கி நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. டையூரிடிக்ஸ் (எ.கா., ஃபுரோஸ்மைடு) முரணாக உள்ளன. அதிக உயரத்தில் உள்ள பெருமூளை வீக்கத்தால் இதயம் பாதிக்கப்படாது, மேலும் டிஜிட்டலிஸைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது. விரைவான இறங்குதலுடன், அதிக உயரத்தில் உள்ள பெருமூளை வீக்கமானது பொதுவாக 24-48 மணி நேரத்திற்குள் சரியாகிவிடும். அதிக உயரத்தில் உள்ள பெருமூளை வீக்கத்தின் வரலாறு இருந்தால், மீண்டும் ஒரு நோய் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, மேலும் இது அறியப்பட வேண்டும்.

அதிக உயர நுரையீரல் வீக்கம் (மற்றும் கடுமையான மலை நோய்) உள்ளவர்களுக்கு, டெக்ஸாமெதாசோன் உதவுகிறது, ஆரம்பத்தில் 4-8 மி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 4 மி.கி. இதை வாய்வழியாகவோ, தோலடியாகவோ, தசைக்குள் செலுத்தலாம் அல்லது நரம்பு வழியாகவோ கொடுக்கலாம். அசிடசோலாமைடை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 250 மி.கி. என்ற அளவில் சேர்க்கலாம்.

உயர நோய் தடுப்பு

அதிக அளவு வறண்ட காற்றை உயரத்தில் சுவாசிப்பது நீர் இழப்பை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் லேசான ஹைபோவோலீமியாவுடன் நீரிழப்பு அறிகுறிகளை மோசமாக்குகிறது என்பதால் ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பது முக்கியம். உப்பு சேர்ப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. மது AMS ஐ மோசமாக்குகிறது, தூக்கத்தின் போது சுவாசத்தை மோசமாக்குகிறது மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளை மோசமாக்குகிறது. எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (எ.கா., பழங்கள், ஜாம், ஸ்டார்ச்) கொண்ட சிறிய உணவுகளை முதல் சில நாட்களுக்கு அடிக்கடி சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் தகுதி உயரத்தில் மன அழுத்தத்தைத் தாங்கும் திறனை அதிகரித்தாலும், அது எந்த வகையான உயர நோயின் வளர்ச்சியிலிருந்தும் பாதுகாக்காது.

ஏற்றம். >2,500 மீ (>8,000 அடி) உயரத்தில் இருக்கும்போது படிப்படியாக ஏறுவது அவசியம். முதல் இரவு <2,500-3,000 மீ (8,000-10,000 அடி) உயரத்தில் இருக்க வேண்டும், மேலும் அதிக உயரத்தில் மேலும் ஏறத் திட்டமிடப்பட்டால் முதல் பிவோக்கில் மேலும் 2-3 இரவுகள் இருக்க வேண்டும். அதன் பிறகு ஒவ்வொரு நாளும், பிவோக்கின் உயரத்தை தோராயமாக 300 மீ (1,000 அடி) ஆக அதிகரிக்கலாம், இருப்பினும் பகலில் அதிக ஏறுதல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை, ஆனால் தூக்கத்திற்கான இறக்கங்கள் கட்டாயமாகும். உயர நோயின் அறிகுறிகளை உருவாக்காமல் ஏறும் திறன் தனிநபர்களிடையே மாறுபடும், குழு பொதுவாக மெதுவான உறுப்பினரில் கவனம் செலுத்துகிறது.

தட்பவெப்பநிலைக்கு ஏற்றவாறு பழகுதல் விரைவாக முடிவடைகிறது. பல நாட்கள் குறைந்த உயரத்தில் தங்கிய பிறகு, பழகிய ஏறுபவர்கள் மீண்டும் படிப்படியாக மேலே செல்ல வேண்டும்.

மருந்துகள். அசிடசோலாமைடு 125 மி.கி. ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் கடுமையான மலை நோய் ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது. இது ஒரு நீடித்த-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூலாக (தினசரி ஒரு முறை 500 மி.கி.) கிடைக்கிறது. அசிடசோலாமைடை ஏறும் நாளில் தொடங்கலாம்; இது கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸைத் தடுக்கிறது, இதனால் நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை அதிகரிக்கிறது. படுக்கைக்கு முன் வாய்வழியாக 125 மி.கி. அசிடசோலாமைடு சுவாச விகிதத்தைக் குறைக்கிறது (அதிக உயரத்தில் தூங்குவதற்கு கிட்டத்தட்ட உலகளாவிய உதவி), இதனால் இரத்தத்தில் O2 பகுதி அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியைத் தடுக்கிறது. சல்பா மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. அசிடசோலாமைடு அனலாக்ஸுக்கு எந்த நன்மைகளும் இல்லை. அசிடசோலாமைடு விரல்களின் உணர்வின்மை மற்றும் பரேஸ்தீசியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும்; இந்த அறிகுறிகள் தீங்கற்றவை ஆனால் நோயாளிக்கு தொந்தரவாக இருக்கலாம். அசிடசோலாமைடு உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் சுவையற்றதாக இருக்கலாம்.

உயரத்தில் தூங்கும்போது குறைந்த ஓட்டம் கொண்ட O2 விநியோகம் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் உபகரணங்களின் பருமன் காரணமாக சிரமமாக இருக்கும்.

அதிக உயரத்தில் பெருமூளை வீக்கத்தின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, நோய்த்தடுப்பு நீடித்த-வெளியீட்டு நிஃபெடிபைனை 20-30 மி.கி. வாய்வழியாக தினமும் இரண்டு முறை கொடுக்க வேண்டும். உள்ளிழுக்கும் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

வலி நிவாரணிகள் உயர தலைவலியைத் தடுக்கலாம். தடுப்புக்காக டெக்ஸாமெதாசோன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.