கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மேல் மூட்டு நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் முனைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மேல் மூட்டு மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நிணநீர் நாளங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை உல்நார் மற்றும் அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்குச் செல்கின்றன. மேலோட்டமான நிணநீர் நாளங்கள் மேல் மூட்டுகளின் தோலடி நரம்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன மற்றும் மூன்று குழுக்களை உருவாக்குகின்றன: பக்கவாட்டு, இடைநிலை மற்றும் முன்புறம். பக்கவாட்டு குழுவின் (5-10) நிணநீர் நாளங்கள் I-III விரல்களின் தோலிலும் தோலடி அடிப்பகுதியிலும் உருவாகின்றன, கையின் பக்கவாட்டு விளிம்பு, முன்கை மற்றும் தோள்பட்டை, பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பு வழியாகப் பின்தொடர்ந்து அச்சு நிணநீர் முனைகளில் பாய்கின்றன. இடைநிலை குழுவின் (5-15) நிணநீர் நாளங்கள் IV-V விரல்களின் தோல் மற்றும் தோலடி அடிப்பகுதியிலும், ஓரளவு III விரல், கையின் நடுப்பகுதி, முன்கை மற்றும் தோள்பட்டையிலும் உருவாகின்றன. முழங்கை பகுதியில், இடைநிலை குழுவின் நாளங்கள் மூட்டுகளின் முன்னோக்கி மேற்பரப்புக்குச் சென்று உல்நார் மற்றும் அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்குச் செல்கின்றன. நடுத்தரக் குழுவின் நிணநீர் நாளங்கள் மணிக்கட்டு மற்றும் முன்கையின் முன்புற (பனை) மேற்பரப்பில் இருந்து பின்தொடர்கின்றன, பின்னர் முன்கையின் இடைநிலை நரம்பு வழியாக அவை முழங்கையை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன, அங்கு அவற்றில் சில பக்கவாட்டு குழுவில் இணைகின்றன, மேலும் சில இடைநிலைக் குழுவில் இணைகின்றன.
மேல் மூட்டுகளின் பெரிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுடன், தசைகள், தசைநாண்கள், திசுப்படலம், மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தசைநார்கள், பெரியோஸ்டியம், நரம்புகள் ஆகியவற்றிலிருந்து நிணநீரை வெளியேற்றும் ஆழமான நிணநீர் நாளங்கள் உள்ளன.
மேல் மூட்டுகளின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நிணநீர் நாளங்களில் சில, கை மற்றும் முன்கையிலிருந்து தொடர்ந்து, க்யூபிடல் நிணநீர் முனைகளில் (நோடி லிம்பாட்டி கியூபிடேல்ஸ், மொத்தம் 1-3) பாய்கின்றன. இந்த முனைகள் க்யூபிடல் ஃபோஸாவில் மேலோட்டமாக, ஃபாசியாவில், மீடியல் சஃபீனஸ் நரம்புக்கு அருகில், மேலும் ஆழமான, ஃபாசியாவின் கீழ், ஆழமான வாஸ்குலர் மூட்டைக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. இந்த முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள் அச்சு குழியின் கொழுப்பு திசுக்களில் அமைந்துள்ள அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கு (நோடி லிம்பாட்டி ஆக்சிலேர்ஸ், மொத்தம் 12-45) செல்கின்றன. இவை ஆறு சுயாதீன குழுக்கள்:
- பக்கவாட்டு (1-8);
- இடைநிலை, அல்லது தொராசி (1-9);
- சப்ஸ்கேபுலர், அல்லது பின்புறம் (1-11);
- கீழ் (1-7);
- மைய நரம்புக்கும் குழியின் இடைச் சுவருக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள மைய (2-12) குழுக்கள்;
- பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசைக்கு மேலே, காலர்போனின் கீழ் அச்சு தமனி மற்றும் நரம்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ள நுனி நிணநீர் முனைகள்.
சில கணுக்களின் குழுக்கள் அச்சு குழியின் சுவர்களை ஒட்டியிருக்கின்றன, மற்றவை வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டைக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. மேல் மூட்டு, மார்பு குழியின் முன்புற, பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற சுவர்கள் மற்றும் மார்பக (மார்பக) சுரப்பியின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நிணநீர் நாளங்கள் அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்குள் பாய்கின்றன. பாலூட்டி சுரப்பியிலிருந்து, நிணநீர் நாளங்கள் முக்கியமாக இடைநிலை (மார்பக) அச்சு முனைகளுக்கும், மத்திய மற்றும் நுனி அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கும் இயக்கப்படுகின்றன. பாத்திரங்கள் பாராஸ்டெர்னல் மற்றும் பக்கவாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் ஆழமான நிணநீர் முனைகளுக்கும் செல்கின்றன. பக்கவாட்டு, இடைநிலை, பின்புற, கீழ் மற்றும் மத்திய குழுக்களின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள் மேல் மூட்டு முதல் கீழ் கழுத்தின் நரம்புகள் வரை நிணநீர் ஓட்டத்தின் பாதைகளில் அமைந்துள்ள நுனி அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன.
அக்குள் குழியின் முன்புற சுவரில், பெக்டோரலிஸ் மேஜர் மற்றும் மைனர் தசைகளுக்கு இடையில், மாறி இன்டர்பெக்டோரல் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன (நோடி லிம்பாட்டி இன்டர்பெக்டோரல்ஸ், மொத்தம் 1-5). அருகிலுள்ள தசைகள், பக்கவாட்டு மற்றும் கீழ் அக்குள் முனைகள் மற்றும் மார்பக சுரப்பியிலிருந்து நிணநீர் நாளங்கள் இந்த முனைகளுக்குள் பாய்கின்றன. அக்குள் முனைகளின் வெளியேறும் நிணநீர் நாளங்கள் அப்பிக்கல் அக்கினி நிணநீர் முனைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன.
ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் முக்கோணத்தின் பகுதியில் உள்ள அப்பிக்கல் ஆக்சிலரி நிணநீர் முனைகளின் வெளியேறும் நிணநீர் நாளங்கள் ஒரு பொதுவான சப்கிளாவியன் தண்டு (ட்ரன்கஸ் சப்கிளாவியஸ்) அல்லது இரண்டு அல்லது மூன்று பெரிய பாத்திரங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை சப்கிளாவியன் நரம்புடன் சேர்ந்து கழுத்தின் கீழ் பகுதிகளில் உள்ள சிரை கோணத்தில் அல்லது வலதுபுறத்தில் உள்ள சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன, மேலும் இடதுபுறத்தில் - தொராசிக் குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிக்குள்.
ஒரு உயிருள்ள நபரில் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் முனையங்கள் ஒரு கதிரியக்கப் பொருளால் நிரப்பப்படும்போது அவற்றைக் கண்டறிய முடியும். ஏ.எஸ். சோலோடுகின், டி.ஏ. ஜ்தானோவ் மற்றும் எம்.ஜி. பிரைவ்ஸ் ஆகியோரால் முதன்முதலில் உருவாக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்பட்ட லிம்போகிராஃபி (லிம்பாங்கியோடெனோகிராபி) பரவலாகிவிட்டது, மேலும் பல்வேறு நோய்களில், குறிப்பாக கட்டிகள் மற்றும் அவற்றின் மெட்டாஸ்டாஸிஸில் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் முனைகளின் எண்ணிக்கை, வடிவம், அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க நம்பகமான நோயறிதல் முறையாக செயல்படுகிறது. லிம்பாங்கியோடெனோகிராபி நிணநீர் முனையங்கள், பெரிய நிணநீர் நாளங்கள், பிற முறைகளால் அணுக முடியாத மார்பு குழாய் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதற்கும், சிகிச்சையின் போது இயக்கவியலில் கட்டி செயல்முறையை அவதானிப்பதற்கும் அனுமதிக்கிறது.
இந்த முறை நிணநீர் நாளத்தின் இருப்புத் திறன், ஏற்கனவே உள்ள நாளங்களின் "திறப்பு" அல்லது தனிப்பட்ட நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் முனைகள் சேதமடைந்தாலோ அல்லது தடுக்கப்பட்டாலோ புதிய இணை நிணநீர் ஓட்டப் பாதைகளின் தோற்றத்தை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?