உடல் பருமன் அளவுகள்

அனைத்து வகையான உடல் பருமனுக்கும் பொதுவான அம்சம் உடலில் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான குவிப்பு ஆகும். உடல் பருமனைக் கண்டறிந்து அதன் அளவை தீர்மானிக்க, உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உடல் எடை (கிலோகிராமில்) உயரம் (மீட்டரில்) இருமடங்காக விகிதத்திலிருந்து பெறப்படுகிறது:

பிஎம்ஐ - உடல் எடை (கிலோ) உயரம் (மீ) ²

18.5-24.5 கிலோ/மீ2 வரம்பில் உள்ள பிஎம்ஐ சாதாரண உடல் எடைக்கு ^{ஒத்திருக்கிறது.}

உடல் பருமன் வகைப்பாடு (BMI) (WHO, 1997)

உடல் எடை வகைகள்	பிஎம்ஐ கிலோ/ மீ2	இணையான நோய்களின் ஆபத்து
எடை குறைவு	<18.5 · अधिकालिक	குறைவு (பிற நோய்களுக்கான ஆபத்து அதிகரிப்பு)
சாதாரண உடல் எடை	18.5-24.5	சாதாரண
அதிக எடை (உடல் பருமனுக்கு முந்தைய)	25.0-29.9	அதிகரித்தது
உடல் பருமன் நிலை I	30.0-34.9	உயர்
உடல் பருமன் நிலை II	35.0-39.9	மிக உயரமான
உடல் பருமன் நிலை III	>40,0	மிக அதிகமாக

வளர்ச்சி காலம் முடிவடையாத குழந்தைகள், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் மிகவும் வளர்ந்த தசைகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிஎம்ஐ காட்டி நம்பகமானதாக இல்லை.

பிஎம்ஐ காட்டி உடல் பருமனைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமல்லாமல், உடல் பருமன் தொடர்பான நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கண்டறியவும், பருமனான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அடிபோஸ் திசுக்களின் பரவல் முறை இடுப்பு சுற்றளவு/இடுப்பு சுற்றளவு (WC/HC) விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு 1.0 க்கும் அதிகமான WC/HC மற்றும் பெண்களுக்கு 0.85 வயிற்று உடல் பருமனைக் குறிக்கிறது. சமீபத்திய ஆய்வுகள், அடிவயிற்றுப் பகுதியில் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான குவிப்பின் நம்பகமான குறிகாட்டியாக BMI <35 உடன் இடுப்பு சுற்றளவு இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இடுப்பு சுற்றளவு என்பது உடல் பருமனால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்களை உருவாக்கும் மருத்துவ ஆபத்தின் குறிகாட்டியாகும்.

இடுப்பு சுற்றளவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் உருவாகும் ஆபத்து (WHO, 1997)

	அதிகரித்தது	உயர்
ஆண்கள் பெண்கள்	>94 செ.மீ >80 செ.மீ.	>102 செ.மீ. >88 செ.மீ

நோயாளிகளைப் பரிசோதிப்பதில், மானுடவியல் அளவுருக்களை நிர்ணயிப்பதோடு, இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், ஈசிஜி பரிசோதனை, மண்டை ஓடு ரேடியோகிராபி, மொத்த கொழுப்பின் அளவை நிர்ணயித்தல், குறைந்த மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், நிலையான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையுடன் கூடிய உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ், உண்ணாவிரத இன்சுலின், LH, FSH, PRL, E2, TSH, இலவச T4 (குறிப்பிட்டபடி) ஆகியவை அடங்கும்.

உடல் பருமனின் வேறுபட்ட நோயறிதல். ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் (தோல் மாற்றங்கள், தோலடி கொழுப்பின் மறுபகிர்வு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இலவச கார்டிசோலின் அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியேற்றம்) ஹைபோதாலமிக் உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகின்றன, ஏனெனில் இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஹைபர்கார்டிசிசம் உள்ள நோயாளிகளிலும் இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரேயுடன், இலவச கார்டிசோலின் சிறுநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் பகலில் பிளாஸ்மாவில் உள்ள கார்டிசோலின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், டெக்ஸாமெதாசோனுடன் ஒரு சிறிய சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: டெக்ஸாமெதாசோன் இரண்டு நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 மி.கி (1 மாத்திரை) என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் இலவச கார்டிசோலின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க, அதன் தினசரி அளவு சோதனைக்கு முன்பும் ஆய்வின் 2 வது நாளிலும் சேகரிக்கப்படுகிறது. ஹைபோதாலமிக் உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில், டெக்ஸாமெதாசோனின் பின்னணியில் இலவச கார்டிசோலின் வெளியேற்றம் ஆரம்ப மதிப்பில் குறைந்தது 50% குறைகிறது. ஹைபர்கார்டிசிசத்தில், இந்த காட்டி மாறாது.

சாதாரண பிளாஸ்மா ACTH மற்றும் கார்டிசோல் அளவுகளை விட அதிகமாகவும், பருவமடைதலின் ஹைபோதாலமிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படும் சிறுநீர் இல்லாத கார்டிசோல் வெளியேற்றத்தில் சிறிது அதிகரிப்பும் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் அல்லது நோய்க்குறி மற்றும் பருவமடைதலின் ஹைபோதாலமிக் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை அவசியமாக்குகிறது. அதிக வளர்ச்சி, துரிதப்படுத்தப்பட்ட உடல் மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சி, எலும்பு வேறுபாடு, மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு எலும்புகளின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இல்லாமை, கார்டிசோல் சுரப்பின் சாதாரண தினசரி தாளம், டெக்ஸாமெதாசோனின் சிறிய அளவுகளை நிர்வகிப்பதற்கான நேர்மறையான எதிர்வினை (சிறுநீர் இல்லாத கார்டிசோல் வெளியேற்றத்தின் அடிப்படையில்) ஆகியவை ஹைபர்கார்டிசிசத்தின் நோயறிதலை நிராகரிக்க அனுமதிக்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]