உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசம் (மேக்ரோடாக்டிலி) என்பது மேல் மூட்டு அதிகரிப்பு நோக்கி நேரியல் மற்றும் அளவீட்டு அளவுருக்களை மீறுவதால் ஏற்படும் வளர்ச்சிக் குறைபாடாகும்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

கே 74.0 உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசம் (மேக்ரோடாக்டிலி).

உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசத்தின் வகைப்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள்

இந்த ஒழுங்கின்மைக்கு மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன.

• முதல் வடிவம், பிரதான மென்மையான திசு விரிவாக்கத்துடன் கூடிய உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசம் ஆகும். தனித்துவமான அம்சங்கள்: அனைத்து மூட்டுப் பிரிவுகளின் நீளம் மற்றும் அளவிலும் அதிகரிப்பு, முக்கியமாக கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் மென்மையான திசுக்களில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (மூட்டு ஒரு அசிங்கமான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது); நீளம் மற்றும் குறிப்பாக அகலத்தில் மென்மையான திசுக்களின் விரிவாக்கத்தின் அளவு, வயது விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது எலும்பு எலும்புகளின் விரிவாக்கத்தின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் இடைச்செருகல் மற்றும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் மட்டத்திலும் கிளினோடாக்டிலி காணப்படுகிறது, அவற்றில் மிகை நீட்டிப்பு.
• இரண்டாவது வடிவம் எலும்பு கூறுகளில் ஒரு முக்கிய அதிகரிப்புடன் கூடிய உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசம் ஆகும். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுப் பிரிவுகளின் நீளத்தில் அதிகரிப்பு (மென்மையான திசுக்கள் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் தோற்றத்தை மாற்றாது); எலும்பு எலும்புகளின் அகலத்திலும் குறிப்பாக நீளத்திலும் அதிகரிப்பின் அளவு வயது விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது மென்மையான திசுக்களின் அதிகரிப்பின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது; பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் இடைச்செருகல் மற்றும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் மட்டத்தில் கிளினோடாக்டிலி, அவற்றில் ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் இல்லை.
• மூன்றாவது வடிவம் உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசம் ஆகும், இதில் கையின் குறுகிய தசைகள் (தசை வடிவம்) முக்கியமாக சேதமடைகின்றன. சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: மெட்டகார்பல் எலும்புகள் காரணமாக மூட்டு பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் நீளம் அதிகரிப்பு; முன்கையின் மென்மையான திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு; இன்டர்கார்பல் இடைவெளிகள் காரணமாக உள்ளங்கையின் அகலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு; வயது விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது, மென்மையான திசுக்களின் அதிகரிப்பு (மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் தலைகளின் மட்டத்தில் மட்டுமே) எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளின் அதிகரிப்பின் அளவை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது (நீளத்தில், எலும்பு கூறுகளில் அதிகரிப்பு மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது). மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் கிளினோடாக்டிலி மற்றும் நெகிழ்வு சுருக்கங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் முதல் விரலின் மூட்டுகளிலும் "தளர்வு" காணப்படுகிறது.

உண்மையான பிறவி ஜிகாண்டிசத்திற்கான சிகிச்சை

மேல் மூட்டுப் பகுதியில் பல்வேறு அளவுகளில் ஜிகாண்டிசம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை 6-7 மாத வயதில் தொடங்குகிறது. ஃபாலாங்க்கள் மற்றும் மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் பிரித்தெடுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் விரிவடைந்த விரலின் நீளத்தை சாதாரணமாகக் குறைக்க முடியும். பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் கிளினோடாக்டிலியை நீக்குவது அவற்றின் சுருக்கத்துடன் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் நீளம் முழுமையாக இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, அவற்றின் சிண்டாக்டிலி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

கால் விரல் இயல்பை விட 300% (அல்லது அதற்கு மேல்) பெரிதாகி, ஒரே தீர்வு துண்டிக்கப்படுதல் என்றால், நாங்கள் கைக்கு (அதிகமாக விரிவடைந்த விரல்களின் நிலையில்) நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெருவிரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை வழங்குகிறோம்.

• ஜிகாண்டிசத்தின் முதல் வடிவத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் அளவை ஃபாலாங்க்களின் பக்கவாட்டு பிரிவைப் பயன்படுத்தி கிட்டத்தட்ட சாதாரண பரிமாணங்களுக்குக் குறைக்கலாம், இது இரண்டு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது: முதலில் விரலின் ஒரு பக்கத்தில், பின்னர் மறுபுறம்.
• இரண்டாவது வகையான ஜிகாண்டிசத்தில், விரலின் அளவைக் குறைக்க ஃபாலாங்க்களின் மையப் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.
• மூன்றாவது வகையான ஜிகாண்டிசத்தில், உள்ளங்கையின் அகலத்தைக் குறைத்து, மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு சுருக்கங்களை ஒரே நேரத்தில் அகற்ற, மெட்டாகார்பல் எலும்புகளை நெருக்கமாகக் கொண்டுவரும் ஒரு முறை, பல்வேறு நிலைப்படுத்தல் முறைகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது (குழந்தையின் வயது மற்றும் குறைபாட்டின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து).

குறைபாட்டின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளை நீக்குவதோடு, அதனுடன் வரும் குறைபாடுகளின் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது: பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் அதிகப்படியான மென்மையான திசுக்களை அகற்றுதல், பாதிக்கப்பட்ட விரல்களின் மிகை நீட்டிப்பை நீக்குதல், முதல் விரலின் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டில் "தளர்வு" நீக்குதல்.

எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பயன்படுத்தப்பட்ட முறைகள், கையின் உடற்கூறியல் விகிதாச்சாரத்தை பராமரிக்கும் அதே வேளையில், விரிவாக்கப்பட்ட பிரிவுகளின் அளவை உடலியல் விதிமுறைக்கு நெருக்கமாக கொண்டு வர அனுமதிக்கின்றன.