டிக்: சிகிச்சை

டிக் அடிப்படை நரம்பியல் வேதியியல் மூலக்கூறு அறியப்படாததாகவே இருக்கிறது, சில நாட்களுக்கு முன்பு அது கொப்புளங்கள் உள்ள டோபமைன் ஒன்றுசேர்வதற்கு (எ.கா., reserpine மற்றும் tetrabenazine) திறன் தடுக்கும் டோபமைன் D2 வை-வாங்கிகள் அல்லது மருந்துகள் எதிரியாக்குபவர் சிறிய அளவுகளில் திறம்பட நடுக்கங்களை அடக்கும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். டிக் தளர்த்த கூட பயன்படுத்தப்படுகிறது alpha2-அட்ரெனர்ஜிக் அகோனிஸ்ட்ஸ் குளோனிடைன் மற்றும் guanfacine மற்றும் பென்ஸோடியாஸெபைன் குளோனாசிபம் இருக்கலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சிகிச்சை அறிகுறியாகும் மற்றும் நோய்க்கான பாதையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. பல நோயாளிகளுக்கு எந்த மருந்துகளும் தேவையில்லை. கேளிக்கைகளில் கணிசமாக தலையிடுவது, சமூக உறவுகளை நிறுவுதல், வேலை கண்டுபிடிப்பது ஆகியவற்றில் தேக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருந்துகள் அரிதாக முற்றிலும் நடுக்கங்கள் நீக்க, மற்றும் அவர்களின் பக்க விளைவுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க இருக்க முடியும். குடும்ப உறுப்பினர்கள், ஆசிரியர்கள், முதலாளிகள் ஆகியோருக்கு வியாதியின் சாரத்தை விளக்குவது சில சமயங்களில் பல பிரச்சினைகளை தீர்க்க முடியும். அல்லாத மருந்தியல் நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லை என்றால், மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டோபமைன் ஏற்பி எதிரிகளை பயன்படுத்தும் போது நீண்டகால பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து இருப்பதால், மற்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான பகுத்தறிவு உள்ளது, இருப்பினும் அவற்றின் செயல்திறன் மிக அதிகமாக இல்லை. இந்த காரணத்திற்காக, முதல் தேர்வு மருந்து அடிக்கடி குளோனிடைன் உள்ளது. இந்த மருந்துகளின் செயல்திறனைப் பற்றி முரண்பாடான தகவல்கள் இருப்பினும், அது நீண்ட கால பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. சிகிச்சை ஒரு குறைந்த அளவு (0.05 மிகி 2 முறை ஒரு நாள்) தொடங்கும், பின்னர் படிப்படியாக ஒரு சில வாரங்களுக்குள் ஒரு சிகிச்சை விளைவு பெறப்படும் அல்லது ஒரு பக்க விளைவு ஏற்படும் வரை அதிகரிக்க வேண்டும். மருந்துகள் திடீரென நிறுத்தப்படுவதை நோயாளிக்கு எச்சரிக்கை செய்வது முக்கியம், இது தலைவலி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

குளோனிடைன் பயனற்றது எனில், டெட்ராபினேஜினுடனான சோதனை சிகிச்சை சாத்தியமாகும், ஏனெனில் இந்த மருந்து பல நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் நியூரோலெப்டிக்ஸைப் போலல்லாமல், இது அநேகமாக தடிமனான டிஸ்கின்சியாவை ஏற்படுத்தாது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 மி.கி ஒரு மணி நேரம் ஆகும், அது 25 மில்லி என்ற அளவில் 3 முறை அதிகரிக்கிறது. ரத்த அழுத்தம் மற்றும் மனத் தளர்ச்சியின் ஆபத்து காரணமாக ரெஸ்பைபீன் அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து டோபமைன் ஏற்பு எதிர்ப்பாளர்களும் உண்ணிகளில் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் பிமோஸைடு, ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் ஃப்ளப்புஹெசின்கள் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன. பாலோஸைடு ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் குறைவான பாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. Clozapine, வெளிப்படையாக, உண்ணி பயனுள்ளதாக இல்லை. சமீப ஆண்டுகளில், ரைஸ்பெரிடோன் சில நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது நுண்ணுயிர்கள் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, ஆனால் அதன் பயன்பாடு அனுபவம் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. பொது மூலோபாயம் சிகிச்சை குறைந்தபட்சம் டோஸ் தொடங்குகிறது, இது நோயாளி 2-3 வாரங்கள் எடுக்கும், பின்னர் சிகிச்சை முடிவை அல்லது பக்க விளைவு பெறும் வரை டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. Neuroleptics சிகிச்சை போது, ஒரு எப்போதும் மன அழுத்தம் dyskinesia வளரும் சாத்தியம் மனதில் வைத்து கொள்ள வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பத்தில், நோயாளி இந்த வாய்ப்பை பற்றி தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் அவருக்குப் பிறகு ஒரு வழக்கமான கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும்.

டூரெட்ஸ் நோய்க்குறியுடன் அடிக்கடி ஒத்துழைக்கும்-கட்டாயக் கோளாறு சிகிச்சை, ஃவுளூக்ஸீடின், க்ளோமிப்ரமைன் அல்லது பிற செரோடோனின் ரீப்ட்டேக் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். டூரெட்ஸ் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நடத்தை சீர்குலைவுகளில் இந்த வகை மருந்துகள் செயல்படுகின்றன.