உமிழ்நீர் சுரப்பியின் கட்டி

ஒரு உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டி போன்ற நோயைப் பற்றிய தொற்றுநோயியல் மற்றும் புள்ளிவிவர தகவல்கள் சமீபத்தில் வரை பதிவு செய்யப்படவில்லை. இந்த உண்மைக்கான முக்கிய காரணங்கள்: ஒரு தனி புள்ளிவிவரப் பதிவு இல்லாதது; செரிமான மண்டலத்தின் மேல் பகுதியின் மற்ற வீரிய ஒட்டுக் கூறுகள் மற்றும் புள்ளிவிவர பிழைகள், மக்கள்தொகை வேறுபாடுகள் மற்றும் பிற உள்ளூர் காரணிகளுடன் தொடர்பு.

இவ்வாறு, ஆக்ஸ்ஃபோர்டு பல்கலைக்கழகத்தின் ஒருங்கிணைந்த தரவுப்படி, 1963-1980ல், ஒரு உமிழ்நீர் சுரப்பியானது உகாண்டா, மலாயா, மலாவி, ஸ்காட்லாந்து மற்றும் கிரீன்லாந்து ஆகியவற்றில் 100,000 மக்கள் தொகையில் 0.4 முதல் 13.5 வரையிலான அதிர்வெண்ணில் நிகழ்கிறது. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீரியம் வீக்கம் 100,000 மக்களுக்கு 0.4 முதல் 2.6 வரை வேறுபடுகின்றது. அமெரிக்காவில், உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீரியம் கட்டியானது தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதியின் அனைத்து புற்றுநோய்களின் 6% வரைவும், அனைத்து புற்றுநோய்களுடனான 0.3% வரைவும் உள்ளது.

Ppeomorfnaya சுரப்பி கட்டி (85.3%), மற்றும் pleomorphic சுரப்பி கட்டி உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி 86% வரை மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, 6% - - தீங்கற்ற நியோப்லாசம் இடையேயான அடிப்படை உருவ வடிவம் உமிழ்நீர் சுரப்பி வலியற்ற கட்டி ஆகும் submandibular உள்ள 0.1% - நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள 7.8% - இல் சிறிய சுரப்பிகள். இரண்டாவது இடத்தில் adenolymphoma அதிர்வெண் (9.2%), உருவ சுரப்பி சீதப்படலக் மற்ற வகையான பங்கு 5.5% கணக்கில் எடுக்கிறது. கூடுதல் கார்சினோமஸ் முக்கிய பங்கு மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் (33.3%) சொந்தமானது, மற்றும் 59.4% குறைந்த மணிக்கு உருவாகி, 29% - submandibular, அவை 1.6% - - நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள சுரப்பி உள்ள உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி, 10%.

ஐக்கிய மாகாணங்களின் தேசிய புற்றுநோய் பதிவின் படி, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீரியம் இழப்பு என்பது 1,000,000 மக்களுக்கு 6 வழக்குகள் ஆகும்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீக்கம் என்ன?

இருப்பினும் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீக்கம் பிற அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரையில் தெரியவில்லை, சுற்றுச்சூழல் ஆபத்துக்கள் மற்றும் மரபணு முரண்பாடுகளின் பங்கு கருதப்படுகிறது. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் கட்டி, அழற்சி நோய்கள், ஊட்டச்சத்து காரணிகள், ஹார்மோன் மற்றும் மரபணு கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. எல்.ஜே.யின் பரெஞ்ச்மாவில் உள்ள மரபுவழியிலான மாற்றங்களை மாற்றுவதற்கான உறுப்புகளையும், கருத்தொற்றுமை செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் உறுதிப்படுத்துகின்ற காரணிகளின் பங்கு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீக்கம் பாதிக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மத்தியில், ஒரு முக்கிய பங்கு உயர் டோஸ் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு நடித்தார். கதிரியக்க பரிசோதனை, அடிக்கடி கதிரியக்க அயோடைன், அதிகமான புற ஊதா கதிர்வீச்சு மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கதிரியக்கத்தின் செல்வாக்கு ஹிரோஷிமா மற்றும் நாகசாகி ஆகியோரில் 13-25 ஆண்டுகளில் அணு வெடிப்புக்குப் பிறகு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இந்த மக்களில், குறிப்பாக முக்கோபிடிமர்மாய்டு கார்சினோமா போன்ற தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நுண்ணுயிர் சுரக்கக் கட்டிகளுக்கு அதிக வாய்ப்புகள் இருந்தன. Limfoepiteliomy காரணங்களை ஆராய மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளில் 9.8% ஆக patsientovna உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகள் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு துறையில் இருந்த நோயாளிகள் 11.4% முன்பு கதிர்வீச்சு வெளிப்படும் என்று காட்டியது, மற்றும். பல ஆசிரியர்கள் புற ஊதா கதிர்வீச்சின் சாத்தியமான அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். விளைவு தலை படர்தாமரை பற்றி குழந்தைகள் அந்த, அத்துடன் அதிதைராய்டியத்தில் நிகழ்வுக்காக கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் உட்பட பல்வேறு தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகள் பற்றி முந்தைய அயனியாக்கக் சிகிச்சை உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகளுடன் தனிநபர்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு இருந்தது. தலை மற்றும் கழுத்து உறுப்புகளின் ஒரு அடிக்கடி எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கூட கட்டி செயல்முறை துவங்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.

வைரஸ்கள்

ஒன்கோஜெனிக் வைரஸ்கள் கடமைகள் தொடர்பான செய்திகள் கடுமையாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பங்கு பற்றி மட்டுமே தெரிவிக்கின்றன. சைட்டோமெகலோவைரஸ் மற்றும் மனித ஹெர்பெஸ் வைரசின் பாத்திரம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. நிணநீர் இழையவேலையை மூலம் கட்டிகளில் உள்ள எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் வேறுபடுத்தமுடியாத நாசித்தொண்டை புற்றுக்கு அளவு இடையே ஒரு தொடர்பு இருக்கிறது. இந்த விகிதம் வட அமெரிக்கா, கிரீன்லாந்து மற்றும் தென் சீனாவின் குடியிருப்பாளர்களிடையே சரி செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த மக்களில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் Limfoepitelialnogo புற்றுநோய் மற்றும் வேறுபடுத்தமுடியாத கார்சினோமா எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் இதேபோன்ற pathogenetic தொடர்பும் கிடையாது. வைரஸ் நடவடிக்கை இந்தக் கட்டிகள் தயாரிப்பு அதன் வாழ்க்கை (oncoprotein) நியோப்பிளாஸ்டிக் மேல்புற செல்களிலிருந்து அறிமுகப்படுத்த உள்ளது. எஸ்கிமோக்கள் மற்றும் தெற்கு சீன அதிகரிப்பு இந்தக் கட்டிகள் அதிகளவில் வருகின்றன ஒரு வைரஸ் அல்லது ஒன்கோஜெனிக் சாத்தியமான ஜீன் காரணங்களாக விளைவாகும். மேலும் கெளகேசிய தோற்றம் நோயாளிகளுக்கு உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் வேறுபடுத்தமுடியாத புற்றுக்கு இணைப்பு மற்றும் வைரஸ் உறுதிப்படுத்தினார். தீங்கு விளைவிக்கும் ஒவ்வாமை ஏற்படுதலின் அறிகுறிகளில் வைரஸ் பாதிப்பு பற்றிய தகவல்கள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் சீதப்படல செல்களில் வைரஸ் தாக்கத்தால் limfoepitelialnogo பெருக்கம் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள், குறிப்பாக குழல் செல்கள் மற்றும் B-நிணநீர்கலங்கள் வடிவத்தில் ஒரு மாற்றமாகும். உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், குறிப்பாக adenolymphoma limfoepitelialnogo பெருக்கம் வைரஸ் விளைவாக உருவாகிறது harakterizuyutsya என்று கட்டி. நியோப்பிளாஸ்டிக் oxyphilic குழியவுருவில் பலமுறை அல்லது இருதரப்பு adenolimfom வழக்குகளில் 87% பேர் தங்கள் அங்குதான் வைரஸ் மரபணு வழக்குகள் (ஈன் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் குழல் உயிரணுக்களின் சைடோபிளாஸம்களுக்குள் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது 17% இருப்பது கண்டறியப்பட்டதால் தனித்து adenolymphoma, ஒப்பிடும்போது எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் மாற்றப்பட்ட மரபணு கிடந்தார் வழக்குகள் 75% தனித்து adenolimfom 33% மற்றும் அதன் சிறிய அளவு இருதரப்பு adenolimfom acinar செல்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது. அடிக்கடி சில ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் இணைந்து adenolymphoma, விளைவாக . நோய்த்தொற்றுகளானது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு மன ஸ்டடீஸ் வளர்ச்சி கேப்சிட் ஓ உடற்காப்பு மூலத்தின் ஒரு உயர் மட்ட காட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆரம்ப ஆன்டிஜென்கள், புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் கணிசமான விநியோகம் அறியப்பட்ட சீன அதிவேக limfoepiteliom மக்கள்தொகை, H1-ஏ-DR6-எதிர்ச்செனியின் இடையே உள்ள உறவு. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி எஸ்.ஜே. கட்டிகள் 25%) ஏற்படுத்தப்படுகிறது தொற்று. இந்த தரவு பேத்தோஜெனிஸிஸ் adenolymphoma உள்ள எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பங்கு உறுதிப்படுத்துகின்றன.

புகைத்தல்

நோய்களுக்கான புகைத்தல் விளைவு பல ஆசிரியர்கள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. புகைபிடித்தல் மற்றும் அடினோலிம்ஃப் இடையேயான இணைப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, இத்தாலிய மற்றும் அமெரிக்க ஆய்வாளர்களால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அவர்கள் 87 சதவிகிதம் மற்றும் தனிச்சிறப்பு வாய்ந்த அடினோமாவின் 35 சதவிகிதம் நீண்ட காலத்திற்கும் பல புகைபிடிக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இருப்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள். இருப்பினும், புகைபிடிப்பது உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீரியம் இழப்பை ஏற்படுத்தாது.

தொழிலை

உமிழ்நீர் சுரப்பி வீக்கம் சில தொழில்களின் செல்வாக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த தொழிலாளர்கள் ரப்பர், உலோக, மரம், வாகன தொழில், கல்நார் சுரங்கங்கள், இரசாயன ஆய்வகங்கள், அழகு மற்றும் hairdressing அறைகள் அவர்கள் வழிவகுக்கும் வெளிப்படும் கூறுகள், நிக்கல், சிலிக்கான், குரோமியம், கல்நார், சிமெண்ட் தூசி உற்பத்தி செயலாக்கத்தின் போது உட்படுகின்றன.

மின்சாரம்

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் சமையலின் செயல்பாட்டில் மண்ணெண்ணெய் பயன்பாடு, உணவுகளில் அதிக கொழுப்பு மற்றும் வைட்டமின்களின் குறைந்த அளவு ஆகியவை அடங்கும். மஞ்சள் காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் தாவர உணவுகளின் சிறிய நுகர்வு ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

ஹார்மோன்கள்

எண்டோகனஸ் ஹார்மோன் செயல்பாடு சாதாரணமாக மற்றும் சிசுக்களின் திசு திசுக்களில் காணப்படுகிறது. Gormonalnozavisimyh மார்பக புற்றுநோயை நோக்கி ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாடு என அடையாளம் பெண்களுக்கு உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் பாதி கட்டிகளுடன் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், இந்நோயின் தாக்கம் 80% நோயாளிகளில் காணப்பட்டுள்ளது இயல்பான திசு எஸ்.ஜே. ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளில். வெளியீடுகள் acinar செல், mukoepidermoidnoy புற்றுநோய்க்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளின் ஒரு சிறிய அளவு இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம், அவர்கள் மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் கார்சினோமா ஏற்படலாம் மற்றும் எஸ்.ஜே. குழாய்களில் கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் இல்லாமல். ப்ரெஜெஸ்டிரோன் ஏற்பிகள் சாதாரண எஸ்.ஜே. திசுக்களில் சில புளூமோர்ஃபிக் அடினோமஸில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இது உண்மையில் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கவில்லை. ஆண்ட்ரோஜென் வாங்கிகள் 90% க்கும் மேற்பட்ட டக்டல் கார்சினோமஸில் காணப்படுகின்றன. ஆண்ட்ரோஜன் எதிராக Immunoreactivity pleomorphic சுரப்பி சீதப்படலக் மற்றும் அடித்தள செல் கார்சினோமஸ் உமிழ்நீர் சுரப்பி குழாய் கார்சினோமஸ் அனைத்து புற்றுநோய்களில் பண்பு வாங்கிகள். ஆண்ட்ரோஜென் ஏற்பிகள் 20% மியூகோபிடிர்மொய்ட், அசோசிஸ்-செல் மற்றும் அடினோயிட்-சிஸ்டிக் கார்சினோமாஸ் ஆகியவை ஆகும்.

உமிழ்நீர் புற்றுநோய்களின் மரபணு மாற்றங்கள்

சமீப ஆண்டுகளில் குழியப்பிறப்புக்குரிய மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட வெற்றிகரமான கண்டறியும், சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோய் முன்னறிவித்தல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மரபணு மற்றும் இனக்கீற்றுக்குரிய பிறழ்வுகள் மூலக்கூறு ஆய்வுகள் நடத்தியது. உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகள் பல்வேறு ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகையான குறிப்பிட்ட கட்டுமான நிறமி மாறுதல்கள் மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் புற்றுநோய்க்கு குரோமோஸோம் 6 pleomorphic சுரப்பி கட்டி உள்ள குரோமோசோம் 8, குரோமோசோம் 11 mukoepidermoidnoy புற்றுநோய் மற்றும் translocations சம்பந்தப்பட்ட மரபணு பொருள் இயக்கத்தின் விளைவாகும்.

தனித்த குரோமோசோம்களின் வரிசையில் மிகவும் படிக்கப்பட்டவை ஆடெனோகாரசினோமஸில் Y- குரோமோசோம். நாக்கின் வேர் நுண்ணுயிரிமாற்று புற்றுநோயில், முக்கோண 5 மரபணு அசாதாரண காரியோடைப் போல விவரிக்கப்படுகிறது. பாலிஸ்மால் குரோமோசோம்கள் 3 மற்றும் 17 ஆகியவை அடினோயிட் சிஸ்டிக் கார்சினோமாவிற்கு குறிப்பிடத்தக்கவை. இந்த குரோமோசோமில் இருக்கும் கட்டி அடக்கி மரபணுவும் வட்டிக்குரியது.

மரபியல் அசாதாரணங்களின் பகுப்பாய்வு பெரும்பாலான நிறமூர்த்த மண்டலங்களின் microsatellite பிரதி மற்றும் பொலிமரேஸ் (பி.சி.ஆர்) உடனான எதிர்வினை தீவிரமடைகிறது என்ற சூழ்நிலையை வெளிப்படுத்துகிறது. இது பிரதிபலிப்பு பிழைகள் மற்றும் மரபணு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காட்டும் ஒரு முக்கிய குறிப்பானாகும். இழப்பு குரோமோசோம் 12p (35%) மற்றும் குரோமோசோம் 19q (40%) pleomorphic சுரப்பி கட்டி உள்ள, மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் கார்சினோமா மீது எதிருருவுக்குரிய மரபணு ஏற்படுகிறது. Mucoepidermoid கார்சினோமா 50% மற்றும் 2q, 5p, 1 2p, 16q ஒரு பெரிய இழப்பு காட்டுகிறது. பெரும்பாலான pleomorphic adenomas அரிவாள் மரபணு இழக்கின்றன 8 குரோமோசோம், இது கண்டறிந்துள்ளன 53% வீரியம் மற்றும் 41% தீங்கு கட்டிகள். குரோமோசோம் 17 மேற்பரப்பில் மாற்றங்கள் தொடர்புடைய கொடிய புற்றுக்கட்டியினுள் வேற்றுப்புணரியா மரபணு அக்யூர் ஆக்கிரமிக்கும் பண்புகள் மற்றும் தீங்கற்ற pleomorphic சுரப்பி கட்டி மாற்றுவது இழந்துள்ளனர் இது வீரியம் மிக்க கட்டிகள் தோன்றுதல்.

மரபணு மாற்றங்கள் முக்கியத்துவம் கட்டி தோற்றமாக உறுதிபடுத்துவதாவது இது வீரியம் மிக்க கட்டிகள், பல நிறமூர்த்த பகுதிகளில் - இவ்வாறு, எதிருரு ஜீன் மற்றும் வேற்றுப்புணரியா மரபணு (LOH) இழப்பு குரோமோசோம்கள் 1 2 ப மற்றும் மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் புற்றுநோய் மற்றும் LOH உள்ள mukoepidermoidnoy கார்சினோமா குரோமோசோம் 8 19q மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது உமிழ்நீர் சுரப்பிகள். நவீன ஆராய்ச்சி நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்பாட்டில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் சம்பந்தப்பட்ட மரபணுக்களை அடையாளம் உங்களை அனுமதித்துள்ளார். அன்கோஜெனெஸ் செயல்படுத்துதல் மற்றும் அடக்கி மரபணுக்களை செயலிழக்கச் செய்தல்.

பெரும்பாலான குரோமோசோம் 17 (பக் 13) அமைந்துள்ள பி 53 கட்டுப்படுத்தும் மரபணு அறியப்பட்ட மற்றும் அடிக்கடி குறிப்பிட்ட தீங்கற்ற மற்றும் குறிப்பாக உமிழ்நீர் சுரப்பி வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வரையறுக்கப்படும். பி 53 மரபணு உற்பத்தியில் விகாரம் ஒரு நியோப்பிளாஸ்டிக் செல் உட்கருவில் உள்ள சேகரிக்கப்பட்டு 26 தீங்கற்ற மற்றும் 31 (67%) இன் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி உமிழ்நீர் சுரப்பி 46 கட்டிகள் வெளியே 3 (1 1%) காணப்படும். இடுகைகள் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர புற்றுநோய் பரவும் தொடர்புடைய என்று பி 53 பிறழ்ச்சிகள் தெரிவிக்கின்றன. பி 53 மற்றும் / அல்லது பி 53 புரோட்டின் வெளிப்பாட்டின் சடுதிமாற்றங்களே மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் கார்சினோமா, காளப்புற்று மற்றும் அத்துடன் உமிழ்நீர் குழாய், pleomorphic சுரப்பி சீதப்படலக் மற்றும் கார்சினோமஸ் இன் mukoepidermoidnyh மற்றும் செதிள் உயிரணு கார்சினோமஸ் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டிகள், பெரும்பாலான ஏற்படுகிறது. கட்டி செல்கள் ஒரு SLE செல்கள் ஒரு மாற்றம் உள்ளது. பி 53 வெளிப்பாடு அதிகரிப்பு இரத்தக் குழாய் ஊக்குவிக்கும் காரணிகள் பாதிக்கிறது. குறைவு அல்லது கட்டி அடக்கிப்பரம்பரையலகின் மரபணுவின் பங்கு உறுதி E-cadherin வெளிப்பாடு முன்கணிப்பு மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் புற்றுநோய் முக்கிய அடையாளமாகும் குறைந்துள்ளது.

புற்றணுவின் கேட்ச்-erbB -2 (HER- 2, பானம்) ஆய்விற்கான உமிழ்நீர் சுரப்பி மற்றும் மம்மரி கட்டிகள் கட்டிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் இருக்கக் கூடிய ஒப்புமை உறுதிப்படுத்துகிறது. , Protooncogenes அதிகரித்து அவைகளின் கட்டமைப்புகளுடன் கடினமாகிறது, புரதங்களின் வெளிப்பாட்டை உமிழ்நீர் சுரப்பி ஒரு கட்டி நோயாளிகளுக்கு 35% கண்டறிய கட்டி தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது, குறிப்பாக கார்சினோமஸ் மற்றும் adenocarcinomas பெரிய எஸ்.ஜே. Adenoidnokistoznyh. C-erb-B2 இன் மிகப்பெரிய வெளிப்பாடு வர்டின் கட்டிகளின் 47% மற்றும் 33% pleomorphic adenomas இல் காணப்படுகிறது.

Protooncogene சி கிட் இருந்து, மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் புற்றுநோய் மற்றும் myoepithelial எஸ்.ஜே. கண்டறியப்பட்டு மற்றும் கார்சினோமஸ் மற்ற உருவ வகையான இடம்பெறுவதில்லை ஒரு மாற்றுமென்படல தைரோசைன் கிநேஸ் வகை ஏற்பி இடம்பெற்றிருந்தது. கட்டி மற்றும் வெளிப்படுத்தும் கட்டிகள் 11 மற்றும் 17 ஆகியவற்றில் மரபணு மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. ஆய்வுகள் முடிவுகள் மரபணு செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் மற்றும் பிற மரபணு கோளாறுகளின் சாத்தியமான முக்கிய பாத்திரத்தை வலியுறுத்துகின்றன. இந்த மரபணுவின் மேலதிக ஆய்வுகள் வேறு சில உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் (மோனோமொபிக் அடினமோஸ் உட்பட) அதன் உயர் வெளிப்பாட்டை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. 

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் கட்டி: இனங்கள்

கட்டி உமிழ்நீர் சுரப்பி எனினும் புற்று தேர் கிளாசிஃபிக்கேஷன் கடினமான உருவ அறிகுறிகள் எப்போதும் கட்டிகள் மருத்துவ விளக்கங்களில் பிரதிபலித்தது இல்லை, கட்டிகள் ஒரு சிக்கலான மற்றும் பரந்த அளவினதாக. ஒவ்வொரு மூலோபாய அலகுக்குமான மருத்துவ-மனோவியல் அம்சங்களை வெளிப்படுத்தவும், ஒற்றை வகைப்படுத்தலில் முன்வைக்கவும் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டி, நோயியல்வல்லுநர்கள் சேர்க்கப்பட்டது மற்றும் 1991 எனினும் ஆண்டு WHO அங்கீகரிக்கவில்லை சிகிச்சை அளிக்க முயற்சி 1972 ஆம் ஆண்டு WHO ஏற்கப்பட்டது சர்வதேச ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு, மேம்பட்டது தரவு குவியும் மற்றும் நவீன வடிவத்தின் மூலம் ஆய்வு அதனால் தான், இந்த முற்றிலும் கற்றார் என்று patomorfologija கட்டிகள் அர்த்தம் இல்லை. நவீன ultrastructural ஆய்வுகள் கட்டியின் உருவ இயற்கை முன்வைக்க மட்டுமே, ஆனால் புற்று பட்டம், சிகிச்சைக்கான பதில் தீர்மானிக்க உதவும்.

உள்நாட்டு புற்றுநோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடு மூன்று கட்டிகளுக்குரிய அறிகுறிகளாகும்:

1. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் உறுதியான கட்டி:
   • ஈபிலெலியல் (அட்னொமா அடெனோ-லிம்போமா, கலப்பு கட்டி);
   • இணைப்பு திசு (ஃபைப்ரோமா, ஹெமன்கியோமா, சோண்ட்ரோமா, முதலியன);
2. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் உள்ளூர் அழிவு வீக்கம்:
   • mucoepidermoid கட்டி, உருளை.
3. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் கடுமையான கட்டி:
   • epithelial (புற்றுநோய்);
   • இணைப்பு திசு (சர்கோமா, முதலியன);
   • தீங்கு விளைவிக்கும் அணுவியல் இருந்து உருவாக்கப்பட்டது, அடிமைத்தனம்;
   • இரண்டாம் நிலை (metastatic).

என்ன முன்கணிப்பு உமிழ்நீர் சுரப்பி வீக்கம் வேண்டும்?

முக்கிய முன்கணிப்பு மற்றும் கணிக்கக்கூடிய காரணிகள் உயிர்வாழ்வதற்கான காரணிகள் ஆகும். அவர்கள் உருவ வரையறையில் (ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகை மற்றும் கட்டியின் புற்று அளவு) காரண காரியம் கட்டி நிகழ்வுகளுக்கும் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட சிகிச்சை நடைமுறை வழிமுறைகளும் இருந்தன. சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான நோக்குநிலைக் கோட்பாட்டின் ஆய்வு நோய் விளைவுகளை முன்னறிவிக்கலாம். இந்த அளவுகோல்களில் மிகவும் முக்கியமானவை மறுபிறப்பு மற்றும் மீட்டமைப்புகளின் அதிர்வெண் ஆகும். மிகுந்த உச்சரிக்கப்படுகிறது கட்டி முறிவின் மருத்துவ நிலைக்கு முன்கணிப்பு தொடர்பு, இது ஆரம்ப சாத்தியமான ஆய்வுக்கு முக்கியத்துவம் வலியுறுத்துகிறது. இது வித்தியாசத்தின் நுண்ணிய அளவு ("படி") மற்றும் கட்டிகளின் வகை முன்னறிவிப்பின் சுயாதீனமான காரணிகள் என்பதோடு, சிகிச்சை முறையை மேம்படுத்துவதில் பெரும்பாலும் முக்கிய பங்கைக் காட்டுகின்றன. பல கட்டிகள், பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றைத் திரும்பப் பெறும் போக்கு பல சந்தர்ப்பங்களில் இன்னும் தீவிரமான ஆரம்ப சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தடுக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. நோய் மருத்துவ நிலையை, வேறுபாடு கண்டறிதல் பட்டம் ( "கிரேடுகளைப்") இடையிலான உறவு நோய் (மருத்துவ நிச்சயமாக) மற்றும் பயனுறு சிகிச்சைமுறைகளுக்கான பதிலளிப்பு வளர்ச்சி நிலைகளில் எதிர்வுகூற, கட்டிகள் கட்டி உயிரியல் அம்சம் குறிக்கிறது. ஒவ்வொரு மூலதன வகை கட்டிக்குமான முன்கணிப்பு காரணிகளின் செல்வாக்கு அதன் சொந்த தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு உன்னத உமிழ்நீர் சுரப்பியானது முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படும் முக்கிய காரணியாகும், இது தேவையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். இருப்பினும், சில கட்டிகளின் உயிரியல் அம்சம் மறுபிறப்பு மற்றும் புற்றுநோய்க்கான போக்கு காரணமாக வெளிப்படுகிறது. இவ்வாறு, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் கட்டி, வழக்கமாக-செல்லுலார் ஆடெனோமா பொதுவாக மென்படல வகை தவிர, மீண்டும் 25% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. இது அரிதானது என்றாலும், அடிப்படை அட்மோனோவின் வீரியம் மாறும் தன்மை பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் (2-4.5 சதவிகிதம்) அறுவை சிகிச்சையின் (parotidectomy or enucleation) ஏற்படும், இது முக்கியமாக கட்டி வளர்ச்சியின் மல்டிஃபோகல் இயல்பு காரணமாக உள்ளது. வழக்குகள் சுமார் 1% - adenolymphoma க்கான முன்கணிப்பு மற்றும் முன்னறிவிப்புக் காரணிகளின்பால் குறித்து, நாங்கள் adenolymphoma புற்று அரிதான ஒன்றாகும் என்று சொல்ல வேண்டும். கரைசல் என்பது epithelial அல்லது lymphoid component ஐ பாதிக்கும். சில நோயாளிகளில், கதிர்வீச்சு விளைவின் அறிகுறியாகும். ஏடெனோலிஃப் சில சமயங்களில் மற்ற உயிருள்ள உப்பு சுரப்புக் கட்டிகளுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது, குறிப்பாக பிமோமோர்ஃபிக் அடினோமாவுடன். அடினோலிம்போமாவில் "கூடுதல்-உமிழ்நீர்" கட்டிகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கும் வேலைகள் உள்ளன. ஒருவேளை புகைக்க அதே நேரத்தில் adenolymphoma மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய், குரல்வளை, சிறுநீர்ப்பை க்கான பொதுவான காரணம், மற்ற உடற்கட்டிகளைப் (சிறுநீரகம், மார்பக புற்றுநோய், முதலியன) விளக்குகிறது உள்ளன, வெளிப்படையாக, ஒரு சீரற்ற தொகுப்பு ஆகும்.

மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் கார்சினோமா உள்ளது உயிர்தசை வகை, கட்டி ஏற்பட்டிருக்கும் இடம், மருத்துவ நிலையை, எலும்பு புண்கள் முன்னிலையில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வெட்டல் ஓரங்கள் நிலை தீர்மானிப்பதில். பொதுவாக, கூண்டு மற்றும் குழாய் கட்டமைப்புகள் அடங்கிய கட்டிகள் 30% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகளால் ஆன உறுதியான தளங்களைக் கொண்டுள்ளன. நோய்க்கான மருத்துவ நிலை கணிப்புக்கு கணிசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. பிற ஆய்வுகள் தோல்வியடைந்தது "தரம்" இன் முன்கணிப்பு மதிப்பு உறுதிப்படுத்த முயற்சிப்பர் இந்த நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ முடிவுகளை மிகவும் நிலையான காரணியாக மருத்துவ நிலையை மற்றும் கட்டியின் அளவு முன்கணிப்பு மதிப்பு மறுஆய்வு செய்யப்பட்டது. ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 35% ஆகும், ஆனால் இன்னும் தொலைதூர முடிவு கணிசமாக மோசமாக உள்ளது. 80 முதல் 90% நோயாளிகள் 10-15 ஆண்டுகளில் இறக்கிறார்கள். பல்வேறு தரவுகளின்படி, இடர்பாடுகள் 16-85% இடங்களில் காணப்படுகின்றன. மறுபிறப்பு என்பது ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும். நிணநீர் இடைக்கிடை முனைகளில் மற்றும் 5 முதல் 25% வரிசையிலிருக்கும் வேறுபடுகிறது, மேலும், இதன் காரணம் submandibular எஸ்.ஜே. ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில், மாறாக, நிணநீர் முடிச்சு மற்றும் எந்த மெட்டாஸ்டாடிஸ் நேரடி பரவியது. அடினோயிட் சிஸ்டிக் கார்சினோமாவின் 25-55% வழக்குகளில் ரிமோட் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன; மற்ற கட்டிகளுக்குக் காட்டிலும் பெரும்பாலும் இது நுரையீரல்கள், எலும்புகள், மூளை மற்றும் கல்லீரலுக்கு மாற்றியமைக்கிறது. தொலைதூர அளவிலான நோயாளிகளுள் 20% மட்டுமே 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் வாழ்கின்றனர். உயிர் பிழைத்திருத்தலுக்கான துல்லியமான தாக்கத்தின் விளைவு சர்ச்சைக்குரியது. தொடர்ந்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் பரவலான தீவிர உள்ளூர் பகுப்பாய்வு தேர்வு சிகிச்சை முறையாகும். ரேடியோதெரபி ஒரு தனி வடிவமாகும், அல்லது கீமோதெரபி இணைந்து அல்லது மீண்டும் மீண்டும் மாற்றிடச் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை குறைந்த அளவு வெற்றிகரமாக கொடுக்கிறது, ஆனாலும், அது முடிவுகளை அதிகரிக்கிறது போது நுண்ணிய எஞ்சிய கட்டி ஒரு உள்ளூர் விளைவு. அசிநெர்-செல் கார்சினோமாவில் சிகிச்சையின் வேதியியல் சிகிச்சை முறையின் மதிப்பு குறைவாக உள்ளது மற்றும் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.